中藥學說課

1、解 表 藥,,課程《中藥學》,,,,藥學院 2013年6月,匯報要點,1,2,3,4,,1,,,,,,,,,,教材分析,學情分析,教學目標,教學過程,1,2,3,4,5,教法學法,一、教材分析,,,中國中醫(yī)藥出版社,高學敏,新世紀第二版,第八章,,出版社,主編,版本,章節(jié),,,教材,本章的重點：,,,,教學任務分析,,,,,,在中醫(yī)藥體系中的地位,.,,,教學大綱及考證的標準要求,在教材中的

2、地位,,二、學情分析,,,,情感特點,認識現(xiàn)狀,,基礎能力,基礎知識相對薄弱,學習興趣淡薄，缺乏自信及成功的體驗 有好奇心，愿意嘗試新事物及聯(lián)系生活,初步形成中醫(yī)藥的意識,學 情 分 析,三、教學目標,教學目標,,,掌握解表藥的含義、功效、適應范圍、配伍方法及藥物8味熟悉藥物12味：如紫蘇。,,,理論與實踐相結合課內與課外相結合教師主講與學生自主學習相結合多種教學方法相結合.,,,培養(yǎng)細致、嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L養(yǎng)成安全合理有效的

3、用藥意識,過程與方法,情感態(tài)度與價值觀,知識與能力,,,,,教學內容,,,,實踐課內容,自學內容,課堂講授內容,師生互動討論內容,內容分類,教學手段與課前準備,www.themegallery.com,.,四、教法學法,4,,教學方法,,教法、學法,五、教學過程,教學過程,,復習，導入新課,環(huán)節(jié)一,新知探究,環(huán)節(jié)二,課堂小結，布置自學內容,環(huán)節(jié)三,課后，教學反思,環(huán)節(jié)四,,,復習,情景創(chuàng)設,引出課題,,,,,新知導入,環(huán)節(jié)一：復習導入

4、新課,環(huán)節(jié)二：新知探究,第一章 解表藥,目的要求,掌握解表藥的含義、功效、適應范圍、配伍方法；發(fā)散風寒藥與發(fā)散風熱藥的性能特點、配伍原則和使用注意。掌握藥物8味：麻黃、桂枝、荊芥、防風、細辛、薄荷、蟬蛻、柴胡的功效、主治、配伍、用量用法、使用注意及功效相似藥物的鑒別要點。熟悉藥物12味：紫蘇（附：紫蘇梗）、羌活、生姜、白芷、香薷、辛夷、牛蒡子、菊花、桑葉、蔓荊子、升麻、葛根的功效、主治。熟悉使用解表藥時的禁忌注意事項。了解藥

5、物4味：淡豆豉、浮萍、藁本、蒼耳子的功效、主治。,概述,含義：凡以發(fā)散表邪、治療表證為主的藥物，稱解表藥，又叫發(fā)表藥。性能特點：多味辛，入肺、膀胱經，發(fā)汗，使表邪由汗出而解，即《內經》所謂：“其在皮者，汗而發(fā)之”。 適應證：主要用治外感表證：惡寒發(fā)熱、頭身疼痛、無汗或有汗不暢、脈浮等。部分解表藥尚可用于水腫、咳喘、麻疹、風疹、風濕痹痛、瘡瘍初起等兼有表證者。分類：分為發(fā)散風寒藥及發(fā)散風熱藥兩類（又稱辛溫解表

6、藥與辛涼解表藥）。,概述,性能特征：大多味辛發(fā)散大多入肺、膀胱經通過發(fā)散或發(fā)汗，解除表證,概述,使用注意：1.氣血陰陽不足者慎用。2. 注意因時因地而異。3. 入湯劑不宜久煎。,概述,現(xiàn)代藥理： 解表藥一般具有不同程度的發(fā)汗、解熱、鎮(zhèn)痛、抑菌、抗病毒及祛痰、鎮(zhèn)咳、平喘、利尿等作用。部分藥物還有降壓及改善心腦血液循環(huán)的作用。,定義： 味辛性溫，具有發(fā)散風寒作用的藥物，稱發(fā)散風寒藥。（又稱辛溫解表

