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簡(jiǎn)介:福利院辦公室衛(wèi)生檢查評(píng)比表時(shí)間序號(hào)評(píng)分內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)分?jǐn)?shù)實(shí)際得分辦公室計(jì)財(cái)室學(xué)生成人部?jī)和瘬嵊行哪M家庭辦公室后勤管理中心康教中心1門(mén)窗(包括門(mén)頭、窗臺(tái))干凈無(wú)灰塵、無(wú)污跡,窗戶玻璃明亮干凈102窗簾干凈,無(wú)污跡103墻壁無(wú)蛛網(wǎng),無(wú)釘、貼、掛物品104地面清潔衛(wèi)生,無(wú)垃圾、無(wú)痰跡等污物105文件柜內(nèi)、外擺放整齊,文件柜頂部無(wú)雜物堆放106桌面無(wú)灰塵,文件文具等擺放整齊107計(jì)算機(jī)、掃描儀等虛擬辦公設(shè)備是否擺放整潔108打印機(jī)、復(fù)印機(jī)、座機(jī)等辦公設(shè)備擦拭干凈無(wú)灰塵109辦公室其他設(shè)施擺放整齊有序1010總體清潔、條理、舒適度評(píng)價(jià)10合計(jì)得分注1、本評(píng)分實(shí)行不記名評(píng)分;2、每位評(píng)分人依據(jù)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)對(duì)每個(gè)辦公室進(jìn)行合理打分;福利院辦公室衛(wèi)生檢查評(píng)比表時(shí)間序號(hào)評(píng)分內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)分?jǐn)?shù)實(shí)際得分辦公室計(jì)財(cái)室學(xué)生成人部?jī)和瘬嵊行哪M家庭辦公室后勤管理中心康教中心1門(mén)窗(包括門(mén)頭、窗臺(tái))干凈無(wú)灰塵、無(wú)污跡,窗戶玻璃明亮干凈102窗簾干凈,無(wú)污跡103墻壁無(wú)蛛網(wǎng),無(wú)釘、貼、掛物品104地面清潔衛(wèi)生,無(wú)垃圾、無(wú)痰跡等污物105文件柜內(nèi)、外擺放整齊,文件柜頂部無(wú)雜物堆放106桌面無(wú)灰塵,文件文具等擺放整齊107計(jì)算機(jī)、掃描儀等虛擬辦公設(shè)備是否擺放整潔108打印機(jī)、復(fù)印機(jī)、座機(jī)等辦公設(shè)備擦拭干凈無(wú)灰塵109辦公室其他設(shè)施擺放整齊有序1010總體清潔、條理、舒適度評(píng)價(jià)10合計(jì)得分注1、本評(píng)分實(shí)行不記名評(píng)分;2、每位評(píng)分人依據(jù)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)對(duì)每個(gè)辦公室進(jìn)行合理打分;
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簡(jiǎn)介:定稿版20162016年村衛(wèi)生室工作總結(jié)年村衛(wèi)生室工作總結(jié)2016年村衛(wèi)生室工作總結(jié)一年來(lái),在市衛(wèi)生局和XX鄉(xiāng)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和村委的領(lǐng)導(dǎo)下,我所遵守國(guó)家法律、法規(guī),嚴(yán)格執(zhí)行上級(jí)有關(guān)政策和相關(guān)文件精神,恪守衛(wèi)生職業(yè)道德,嚴(yán)格依據(jù)有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章,依法開(kāi)展有關(guān)執(zhí)業(yè)活動(dòng),完滿的完成了各項(xiàng)公共衛(wèi)生服務(wù),并能保障了群眾的基本醫(yī)療需求,基本上做到小病不出村,獲得了村民的認(rèn)可,在各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下圓滿完成了各項(xiàng)醫(yī)療保障工作,取得了一定成績(jī),也存在不足之處,為了揚(yáng)長(zhǎng)補(bǔ)短,更好地開(kāi)展工作,現(xiàn)總結(jié)如下一、有各項(xiàng)資料收集、整理、歸檔合理。二、對(duì)本村居民的家庭和成員的各種情況進(jìn)行詳細(xì)的記錄和核對(duì),為居民建立了家庭健康檔案及個(gè)人健康檔案,并針對(duì)他們的家庭實(shí)際情況擬定了家庭指導(dǎo)計(jì)劃,對(duì)新增以及流入流出人員的檔案進(jìn)行分類(lèi)管理。三、定時(shí)對(duì)本村60歲以上老人以及平時(shí)有各種疾?。òǜ哐獕?、糖尿病、重癥精神病等)的居民進(jìn)行的健康體檢和適當(dāng)?shù)闹委熤笇?dǎo)。實(shí)行35歲以上患者首診測(cè)血壓。四、對(duì)本村所有的孕產(chǎn)婦及0~7歲兒童進(jìn)行摸底上冊(cè),并按規(guī)定程序進(jìn)行健康體檢。對(duì)0~7歲兒童進(jìn)行宣傳教育預(yù)防接種,定期去鄉(xiāng)醫(yī)院預(yù)防接種,爭(zhēng)取接種率達(dá)到100%。五、及時(shí)上報(bào)傳染病報(bào)告表及公共衛(wèi)生的各種數(shù)據(jù)。健康教育是公民素質(zhì)教育的重要內(nèi)容,也是公共衛(wèi)生服務(wù)工作的一項(xiàng)基礎(chǔ)性工作。我室大力開(kāi)展健康教育,提高居民的健康形為,不定期地舉辦衛(wèi)生知識(shí)講座,提高村民對(duì)健康衛(wèi)生知識(shí)的認(rèn)識(shí)。多次向村民進(jìn)行防病治病的宣傳教育,發(fā)放健康知識(shí)書(shū)籍,使村民的衛(wèi)生防病意識(shí)得到提高,增加了村民的健康知識(shí)。六、按時(shí)參加衛(wèi)生院的各次例會(huì),無(wú)缺席無(wú)遲到早退行為。2016年,我們將再接再勵(lì),以求真務(wù)實(shí)的態(tài)度,扎實(shí)有效的工作和飽滿的工作熱情,奮發(fā)圖強(qiáng),銳意進(jìn)取,為村民的健康事業(yè)、為我市經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)和社會(huì)進(jìn)步作出更大的貢獻(xiàn)。定稿版XXX村衛(wèi)生室2016年12月2日
