簡介：資興市生活垃圾衛(wèi)生填埋場(chǎng)建設(shè)項(xiàng)目竣工環(huán)境保護(hù)驗(yàn)收監(jiān)測(cè)報(bào)告建設(shè)項(xiàng)目竣工環(huán)境保護(hù)驗(yàn)收監(jiān)測(cè)報(bào)告湘環(huán)竣監(jiān)［2013］88號(hào)項(xiàng)目名稱項(xiàng)目名稱資興市生活垃圾衛(wèi)生填埋場(chǎng)建設(shè)項(xiàng)目委托單位委托單位資興市環(huán)境衛(wèi)生管理處湖南省環(huán)境監(jiān)測(cè)中心站二O一四年四月資興市生活垃圾衛(wèi)生填埋場(chǎng)建設(shè)項(xiàng)目竣工環(huán)境保護(hù)驗(yàn)收監(jiān)測(cè)報(bào)告目錄1前言12驗(yàn)收依據(jù)驗(yàn)收依據(jù)23建設(shè)項(xiàng)目工程概況建設(shè)項(xiàng)目工程概況231工程的基本情況232填埋工藝及方法533主要污染源及污染防治措施64環(huán)境影響評(píng)價(jià)意見及環(huán)境影響批復(fù)的要求環(huán)境影響評(píng)價(jià)意見及環(huán)境影響批復(fù)的要求1041環(huán)評(píng)總結(jié)論1042環(huán)評(píng)主要建議1043環(huán)評(píng)批復(fù)要求125驗(yàn)收監(jiān)測(cè)執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)驗(yàn)收監(jiān)測(cè)執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)1251水和廢水驗(yàn)收?qǐng)?zhí)行標(biāo)準(zhǔn)1252廢氣驗(yàn)收?qǐng)?zhí)行標(biāo)準(zhǔn)1353噪聲驗(yàn)收?qǐng)?zhí)行標(biāo)準(zhǔn)146驗(yàn)收監(jiān)測(cè)內(nèi)容驗(yàn)收監(jiān)測(cè)內(nèi)容1461驗(yàn)收監(jiān)測(cè)期間工況監(jiān)督1462水和廢水監(jiān)測(cè)內(nèi)容1563廢氣監(jiān)測(cè)內(nèi)容1564噪聲監(jiān)測(cè)內(nèi)容157監(jiān)測(cè)分析方法及質(zhì)量保證監(jiān)測(cè)分析方法及質(zhì)量保證1671水和廢水監(jiān)測(cè)分析方法1672廢氣監(jiān)測(cè)分析方法1773噪聲監(jiān)測(cè)分析方法1774質(zhì)量保證178監(jiān)測(cè)結(jié)果與評(píng)價(jià)監(jiān)測(cè)結(jié)果與評(píng)價(jià)1881監(jiān)測(cè)期間運(yùn)行工況與分析1882廢水監(jiān)測(cè)結(jié)果與評(píng)價(jià)18

簡介：點(diǎn)擊查看更多gbt 36876-2018 中小學(xué)校普通教室照明設(shè)計(jì)安裝衛(wèi)生要求精彩內(nèi)容。

簡介：食堂衛(wèi)生清潔記錄表年月時(shí)間1日2日3日4日5日6日7日8日9日1010日1111日1212日1313日1414日1515日1616日完成情況星期星期星期星期星期星期星期星期星期星期星期星期星期星期星期星期衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)AMAMPMPMAMAMPMPMAMAMPMPMAMAMPMPMAMAMPMPMAMAMPMPMAMAMPMPMAMAMPMPMAMAMPMPMAMAMPMPMAMAMPMPMAMAMPMPMAMAMPMPMAMAMPMPMAMAMPMPMAMAMPMPM地面清掃干凈門窗擦干凈工作臺(tái)面清理干凈餐桌、凳子擦干凈廚具清理干凈物品擺放整齊墻壁整潔無蜘蛛網(wǎng)水溝水槽清理干凈垃圾桶清理干凈責(zé)任人署名時(shí)間1717日1818日1919日2020日2121日2222日2323日2424日2525日2626日2727日2828日2929日3030日3131日備注完成情況星期星期星期星期星期星期星期星期星期星期星期星期星期星期星期衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)AMAMPMPMAMAMPMPMAMAMPMPMAMAMPMPMAMAMPMPMAMAMPMPMAMAMPMPMAMAMPMPMAMAMPMPMAMAMPMPMAMAMPMPMAMAMPMPMAMAMPMPMAMAMPMPMAMAMPMPM地面清掃干凈門窗干凈工作臺(tái)面清理干凈餐桌、凳子擦干凈廚具清潔干凈物品擺放整齊墻壁整潔無蜘蛛網(wǎng)水溝水槽清理垃圾桶清理干凈責(zé)任人署名食堂衛(wèi)生清潔記錄表年月時(shí)間1日2日3日4日5日6日7日8日9日1010日1111日1212日1313日1414日1515日1616日完成情況星期星期星期星期星期星期星期星期星期星期星期星期星期星期星期星期衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)AMAMPMPMAMAMPMPMAMAMPMPMAMAMPMPMAMAMPMPMAMAMPMPMAMAMPMPMAMAMPMPMAMAMPMPMAMAMPMPMAMAMPMPMAMAMPMPMAMAMPMPMAMAMPMPMAMAMPMPMAMAMPMPM地面清掃干凈門窗擦干凈工作臺(tái)面清理干凈餐桌、凳子擦干凈廚具清理干凈物品擺放整齊墻壁整潔無蜘蛛網(wǎng)水溝水槽清理干凈垃圾桶清理干凈責(zé)任人署名時(shí)間1717日1818日1919日2020日2121日2222日2323日2424日2525日2626日2727日2828日2929日3030日3131日備注完成情況星期星期星期星期星期星期星期星期星期星期星期星期星期星期星期衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)AMAMPMPMAMAMPMPMAMAMPMPMAMAMPMPMAMAMPMPMAMAMPMPMAMAMPMPMAMAMPMPMAMAMPMPMAMAMPMPMAMAMPMPMAMAMPMPMAMAMPMPMAMAMPMPMAMAMPMPM地面清掃干凈門窗干凈工作臺(tái)面清理干凈餐桌、凳子擦干凈廚具清潔干凈物品擺放整齊墻壁整潔無蜘蛛網(wǎng)水溝水槽清理垃圾桶清理干凈責(zé)任人署名

簡介：點(diǎn)擊查看更多cjj 93-2003城市生活垃圾衛(wèi)生填埋場(chǎng)運(yùn)行維護(hù)技術(shù)規(guī)程精彩內(nèi)容。