7、藥）,第一節(jié) 發(fā)散風寒藥,www.themegallery.com,一味藥教學內容,,,藥用部位、藥性、功效、應用、注意.,,,來源、產地、采集、炮制等,,,辨識藥材,了解、熟悉的知識點,課外自學的知識點,掌握的知識點,,,,麻 黃 《本經》,[來源]為麻黃科(Ephedraceae)植物中麻黃 Ephedra intermedia Schrenk et C.A. Mey.、草麻黃Ephedra sinica Stapf、木賊麻

8、黃Ephedra equisetina Bunge 的干燥草質莖。,,藥性、功效,【藥性】 辛、微苦，溫。 歸肺、膀胱經?！竟πА?發(fā)汗解表 宣肺平喘 利水消腫,【臨床應用】,1.外感風寒表實證。 每與桂枝相須為用，以增強發(fā)汗散寒解表之力。因麻黃兼有平喘之功，故對風寒表實而有喘逆咳嗽者，尤為適宜，如麻黃湯（《傷寒論》）。

9、 “若不與桂枝同行，即不專主散寒發(fā)汗矣?！薄侗静菡x》,2. 肺氣壅遏所致喘咳實證。 常以杏仁等止咳平喘藥為輔助。 “麻黃乃肺經專藥，故肺病多用之?！?《本草綱目》,3.風水水腫 。 配伍生姜、白術等發(fā)汗解表藥、利水退腫藥，則療效更佳，如《金匱要略》越婢加術湯。此外，取麻黃散寒通滯之功，也可用治風寒痹證，陰疽，痰核。,【用法用量】 煎服，2～9

10、g。發(fā)汗解表宜生用，止咳平喘多炙用?！臼褂米⒁狻?本品發(fā)汗宣肺力強，凡表虛自汗、陰虛盜汗及肺腎虛喘者均當慎用。,Your site here,LOGO,麻黃,,,干燥草質莖,外感風寒表實證等,辛、微苦，溫。 歸肺、膀胱經,陰虛盜汗及肺腎虛喘等者均當慎用,煎服，2～9g,發(fā)汗解表宣肺平喘利水消腫,掌握知識點,Company Logo,麻黃與麻黃根功效對比,,,,,桂枝 《名醫(yī)別錄》,[來源]為樟科(Lauraceae) 植物肉桂

11、 Cinnamomum cassia Presl 的干燥嫩枝。,藥性、功效,【藥性】 辛、甘，溫歸心、肺、膀胱經【功效】 發(fā)汗解肌 溫通經脈 助陽化氣,桂枝 《名醫(yī)別錄》,【應用】1.風寒感冒。對于外感風寒，不論表實無汗、表虛有汗及陽虛受寒者，均宜使用。（與麻黃鑒別）2.寒凝血滯諸痛證。①寒凝血滯，月經不調，經閉痛經，產后腹痛。多與當歸、吳茱

12、萸同用；②風寒濕痹，肩臂疼痛，可與附子同用，以祛風散寒、通痹止痛。,桂枝 《名醫(yī)別錄》,3.胸痹心痛、心悸、痰飲、蓄水證。①心陽不振，不能宣通血脈——心悸動、脈結代者，每與甘草、人參、麥冬等同用，如炙甘草湯。②胸痹心痛——胸陽不振，心脈瘀阻，桂枝能溫通心陽，常與枳實、薤白同用，如枳實薤白桂枝湯,桂枝 《名醫(yī)別錄》,③中焦虛寒，脘腹冷痛，與白芍、飴糖等同用，如小建中湯；④脾陽不運，水濕內停----痰飲病眩暈、心悸、咳嗽者，常與茯苓