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簡(jiǎn)介:一、名詞解釋1SNP單核苷酸多態(tài)性SINGLENUCLEOTIDEPOLYMORPHISM,SNP,主要是指在基因組水平上由單個(gè)核苷酸的變異所引起的DNA序列多態(tài)性。它是人類(lèi)可遺傳的變異中最常見(jiàn)的一種。占所有已知多態(tài)性的90以上。SNP在人類(lèi)基因組中廣泛存在,平均每500~1000個(gè)堿基對(duì)中就有1個(gè),估計(jì)其總數(shù)可達(dá)300萬(wàn)個(gè)甚至更多。;2MRNA的選擇性剪切;的選擇性剪切;前體MRNA的剪接是基因表達(dá)調(diào)控中的重要環(huán)節(jié),也是生物功能多樣性的分子機(jī)制之一目前已知它包括兩種互相關(guān)聯(lián)的機(jī)制組成性剪接和選擇性剪接或稱(chēng)調(diào)節(jié)性剪接。在組成性剪接中,剪接位點(diǎn)不因細(xì)胞種類(lèi)發(fā)育階段或環(huán)境而改變,因而最終形成的基因表達(dá)產(chǎn)物也是不變的。而選擇性剪接則不同,作為基因多樣性的分子機(jī)理,它選擇性地對(duì)內(nèi)含子或外顯子進(jìn)行剪接,從而將同一種前體MRNA剪接成多種不同的成熟MRNA,進(jìn)而表達(dá)多個(gè)可能具有不同生理學(xué)功能的蛋白質(zhì),最終影響生理功能的調(diào)節(jié)3抑癌基因;抑癌基因;編碼對(duì)腫瘤形成起阻抑作用的蛋白質(zhì)的基因。正常情況下負(fù)責(zé)控制細(xì)胞生長(zhǎng)和增殖。當(dāng)這些基因不能表達(dá),或者當(dāng)其產(chǎn)物失去活性時(shí),可導(dǎo)致細(xì)胞癌變。如P53基因和成視網(wǎng)膜細(xì)胞瘤基因RB基因。4基因芯片;基因芯片;固定有寡核苷酸、基因組DNA或互補(bǔ)DNA等的生物芯片。利用這類(lèi)芯片與標(biāo)記的生物樣品進(jìn)行雜交,可對(duì)樣品的基因表達(dá)譜生物信息進(jìn)行快速定性和定量分析。二、簡(jiǎn)答題1限制性?xún)?nèi)切酶及影響因素;限制性?xún)?nèi)切酶及影響因素;生物體內(nèi)能識(shí)別并切割特異的雙鏈DNA序列的一種內(nèi)切核酸酶。它可以將外來(lái)的DNA切斷,即能夠限制異源DNA的侵入并使之失去活力,但對(duì)自己的DNA卻無(wú)損害作用,這樣可以保護(hù)細(xì)胞原有的遺傳信息。由于這種切割作用是在DNA分子內(nèi)部進(jìn)行的,故名限制性?xún)?nèi)切酶簡(jiǎn)稱(chēng)限制酶。2熒光定量熒光定量PCR及影響因素;及影響因素;熒光定量PCR是一種新定量試驗(yàn)技術(shù),它是通過(guò)熒光染料或熒光標(biāo)記的特異性的探針,對(duì)PCR產(chǎn)物進(jìn)行標(biāo)記跟蹤,實(shí)時(shí)在線監(jiān)控反應(yīng)過(guò)程,結(jié)合相應(yīng)的軟件可以對(duì)產(chǎn)物進(jìn)行分析,計(jì)算待測(cè)樣品模板的初始濃度。引物的設(shè)計(jì)和選擇符合熒光PCR的探針并進(jìn)行設(shè)計(jì)對(duì)于實(shí)時(shí)熒光PCR尤其重要。1靶基因的確定選擇檢測(cè)組共有的基因以避免檢測(cè)的假陰性漏檢。2檢測(cè)片段的確定選擇檢測(cè)組內(nèi)的保守突變少(避免假陰性)、組間特異的序列突變多(避免假陽(yáng)性)作為引物探針的設(shè)計(jì)位置。片段長(zhǎng)度70150BP。3引物長(zhǎng)度1725BPGC含量3080退火溫度TM值5860℃;避免穩(wěn)定的引物二聚體(特別是多聯(lián)檢測(cè))及發(fā)夾結(jié)構(gòu)自由能大于35KC/M;序列不能出現(xiàn)連續(xù)的G,3’端避免G或C,最后5個(gè)堿基內(nèi)避免兩個(gè)以上的G或C。4探針長(zhǎng)度2030BP(TAQMAN或1625BPMGB;GC含量3080;TM值為6870℃;避免穩(wěn)定的二聚體及發(fā)夾結(jié)構(gòu)自由能大于35KC/M;5’端不能是G;位置盡量靠近上游引物;選擇波長(zhǎng)差異較大(多聯(lián)檢測(cè))或FAM單聯(lián)檢測(cè))的熒光標(biāo)記。5其他引物退火溫度,引物濃度引物、探針的純度和穩(wěn)定性熱啟動(dòng)鎂離子濃度模板質(zhì)量模板濃度防止殘余CARRYOVER污染3癌基因活化的分子機(jī)制;癌基因活化的分子機(jī)制;(一)獲得啟動(dòng)子與增強(qiáng)子。當(dāng)逆轉(zhuǎn)錄病毒的長(zhǎng)末端重復(fù)序列含強(qiáng)啟動(dòng)子和增強(qiáng)子插入原癌基因附近或內(nèi)部時(shí),啟動(dòng)下游基因的轉(zhuǎn)錄,導(dǎo)致癌變。(二)基因易位染色體易位重排,導(dǎo)致原來(lái)無(wú)活性的原癌基因移至強(qiáng)啟動(dòng)子或增強(qiáng)子附近而活化。(三)原癌基因擴(kuò)抑制序列可在抑制病毒復(fù)制的同時(shí)避免對(duì)正常組織的毒副作用。同時(shí)將抑制序列選擇在特定的位點(diǎn),可對(duì)部分有明確基因突變的惡性腫瘤細(xì)胞如含有BCL/ABL或AML1/MTG8融合基因的白血病細(xì)胞產(chǎn)生凋亡誘導(dǎo)作用。此外尚可通過(guò)使用腫瘤特異性啟動(dòng)子如HTERT啟動(dòng)子、SURVIVIN啟動(dòng)子或組織特異性啟動(dòng)子如酪氨酸酶啟動(dòng)子、骨鈣素啟動(dòng)子引導(dǎo)針對(duì)某些癌基因或抗凋亡分子的SIRNA或SHRNA表達(dá),從而達(dá)到特異性殺傷腫瘤細(xì)胞的目的。RNAI在整形外科領(lǐng)域的應(yīng)用前景已證實(shí)NRAS或BRAF的激活型突變是引發(fā)黑素瘤的主要病因,其中66的病例為BRAF激酶作用域突變。而約80的BRAF突變病例是因胸腺嘧啶突變?yōu)橄汆堰试斐傻?99位的纈氨酸突變?yōu)楣劝彼崴?。使用RNAI技術(shù)剔除黑素瘤細(xì)胞的BRAF表達(dá),不僅抑制了腫瘤細(xì)胞生長(zhǎng),而且減弱了其侵襲能力,為黑素瘤基因治療奠定了基礎(chǔ)。最近研究表明趨化因子受體CXCR4是乳腺癌轉(zhuǎn)移的重要調(diào)節(jié)因素,其配體CXCL12可趨化腫瘤細(xì)胞并調(diào)節(jié)其增生和侵襲特性。使用RNAI干擾技術(shù)剔除CXCR4證實(shí)該分子為原位移植腫瘤生長(zhǎng)和轉(zhuǎn)移所必需。此外,剔除BCRP表達(dá)可以逆轉(zhuǎn)其介導(dǎo)的腫瘤耐藥。瘢痕疙瘩是一種較為難治的疾病,目前尚無(wú)有確切療效的治療方法。使用特異性SIRNA剔除TGFΒII型受體表達(dá)可以抑制角膜成纖維細(xì)胞表達(dá)纖維粘連蛋白并降低其遷移能力。剔除CTGF表達(dá)可使皮膚成纖維細(xì)胞內(nèi)I型和III型前膠原蛋白、堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子、組織金屬蛋白酶抑制因子(TISSUEINHIBITOROFMETALLOPROTEINASE,TIMP)1,TIMP2和TIMP3等基因表達(dá)水平降低。這些結(jié)果提示TGFΒ信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)通路和CTGF均可能是瘢痕疙瘩治療的潛在靶點(diǎn)。病毒性疾病的治療加州大學(xué)洛杉磯分校和加州理工學(xué)院的研究人員開(kāi)發(fā)出使用RNAI技術(shù)來(lái)阻止艾滋病病毒進(jìn)入人體細(xì)胞。