新型農村合作醫(yī)療政策宣傳

1、新型農村合作醫(yī)療 新型農村合作醫(yī)療政策宣傳 政策宣傳一、什么是新型農村合作醫(yī)療制度？它新在哪些方面？ 一、什么是新型農村合作醫(yī)療制度？它新在哪些方面？新型農村合作醫(yī)療制度是由政府組織、引導、支持，農民自愿參加，個人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農民醫(yī)療互助共濟制度。新型農村合作醫(yī)療新在六個方面：一是新在加大了政府支持力度(政府出大頭，農民出小頭)；二是新在突出以大病統(tǒng)籌為主(主要保大病兼顧門診補償)；三是新在以縣（市）為單位，提

2、高了統(tǒng)籌層次；四是新在明確了農民自愿參加的原則以及賦予農民知情監(jiān)管的權力，提高了制度的公開、公平和公正性；五是新 在由政府組織，負責建立專門的管理機構，克服了管理松散、粗放的問題；六是新在建立了大病醫(yī)療救助的制度。 二、為什么要建立新型農村合作醫(yī)療制度？ 二、為什么要建立新型農村合作醫(yī)療制度？由于農村醫(yī)療保障制度不健全，醫(yī)療費用完全靠個人支付，農民負擔較重，因而出現部分農民看病難的問題。實踐表明，疾病是導致貧困的重要原因，貧困又使疾病難

3、以得到有效的醫(yī)治。目前所言“看病難”、“醫(yī)療難”，主要是指農民費用的承受能力問題。建立農村合作醫(yī)療制度的意義是：1、有利 于從制度上為農民建立醫(yī)療保障，減輕農民醫(yī)療費用負擔，緩解農村因病致貧和看病難問題；2、有利于引導農民的健康投資，合理利用農村衛(wèi)生資源，促進 農村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展；3、穩(wěn)定農村、關心農民是政府的職責，建立農村合作醫(yī)療 制度，為農民建立健全的醫(yī)療保障是政府的民心德政工程；4、有利于促進社會發(fā)展，做好農村的這一基礎性工作，也是

4、全面建設小康社會的必然要求。 三、新型農村合作醫(yī)療與商業(yè)保險有何不同？ 三、新型農村合作醫(yī)療與商業(yè)保險有何不同？新型農村合作醫(yī)療是由政府組織、財政支持的，財政扶持資金及農民個人出資部分完全用于對參加人醫(yī)藥費用的補償，合作醫(yī)療經辦機構的人員和辦公 經費列入財政預算，不能從農村合作醫(yī)療基金中提取。與商業(yè)保險相比，沒有 一分錢盈利行為，另外，商業(yè)醫(yī)療保險通常不吸收有病在身的人參加保險，合作醫(yī)療則不同，幫助所有農民解決看病難是政府舉辦合作醫(yī)療的

5、目的，農民有 病也可參加。 出務工、經商、就學等人員參加新農合個人繳費可延長至參合當年 2 月底（具 體時間以及繳費標準以正式通知為準）。 七、新型農村合作醫(yī)療為什么要設置起付線，封頂線？ 七、新型農村合作醫(yī)療為什么要設置起付線，封頂線？起付線俗稱“門檻費”，是指新型農村合作醫(yī)療基金對參合農民進行補償時計算補償費的起點，在起付線以上部分醫(yī)藥費用才按比例報銷，在這一點以下部分的費用由參合農民自己支付。設定起付線主要是將資金補助

6、的重點放在 對大病患者住院費用上，同時，也可以排除將門診費用當作住院費用報銷的情況，因此起付線設置較門診平均費用略高。另一方面為使參合患者合理分流， 引導參合患者能選擇在基層醫(yī)療機構住院，避免不必要的衛(wèi)生資源浪費同時減輕農民的自付負擔。不同級別醫(yī)院設定不同的起付線，使不同病情的患者選擇不同級別的醫(yī)院。封頂線是指合作醫(yī)療對參加人的最高補助額，是合作醫(yī)療保障水平的象征。由于合作醫(yī)療采取低水平的籌資方式支付能力不大，如果不設定支付限額，少數人

7、過高的醫(yī)療費用可能會超越合作醫(yī)療的支付能力，出現超支情況，最后影響全市整個合作醫(yī)療工作正常運行，導致別的參合患者住院得不到合理的補償，影響多數人的參合積極性。八、門診統(tǒng)籌是怎么回事？怎么報銷？ 八、門診統(tǒng)籌是怎么回事？怎么報銷？新型農村合作醫(yī)療門診統(tǒng)籌（簡稱門診統(tǒng)籌）是指在規(guī)定的統(tǒng)籌范圍內從新農合基金中提取一定比例的基金，對參合農民在規(guī)定的定點醫(yī)療機構、規(guī)定的補償范圍內的門診費用的補償。參合農民在本鄉(xiāng)鎮(zhèn)定點醫(yī)療機構門診發(fā)生的補償范圍內的

8、費用，可按 40% 比例（2011 年度）給予補償。參合患者門診就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)藥費、檢查費，由接診定點醫(yī)療機構按補償標準當即直接補償，每人每日次補償封頂線為 10 元 （2011 年度），全年累計封頂補償 200 元（2011 年度）。運行年度參合家庭成員無一人享受新農合門診統(tǒng)籌補償的外出務工人員，憑在安陸市外醫(yī)療機構就 診的有效門診發(fā)票到當地衛(wèi)生院補償，按發(fā)生額予以補償，每人每年 30 元封 頂。 九、那些慢性病病種可以獲得新農合補償？