13、、白術同用，如苓桂術甘湯；⑤膀胱氣化不行----水腫、小便不利者，每與茯苓、豬苓、澤瀉等同用，如五苓散。 ⑥陰寒內盛，引動下焦沖氣，上凌心胸——奔豚，常重用本品，如桂枝加桂湯。,【用法用量】 煎服，3～9g?！臼褂米⒁狻?本品辛溫助熱，易傷陰動血，凡外感熱病、陰虛火旺、血熱妄行等證，均當忌用。孕婦及月經過多者慎用,桂枝 《名醫(yī)別錄》,Company Logo,www.themegallery.com,桂 枝,麻黃與桂枝

14、功效應用異同點,麻黃辛微苦溫 肺膀胱 桂枝 辛甘溫 心肺膀胱,,發(fā)汗解表,,外感風寒表證,,發(fā)汗力強，善“遍徹皮毛”，開腠發(fā)汗以散寒邪，為表實證要藥；,發(fā)汗力緩，善“透達營衛(wèi)”，解肌發(fā)汗以散風邪，為表虛證要藥；,利水消腫，治療水腫兼有表證。,兼宣肺平喘，治肺氣壅遏之咳喘實證;,兼溫經通陽，治療血寒瘀滯之痛經、經閉;,心陽不振之胸痹、心悸；脾陽不振之痰飲；膀胱蓄水證等。,紫蘇 《名醫(yī)別錄》,[來源]為唇

15、形科(Labiatae)植物紫蘇Perilla frutescens(L.)Britt.的莖、葉，其葉稱紫蘇葉，其莖稱紫蘇梗。,藥性,【藥性】 辛，溫。歸肺、脾經。【功效】 解表散寒 行氣寬中 （安胎）,紫蘇,【適應證】,1.風寒表證兼氣滯，胸脘滿悶，惡心或咳喘痰多者。2.脾胃氣滯，胸悶嘔吐。 胎氣上逆，胸悶嘔吐，胎動不安者。 此外，紫蘇

16、能解魚蟹毒，對于進食魚蟹中毒而致腹痛吐瀉者，能和中解毒。,,紫蘇,【用法用量】 煎服，5～9g，不宜久煎。,生姜 《名醫(yī)別錄》,[來源] 為姜科多年生草本植物姜Zingiber officinale Rosc.的新鮮根莖。,生姜 《名醫(yī)別錄》,【藥性】 辛，溫。歸肺、脾、胃經?！竟πА?解表散寒 溫中止嘔 溫肺止咳,生姜 《名醫(yī)別錄》,【應用】

17、1. 風寒感冒輕證，可單煎或配紅糖、蔥白煎服。本品更多是作為輔助之品，與桂枝、羌活等辛溫解表藥同用，以增強發(fā)汗解表之力2.胃寒嘔吐。素有“嘔家圣藥”之稱，隨證配伍可治療多種嘔吐。。,生姜 《名醫(yī)別錄》,3.肺寒咳嗽。不論有無外感風寒，或痰多痰少，皆可選用。此外，生姜對生半夏、生南星等藥物之毒，以及魚蟹等食物中毒，均有一定的解毒作用,【用法用量】 煎服，3～9g，或搗汁服?！臼褂米⒁狻?本品助火傷陰，故熱盛及陰虛內熱者忌服。,

18、香薷 《名醫(yī)別錄》,香薷 《名醫(yī)別錄》,,[來源] 為唇形科(Labiatae)植物江香薷Mosla chinensis Maxim.cv.jiangxiangru及石香薷Mosla chinensis Maxim.的干燥地上部分,香薷 《名醫(yī)別錄》,【藥性】 辛，微溫。歸肺、脾、胃經?！竟πА?發(fā)汗解表， 化濕和中 利水消腫。有夏月麻黃之稱,