這個(gè)研究小組設(shè)計(jì)合成的LENTI病毒載體引入SIRNA,激發(fā)RNAI使其抑制了HIV1的CORECEPTORCCR5進(jìn)入人體外周T淋巴細(xì)胞,而不影響另一種HIV1主要的CORECEPTORCCR4,從而使以LENTI病毒載體為媒介引導(dǎo)SIRNA進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)產(chǎn)生了免疫應(yīng)答,由此治療HIV1和其他病毒感染性疾病的可行性大大增加。RNAI還可應(yīng)用于其它病毒感染如脊髓灰質(zhì)炎病毒等,SIRNA已證實(shí)介導(dǎo)人類(lèi)細(xì)胞的細(xì)胞間抗病毒免疫,用SIRNA對(duì)MAGI細(xì)胞進(jìn)行預(yù)處理可使其對(duì)病毒的抵抗能力增強(qiáng)。在最近全世界約30個(gè)國(guó)家和地區(qū)散發(fā)或流行的嚴(yán)重急性呼吸綜合征SEVEREACUTERESPIRATORYSYNDROME,SARS)的防治研究中,RNAI也受到了重視。SIRNA在感染的早期階段能有效地抑制病毒的復(fù)制,病毒感染能被針對(duì)病毒基因和相關(guān)宿主基因的SIRNA所阻斷,這些結(jié)果提示RNAI能勝任許多病毒的基因治療,RNAI將成為一種有效的抗病毒治療手段。這對(duì)于許多嚴(yán)重的動(dòng)物傳染病的防治具有十分重大的意義。遺傳性疾病的治療美國(guó)西北大學(xué)的CARTHEWRW和日本基因研究所的ISHIZUKAA等人發(fā)現(xiàn)RNAI同脆性X染色體綜合征(與FMR1基因異常有關(guān)的導(dǎo)致智力低下的染色體病)之間的關(guān)系密切,揭示了與RNAI相關(guān)機(jī)制的缺陷可能導(dǎo)致人類(lèi)疾病的病理機(jī)制。遺傳性疾病的RNAI治療成為當(dāng)今研究RNAI的又一大熱點(diǎn)。腫瘤病的治療腫瘤是多個(gè)基因相互作用的基因網(wǎng)絡(luò)調(diào)控的結(jié)果,傳統(tǒng)技術(shù)誘發(fā)的單一癌基因的阻斷不可能完全抑制或逆轉(zhuǎn)腫瘤的生長(zhǎng),而RNAI可以利用同一基因家族的多個(gè)基因具有一段同源性很高的保守序列這一特性,設(shè)計(jì)針對(duì)這一區(qū)段序列的DSRNA分子,只注射一種DSRNA即可以產(chǎn)生多個(gè)基因同時(shí)剔除的表現(xiàn),也可以同時(shí)注射多種DSRNA而將多個(gè)序列不相關(guān)的基因同時(shí)剔除。MAEN等應(yīng)用RNAI技術(shù)成功地阻斷了MCF7乳腺癌細(xì)胞中一種異常表達(dá)的與細(xì)胞增殖分化相關(guān)的核轉(zhuǎn)錄因子基因SP1的功能。盡管化療能有效消滅腫瘤細(xì)胞,卻不能有效的靶向腫瘤細(xì)胞,因此,在治療過(guò)程中導(dǎo)致很多正常細(xì)胞的死亡,實(shí)現(xiàn)靶向腫瘤細(xì)胞同樣也是以RNA干擾為基礎(chǔ)的腫瘤治療的重要發(fā)展方向。目前已有很多針對(duì)
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簡(jiǎn)介:醫(yī)療服務(wù)合作協(xié)議甲方衛(wèi)生院乙方鎮(zhèn)敬老院為保證入住甲方的五保供養(yǎng)對(duì)象獲得及時(shí)、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),提升養(yǎng)老服務(wù)水平,甲、乙雙方本著“自愿、平等、守信”原則,經(jīng)雙方友好協(xié)商簽定本協(xié)議。第一條第一條在協(xié)議范圍內(nèi),雙方依據(jù)本協(xié)議開(kāi)展乙方五保對(duì)象的醫(yī)療服務(wù)工作。第二條第二條協(xié)議自簽訂之日起有效期年,至年月日止。本協(xié)議有效期內(nèi),因發(fā)生一方住所地發(fā)生變更或不可抗力、雙方不可控制、無(wú)法預(yù)見(jiàn)等事件的,本協(xié)議終止,雙方互不承擔(dān)責(zé)任。第三條第三條甲方義務(wù)1、安排人員及時(shí)為乙方五保對(duì)象因病需住院治療時(shí)至乙方專(zhuān)門(mén)病房住院就診。2、乙方患者住院期間,適用相關(guān)優(yōu)惠政策。3、乙方患者出院時(shí),甲方及時(shí)通知乙方。4、建立健康檔案,開(kāi)展慢性病綜合干預(yù)。5、每年為建檔人員提供免費(fèi)體檢。6、為乙方提供醫(yī)療咨詢(xún)服務(wù)。第四條第四條乙方義務(wù)1、乙方免費(fèi)提供間房屋,該房屋為乙方入院五保對(duì)象的專(zhuān)門(mén)病房。2、負(fù)責(zé)為每間房屋配備病床、空調(diào)、電視機(jī)等相應(yīng)的設(shè)施。3、負(fù)責(zé)提供給甲方大門(mén)和專(zhuān)門(mén)病房鑰匙。4、協(xié)助就醫(yī)五保對(duì)象按時(shí)結(jié)清醫(yī)療費(fèi)用。5、在甲方的指導(dǎo)下對(duì)乙方患者進(jìn)行日常護(hù)理、康復(fù)訓(xùn)練、使患者遵囑服藥。6、積極配合甲方開(kāi)展定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)。7、本協(xié)議生效期間,乙方不得再與第三方簽訂醫(yī)療服務(wù)協(xié)議。第五條第五條本協(xié)議如有未盡事宜,雙方另訂補(bǔ)充協(xié)議,補(bǔ)充協(xié)議具有優(yōu)先于本協(xié)議的效力。第六條第六條協(xié)議有效期內(nèi)發(fā)生醫(yī)療糾紛依法解決,但乙方應(yīng)協(xié)助做好調(diào)解工作。第七條第七條本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,自雙方簽章后生效。甲方(蓋章)乙方(蓋章)負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)人住所地住所地簽定日期年月日