簡介：2019年愛國衛(wèi)生年愛國衛(wèi)生創(chuàng)衛(wèi)知識(shí)競賽試題創(chuàng)衛(wèi)知識(shí)競賽試題附答案答案1、我國從何年開始開展國家衛(wèi)生城市創(chuàng)建工作哪個(gè)城市是我國是我國第一個(gè)命名的國家衛(wèi)生城市答1990年開始，山東省威海市。2、國家衛(wèi)生城市由哪個(gè)部門命名答全國愛衛(wèi)會(huì)。3、“四害”是指什么答老鼠、蒼蠅、蚊子和蟑螂。4、常見的食物中毒大致可分為幾種類型答三種類型細(xì)菌性食物中毒、化學(xué)性食物中毒、有毒動(dòng)植物中毒。5、國家衛(wèi)生城市標(biāo)準(zhǔn)對(duì)沿街單位有何要求答沿街單位“門前三包”等市容環(huán)境衛(wèi)生責(zé)任制度落實(shí)，車輛停放整齊。6、“城鄉(xiāng)結(jié)合部”衛(wèi)生要求有哪些答應(yīng)達(dá)到衛(wèi)生整潔、無亂排污水、亂倒垃圾、亂堆物料、亂建棚屋，亂開店鋪等現(xiàn)象。7、“五小”行業(yè)指的是什么答小浴室、小美容美發(fā)店、小歌舞廳、小旅館、小網(wǎng)吧。8、經(jīng)常喝牛奶有什么好處答營養(yǎng)豐富，可以補(bǔ)鈣。9、共用洗臉毛巾有什么害處答在煤氣爐點(diǎn)火前就開啟排氣扇。20、夜盲癥主要由于體內(nèi)缺乏什么元素答維生素A。21、飯后跑步，鍛煉身體，是否有利于消化答不利于。22、我市“門前三包”的內(nèi)容是什么包衛(wèi)生，包秩序，包立面整潔。23、艾滋病的傳播途徑有哪幾種答艾滋病的傳播途徑有三種1性接觸傳播2血液傳播3母嬰傳播。24、與艾滋病患者握手，共用浴室會(huì)被傳染艾滋病嗎答與艾滋病患者握手，共用浴室不會(huì)被傳染艾滋病。25、環(huán)境污染主要指哪幾方面的污染答大氣污染、水源污染、土壤污染、噪聲污染、輻射污染。26、為什么不能在公共場(chǎng)所吸煙答在公共場(chǎng)所吸煙，一是污染環(huán)境，二是使不吸煙者被動(dòng)受害，影響他人身體健康，同時(shí)也是一種不文明行為。27、國家衛(wèi)生城市標(biāo)準(zhǔn)對(duì)城市污水處理有何要求答城市生活污水集中處理率≥60。28、亞健康狀態(tài)有哪些表現(xiàn)答主要表現(xiàn)是疲勞，以及由疲勞引發(fā)的系列癥狀。疲勞包括生理體力疲勞和心理疲勞，即身體和精神的雙重疲勞。

簡介：第1頁，共3頁廣西村衛(wèi)生室基本藥物目錄（20112011年版西藥部分）名稱劑型價(jià)格名稱一、抗感染藥七、抗過敏藥土霉素片口服常釋劑型259氯苯那敏阿莫西林克拉維酸鉀分散片口服常釋劑型2147賽庚啶片頭孢氨芐顆?？诜ａ寗┬?、顆粒劑15八、維生素及礦物質(zhì)缺乏藥紅霉素口服常釋劑型維生素B1片阿奇霉素顆粒顆粒劑235維生素B2片復(fù)方磺胺甲噁唑口服常釋劑型維生素B6片諾氟沙星片口服常釋劑型22維生素C片環(huán)丙沙星口服常釋劑型葡萄糖酸鈣口服液甲硝唑片口服常釋劑型17復(fù)合維生素B小檗堿黃連素口服常釋劑型維生素AD滴劑阿昔洛韋片口服常釋劑型12九、抗風(fēng)濕藥利巴韋林顆?？诜ａ寗┬汀㈩w粒劑399布洛芬顆粒二、解熱鎮(zhèn)痛藥雙氯芬酸緩釋膠囊對(duì)乙酰氨基酚口服常釋劑型、顆粒劑十、調(diào)節(jié)水鹽平衡阿司匹林腸溶片口服常釋劑型21口服補(bǔ)液鹽小兒氨酚黃那敏顆粒顆粒劑145十一、解毒藥去痛片口服常釋劑型阿托品三、心血管系統(tǒng)藥十二、專科局部用藥普萘洛爾口服常釋劑型紅霉素軟膏硝苯地平緩釋片口服常釋劑型1445氯霉素卡托普利口服常釋劑型氧氟沙星滴眼液四、呼吸系統(tǒng)藥尿素軟膏復(fù)方甘草口服溶液口服常釋劑型、口服溶液劑156魚石脂軟膏沙丁胺醇片口服常釋劑型217甲紫氨茶堿緩釋片口服常釋劑型、口服緩釋劑型51氧氟沙星五、消化系統(tǒng)用藥阿昔洛韋軟膏復(fù)方氫氧化鋁口服常釋劑型爐甘石阿苯達(dá)唑片口服常釋劑型16硫磺軟膏乳酶生片口服常釋劑型115氟輕松乳膏顛茄口服常釋劑型、酊劑復(fù)方土槿皮酊甲氧氯普胺片口服常釋劑型07十三、消毒防腐藥開塞露灌腸劑碘酊酚酞口服常釋劑型高錳酸鉀蒙脫石散散劑657過氧化氫雷尼替丁口服普通片劑十四、其他山莨菪堿口服普通片劑呋喃西林維U顛茄鋁鎂片口服普通片劑408十五、治療痛風(fēng)六、抗貧血藥別嘌醇硫酸亞鐵糖漿口服常釋劑型72十六、急救用藥（限急救用）葉酸片口服常釋劑型1腎上腺素注射用地塞米松葡萄糖酸鈣第3頁，共3頁廣西村衛(wèi)生室基本藥物目錄（20112011年版中成藥部分）功能主治名稱活血化瘀益母草膏（顆粒、膠囊、片）云南白藥（膠囊、膏、酊、氣霧劑）健脾和胃香砂六君丸健脾開胃健胃消食片解表祛暑保濟(jì)丸藿香正氣丸口服液理氣活血復(fù)方丹參片（膠囊、顆粒、滴丸）理氣止痛胃樂膠囊清肺止咳蛇膽川貝液清熱除濕復(fù)方黃松洗液清熱化痰急支糖漿清熱解毒板藍(lán)根顆粒桂林西瓜霜（散劑、含片）季德勝蛇藥片抗病毒口服液六神丸牛黃解毒片清火梔麥片清熱利濕三金片（膠囊、顆粒）清熱消腫馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏潤肺止咳強(qiáng)力枇杷露散瘀止血三七膠囊（片）疏風(fēng)勝濕傷濕止痛膏舒筋活血正骨水中華跌打丸辛涼解表維C銀翹片宣肺化痰芒果止咳片宣肺通竅鼻炎康片益氣養(yǎng)血烏雞白鳳丸（膠囊、片）

簡介：標(biāo)題2016/10學(xué)前衛(wèi)生學(xué)自考描述2016自考題庫用時(shí)120題干題型選擇項(xiàng)1選擇項(xiàng)2選擇項(xiàng)3強(qiáng)謫健康是身體形態(tài)和機(jī)體功能完好的健康概念出自于順序選擇題生物一醫(yī)學(xué)模式生物一心理模式醫(yī)學(xué)一社會(huì)模式引起兒童脊柱側(cè)歪的原因可能是順序選擇題運(yùn)動(dòng)量過大睡太硬的床運(yùn)動(dòng)量不足關(guān)于6歲幼兒腦的生長發(fā)育特點(diǎn)說法正確的是順序選擇題腦重量接近成人水平神經(jīng)纖維尚未髓鞘化中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育落后于其他系統(tǒng)乳牙齲齒容易導(dǎo)致恒牙的牙列畸形，說明兒童生長發(fā)育順序選擇題按一定順序進(jìn)行呈連續(xù)性和階段性呈不均衡性學(xué)前兒童進(jìn)餐時(shí)哭鬧容易引起順序選擇題腹瀉腸梗阻腸套疊多吃胡蘿卜可防治順序選擇題佝僂病貧血腳氣病一年內(nèi)平均身高增長10CM，體重增長3公斤的兒童，其年齡段為順序選擇題新生兒出生后第一年出生后第二年導(dǎo)致幼兒疲勞的誘因之一是順序選擇題環(huán)境不符合衛(wèi)生要求活動(dòng)內(nèi)容新穎活動(dòng)太具有吸引力造成扁平足的原因之一是順序選擇題很少行走、站立肥胖從小未經(jīng)負(fù)重鍛煉對(duì)兒童心理健康非常重要的措施是幫助兒童發(fā)展順序選擇題優(yōu)良的氣質(zhì)類型較強(qiáng)的技能積極的自我概念制作幼兒食品的正確做法是順序選擇題淘米次數(shù)要多，宜長期浸泡米煮粥放堿香宜反復(fù)高溫油炸灼傷后要立即用大量清水沖洗，沖洗時(shí)間最好達(dá)到順序選擇題10分鐘15分鐘20分鐘兒童早餐熱量應(yīng)該占全天總熱量的順序選擇題15％～25％25％～30％30％～35％需要建立特殊兒童管理檔案的對(duì)象是順序選擇題血紅蛋白為13G／L的兒童過敏的兒童2歲仍不能主動(dòng)控制排尿的兒童只要?jiǎng)游餂]有狂犬病癥狀，兒童被咬后一般無需注射狂犬疫苗。