19、,,香薷 《名醫(yī)別錄》,【應用】陰暑證。多見于暑天貪涼飲冷之人(風寒感冒而兼脾胃濕困) ，故前人稱“香薷乃夏月解表之藥”，常配伍厚樸、扁豆，如香薷散。,香薷,【用法用量】 煎服，3～9g。用于發(fā)表，量不宜過大，且不宜久煎；用于利水消腫，量宜稍大，且須濃煎?！臼褂米⒁狻?本品辛溫發(fā)汗之力較強，表虛有汗及暑熱證當忌用。,荊芥 《本經》,[來源] 為唇形科一年生草本植物荊芥Schizonepeta tenuifolia Briq

20、.的干燥地上部分。,,荊芥 《本經》,【藥性】 辛，微溫。歸肺、肝經?！竟πА?祛風解表 透疹消瘡 止血,荊芥 《本經》,【應用】1.外感表證。無論風寒、風熱或寒熱不明顯者，均可廣泛使用。2.麻疹不透、風疹瘙癢。3.瘡瘍初起兼有表證。4.吐衄下血。,【用法用量】 煎服，4.5～9g，不宜久煎。 發(fā)表透疹消瘡宜生用；止血宜炒用。荊芥穗更長于

21、祛風。,防風 《本經》,[來源] 為傘形科(Umbelliferae)植物防風 Saposhnikovia divaricata （Turcz.) schischk. 干燥根。藥材習稱“關防風”。,防風 《本經》,【藥性】 辛、甘，微溫。歸膀胱、肝、脾經?！竟πА?祛風解表， 勝濕止痛， 止痙。,防風 《本經》,【應用】1.外感表證。為“風藥之潤劑.”以辛散祛風解表為主，雖不長于散寒，但又能勝濕、止痛，

22、且甘緩微溫不峻烈，故外感風寒、風濕、風熱表證均可配伍使用。2.風濕痹痛。尤宜于風邪偏勝之行痹,防風 《本經》,3.風疹瘙癢。辛溫發(fā)散，能祛風止癢，可以治療多種皮膚病，其中尤以風邪所致之癮疹瘙癢較為常用。本品以祛風見長，藥性平和，風寒、風熱所致之癮疹瘙癢皆可配伍使用。4．破傷風證。,【用法用量】 煎服，4.5～9g?！臼褂米⒁狻?本品藥性偏溫，陰血虧虛、熱病動風者不宜使用。,【相似藥物比較】,荊芥 辛 溫

23、 肺、 肝 防風 辛甘微溫 膀胱肝脾,透散力較強，兼透疹消瘡，治療麻疹初起，疹出不透、瘡瘍初起兼有表證者；,祛風解表,,,,外感表證風寒、風熱均可,祛風之力較強，為“風藥中潤劑”， 善治外感表證兼關節(jié)游走疼痛者；,勝濕止痛，治療風濕痹痛；,炒炭又能止血，治療吐衄下血。,止痙，治療破傷風證。,退出,,主頁,,羌活 《本經》,[來源] 為傘形科多年生草本植物羌活Notopter

24、ygium incisum Ting ex H.T. Chang或寬葉羌活Notopterygium forbesii Boiss.的干燥根莖和根。,羌活 《本經》,【藥性】 辛、苦，溫。歸膀胱、腎經?！竟πА?解表散寒 祛風勝濕 止痛（氣味雄烈，升散）,,【適應證】,1.風寒感冒。用于外感風寒夾濕之表證. 2.風寒濕痹。善于治療腰以上的風濕

25、痹痛。,羌活 《本經》,【藥性】 辛、苦，溫。歸膀胱、腎經?！竟πА?解表散寒 祛風勝濕 止痛（氣味雄烈，升散）,,【適應證】,1.風寒感冒。用于外感風寒夾濕之表證. 2.風寒濕痹。善于治療腰以上的風濕痹痛。,【用法用量】 煎服，3～9g?！臼褂米⒁狻?本品辛香溫燥之性較烈，故陰血虧虛者慎用。用量過多，易致嘔吐，脾胃虛弱者不宜服。,白芷 《