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簡(jiǎn)介:譚壩鄉(xiāng)衛(wèi)生院村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)工作實(shí)施計(jì)劃為進(jìn)一步完善、健全城鄉(xiāng)醫(yī)療服務(wù)體系,加強(qiáng)和改善基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本建設(shè)和設(shè)備配置,全面提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室建設(shè)和管理水平,促進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)的標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)和規(guī)范化管理,根據(jù)市衛(wèi)生工作會(huì)議精神和樂(lè)山市衛(wèi)生局關(guān)于開(kāi)展鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)的通知(樂(lè)衛(wèi)發(fā)201265號(hào))精神,并結(jié)合我鄉(xiāng)實(shí)際制定以下工作計(jì)劃一、提高意識(shí),加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)開(kāi)展創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生(站)室活動(dòng),對(duì)于加快農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè),促進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的健康發(fā)展具有十分重要而深遠(yuǎn)的意義。因此,我院成立了領(lǐng)導(dǎo)和技術(shù)指導(dǎo)小組,加強(qiáng)對(duì)村衛(wèi)生站(室)創(chuàng)建活動(dòng)的管理的指導(dǎo)。組長(zhǎng)(院長(zhǎng))全面負(fù)責(zé)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生站(室)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)工作成員具體負(fù)責(zé)相應(yīng)項(xiàng)目的管理和指導(dǎo)。二、制定規(guī)劃,認(rèn)真組織實(shí)施根據(jù)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)及實(shí)施方案要求,結(jié)合我鄉(xiāng)實(shí)際,擬定創(chuàng)建村衛(wèi)生站(室)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)的名單,在完善各項(xiàng)核心管理制度的前提下,認(rèn)真按照標(biāo)準(zhǔn)逐一創(chuàng)建實(shí)施,確保創(chuàng)建目標(biāo)任務(wù)完成。三、加強(qiáng)指導(dǎo),及時(shí)上報(bào)信息在搞好本院創(chuàng)建活動(dòng)的前提下,加強(qiáng)對(duì)村衛(wèi)生站(室)創(chuàng)建活動(dòng)的檢查指導(dǎo),及時(shí)發(fā)現(xiàn)并研究解決在創(chuàng)建工作中遇到的問(wèn)題,尤其對(duì)擬創(chuàng)建的村衛(wèi)生站(室)進(jìn)行重點(diǎn)指導(dǎo)和幫扶,不僅要保證按時(shí)完成創(chuàng)建活動(dòng)的目標(biāo)任務(wù),更要保證標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)的質(zhì)量。譚壩鄉(xiāng)衛(wèi)生院2012年6月1日
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簡(jiǎn)介:1職業(yè)衛(wèi)生管理制度職業(yè)衛(wèi)生管理制度及操作規(guī)程及操作規(guī)程?hào)|莞市寮步上耀家具工藝制品廠東莞市寮步上耀家具工藝制品廠二〇一三年二〇一三年3職業(yè)病危害防治責(zé)任制度職業(yè)病危害防治責(zé)任制度第一章第一章總則第一條第一條目的為貫徹執(zhí)行國(guó)家有關(guān)職業(yè)病防治的法律、法規(guī)、政策和標(biāo)準(zhǔn),加強(qiáng)對(duì)職業(yè)病防治工作的管理,提高職業(yè)病防治的水平,切實(shí)保障勞動(dòng)者在勞動(dòng)過(guò)程中的職業(yè)健康與安全,實(shí)現(xiàn)公司所確定的職業(yè)健康安全目標(biāo),促進(jìn)企業(yè)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展,根據(jù)中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法第五條的規(guī)定,特制定本制度。第二條第二條適用范圍本公司各部門(mén)第三條第三條術(shù)語(yǔ)\定義1、職業(yè)病是指企業(yè)的勞動(dòng)者在職業(yè)活動(dòng)中,因接觸粉塵,放射性物質(zhì)和其他有毒、有害物質(zhì)等因素而引起的疾病。2、職業(yè)病危害是指對(duì)從事職業(yè)活動(dòng)的勞動(dòng)者可能導(dǎo)致職業(yè)病的各種危害,職業(yè)病危害因素包括職業(yè)活動(dòng)中存在的各種有害化學(xué)、物理、生物因素以及在過(guò)程中產(chǎn)生的其他職業(yè)有害因素。3、職業(yè)禁忌癥是指企業(yè)員工從事特定職業(yè)、接觸特定職業(yè)病危害,在從事作業(yè)過(guò)程中誘發(fā)可能導(dǎo)致對(duì)他人生命健康構(gòu)成危害的疾病,及個(gè)人特殊生理和病理狀態(tài)。4、有害作業(yè)是指在生產(chǎn)環(huán)境和過(guò)程中存在的可能影響健康的因素(包括物理因素、化學(xué)因素、生物因素等)。
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簡(jiǎn)介:精神衛(wèi)生護(hù)理學(xué)形考任務(wù)四甘肅廣播電視大學(xué)形成性測(cè)評(píng)系統(tǒng)課程代碼6206154參考資料試卷總分100問(wèn)答題問(wèn)答題共10題,共100分110分簡(jiǎn)述三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥過(guò)量中毒的臨床表現(xiàn)和處理。答答超量服用或誤服三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥可發(fā)生嚴(yán)重的毒性反應(yīng),危及生命,死亡率高。臨床表現(xiàn)為昏迷、癲癇發(fā)作、心律失常三聯(lián)征。還可有高熱、低血壓、腸麻痹、瞳孔擴(kuò)大、呼吸抑制、心臟驟停。處理試用毒扁豆堿緩解抗膽堿能作用,每05~1小時(shí)重復(fù)給藥1MG~2MG。及時(shí)洗胃、輸液,積極處理心律不齊、控制癲癇發(fā)作。由于三環(huán)類(lèi)藥物的抗膽堿能作用使胃內(nèi)容物排空延遲,即使過(guò)量服入后數(shù)小時(shí),仍應(yīng)采取洗胃措施。210分簡(jiǎn)述精神發(fā)育遲滯的可能病因。答答精神發(fā)育遲滯的病因涉及到生物學(xué)和心理社會(huì)因素兩個(gè)方面,其中生物學(xué)因素包括以下1遺傳因素①染色體數(shù)目和結(jié)構(gòu)異常,如唐氏綜合征、脆性X染色體綜合征;②遺傳代謝性疾病,常見(jiàn)的有苯丙酮尿癥、半乳糖血癥、戈謝氏病等。