判斷改錯(cuò)題簡述學(xué)前兒童的健康發(fā)展目標(biāo)。簡答題簡述學(xué)前兒童耳的衛(wèi)生保健。簡答題幼兒園某班早餐人數(shù)為10人，午餐人數(shù)為20入，晚餐人數(shù)為12人，計(jì)算該班的人日數(shù)。簡答題簡述學(xué)前兒童餐點(diǎn)安排。簡答題筒述海姆立克急救法。簡答題簡述學(xué)前兒童神經(jīng)系統(tǒng)的衛(wèi)生保健。問答題簡述新生兒的生理狀況。問答題學(xué)前兒童在什么情況下采用熱敷法熱敷法有哪些作用問答題試述環(huán)境因素對(duì)學(xué)前兒童健康的影響作用。論述題試述幼凡良好生活和衛(wèi)生習(xí)慣養(yǎng)成的重要意義。論述題案例某5歲小男孩A經(jīng)常與小冊(cè)友發(fā)生沖突，常有小朋友向老師告A的狀“A打我?！薄癆推我?！薄癆搶我的筆。”老師批評(píng)A后往往只能管一小會(huì)兒，不久又有沖突和對(duì)A的告狀發(fā)生。問題1根據(jù)以上案例，小男孩A存在怎樣的行為問題2分析該行為問題產(chǎn)生的原因。3提出預(yù)防和矯正的合理建議。案例分析題

簡介：餐廳衛(wèi)生檢查用表序號(hào)檢查項(xiàng)目檢查內(nèi)容評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)分?jǐn)?shù)1餐具A、未定位定點(diǎn)、擺放不整齊、未消毒。0B、擺入整齊、清理干凈。15C、定位定點(diǎn)擺入整齊、清理干凈、已消毒。6102灶具A、臟亂未清理、全是油垢。0B、清理干凈、無油垢。17C、清理干凈、無油垢且明亮。8103消防器材A、清理干凈、擺放整齊。13B、定位定點(diǎn)擺放整齊、清理干凈。47C、清理干凈、擺放整齊、名稱規(guī)格標(biāo)示清楚。8104餐廳A、臟亂未清理、餐桌餐椅擺放凌亂、地面臟。0B、清理干凈、擺放整齊、地面清潔。15C、清理干凈、擺放整齊、餐巾紙牙簽齊全、地面明亮。6105員工形象A、未穿工作服、戴白帽。0B、未戴帽子、工作服臟。15C、穿工作服、戴帽子。68D、穿戴整齊、干凈。9106廚房衛(wèi)生A、臟亂、油膩、蚊蠅亂、發(fā)現(xiàn)老鼠、蟑螂。0B、清理干凈、無蚊蠅、老鼠、蟑螂。15C、環(huán)境清理干凈、無蚊蠅、玻璃窗、墻磚、地磚明高。6107儲(chǔ)藏室A、物品未定位放置，擺放不整齊。0B、擺放整齊、清理干凈。15C、定位定點(diǎn)、物品擺放整齊、環(huán)境整理清掃干凈、玻璃窗明亮。6108垃圾桶A、未設(shè)立垃圾放置區(qū)。0B、有垃圾桶放置、但有剩菜剩飯。16C、有垃圾桶、桶內(nèi)清理干理。7109冰箱內(nèi)A、生、熟未分開，物品擺放凌亂。0B、生、熟分開，未用保鮮袋。17C、生、熟分開，用保鮮袋包裝，擺放整齊。81010廚具A、未定位定點(diǎn)、擺放凌亂。0B、擺放整齊、清理干凈。17C、定位定點(diǎn)擺放整齊、清理干凈。810合計(jì)得分檢查人簽字5S檢查表（生產(chǎn)現(xiàn)場(chǎng)用）被查部門檢查者檢查日期NONO序號(hào)檢查項(xiàng)目檢查內(nèi)容評(píng)分缺點(diǎn)事項(xiàng)照片1地面標(biāo)識(shí)地面通道沒有標(biāo)識(shí)，每處1地面通道標(biāo)識(shí)不明確，每處1地面涂層/膠帶有人為損壞，每處扣責(zé)任部門12工位器具工位器具上有灰塵、油污、垃圾等，每個(gè)扣相關(guān)部門1工位器具上存放的零件與工位器具不符合，每個(gè)1現(xiàn)場(chǎng)有工位器具損壞沒有及時(shí)報(bào)修（或負(fù)責(zé)修理部門沒及時(shí)給予修理），每個(gè)扣相應(yīng)責(zé)任部門2工位器具上存放的零件沒按存放要求存放，每個(gè)扣相應(yīng)責(zé)任部門1工位器具擺放亂，每處13零件零件有工位器具不放，而直接放于地面，每個(gè)2非工位上的零件的檢驗(yàn)狀態(tài)無標(biāo)識(shí)，每種1工位上的不合格件無明顯標(biāo)識(shí)，每處2生產(chǎn)車間現(xiàn)場(chǎng)的不合格件在3日內(nèi)沒有處理（若相關(guān)部門沒有及時(shí)辦理手續(xù)，則扣相關(guān)部門），每種24辦公區(qū)域班組長辦公區(qū)域的桌椅不清潔，每處1班組長辦公區(qū)域物品擺放亂，每處1班組長辦公區(qū)域內(nèi)的物品損壞沒有及時(shí)修理，每件15目視板班組無目視板，每少1塊1目視板表面臟（如灰塵、污垢、擦拭不干凈），每處2目視板損壞，每塊3目視板牌面亂，塑料袋破損，未更換，每處1目視板有欄目，但內(nèi)容空白，每處1目視板牌面過時(shí)和信息過時(shí)，每處1目視板無責(zé)任人，每塊1目視板未定置或未放于規(guī)定位置，每塊1部門及車間無目視板臺(tái)帳56工具箱工具箱不清潔，每個(gè)1工具箱上或下放有雜物，每個(gè)1工具箱內(nèi)沒有物品清單或物單不符，每個(gè)1箱中物品擺放亂，取用不便，每個(gè)1工具箱損壞沒有及時(shí)修理，每個(gè)17廠房內(nèi)空間窗臺(tái)、窗戶玻璃臟（灰塵、蛛網(wǎng)等），每處1廠房墻壁、立柱上有亂貼、亂畫或陳舊標(biāo)語痕跡，每處1廠房四壁有積灰，每處1廠房內(nèi)有漏雨或滲水（沒及時(shí)報(bào)修扣專業(yè)廠，相關(guān)部門未及時(shí)處理，扣相關(guān)部門）每處1廠房內(nèi)物流通道、安全通道上有阻塞物，每處18現(xiàn)場(chǎng)區(qū)劃定置線內(nèi)無定置物，每處1現(xiàn)場(chǎng)沒有設(shè)置不同狀態(tài)件存放區(qū)域或區(qū)域無標(biāo)識(shí)、標(biāo)識(shí)不明確3現(xiàn)場(chǎng)存放的件與區(qū)域標(biāo)識(shí)不一致，每處19垃圾及清運(yùn)工位上的包裝垃圾沒有放于指定的垃圾箱，每處1垃圾箱（桶）內(nèi)垃圾外溢，每處1垃圾箱沒有放于規(guī)定的位置1工業(yè)垃圾和生活垃圾混放的，每處110工藝文件有過期的或者不必要的文件，每件1文件沒有按規(guī)定的位置擺放，每件1文件擺放混亂、不整齊的，每處1文件不清潔，有灰塵、臟污的，每件1文件撕裂和損壞的，每件211設(shè)備設(shè)備有損壞或松動(dòng)的且沒有及時(shí)維修的，每處1設(shè)備沒有按規(guī)定位置存放的，每件1設(shè)備污臟，每件1設(shè)備上放有雜物，每件112工作臺(tái