26、本經》,,[來源] 為傘形科多年生草本植物白芷Angelica dahurica (Fisch. ex Hoffm.) Benth. et Hook.f.或杭白芷A.dahuriea (Fisch. ex Hoffm.) Benth.et Hook.f.var.formosana (Boiss) Shan et Yuan的干燥根。,,藥性,【藥性】 辛，溫。歸肺、胃、大腸經?！竟πА?解表散寒

27、 祛風止痛 通鼻竅 燥濕止帶 消腫排膿,,【適應證】,1.風寒感冒。 2.陽明頭痛，牙痛，風濕痹痛。3.鼻淵。 4.帶下證。 5.瘡癰腫毒。,,【用法用量】 煎服，3～9g。外用適量?！臼褂米⒁狻?本品辛香溫燥，陰虛血熱者忌服。,細辛 《本經》,[來源]為馬兜鈴科(Aristolochia

28、ceae)植物北細辛 Asarum heterotroidees Fr.var.mandshuricum(Maxim.) kitag、漢城細辛 Asarum sieboldii Miq. var.seoulense Nakai 或華細辛 Asarum sieboldii Miq.的干燥全草。,藥性,【藥性】 辛,溫。有小毒。歸肺、腎、心經?！竟πА?解表散寒， 祛風止痛， 通竅， 溫肺化飲。,,【適應證】,1．風寒感冒。 2．

29、少陰頭痛，牙痛，風濕痹痛。 3．鼻淵。 4．寒飲咳喘。,【用法用量】 煎服，1～3g；散劑每次服0.5～1g。【使用注意】 陰虛陽亢頭痛，肺燥傷陰干咳者忌用。不宜與藜蘆同用。,藁本 《本經》,藁本,[來源]為傘形科(Umbelliferae)植物藁本 Ligusticum sinense Oliv.或遼藁本 Ligusticum jeholense Nakai et Kitag.的干燥的根莖及根。,藁本,【藥性】 辛，溫。歸

30、膀胱經?！竟πА?祛風散寒， 除濕止痛。,,藁本,【應用】1.風寒感冒，巔頂疼痛。辛溫香燥，性味俱升，善達巔頂，以發(fā)散太陽經風寒濕邪見長，并有較好的止痛作用，常用治太陽風寒，循經上犯，癥見頭痛、鼻塞、巔頂痛甚者，2.風寒濕痹。,環(huán)節(jié)三：課堂小結,考核方式,掌握的藥：麻黃、荊芥桂枝、防風、細辛,熟悉的藥：紫蘇、生姜、羌活、白芷、香薷,概述：定義分類、注意,,課堂小結,小結,歌訣：發(fā)散

31、風寒桂麻黃，細辛荊芥白芷防 羌活藁本蘇梗葉，辛夷蒼耳薷生姜,常用辛溫解表藥,★有毒，增大用量需先煎?！骷毿练崔继J；桂枝畏赤石脂。,返回本節(jié),返回目錄,課下作業(yè),,,課堂內容鞏固,自學內容總結,,,1、麻黃、桂枝的藥性功效及臨床應用,2、桂枝與肉桂的異同點3、生姜、干姜與炮姜的異同點,環(huán)節(jié)四：教學反思,特色與亮點,,,采用靈活多種方式，主要包括：采用情景設置、案例討論、參與式等教學方法。,,,突出生活意識設置課外自

32、學探究環(huán)節(jié).,,,從醫(yī)角度來認識藥；課程教學內容與職業(yè)崗位需求的匹配度；融入執(zhí)（職）業(yè)考試內容；內容情景化、,注重實踐,教學內容,教學方法,,,,結 束 語 一名老師,你讓學生喜歡上中藥學 （樂學）你讓學生懂了中藥學 （學會）你讓學生體會到了樂趣 （享受） 你就達成了三維目標,4,,,Thank Yo