2母孕期和圍產(chǎn)期有害因素母孕期患糖尿病、妊娠高血壓等疾病,感染各種病毒、細(xì)菌,服用作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌和代謝系統(tǒng)的藥物(如解熱鎮(zhèn)痛藥、抗腫瘤藥等),接觸鉛、汞等毒物和放射線,分娩期前置胎盤(pán)、胎兒宮內(nèi)窘迫等導(dǎo)致胎兒顱腦損傷的并發(fā)癥等都可能導(dǎo)致精神發(fā)育遲滯。此外,母親妊娠年齡的并發(fā)癥。脫位以下頜關(guān)節(jié)脫位為多,發(fā)生后應(yīng)立即復(fù)位。骨折以4~8胸椎壓縮性骨折為多,應(yīng)立即做相應(yīng)處理。年齡大、治療期間應(yīng)用具有抗膽堿能作用藥物的病人,較易出現(xiàn)意識(shí)障礙和認(rèn)知功能受損,此時(shí),應(yīng)停用電抽搐治療。死亡極為罕見(jiàn),多與潛在軀體疾病有關(guān)。510分簡(jiǎn)述精神發(fā)育遲滯患者的藥物治療原則。答答治療原則包括以下幾方面1病因治療精神發(fā)育遲滯的診斷確立后,應(yīng)尋找病因,及早進(jìn)行病因治療。例如,對(duì)半乳糖血癥和苯丙酮尿癥患者在早期給予相應(yīng)飲食治療,可以避免病情惡化和智力損害加劇;先天性甲狀腺功能低下所致的精神發(fā)育遲滯可以給予甲狀腺激素替代治療;對(duì)先天性腦積水、神經(jīng)管閉合不全等顱腦畸形可考慮相應(yīng)外科治療。2對(duì)癥治療對(duì)部分患者伴有的精神癥狀可根據(jù)需要進(jìn)行短期藥物治療。如對(duì)于伴有精神運(yùn)動(dòng)性興奮、攻擊或沖動(dòng)行為、自傷或自殘行為者可選用氟哌啶醇、甲硫噠嗪或卡馬西平。藥物應(yīng)當(dāng)由小劑量開(kāi)始,逐漸增加到有效劑量,當(dāng)癥狀消除以后逐漸減量,最終停藥。對(duì)合并明顯活動(dòng)過(guò)多和注意缺陷癥狀的患者,可選用哌醋甲酯或苯異妥因等改善注意缺陷的藥物。3促進(jìn)腦功能治療可供選擇的益智藥和腦代謝改善藥主要包括谷氨酸、Γ氨酪酸、吡乙酰胺等。近年來(lái)發(fā)現(xiàn)腦活素對(duì)促進(jìn)語(yǔ)言和運(yùn)動(dòng)功能發(fā)育有一定作用,可以在發(fā)生腦損傷或出現(xiàn)精神發(fā)育遲滯以后盡早使用。610分試述輕、中、重度精神發(fā)育遲滯的臨床特點(diǎn)。答答1輕度①智商在50~69之間,心理年齡約9~12歲;②在發(fā)育早期即有發(fā)育延遲,特別是語(yǔ)言發(fā)育遲緩;③成績(jī)差,但經(jīng)過(guò)努力可以勉強(qiáng)完成小學(xué)學(xué)業(yè);
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簡(jiǎn)介:精神衛(wèi)生護(hù)理學(xué)形考任務(wù)一甘肅廣播電視大學(xué)形成性測(cè)評(píng)系統(tǒng)課程代碼6206154參考資料試卷總分100問(wèn)答題問(wèn)答題共10題,共100分110分如何判定某一精神活動(dòng)是否異常答答需從三個(gè)方面進(jìn)行分析①縱向比較,與其過(guò)去的一貫表現(xiàn)相比較,精神狀態(tài)是否有明顯改變;②橫向比較,與大多數(shù)正常人的精神狀態(tài)相比較,差別是否有顯著性,持續(xù)時(shí)間是否超出一定限度;③應(yīng)注意結(jié)合當(dāng)事人的心理背景和所處的具體環(huán)境進(jìn)行具體分析和判斷,避免主觀片面。210分如何從生物、心理、社會(huì)角度理解精神疾病答答精神障礙是生物、心理、社會(huì)因素相互作用的結(jié)果。生物學(xué)易感性是必要因素,但不能足以說(shuō)明疾病的發(fā)生與發(fā)展的全部過(guò)程;心理、社會(huì)因素可能是必要因素,但也不足以解釋全部的病因。由于神經(jīng)系統(tǒng)的可塑性,心理的、社會(huì)文化的東西通過(guò)記憶、學(xué)習(xí)等會(huì)使大腦的結(jié)構(gòu)、化學(xué)和神經(jīng)活動(dòng)不斷發(fā)生變化。應(yīng)激性生活事件、情緒狀態(tài)、人格特征、性別、父母的養(yǎng)育方式、社會(huì)階層、社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況、種族、文化宗教背景、人際關(guān)系等均構(gòu)成影響疾病的心理、社會(huì)因素。心理、社會(huì)因素既可以作為原因因素在精神障礙的發(fā)病中起重要作用;也可以作為相關(guān)因素影響精神障礙的發(fā)生、發(fā)展;還可以在軀體疾病的發(fā)生、發(fā)展中起重要作用,如導(dǎo)致心身疾病。其再發(fā)自殺行為的可能性非常大。2.向親友、同事或醫(yī)務(wù)人員或在個(gè)人日記作品中流露出消極、悲觀的情緒,表現(xiàn)過(guò)自殺的意愿。3.近期遭受了難以彌補(bǔ)的嚴(yán)重喪失。面臨嚴(yán)重?fù)p失的早期,容易自殺,習(xí)慣以后,危險(xiǎn)性反而減少。4.當(dāng)事人對(duì)某人、某事、某團(tuán)體、某社會(huì)有強(qiáng)烈的敵意攻擊性,而對(duì)方太強(qiáng)大時(shí),可產(chǎn)生內(nèi)向攻擊,引起自殺。5.和有醫(yī)學(xué)知識(shí)的朋友討論自殺方法,或購(gòu)買(mǎi)可用于自殺的毒物、藥物、刀具、槍支,或常在江河、懸崖、高樓徘徊者,提示患者可能已有自殺計(jì)劃。另外病人不愿與別人討論自殺問(wèn)題,有意掩蓋自殺意愿亦是一個(gè)重要的危險(xiǎn)信號(hào)。6.慢性難治性軀體疾病病人突然不愿接受醫(yī)療干預(yù),或突然表現(xiàn)情緒好轉(zhuǎn),與親友交待家庭今后的安排和打算時(shí)。7.精神病患者,特別是抑郁癥、精神分裂癥、酒精、藥物依賴(lài)患者是公認(rèn)的自殺高危人群。有自責(zé)自罪、被害、虛無(wú)妄想,或有命令性幻聽(tīng),強(qiáng)制性思維等癥狀者,更應(yīng)警惕。有抑郁情緒的患者,如出現(xiàn)情緒的突然”好轉(zhuǎn)”,應(yīng)警惕自殺的可能;處于嚴(yán)重抑郁狀態(tài)的患者常常在所謂的“平靜期”自殺。610分如何理解注意及注意障礙答答注意是指?jìng)€(gè)體的精神活動(dòng)集中地指向于一定對(duì)象的過(guò)程。注意的指向性表現(xiàn)出人的心理活動(dòng)具有選擇性和保持性特點(diǎn);注意的集中性使注意的對(duì)象鮮明而清晰。注意可分為主動(dòng)注意和被動(dòng)注意,主動(dòng)注意又稱(chēng)隨意注意,指對(duì)現(xiàn)實(shí)目標(biāo)的主動(dòng)指向及集中的精神活動(dòng),與個(gè)人的思想、情感、興趣及既往體驗(yàn)有關(guān)。被動(dòng)注意又稱(chēng)不隨意注意,是由于外界或內(nèi)在的刺激而引起的被動(dòng)的指向及集中,沒(méi)有自覺(jué)的目標(biāo),不需任何努力就能實(shí)現(xiàn)。注意障礙可分為①注意強(qiáng)度方面的障礙注意增強(qiáng)及注意減弱;②注意范圍方面的障礙注意狹窄及隨境轉(zhuǎn)移;