)工作臺(tái)不清潔，有積塵、油污的，每張1工作臺(tái)沒按規(guī)定位置擺放的，每張1工作臺(tái)上物品擺放混亂，每張1工作臺(tái)上放有雜物，每張113庫房庫房沒有定置圖，5物資沒有按定置圖規(guī)定定置擺放，每處1物資沒有標(biāo)識(shí)或標(biāo)識(shí)不明確，每處1物資擺放混亂，每處1物資沒有擺放在規(guī)定的架、箱、柜、盤等專用或通用器具上，每件1倉儲(chǔ)物資不清潔、有積塵或蜘蛛網(wǎng)的，每處114工裝工裝的使用和保存方法不正確的，每件1工裝沒有放在指定的位置，每件1工裝不清潔或有臟痕的，每件1工裝有損壞沒有及時(shí)修理的，每件1工裝上放有雜物，每件115照明照明設(shè)備污臟，每處1照明設(shè)備損壞沒有及時(shí)修理（根據(jù)具體扣相應(yīng)責(zé)任單位），每處116水,電,氣等各種線管使用過程中，有污臟的，每處1有跑、冒、滴、漏等損壞或連接松動(dòng)的，每處217生活衛(wèi)生設(shè)施更衣室不整潔、污臟，每處1更衣室內(nèi)物品擺放無序的，每處1衛(wèi)生間不清潔、有異味的，每處1洗手池不清潔、有異味、污垢等，每處1衛(wèi)生間內(nèi)有雜物，每處2清潔用具沒有放于指定的位置，每處118人員素養(yǎng)員工現(xiàn)場(chǎng)打鬧，舉止不文明的，每人次1員工說臟話，語言不文明，每人次1違反工藝，野蠻操作的，每人次2沒有按規(guī)定佩戴勞保用品的，每人次1總分100100扣分總計(jì)最終得分

簡介：1附件7基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)會(huì)計(jì)科目設(shè)置表序號(hào)編號(hào)名稱新舊制度銜接轉(zhuǎn)賬處理一、資產(chǎn)類1101庫存現(xiàn)金核算口徑和原賬基本一致，直接轉(zhuǎn)入。2102銀行存款核算口徑和原賬基本一致，直接轉(zhuǎn)入。3103零余額賬戶用款額度核算口徑和原賬基本一致，直接轉(zhuǎn)入。4104其他貨幣資金核算口徑和原賬基本一致，直接轉(zhuǎn)入。10401銀行本票存款10402銀行匯票存款10403信用卡存款5111財(cái)政應(yīng)返還額度核算口徑和原賬基本一致，直接轉(zhuǎn)入。11101財(cái)政直接支付11102財(cái)政授權(quán)支付6112應(yīng)收醫(yī)療款核算口徑和原賬基本一致，直接轉(zhuǎn)入。11201結(jié)算欠費(fèi)1120101門診病人1120102住院病人11202應(yīng)收醫(yī)療保險(xiǎn)金按醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)設(shè)置明細(xì)帳，進(jìn)行明細(xì)核算。如XXX醫(yī)保中心等。1120201XXX單位7114其他應(yīng)收款核算口徑和原賬基本一致，直接轉(zhuǎn)入。按項(xiàng)目分類以及不同債務(wù)人設(shè)置明細(xì)帳，進(jìn)行明細(xì)核算。11401差旅費(fèi)借款11402備用金11403代墊款項(xiàng)11404其他3基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)會(huì)計(jì)科目設(shè)置表序號(hào)編號(hào)名稱新舊制度銜接轉(zhuǎn)賬處理121010202住院藥房12101020201西藥12101020202中成藥12101020203中草藥12102衛(wèi)生材料明細(xì)科目設(shè)置與“醫(yī)療衛(wèi)生支出”下的“衛(wèi)材支出”明細(xì)科目對(duì)應(yīng)。1210201血庫材料1210202氧氣1210203放射材料121020301單獨(dú)計(jì)價(jià)收費(fèi)放射材料指實(shí)行另行計(jì)價(jià)單獨(dú)收費(fèi)政策的衛(wèi)生材料。下同。121020302非單獨(dú)計(jì)價(jià)收費(fèi)放射材料1210204化驗(yàn)材料121020401單獨(dú)計(jì)價(jià)收費(fèi)化驗(yàn)材料121020402非單獨(dú)計(jì)價(jià)收費(fèi)化驗(yàn)材料1210205植入器材按照醫(yī)療器械分類目錄2002版，將按Ⅲ類器械管理、單獨(dú)計(jì)價(jià)收費(fèi)、在其他衛(wèi)生材料中占較大比重的高值一次性植入器材單列。121020501單獨(dú)計(jì)價(jià)收費(fèi)植入器材121020502非單獨(dú)計(jì)價(jià)收費(fèi)植入器材1210206介入器材按照醫(yī)療器械分類目錄2002版，將按Ⅲ類器械管理、單獨(dú)計(jì)價(jià)收費(fèi)、在其他衛(wèi)生材料中占較大比重的介入器材單列。121020601單獨(dú)計(jì)價(jià)收費(fèi)介入器材121020602非單獨(dú)計(jì)價(jià)收費(fèi)介入器材1210207其他衛(wèi)生材料121020701單獨(dú)計(jì)價(jià)收費(fèi)其他衛(wèi)生材料121020702非單獨(dú)計(jì)價(jià)收費(fèi)其他衛(wèi)生材料12103低值易耗品按基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)部管理要求，分設(shè)明細(xì)科目。12104其他材料按基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)部管理要求，分設(shè)明細(xì)科目。

簡介：點(diǎn)擊查看更多gb 11742-1989 居住區(qū)大氣中硫化氫衛(wèi)生檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)方法 亞甲藍(lán)分光光度法精彩內(nèi)容。

