玻璃體腔注射康柏西普治療視網膜分支靜脈阻塞繼發(fā)黃斑水腫的安全性和有效性及相關因素分析.pdf

1、目的：評估康柏西普玻璃體腔注射治療視網膜分支靜脈阻塞（BRVO）繼發(fā)黃斑水腫的有效性和安全性，分析治療前后最佳矯正視力（BCVA）、黃斑中心凹視網膜厚度（CRT）、光感受器細胞層厚度（PLT)、外核層厚度（ONLT)的變化，探討治療后黃斑中心凹視網膜厚度（CRT）、光感受器細胞層厚度（PLT)、外核層厚度（ONLT)與預后視力的相關性。
　　方法：本研究為自身對照的回顧性研究，選取36例（36眼）繼發(fā)于視網膜分支靜脈阻塞的黃斑水腫

2、患者，每位患者接受每月一次連續(xù)三次的康柏西普0.5mg/0.05ml玻璃體腔注射治療，隨后每月隨訪，評估視力穩(wěn)定性及疾病活動情況，給予按需治療。選取治療前及治療后1、3、6月時的最佳矯正視力、黃斑中心凹視網膜厚度和治療前及治療后3、6月時的眼底照相、熒光素眼底血管造影結果作為療效觀察指標；記錄每次訪視的不良事件作為安全性觀察指標；采集治療前及治療后1、3、6月時的黃斑中心凹視網膜厚度、光感受器細胞層厚度及外核層厚度為療效相關性指標。用S

3、PSS19.0統計學軟件進行統計分析。
　　結果：1.基線BCVA為50.39±9.55，治療后1、3、6月BCVA分別為70.47±12.33、72.72±12.16、70.89±11.74，相對于基線分別提高了20.08、22.33、20.50個ETDRS字母，治療后不同時間點與治療前差別均有統計學意義（p=0.000、p=0.000、p=0.000）。
　　2.基線CRT為477.22±80.02μm，治療后1、3、6

4、月CRT分別為267.47±93.64μm、260.42±86.32μm、260.56±73.28μm，相對于基線分別降低了209.75μm、216.81μm、216.67μm，治療后不同時間點與治療前差別均有統計學意義（p=0.000、p=0.000、p=0.000）。
　　3.基線PLT為66.06±15.38μm，治療后1、3、6月PLT分別為76.89±11.05μm、78.81±11.61μm、79.19±11.35μm

5、，相對于基線分別增加了10.83μm、12.75μm、13.14μm，與基線差別均有統計學意義（p=0.000、p=0.000、p=0.000）。
　　4.基線ONLT為411.33±78.22μm，治療后1、3、6月ONLT分別為193.89±90.14μm、181.72±84.91μm、180.00±65.95μm，相對于基線分別降低了217.44μm、229.61μm、231.33μm，與基線差別均具有統計學差異（p=0.0

6、00、p=0.000、p=0.000）。
　　5.康柏西普注射治療后6個月，BCVA與PLT呈正相關關系（r=0.486，p=0.003），BCVA和ONLT呈負相關關系（r=-0.402，p=0.015），而治療后的BCVA與CRT無相關性（r=-0.228，p=0.180）。
　　6.治療期間平均玻璃體腔注射次數為：3.25±0.50次，在治療過程中均未發(fā)生視網膜脫離、眼內炎等嚴重眼部不良反應及全身并發(fā)癥。
　　結