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簡(jiǎn)介:精神衛(wèi)生護(hù)理學(xué)形考任務(wù)二甘肅廣播電視大學(xué)形成性測(cè)評(píng)系統(tǒng)課程代碼6206154參考資料試卷總分100問(wèn)答題問(wèn)答題共10題,共100分110分簡(jiǎn)述顱內(nèi)腫瘤常見(jiàn)的精神癥狀。答答顱內(nèi)腫瘤患者精神癥狀常見(jiàn)。腫瘤的性質(zhì)、部位、生長(zhǎng)速度、有無(wú)顱內(nèi)高壓及患者的個(gè)性特征等因素均可影響精神癥狀的產(chǎn)生與表現(xiàn)。1意識(shí)模糊多見(jiàn)于快速發(fā)展的腫瘤,表現(xiàn)理解和反應(yīng)困難、行動(dòng)遲緩、思睡、注意力不集中、情感淡漠和定向障礙等。2智能障礙顱內(nèi)腫瘤所致的精神癥狀中智能障礙最常見(jiàn)。病人可表現(xiàn)為注意力不集中、記憶減退或思維遲緩,嚴(yán)重者可出現(xiàn)類(lèi)似癡呆的表現(xiàn)。3幻覺(jué)不同部位的腫瘤可產(chǎn)生不同種類(lèi)的幻覺(jué),如枕葉腫瘤可產(chǎn)生簡(jiǎn)單的原始性視幻覺(jué);顳葉腫瘤可出現(xiàn)較復(fù)雜的幻視和幻聽(tīng),亦可產(chǎn)生幻嗅、幻味;而頂葉腫瘤則可產(chǎn)生幻觸和運(yùn)動(dòng)性幻覺(jué)。但不同部位的腫瘤也可產(chǎn)生相同的幻覺(jué),如額葉腫瘤常因影響鄰近的顳葉而出現(xiàn)幻視和幻聽(tīng)。4其它精神癥狀包括焦慮、抑郁、躁狂、分裂樣或神經(jīng)癥性癥狀。210分試述精神分裂癥軀體治療的某些原則。答答1.抗精神病藥物應(yīng)作為急性發(fā)作期的首選治療措施。醫(yī)師選藥的原則應(yīng)考慮到藥物的有效性、安全性、長(zhǎng)期治療的依從性和效價(jià)(藥效價(jià)格)比等因素。2有效不換方的原則。3.單一用藥、緩慢加減劑量原則。4.個(gè)體化用藥原則。答答顱腦外傷急性精神障礙主要表現(xiàn)以下幾方面癥狀1意識(shí)障礙頭部外傷輕微者意識(shí)障礙較短暫,可持續(xù)數(shù)秒至數(shù)十分鐘不等。2腦外傷后綜合征意識(shí)清醒后,患者表現(xiàn)頭痛、嘔吐、眩暈,激越、情緒不穩(wěn)、注意不能集中及植物神經(jīng)癥狀(皮膚蒼白、出冷汗血壓下降呼吸淺慢等)。3記憶障礙腦外傷后遺忘POSTTRAUMATICAMNESIA,簡(jiǎn)稱(chēng)PTA是一種順行性遺忘,通常由數(shù)分鐘至數(shù)星期不等。逆行性遺忘是指病人忘掉受傷前一段時(shí)間的經(jīng)歷。它的長(zhǎng)度是指由受傷一刻開(kāi)始,直至受傷前最后一件能清晰回憶的事情為止。遺忘的時(shí)間常只有數(shù)秒至數(shù)分鐘,但在傷勢(shì)嚴(yán)重的病人,逆行性遺忘可達(dá)數(shù)天甚至數(shù)周或更長(zhǎng)。510分什么叫癡呆試述慢性腦病綜合征(癡呆)的主要臨床表現(xiàn)。答答癡呆(DEMENTIA)是指較嚴(yán)重的、持續(xù)的認(rèn)知障礙。臨床上以緩慢出現(xiàn)的智能減退為主要特征,伴有不同程度的人格改變,但沒(méi)有意識(shí)障礙。因起病緩慢,病程較長(zhǎng),故又稱(chēng)為慢性腦病綜合征(CHRONICBRAINSYNDROME)。臨床表現(xiàn)1認(rèn)知功能損害記憶減退是常見(jiàn)癥狀。2語(yǔ)言障礙隨著病情的發(fā)展加重。3人格改變亦為常見(jiàn)癥狀。4社會(huì)功能受損對(duì)自己熟悉的工作不能完成。晚期生活不能自理,運(yùn)動(dòng)功能逐漸喪失,甚至穿衣﹑洗澡、進(jìn)食以及大小便等均需他人協(xié)助。610分如何處理酒依賴(lài)患者戒斷后發(fā)生的震顫譫妄答答一般注意事項(xiàng)安靜的環(huán)境,光線不宜太強(qiáng)。如有明顯的意識(shí)障礙、行為紊亂、恐怖性幻覺(jué)、錯(cuò)覺(jué),需要有人看護(hù),以免發(fā)生意外。如有大汗淋漓、震顫,應(yīng)注意保溫。同時(shí),應(yīng)注意預(yù)防各種感染,特別是肺部感染。鎮(zhèn)靜苯二氮卓類(lèi)應(yīng)為首選,地西泮一次10MG,2~3次/日,如果口服困難應(yīng)選擇注射途徑。根據(jù)病人
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簡(jiǎn)介:精神衛(wèi)生護(hù)理學(xué)形考任務(wù)三甘肅廣播電視大學(xué)形成性測(cè)評(píng)系統(tǒng)課程代碼6206154參考資料試卷總分100問(wèn)答題問(wèn)答題共10題,共100分110分簡(jiǎn)述抑郁發(fā)作的治療。答答抑郁發(fā)作的治療主要有藥物治療、電抽搐治療和心理治療??挂钟羲帰偃h(huán)類(lèi)及四環(huán)類(lèi)抗抑郁藥臨床上常用的三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥有米帕明、氯米帕明、阿米替林及多塞平,主要用于抑郁發(fā)作的急性期和維持治療,對(duì)環(huán)性心境障礙和惡劣心境障礙療效較差。。②單胺氧化酶抑制劑(MAOI)。③選擇性5HT再攝取抑制劑(SSRIS)臨床上常用的有氟西汀、帕羅西汀、舍曲林、氟伏草胺、西酞普蘭。電抽搐治療有嚴(yán)重消極自殺企圖者、使用抗抑郁藥效果不佳的抑郁癥患者可采用電抽搐治療,410次為一個(gè)療程。電抽搐治療后仍需要應(yīng)用藥物維持治療。心理治療在藥物治療的同時(shí)需合并心理治療,包括支持性心理治療、認(rèn)知治療、行為治療、人際心理治療、婚姻及家庭治療等。210分簡(jiǎn)述心境障礙的概念及病因。答答心境障礙,又稱(chēng)情感性精神障礙,是以顯著而持久的情感或心境改變?yōu)橹饕卣鞯囊唤M疾病。臨床上主要表現(xiàn)為情感的高漲或低落,可伴有精神病性癥狀,如幻覺(jué)、妄想。多數(shù)患者有反復(fù)發(fā)作的傾向,部分可有殘留癥狀或轉(zhuǎn)為慢性。近期研究發(fā)現(xiàn),心境障礙的發(fā)病涉及生物學(xué)因素和心理社會(huì)因素。生物因素主要510分簡(jiǎn)述應(yīng)激障礙患者的基本護(hù)理措施。答答(1)軀體方面對(duì)有自理缺陷如心因性木僵或癱瘓的病人,應(yīng)加強(qiáng)對(duì)其的生活護(hù)理,幫助病人滿足基本需要。2心理方面①建立良好的護(hù)患關(guān)系。②采用支持性心理護(hù)理,幫助病人渡過(guò)困境。③指導(dǎo)患者使用放松技術(shù)。④幫助病人認(rèn)識(shí)自己個(gè)性中的不足,改變病人的認(rèn)知,正確對(duì)待致病因素和疾病發(fā)生,幫助患者提高自我康復(fù)能力及應(yīng)激能力。3社會(huì)功能方面①提供適合于治療疾病的環(huán)境,減少外界的刺激。