簡介：2018年中考英語真題分類匯編年中考英語真題分類匯編閱讀理解閱讀理解飲食、衛(wèi)生與健康有解析飲食、衛(wèi)生與健康有解析專項(xiàng)訓(xùn)練八飲食、衛(wèi)生與健康時(shí)間8～10分鐘/篇分值2分/小題PASSAGE12018天津MANYPEOPLETRAVELTODIFFERENTPLACESINTHEWORLDBYAIRUSUALLYITTAKESALONGTIME,PERHAPSHALFADAY,FORPASSENGERSTOSTAYINTHEPLANESOAIRLINES航空公司OFFERPASSENGERSFOODBUTITISCOMMONTHATTHEYFEELBADABOUTFOODTASTEDOYOUAGREETOSOLVETHISPROBLEM,AIRLINESTRYHARDTOIMPROVETHEIRFOODTHEYWOULDLIKETODOSOBECAUSETHEYDONTWANTTOLOSECUSTOMERSHOWEVER,ACCORDINGTOSCIENTIFICRESEARCH,PARTOFTHEREASONWHYPLANEFOODTASTESBADISTHATATHIGHALTITUDE海拔WECANNOTTASTETHINGSASWELLASWEDOONTHEGROUNDALSOSCIENTISTSHAVEFOUNDTHATOURNOSESBECOMEVERYDRYEVENBEFOREAPLANETAKESOFFASTHEPLANEMOVESUP,THECHANGEINAIRPRESSURE氣壓REDUCESONETHIRDOFTHESENSIBILITY感覺OFOURTASTEBUDS味蕾SOOURTASTEBUDSBECOMESENSELESSTHESADFACT,HOWEVER,ISTHATOURNOSESDONTKNOWITALLOFTHESEHELPEXPLAINWHYFOODONTHEPLANETASTESSOBADTHEYALSOHELPEXPLAINWHYAIRLINESCHOOSETOOFFERPASSENGERSSALTYANDSPICY辛辣的FOODWITHOUTDOINGSO,THEFOODWOULDBETASTELESS5WHATISTHEBESTTITLEOFTHEPASSAGEATASTEOFAIRPLANEFOODBAIRPLANETRAVELCSCIENTIFICRESEARCHONNOSESDTHECHANGEINAIRPRESSUREPASSAGE22018東營ITSEEMSTHATSCHOOLCHILDRENALLOVERTHEWORLDCOMPLAIN抱怨ABOUTTHEIRSCHOOLFOODWHATDOSTUDENTSOFYOURAGEEATFORLUNCHATSCHOOLINOTHERCOUNTRIESJAPANHIGHSCHOOLSHAVEDININGROOMSTHEYSERVEEVERYTHINGFROMNOODLESTORICE,BUTNOTBURGERSANDCHIPSOTHERCHILDRENBRINGFOODFROMHOME,SUCHASCOLDRICEBALLS,MEATORFISH,PICKLES泡菜ANDVEGETABLESTWICEAYEARPARENTSAREINVITEDTOHAVEATASTEOFTHEFOODUNITEDSTATESATYPICALMENUFROMAUSSCHOOLISMADEUPOFAHAMBURGERWITHFRIEDPOTATOESORROASTCHICKEN,LETTUCEANDPICKLES,FRUITANDCOOKIESSCHOOLLUNCHESMUSTALSOPROVIDEATLEASTONETHIRDOFTHEDAILYAMOUNT總量OFNECESSARYNUTRITION營養(yǎng)，SUCHAS,VITAMINA,VITAMINCANDCALCIUM鈣．AUSTRALIAMEATPIES,SAUSAGEROLLS香腸卷ANDHOTDOGSAREALLTRADITIONALDISHESIN

簡介：考試簡介考試簡介一、考試目的一、考試目的為配合我國實(shí)施醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位制度，保證醫(yī)學(xué)博士生學(xué)位授予質(zhì)量，舉行全國醫(yī)學(xué)博士外語統(tǒng)一考試?？荚嚹康脑谟诳茖W(xué)公正地測(cè)試考生掌握和運(yùn)用英語的實(shí)際能力是否達(dá)到申請(qǐng)臨床醫(yī)學(xué)博士專業(yè)學(xué)位或攻讀醫(yī)學(xué)博士學(xué)位的英語水平。二、考試設(shè)計(jì)二、考試設(shè)計(jì)1．本考試主要是用于博士生入學(xué)和申請(qǐng)醫(yī)學(xué)博士專業(yè)學(xué)位的一種英語水平考試，其命題不以某一種醫(yī)學(xué)英語教材為主要命題依據(jù)。2．考試內(nèi)容為醫(yī)學(xué)公共英語，注重突出臨床醫(yī)學(xué)特點(diǎn)。3．本考試從聽力、詞語用法、綜合理解、閱讀、書面表達(dá)五個(gè)方面命題，全面測(cè)試考生的英語能力，并突出對(duì)考生的英語應(yīng)用和交際能力測(cè)試，以確定其是否已達(dá)到在職申請(qǐng)醫(yī)學(xué)博士專業(yè)學(xué)位的英語水平或是否已達(dá)到醫(yī)學(xué)博士研究生入學(xué)英語水平。三、試卷結(jié)構(gòu)卷別序號(hào)題目內(nèi)容題數(shù)計(jì)分時(shí)間（分鐘）對(duì)話1515Ⅰ聽力短文151530多選Ⅱ詞語用法填空201010Ⅲ完形填空101010試卷一Ⅳ閱讀理解303065試卷二Ⅴ書面表達(dá)12050總計(jì)91100165試卷分為兩大部分試卷一（PAPERONE）和試卷二（PAPERTWO）。試卷一包括聽力（30），詞語用法（10），完形填空（10）和閱讀理解（30），答卷時(shí)間115分鐘；試卷二包括書面表達(dá)（20），答卷時(shí)間50分鐘。整個(gè)試卷共五大部分，總分100分，答卷時(shí)間共165分鐘，加上考場(chǎng)指令與試卷收發(fā)時(shí)間，總共考試時(shí)間180分鐘。二、考查內(nèi)容及應(yīng)試技巧二、考查內(nèi)容及應(yīng)試技巧醫(yī)學(xué)統(tǒng)考聽力包含10個(gè)短對(duì)話、1個(gè)長對(duì)話和2篇文章，為30個(gè)選擇題，每題1分，共30分。主要測(cè)試考生掌握聽力材料中心思想和主要內(nèi)容的能力，考查考生對(duì)對(duì)話情景、場(chǎng)合、人物關(guān)系、說話人身份、說話意圖、話語含義等的理解和判斷能力，此外，聽力理解試題對(duì)考生捕捉主要信息、熟悉習(xí)語表達(dá)、熟練語法結(jié)構(gòu)變式等方面均有較高要求。應(yīng)該說醫(yī)學(xué)統(tǒng)考的聽力題是比較難的，相當(dāng)于六級(jí)水平，題量較大，長難句也是常常有的。而且在長對(duì)話和2篇文章讀完之后，問題也是連續(xù)一起出現(xiàn)的，答卷上只會(huì)出現(xiàn)幾個(gè)題目的幾個(gè)選項(xiàng)，這種情況下考生不僅應(yīng)該具備聽懂的能力，還要有記住關(guān)鍵點(diǎn)信息和記錄的能力。這樣在做題的時(shí)候才能有條不紊的答題其原因在主要在于缺乏聽力訓(xùn)練的技巧和時(shí)間的投入。實(shí)際上，聽力理解能力是語言多種能力的綜合反映。聽力，顧名思義，是指聽的能力。最理想、最有效的聽力方式為在不參閱任何文字材料的基礎(chǔ)上通過聽來建立聲音和語意的聯(lián)系。常用的一些應(yīng)試技巧有保持良好的精神和心理狀態(tài)，集中精力聽錄音，沉著應(yīng)戰(zhàn)，選擇答案是要有信心，不可猶豫不決，不能再一道題目上花費(fèi)太多的時(shí)間；利用每題開始前的指令時(shí)間迅速閱讀題目，確定聽力重點(diǎn)，根據(jù)選項(xiàng)猜測(cè)題目的內(nèi)容，是聽力具有明確的方向性和選擇性；邊聽邊記，從而抓住主題句和關(guān)鍵詞。