xx省手足口病疫情形勢分析

1、2014年XX省手足口病疫情形勢分析,www.themegallery.com,主要內容,手足口病簡介,兒童常見傳染病為自限性疾病，大多數患者癥狀輕微，以發(fā)熱和手、足、口腔等部位的皮疹或皰疹為主要癥狀，7-10天可痊愈。少數患者可出現無菌性腦膜炎、腦炎、急性弛緩性麻痹、神經源性肺水腫和心肌炎等重癥表現，可有后遺癥。個別重癥患兒病情進展快，可導致死亡。本病常呈暴發(fā)流行后散在發(fā)生；流行期間，幼兒園和托兒所易發(fā)生集體感染，家庭也亦可發(fā)

2、生聚集發(fā)病現象。該病傳染性強，傳播途徑復雜，在短時間內可造成較大規(guī)模流行。,手足口病,引發(fā)手足口病的腸道病毒有20多種(型)，柯薩奇病毒A組的16、4、5、9、10型，B組的2、5型，以及腸道病毒71型均為手足口病較常見的病原體，以EV71和Cox-A16為主。該病的潛伏期為2～7天，傳染源包括患者和隱性感染者。該病傳播方式多樣，以通過人群密切接觸傳播為主。病毒可通過唾液、皰疹液、糞便等污染的手、毛巾、玩具、食具以及床上用品、內衣等

3、引起間接接觸傳播；患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通過飛沫傳播；如接觸被病毒污染的水源，亦可經水感染；門診交叉感染和口腔器械消毒不合格亦是造成傳播的原因之一。,現階段存在的問題,1、全省大多數地市對今年手足口病的防控工作部署較晚，與病例提前進入高發(fā)期呈現出剪刀差。 2、各地實驗室確診病例比例較低，僅為3.08%，報告重癥病例的實驗室診斷率為46.35%。 3、對網絡直報病例的分析不夠，僅停留在每日的病例數上，缺乏進一步的分析。 4、

4、幼兒家長對手足口病防治知識的知曉率不高。 5、在以往的防控措施較為齊全的情況下，落實仍有差距。 （1）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室對農戶家庭的培訓不到位，比如84消毒液的使用； （2）托幼機構雖制度健全，但部分流于形式，比如晨午檢制度、消毒制度、缺勤缺課追查制度等； （3）院內感染的措施執(zhí)行不力，比如發(fā)熱門診的設置、體溫表的消毒、洗手消毒液的種類等,下一步的工作,（一）抓疫情監(jiān)測報告各級疾病控制機構務必做好手足

5、口病網絡報告數據的審核、查重、訂正工作負責網絡直報工作的人員要每日對網絡直報系統(tǒng)進行瀏覽，隨時發(fā)現和匯報重癥、死亡、聚集病例定期分析和預測轄區(qū)手足口病發(fā)病趨勢。,,（二）抓聚集、重癥事件處理各級疾病控制機構發(fā)現手足口病聚集、重癥或死亡病例報告時， 要立即開展現場調查處置工作 填寫《手足口病重癥或死亡病例個案調查表》組織采樣、檢測和消毒。對于發(fā)生聚集性病例的學校和托幼機構，經過風險評估可以向衛(wèi)生、教育部門提出建議，采取放假

6、、停課等措施，控制疫情蔓延。,,（三）抓散居兒童預防分析手足口病疫情，以散居兒童為主，預防散居兒童發(fā)病是控制手足口病危害的重點。各級疾控機構要積極參與農村愛國衛(wèi)生運動，消控腸道病毒滋生環(huán)境。教育兒童監(jiān)護人改善兒童個體衛(wèi)生，降低沾染病毒風險。“84”消毒液入戶，洗消衣物、餐具、日常用具，掌握正確的配置方法。需要注意的是“84”消毒液是一種腐蝕性極強的含氯消毒劑，在使用時一定要注意安全，特別是要放置在兒童接觸不到的地方。,,（四）

7、抓病原學檢測重癥、死亡病例，各市一定要采樣檢測，并上報個案調查表。同時，務必送省CDC一份樣品，以期早判病原變化。各縣CDC每月至少采集5例首次就診的手足口病病例標本（包括咽拭子、糞便或肛拭子、發(fā)病初期和恢復期雙份血清），并附流行病學個案調查表上報市CDC。當月本縣病例總數少于5例時，全部采樣并附個案調查。個案調查表于次月10日前送市級CDC。市級CDC檢測匯總后，于中旬報送省CDC。各地要及時將檢測結果報送當地衛(wèi)生行政部門，尤其

8、是發(fā)現病原以EV-71為主時，要報衛(wèi)生行政部門提醒醫(yī)療機構重視、增強手足口病診療意識，盡早發(fā)現和診斷手足口病，盡早針對性治療，減少重癥、死亡的發(fā)生，降低手足口病危害。,,（五）抓傳染源管理對于手足口病居家患兒，家長或監(jiān)護人應在社區(qū)（村）醫(yī)生的指導下，密切關注患兒的病情變化，盡量避免與其他兒童接觸，尤其管理好患兒糞便。住院患兒應在指定區(qū)域內接受治療，防止與其他患兒發(fā)生交叉感染。對于手足口病患兒居住的場所、使用的物品和排泄物，要督促落

9、實隨時消毒措施，包括使用含氯消毒劑及其他消毒措施。對于停課的托幼機構和小學，要使用含氯消毒劑進行終末消毒。（管理時限為患兒被發(fā)現起至癥狀消失后1周。）,,（六）抓大眾健康教育各級CDC應主動與當地教育、宣傳、廣電等部門聯系，開展形式多樣的手足口病防治知識的宣傳，發(fā)放告家長、園長書，使6歲以下兒童家長及托幼機構工作人員了解手足口病防治知識，保持良好環(huán)境和個人衛(wèi)生，遠離手足口病。（七）抓專業(yè)人員的培訓向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村醫(yī)宣傳手足口病