如嚴(yán)重應(yīng)激障礙發(fā)作時(shí),應(yīng)將家屬隔離;對(duì)嚴(yán)重焦慮反應(yīng)表現(xiàn)出來(lái)的挑釁和敵意,須適當(dāng)限制,必要時(shí)設(shè)專(zhuān)人陪護(hù);對(duì)有意識(shí)障礙的病人防止走失和跌傷。②要善于從患者的語(yǔ)言、行為特點(diǎn)去觀察病情并發(fā)現(xiàn)患者的內(nèi)心活動(dòng),及時(shí)捕獲自殺、自傷或沖動(dòng)傷人的危險(xiǎn)信息,及時(shí)發(fā)現(xiàn)預(yù)兆并防患于未然。③對(duì)恢復(fù)期病人要進(jìn)行心理與社會(huì)功能的康復(fù)訓(xùn)練,幫助病人認(rèn)識(shí)和正確對(duì)待致病因素和疾病的性質(zhì),克服個(gè)性缺陷,掌握疾病康復(fù)途徑,以利于患者重返社會(huì)。4其他方面①按醫(yī)囑給予相應(yīng)的藥物治療。讓病人了解藥物的作用及副反應(yīng),學(xué)會(huì)自己觀察藥物的作用與不良反應(yīng);②幫助病人及家屬學(xué)習(xí)有關(guān)疾病知識(shí),消除對(duì)本病會(huì)變成精神病的誤解;③指導(dǎo)病人家屬正確幫助病人恢復(fù)社會(huì)功能。610分神經(jīng)性厭食與抑郁癥如何鑒別答答神經(jīng)性厭食癥患者可伴發(fā)抑郁癥狀,抑郁癥患者往往存在食欲減退。但抑郁癥患者以情緒低落癥狀占主導(dǎo),同時(shí)有思維、行為的改變及抑郁癥自身的生物學(xué)節(jié)律,如少語(yǔ),思維遲緩,意志活動(dòng)減退,抑郁心境具有晨重夜輕的節(jié)律性,患
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簡(jiǎn)介:1村衛(wèi)生室工作制度1、貫徹黨和國(guó)家衛(wèi)生工作方針、政策,嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生法律法規(guī)、政策規(guī)定和各項(xiàng)規(guī)章制度,認(rèn)真履行崗位職責(zé)。2、文明行醫(yī)、熱情服務(wù),做好日常門(mén)診,及時(shí)提供家庭出診、家庭病床等家庭衛(wèi)生保健服務(wù),有方便居民的通訊聯(lián)絡(luò)方式。3、深入服務(wù)轄區(qū),及時(shí)了解、掌握轄區(qū)人口動(dòng)態(tài)、居民健康狀況和衛(wèi)生需求,開(kāi)展基本醫(yī)療、基本公共衛(wèi)生服務(wù)、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)等工作,滿足群眾的基本醫(yī)療衛(wèi)生需求。4、堅(jiān)持以健康為中心,建立健康教育管理網(wǎng)絡(luò),制定轄區(qū)健康教育計(jì)劃,開(kāi)展咨詢(xún)、講座等各種形式的健康教育,指導(dǎo)并幫助居民不斷提高健康水平,完善居民健康檔案。5、嚴(yán)格執(zhí)行診療規(guī)范和技術(shù)操作規(guī)程,門(mén)診、(觀察)病歷、處方書(shū)寫(xiě)規(guī)范。認(rèn)真執(zhí)行轉(zhuǎn)診、傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報(bào)告、消毒隔離、醫(yī)療廢物處置、藥品管理、健康檔案管理、賬務(wù)管理等各項(xiàng)工作制度。6、配合鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院積極組織和開(kāi)展健康管理團(tuán)隊(duì)服務(wù)。7、認(rèn)真執(zhí)行登記、統(tǒng)計(jì)制度,做好各項(xiàng)登記記錄、按要求統(tǒng)計(jì)上報(bào)和做好檔案管理。8、積極做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)工作。9、接受衛(wèi)生行政部門(mén)、衛(wèi)生院的管理、培訓(xùn)、考核和業(yè)務(wù)指導(dǎo)。3健康檔案管理制度1、建立家庭及個(gè)人健康檔案,分文本類(lèi)、電子類(lèi)。2、健康檔案的內(nèi)容應(yīng)包括基本人口信息,主要慢病患病現(xiàn)況,治療康復(fù)情況,慢病相關(guān)生活行為因素,家庭社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況。3、資料要記錄真實(shí)、準(zhǔn)確,檔案中各類(lèi)項(xiàng)目應(yīng)有較高的利用率,須保持動(dòng)態(tài)和連續(xù)性,實(shí)行動(dòng)態(tài)管理,生活行為因素每季度監(jiān)測(cè)1次。4、建立健康檔案索引目錄,健康檔案要按照編號(hào)放置,便于取放。5、建立家庭健康檔案,記錄家庭中不同階段的家庭主要健康問(wèn)題,并提出保健、治療、指導(dǎo)建議,一年更新增補(bǔ)一次。6、主要的臨床病情和治療情況應(yīng)及時(shí)在健康檔案中體現(xiàn)。7、健康檔案一般供主管的全科醫(yī)生閱覽或借用,不得涂改、轉(zhuǎn)借和丟失,確保病人的隱私不向外泄漏,嚴(yán)格保密。8、村衛(wèi)生室工作人員將醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)過(guò)程中填寫(xiě)的健康檔案相關(guān)記錄表單,裝入居民健康檔案袋,以家庭為單位集中存放保管,居民電子健康檔案的數(shù)據(jù)存放在電子健康檔案數(shù)據(jù)中心。傳染病管理制度1、鄉(xiāng)村醫(yī)生為責(zé)任疫情報(bào)告人。
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簡(jiǎn)介:學(xué)科學(xué)科內(nèi)科護(hù)理學(xué)內(nèi)科護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)專(zhuān)業(yè)醫(yī)學(xué)護(hù)理學(xué)醫(yī)學(xué)護(hù)理學(xué)本)本)章節(jié)章節(jié)2呼吸系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理呼吸系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理A型題1慢性喘息型支氣管炎的特點(diǎn)A.呼氣性呼吸困難,雙肺布滿哮鳴音B.端坐呼吸,雙肺底水泡音C.呼氣性呼吸困難,兩肺散在干濕性羅音D.吸氣性呼吸困難,呼吸音低E.進(jìn)行性呼吸困難,咳嗽,痰中帶血2呼吸衰竭的治療主要在于A.治療原發(fā)病B.祛除誘因C.支持療法D.糾正缺氧和CO2潴留E.糾正酸堿平衡失調(diào)3肺炎時(shí)可減輕胸痛的最常用體位是A.患側(cè)臥位B.仰臥位C.坐位D.健側(cè)臥位E.俯臥位4在肺結(jié)核治療和預(yù)防中,最常使用的藥物是A.鏈霉素B.異煙肼C.利福平D.乙胺丁醇E.對(duì)氨基水楊酸5肺炎球菌肺炎時(shí)產(chǎn)生的鐵銹色痰最主要的原因是A.痰內(nèi)有大量紅細(xì)胞B.痰內(nèi)含大量膿細(xì)胞C.