聽力訓(xùn)練的過程中要段落是被關(guān)鍵詞的能力，從而依靠部分關(guān)鍵詞做出合理的判斷。具體還應(yīng)從以下幾方面進(jìn)行提高1信號(hào)詞的辨認(rèn)英語中有許多信號(hào)詞，在聽力理解中我們尤其要注意表示轉(zhuǎn)折、讓步和遞進(jìn)的信號(hào)詞，因?yàn)橥@些詞之后的內(nèi)容是我們的聽力重點(diǎn)。常見的表示轉(zhuǎn)折、讓步、遞進(jìn)的信號(hào)詞有BUT,HOWEVER,THOUGH,EVENTHOUGH,ALTHOUGH,ONTHECONTRARY,INFACT,ONTHEOTHERHAND,YET,ACTUALLY,MOREOVER,FURTHERMORE,INADDITION,BESIDES,ETC例如MWHENISTOMCOMINGIAMAFRAIDWEARELATEFORTHEMEETINGWWELL,HESAIDHEWOULDBEHEREAT830BUTIFIKNOWHIM,ITWOULDBEATLEASTNINEO’CLOCKQWHATCONCLUSIONCANYOUDRAWFROMTHEWOMAN’SSTATEMENTATOMWILLBETHEREAT830

簡介：第1頁，共155頁2016年全國職稱英語等級(jí)考試用書（衛(wèi)生類）WORD版第一部分第一部分詞匯選項(xiàng)詞匯選項(xiàng)詞匯110第二部分第二部分閱讀判斷閱讀判斷15篇（15為C級(jí)文章，級(jí)文章，610為B級(jí)文章，級(jí)文章，1115為A級(jí)文級(jí)文章）第三部分第三部分概括大意和完成句子概括大意和完成句子15篇（15為C級(jí)文章，級(jí)文章，610為B級(jí)文章，級(jí)文章，1115為A級(jí)文級(jí)文章）第四部分第四部分閱讀理解閱讀理解50篇（116為C級(jí)文章，級(jí)文章，1733為B級(jí)文章，級(jí)文章，3450為A級(jí)文級(jí)文章）第五部分第五部分補(bǔ)全短文補(bǔ)全短文15篇（15為C級(jí)文章，級(jí)文章，610為B級(jí)文章，級(jí)文章，1115為A級(jí)文級(jí)文章）第六部分第六部分完型填空完型填空15篇（15為C級(jí)文章，級(jí)文章，610為B級(jí)文章，級(jí)文章，1115為A級(jí)文級(jí)文章）第3頁，共155頁CERTAINCINCONSISTENTDPROPER6MANYOFNOVELISTCARSONMCCULLERS’CHARACTERSAREISOLATED,DISAPPOINTEDPEOPLEASOLITARYBGLOOMYCFEEBLEDFRUGAL7THEWORKERSFINALLYCALLEDOFFTHESTRIKEAPUTOFFBENDEDCCANCELLEDDPARTICIPATEDIN8JOHNHAMADEUPHISMINDNOTTOGOTOTHEMEETINGAWANTEDBPROMISEDCDECIDEDDAGREED9ICATCHCOLDNOWANDTHENAALWAYSBOCCASIONALLYCCONSTANTLYDREGULARLY10HEOFTENFINDSFAULTWITHMYWORKACRITICIZESBPRAISESCEVALUATESDTALKSABOUT11THELITTLEGIRLGRASPEDHERMOTHER’SARMASSHECROSSEDTHESTREETAUNDERSTOODBHADAHOLDOVERCTOOKHOLDOFDLEFTHOLDOF12INJUDGINGOURWORKYOUSHOULDTAKEINTOCONSIDERATIONTHEFACTTHATWEHAVEBEENVERYBUSYRECENTLYATHOUGHTBMINDCACCOUNTDMEMORY13ICANNOLONGERTOLERATEHISACTIONSAPUTUPWITHBACCEPTCTAKEDSUFFERFROM14THEDOCTORSHAVEABANDONEDTHEHOPETORESCUETHEOLDMANALEFTBGIVENUPCTURNEDDOWNDREFUSED15HAVEYOUTALKEDTOHERLATELYALASTLYBSHORTLYCRECENTLYDIMMEDIATELY詞匯學(xué)習(xí)31EVENINAHIGHLYMODERNIZEDCOUNTRY,MANUALWORKISSTILLNEEDEDAEXPRESSIVEBPHYSICALCEXAGGERATEDDDUBIOUS3MANYRESIDENTSOFAPARTMENTCOMPLEXESOBJECTTONOISYNEIGHBORS,AMANAGERSBOCCUPANTSCLANDLORDSDCARETAKERS4THESTEADILYRISINGCOSTOFLABORONTHEWATERFRONTHASGREATLYINCREASEDTHECOSTOFSHIPPINGCARGOBYWATERACONTINUOUSLYBQUICKLYCEXCESSIVELYDEXCEPTIONALLY5HUNDREDSOFYEARSAGOCLOVESWEREUSEDTOREMEDYHEADACHESADISRUPTBDIAGNOSECEVAPORATEDCURE6JOHNHANSONHELPEDDRAFTINSTRUCTIONSFORMARYLAND’SDELEGATESTOTHESTAMPACTCONGRESSACLARIFYBFORMULATECREVISEDCONTRIBUTE7PRACTICALLYALLSPECIESOFANIMALSCOMMUNICATEEITHERTHROUGHSOUNDSORTHROUGHALARGEREPERTORYOFSOUNDLESSCODESASIMULTANEOUSLYBALMOSTCABSOLUTELYDBASICALLY8SULPHURHASOCCASIONALLYBEENFOUNDINTHEEARTHINANALMOSTPURESTATEAREGULARLYBACCIDENTALLYCSOMETIMESDSUCCESSFULLY9WHENDOVESAREABOUTTWOWEEKSOLD,THEYARECOVEREDWITHGREYFEATHERSANDAREREADYTOTRYTHEIRWINGSAGROWBWRAPCHIDEDTEST10IRARELYWEARARAINCOATBECAUSEISPENDMOSTOFMYTIMEINACARANORMALLYBSELDOMCCONTINUOUSLYDUSUALLYLLWHENSHEWASINVITEDTOTHEPARTY,SHEREADILYACCEPTEDAWILLINGLYBSUDDENLYCFIRMLYDQUICKLY12THEDENTISTHASDECIDEDTOEXTRACTHERBADTOOTHATAKEOUTBREPAIRCPULLDDIG13YOUMUSTSHINEYOURSHOESALIGHTENBCLEANCWASHDPOLISH

簡介：點(diǎn)擊查看更多db11t 1498-2017 公共衛(wèi)生應(yīng)急樣本采集技術(shù)規(guī)范精彩內(nèi)容。

簡介：1住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)公共科目住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)公共科目循證醫(yī)學(xué)循證醫(yī)學(xué)第一章第一章概論概論第一節(jié)第一節(jié)循證醫(yī)學(xué)有關(guān)背景簡析循證醫(yī)學(xué)有關(guān)背景簡析一、循證醫(yī)學(xué)的發(fā)展歷程一、循證醫(yī)學(xué)的發(fā)展歷程希波克拉底著述中將觀察性研究首次引入醫(yī)學(xué)領(lǐng)域；中國宋代的本草圖經(jīng)提出通過人體試驗(yàn)驗(yàn)證人參效果；中國清朝考證中第一次提出循證思維；1747年蘇格蘭航海外科醫(yī)生LIND進(jìn)行首次治療壞血病的對(duì)照試驗(yàn)，試驗(yàn)橘子、檸檬及其他干預(yù)的療效，與其同時(shí)，其他研究人員將觀察性試驗(yàn)和定量試驗(yàn)研究，創(chuàng)造性的陸續(xù)引入內(nèi)科學(xué)和外科學(xué)；1816年ALEXANDERHAMILTON首次報(bào)道愛丁堡的一項(xiàng)大型對(duì)照試驗(yàn)，評(píng)價(jià)放血療法的效果，這是采用交替法產(chǎn)生對(duì)照組的最早記載之一；1898年丹麥醫(yī)生FIBIGER通過半隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)，驗(yàn)證血清治療白喉的效果；1904年P(guān)EARSON接種腸熱病疫苗與生存率之間的相關(guān)關(guān)系的研究，開創(chuàng)了將多個(gè)研究資料合并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析的先例；1907年GOLDBERGER鑒定傷寒菌尿癥的文獻(xiàn)中，制定特定標(biāo)準(zhǔn)選擇、提取分析的資料以及統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，成為META分析的雛形；1948年英國領(lǐng)導(dǎo)開展了世界上第一個(gè)臨床隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)RCT，肯定了鏈霉素治療肺結(jié)核的療效；1982年THOMASCCHALMERS提出累計(jì)性META分析概念，即將每一項(xiàng)新的隨機(jī)試驗(yàn)結(jié)果，累加到已知的針對(duì)某病某干預(yù)措施的隨機(jī)臨床試驗(yàn)META分析結(jié)果中；1987年COCHRANE根據(jù)妊娠與分娩的RCT結(jié)果撰寫的系統(tǒng)評(píng)價(jià)，成為RCT和系統(tǒng)評(píng)價(jià)真正的里程碑，同時(shí)指出其他專業(yè)也應(yīng)遵循這種方法；1992年底，英國國家衛(wèi)生服務(wù)中心成立英國COCHRANE中心，旨在促進(jìn)和協(xié)調(diào)醫(yī)療保健方面RCT系統(tǒng)評(píng)價(jià)的生產(chǎn)和保存，以便依據(jù)最好的科學(xué)進(jìn)展和研究結(jié)果服務(wù)于臨床醫(yī)療、衛(wèi)生管理和高層決策；1996年中國循證醫(yī)學(xué)/COCHRANE中心正式成立，出版了由王家良教授主編的中國第一部循證醫(yī)學(xué)專著。二、循證醫(yī)學(xué)的發(fā)展階段二、循證醫(yī)學(xué)的發(fā)展階段1．第一個(gè)階段，．第一個(gè)階段，起始于1992年。由加拿大人首先提出循證醫(yī)學(xué)概念，當(dāng)時(shí)是完全針對(duì)“如何評(píng)價(jià)臨床多因性疾病及其綜合性治療的療效”而提出。循證醫(yī)學(xué)提出之初，非常強(qiáng)調(diào)對(duì)RCT的系統(tǒng)評(píng)價(jià)。但時(shí)至今日人們發(fā)現(xiàn)，大樣本多中心RCT數(shù)量很少，而且有些情況下根本不可能做RCT。此外，臨床研究中存在著大量設(shè)有對(duì)照組的臨床試驗(yàn)CCT。基于這樣的現(xiàn)實(shí)，循證醫(yī)學(xué)專家們正在研究怎樣把CCT中的有效成分拿出來的方法學(xué)并予以權(quán)重。循證醫(yī)學(xué)原來僅著眼于臨床治療，現(xiàn)在已逐漸擴(kuò)展到診斷、中醫(yī)藥、外科和基礎(chǔ)研究等各個(gè)領(lǐng)域。2．第二個(gè)階段，．第二個(gè)階段，20世紀(jì)90年代中后期（1996年1998年）。英國人運(yùn)用循證醫(yī)學(xué)理念、方法和證據(jù)進(jìn)行政府決策，解決公共衛(wèi)生、公共產(chǎn)品、公共服務(wù)和公共體系中的問題，提出了循證衛(wèi)生保健的概念，將高級(jí)別證據(jù)用于社區(qū)人群和大眾。3．第三個(gè)階段，．第三個(gè)階段，2000年～。中國COCHRANE中心主任李幼平教授，根據(jù)循證醫(yī)學(xué)的哲學(xué)理念，將其外延到各個(gè)需要證據(jù)決策的領(lǐng)域中，提出廣義循證觀，并定義廣義循證觀的三要素為①凡事都要循證決策；②要與時(shí)俱進(jìn)，根據(jù)新出現(xiàn)的高級(jí)別證據(jù)不斷補(bǔ)充和完善現(xiàn)有評(píng)價(jià)；③后效評(píng)價(jià)，止于至善。2003年該概念首次在COCHRANE年會(huì)上提出，即被全世界循證醫(yī)學(xué)同行認(rèn)可。三、循證醫(yī)學(xué)的產(chǎn)生背景三、循證醫(yī)學(xué)的產(chǎn)生背景1．疾病譜的改變。．疾病譜的改變。20世紀(jì)中葉，隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展和醫(yī)學(xué)進(jìn)步，傳染性疾病發(fā)病率下降，與心理和社會(huì)因素有關(guān)疾病顯著增加，健康問題已從傳染病和營養(yǎng)缺乏等，轉(zhuǎn)變?yōu)槟[瘤、心腦血管疾病和糖尿病等多因素疾病。由于病因的多樣化，使得疾病的發(fā)病機(jī)制、病理表現(xiàn)、臨床預(yù)后等各不相同，需要獲取最新的臨床證據(jù)，針對(duì)具體病例做出切合實(shí)際的臨床決策。由于人類疾病譜發(fā)生了變化，從單因性疾病向多因性疾病改變，為此相應(yīng)的治療也就變成了綜合性治療。