白細(xì)胞破壞時(shí)所產(chǎn)生的溶蛋白酶D.紅細(xì)胞破壞釋放出含鐵血黃素E.紅細(xì)胞碎屑被巨噬細(xì)胞吞噬6浸潤(rùn)型肺結(jié)核的病灶多位于A.肺尖或肺上野B.肺門(mén)附近C.肺中部D.肺下野E.全肺各處7異煙份用量過(guò)大會(huì)引起A.眩暈、聽(tīng)力障礙B.末梢神經(jīng)炎及肝損害C.胃腸道不適,尿酸血癥D.粒細(xì)胞減少E.過(guò)敏反應(yīng)8慢性支氣管炎的臨床分型是A.單純型、喘息型B.單純型、喘息型、混合型C.急性型、慢性遷延型D.急性型、慢性型、遷延型E.急性型、慢性型、反復(fù)發(fā)作型9呼吸系統(tǒng)最常見(jiàn)的癥狀是A.咳嗽B.咳痰C.咳血D.呼吸困難E.胸痛10低濃度吸氧、氧流量為A.56L/MINB.23L/MINC.L2L/MIND.12L/SE.23L/S11呼吸衰竭患者的病情觀察,下列哪項(xiàng)對(duì)發(fā)現(xiàn)肺性腦病先兆極為重要A.皮膚及面部變化B.神志與精神變化C.呼吸變化D.心率與血壓變化E.瞳孔變化12肺癌患者出現(xiàn)聲音嘶啞,應(yīng)考慮A.壓迫食管B.壓迫頸交感神經(jīng)C.壓迫喉返神經(jīng)D.壓迫肥神經(jīng)E.壓迫上腔靜脈13確診肺結(jié)核的重要依據(jù)為A.典型的癥狀、體征B.結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性C.貧血或紅細(xì)胞沉降率加速D.痰中找到結(jié)核菌E.X線檢查找到病灶14哪項(xiàng)肺結(jié)核類(lèi)型不相符A.Ⅰ型原發(fā)性肺結(jié)核B.Ⅱ型血行播散型肺結(jié)核C.Ⅲ型浸潤(rùn)型肺結(jié)核D.IV型慢性纖維空洞型肺結(jié)核E.V型干酪性肺炎15慢性支氣管炎的主要診斷依據(jù)是A.病史和臨床表現(xiàn)B.肺功能測(cè)定C.痰液細(xì)菌學(xué)檢查D.X線檢查E.長(zhǎng)期吸煙史16呼吸系統(tǒng)疾病最常見(jiàn)的原因是A.感染B.變態(tài)反應(yīng)C.粉塵和有害氣體吸入D.腫瘤E.其他全身疾病17呼吸衰竭最早出現(xiàn)的癥狀是A.呼吸困難B.發(fā)紺C.精神癥狀D.心血管系統(tǒng)癥狀E.消化系統(tǒng)癥狀18刺激性嗆咳或帶金屬音的咳嗽應(yīng)首先考慮A.上呼吸道感染B.肺部病變?cè)缙贑.支氣管肺癌D.支氣管擴(kuò)張E.左心功能不全19慢性支氣管炎最常見(jiàn)的并發(fā)癥是A.肺氣腫B.肺部感染C.支氣管擴(kuò)張D.咳血E.肺源性心臟病20支氣管哮喘發(fā)病多屬于A.Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)B.Ⅱ型變態(tài)反應(yīng)C.Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)D.IV型變態(tài)反應(yīng)E.V型變態(tài)反應(yīng)21肺源性心臟病的首要死亡原因是A.休克B.肺性腦病C.上消化道出血D.水、電解質(zhì)平衡失調(diào)E.心律失常22肺源性心臟病呼吸衰竭時(shí)應(yīng)給予A.高流量持續(xù)吸氧B.高流量間歇吸氧C.低流量間歇吸氧D.低流量持續(xù)吸氧E.低流量混有二氧化碳的氧吸入42呼吸系統(tǒng)疾病最常見(jiàn)癥狀是A.咽痛B.咳嗽C.咯痰D.咯血E.呼吸困難43咯膿臭痰常提示病人呼吸道有A.病毒感染B.真菌感染C.化膿菌感染D.銅綠假單胞菌感染E.厭氧菌感染44慢性支氣管炎最突出的癥狀中A.長(zhǎng)期反復(fù)咳嗽B.經(jīng)常咳嗽C.時(shí)有喘息D.反復(fù)發(fā)熱E.少量咳血45慢性阻塞性肺病合并心衰時(shí),在用利尿劑治療過(guò)程中易發(fā)生哪種電解質(zhì)紊亂A.低鈉血癥B.高鉀低氯血癥C.低鈣血癥D.低鉀、低氯血癥E.高鈣血癥46慢性支氣管炎并發(fā)阻塞性肺氣腫病人,主要是在原有癥狀的基礎(chǔ)上又出現(xiàn)A.反復(fù)發(fā)紺B.劇烈咳嗽C.咯多量膿痰D.經(jīng)常感染發(fā)熱E.逐漸加重的呼吸困難47慢性支氣管炎最常見(jiàn)的并發(fā)癥是A.急性肺部感染B.支氣管擴(kuò)張C.阻塞性肺氣腫D.慢性肺膿腫E.中毒性肺炎48慢性支氣管炎最重要的病因是A.過(guò)敏.B.感染C.大氣污染D.寒冷氣候E.呼吸道防御功能低下49慢性支氣管炎最突出的癥狀是A.少量咯血B.長(zhǎng)期反復(fù)咳嗽C.反復(fù)咯膿性痰D.逐漸加重的呼吸困難E.活動(dòng)后喘息50慢性支氣管炎的主要診斷依據(jù)是A病史和臨床表現(xiàn)B肺功能測(cè)定C痰液細(xì)菌學(xué)檢查DX線檢查E臨床體征51慢性支氣管炎合并肺氣腫的主要臨床表現(xiàn)是A.心悸B.哮喘C.突然發(fā)作呼吸困難D.進(jìn)行性呼吸困難E.咯粉紅色痰52叩診呈過(guò)清音提示A.肺結(jié)核B.胸腔積液C.胃潴留D.氣胸E.肺氣腫53氨茶堿的嚴(yán)重不良反應(yīng)是A.頭痛、手指顫抖B.惡心、嘔吐C.血壓下降、甚至死亡D.心率加快E.嗜睡、胃腸道反應(yīng)54護(hù)理重癥哮喘者時(shí),下列哪項(xiàng)不妥A.守護(hù)在床邊,加強(qiáng)心理護(hù)理B.安排舒適的半臥位或坐位C.給予低流量鼻導(dǎo)管吸氧D.勿勉強(qiáng)進(jìn)食,限止水的攝入E.痰多黏稠者可作藥物霧化55支氣管哮喘患者應(yīng)禁忌使用以下哪類(lèi)藥物A.Β1腎上腺素能受體興奮劑B.Β2腎上腺素能受體興奮劑C.Β腎上腺素能受體阻滯劑D.Α腎上腺素能受體興奮劑E.Α腎上腺素能受體阻滯劑56支氣管哮喘的臨床表現(xiàn),下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.呼氣性呼吸困難B.兩肺滿布哮鳴音C.心濁音界縮小D.三凹癥E.發(fā)紺57哮喘持續(xù)狀態(tài)是指哮喘發(fā)作嚴(yán)重,持續(xù)多長(zhǎng)時(shí)間以上A.6HB.12HC.24HD.48HE.72H58對(duì)支氣管哮喘病人作保健指導(dǎo),錯(cuò)誤的是A.居室應(yīng)美化,適當(dāng)放置花、草、地毯B.避免進(jìn)食可能致敏的食物如魚(yú)、蝦、蛋C.避免刺激性氣體吸入D.避免過(guò)度勞累或情緒激動(dòng)等誘發(fā)因素E.氣候變化時(shí)注意保暖,避免呼吸道感染59支氣管哮喘的典型臨床表現(xiàn)是A.呼氣性呼吸困難B.吸氣性呼吸困難C.混合性呼吸困難D.勞力性呼吸困難E.夜間陣發(fā)性呼吸困難60哮喘持續(xù)狀態(tài)病人的護(hù)理不正確的是A.保持有效吸氧B.保持呼吸道通暢C.加快輸液速度,以糾正脫水,防止痰液黏塞D.專(zhuān)人護(hù)理,消除病人緊張恐懼心理E.嚴(yán)密觀察血壓、脈搏、呼吸及神志的變化61支氣管擴(kuò)張病人反復(fù)大咯血的主要原因是A。肺動(dòng)脈高壓B.肺靜脈高壓C.支氣管過(guò)度擴(kuò)張D.支氣管先天性發(fā)育缺損E感染引起
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