2．隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)．隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)（RANDOMIZEDCONTROLLEDTRIAL，RCT）。在綜合性治療中，每一種干預(yù)措施可能都只產(chǎn)生很3前各個(gè)行業(yè)都重視數(shù)據(jù)庫建設(shè)、評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)、體系建設(shè)和第三方的權(quán)威評(píng)價(jià)。3．隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)。．隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)。隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)（RANDOMIZEDCONTROLLEDTRIAL，RCT）是一種對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中的某種療法或藥物的效果進(jìn)行檢測(cè)的手段，基本方法是將研究對(duì)象隨機(jī)分組，對(duì)不同組實(shí)施不同的干預(yù)，以對(duì)照效果的不同。在研究對(duì)象數(shù)量足夠的情況下，這種方法可以確保已知和未知的混雜因素對(duì)各組的影響相同。4．META分析。分析。又稱薈萃分析，具有相同研究題目的多個(gè)醫(yī)學(xué)研究進(jìn)行綜合分析的一系列過程，包括提出研究問題，制定納入和排除的標(biāo)準(zhǔn)，檢索相關(guān)研究，匯總基本信息，綜合分析并報(bào)告結(jié)果。5．系統(tǒng)評(píng)價(jià)（SR）。是一種全新的文獻(xiàn)綜合評(píng)價(jià)研究方法，是針對(duì)某一臨床問題系統(tǒng)、全面地收集全世界所有已發(fā)表或未發(fā)表的臨床研究結(jié)果，采用臨床流行病學(xué)嚴(yán)格評(píng)價(jià)文獻(xiàn)的原則和方法，篩選出符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的文獻(xiàn)，進(jìn)行定性或定量合成，去粗存精，去偽存真，得出綜合可靠的結(jié)論。系統(tǒng)評(píng)價(jià)的過程與步驟包括①確立題目；②收集文獻(xiàn)；③選擇文獻(xiàn)；④評(píng)價(jià)文獻(xiàn)；⑤收集數(shù)據(jù)；⑥分析數(shù)據(jù)；⑦解釋結(jié)果；⑧更新系統(tǒng)評(píng)價(jià)。6．醫(yī)療保密醫(yī)療保密。通常是指醫(yī)生在醫(yī)療活動(dòng)中不向他人泄漏有關(guān)患者的病情或其他隱私情況，患者的所有個(gè)人資料均屬保密內(nèi)容，對(duì)患者隱私的保護(hù)并不是無限制的、絕對(duì)的。7．證據(jù)。主要是指經(jīng)過試驗(yàn)所得出的結(jié)論。8．藥物藥物不良反應(yīng)。在預(yù)防、診斷、治療疾病或調(diào)節(jié)生理機(jī)能過程中，人接受正常劑量的藥物時(shí)出現(xiàn)的任何有害的和用藥目的無關(guān)的反應(yīng)。9．效用。效用。用社會(huì)效益和個(gè)人主觀滿意度來測(cè)量和評(píng)價(jià)健康效果。10．成本成本效益分析。效益分析。將不同的結(jié)果換算成流通貨幣的形式，用貨幣量作為共同的獲利單位進(jìn)行比較。11．ROC曲線。又稱受試者工作特征曲線，以實(shí)驗(yàn)的靈敏度（真陽性率）為縱坐標(biāo)，而以1特異度（假陽性率）為橫坐標(biāo)，依照連續(xù)分組測(cè)定的數(shù)據(jù)，分別計(jì)算SEN及SPN，按照平面幾何的方法將給出的各點(diǎn)連成曲線。12．臨床流行病學(xué)。以隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)為研究方法的旗艦，為研究各種臨床問題提供了科學(xué)的方法論。13．臨床依從性。是指患者執(zhí)行醫(yī)療措施的程度。產(chǎn)生不依從性的原因病人方面、醫(yī)療方面（藥物、療法等）、其他原因。14．真實(shí)性。測(cè)量值與實(shí)際值相符合的程度，亦稱效度，又稱準(zhǔn)確性（ACCURACY）。包括靈敏度與假陰性率、特異度與假陽性率、正確指數(shù)、似然比、符合率。15．靈敏度真陽性率。即實(shí)際有病而按該篩檢標(biāo)準(zhǔn)被正確地判為有病的百分率。16．假陰性率漏診率、第二類錯(cuò)誤。即實(shí)際有病，但根據(jù)該篩檢標(biāo)準(zhǔn)被定為非病者的百分率17．特異度真陰性率。實(shí)際無病按該診斷標(biāo)準(zhǔn)被正確地判為無病的百分率。18．假陽性率誤診率、第一類錯(cuò)誤。即實(shí)際無病，但根據(jù)該診斷標(biāo)準(zhǔn)被定為有病的百分率。19．正確指數(shù)。也稱約登指數(shù)，是靈敏度和特異度之和減去1。正確指數(shù)＝（靈敏度十特異度）－1＝L－（假陽性率十假陰性率）。20．似然比。是同時(shí)反映靈敏度和特異度的復(fù)合指標(biāo)。似然比越大、診斷價(jià)值也越大。21．陽性似然比。診斷試驗(yàn)結(jié)果的真陽性率與假陽性率之比。22．陰性似然比。診斷試驗(yàn)結(jié)果的假陰性率與真陰性率之比。23．符合率。又稱一致率，是診斷試驗(yàn)判定的結(jié)果與標(biāo)準(zhǔn)診斷的結(jié)果相同的數(shù)占總受檢人數(shù)的比例24．可靠性。又稱信度，指某一篩檢方法在相同條件下重復(fù)測(cè)量同一受試者時(shí)，所獲結(jié)果的一致性。影響因素包括受試對(duì)象生物學(xué)變異、觀察者、實(shí)驗(yàn)室條件。25．陽性預(yù)測(cè)值是指篩檢試驗(yàn)陽性者患目標(biāo)疾病的可能性。特異度越高，陽性預(yù)測(cè)值越高。26．陰性預(yù)測(cè)值。是指篩檢試驗(yàn)陰性者不患目標(biāo)疾病的可能性。靈敏度越高，陰性預(yù)測(cè)值越高。27．串聯(lián)。全部篩檢試驗(yàn)結(jié)果均為陽性者才定為陽性。該法可以提高特異度。28．并聯(lián)。只要有任何一項(xiàng)篩檢試驗(yàn)結(jié)果為陽性就可定為陽性。該法可以提高靈敏度。29．?dāng)?shù)值變量資料。是對(duì)每個(gè)觀察單位用定量方法測(cè)定某項(xiàng)指標(biāo)所得到的數(shù)值，一般用度量衡等單位表示。例如，脈搏（次／MIN）、身高（CM）、體重（KG）等。