簡(jiǎn)介：外科學(xué)重點(diǎn)外科學(xué)重點(diǎn)（考試專用）（考試專用）1慢性阻塞性肺病的臨表起病緩慢，病程長(zhǎng)，反復(fù)急性發(fā)作而加重。癥狀慢性咳嗽，咳痰，喘息，氣短，并發(fā)阻塞性肺氣腫后，可出現(xiàn)輕重不等的氣短，逐漸加重，是COPD的標(biāo)志性癥狀，還可有體重減輕，食欲減退。體征早期多無異常體征。隨病情進(jìn)展可出現(xiàn)視診桶狀胸，，呼吸淺快；觸診語顫減弱；叩診肺部過清音，肺下界下移，心界縮??；聽診呼吸音減弱，呼吸延長(zhǎng)，在背部或肺底可聞及干，濕性啰音。2肺炎球菌肺炎癥狀發(fā)病前常有受涼，疲勞，病毒感染史。起病多急驟，高熱，寒戰(zhàn)，全身肌肉酸痛，體溫常在3940度，呈稽留熱?；紓?cè)胸痛，咳嗽加劇。痰少，可帶血或呈鐵銹色，偶有惡心嘔吐腹痛腹瀉。體征患者呈急性病容，口周有單純皰疹。早期體征可無明顯異常，呼吸音減低及胸膜摩擦音。肺實(shí)變時(shí)叩診呈濁音，觸覺語顫增強(qiáng)并可聞及支氣管呼吸音，嚴(yán)重感染時(shí)，可伴休克昏迷等。3心力衰竭的誘因①感染；②心律失常；③血容量增加，④過度體力勞累或情緒激動(dòng)；⑤治療不當(dāng)；⑥合并其他疾病或原有疾病加重。4慢性心力衰竭的治療原則①防治引起心力衰竭的基本病因和誘因；②改善血流動(dòng)力學(xué)，減輕心臟的前后負(fù)荷。③拮抗過度啟動(dòng)的神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)，調(diào)節(jié)心力衰竭的代償機(jī)制④改善心肌的能量代謝，保護(hù)心肌細(xì)胞5典型心絞痛的胸痛特點(diǎn)①部位疼痛多發(fā)生在胸骨上中段的后方，可稍偏左波及心前區(qū)。常向左肩，左上肢尺側(cè)直至環(huán)指和小指放射②性質(zhì)多表現(xiàn)為壓榨樣或緊束感樣脹悶或悶痛，常伴瀕死樣恐懼；③持續(xù)時(shí)間大多3～5分鐘，不少1不多15分鐘；④誘因勞累和情緒激動(dòng)寒冷飽食時(shí)⑤緩解措施停止活動(dòng)后或舍下含化硝酸甘油，疼痛常23MIN完全緩解。6臨床上根除幽門螺桿菌多采用三聯(lián)治療方案包括蘭索拉唑或果膠鉍（鋁碳酸鎂）、克拉霉素或阿莫西林、甲硝唑或地硝唑。7慢性腎衰竭常見的原因有慢性腎小球腎炎；糖尿病腎??；高血壓腎??；狼瘡腎炎；多囊腎；梗阻性腎病。8肝硬化腹水的治療措施①限制鈉、水的攝入；②利尿劑的應(yīng)用；③放腹水加輸注白蛋白；④提高血漿膠體滲透壓⑤腹水濃縮回輸；⑥經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體靜脈分流術(shù)。9尿路感染入侵的途徑有①上行感染；②血行感染；③淋巴道感染；④直接感染。10沿海平原貧血的血紅細(xì)胞標(biāo)準(zhǔn)男性低于120G/L,女性低于110G/L孕婦低于100G/L。11糖尿病的特點(diǎn)1型青少年多見，體型較瘦，起病急；三多一少明顯，常有酮癥及酮癥酸中毒；胰島素水平低下，自身抗體多陽性，需要胰島素治療。2型特點(diǎn)中老年多見，體型較胖，起病緩慢，三多一少不明顯，少有酮癥或酮癥酸中毒；胰島素可降低，正?；蛏?，自身抗體多陰性，可不需胰島素治療。12肝功能減退的表現(xiàn)1全身癥狀消瘦乏力，面色黝黯無光澤2消化道癥狀腹飽脹不適、惡心嘔吐3出血傾向和貧血脾功能亢進(jìn)血小板減少4內(nèi)分泌紊亂⑴性功能障礙、乳房發(fā)育，蜘蛛痣和肝掌⑵醛固酮滅活功能減退⑶低膽固醇血癥、低血糖13門脈高壓臨床表現(xiàn)1脾腫大功能亢進(jìn)2腹水①門脈高壓增高②肝淋巴液生成增多③血漿膠體滲透壓降低④繼發(fā)醛固酮和加壓素增多，水鈉潴留⑤腎臟排鈉排水能力降低水鈉潴留3食管胃底靜脈曲張1慢性肺心病由肺組織，肺血管或胸廓的慢性病變引起的肺組織結(jié)構(gòu)功能異常，產(chǎn)生肺血管阻力增加，肺動(dòng)脈壓力增高，使右心室擴(kuò)張肥厚，伴或不伴右心衰的心臟病。2心絞痛冠狀動(dòng)脈粥樣硬化狹窄等原因引起的心肌急劇而短暫缺血，缺氧所致的綜合癥。3急性心肌梗死在冠狀動(dòng)脈病變的基礎(chǔ)上，由于冠狀動(dòng)脈內(nèi)血栓形成或痙攣造成血供急劇減少或中斷，使其供應(yīng)心肌發(fā)生嚴(yán)重持久的急性缺血所導(dǎo)致的壞死病變。4消化性潰瘍主要發(fā)生在胃和十二指腸的慢性潰瘍，因潰瘍的形成與胃酸胃蛋白酶的消化作用有關(guān)而得名。5肝硬化由多種原因引起的肝組織彌漫性纖維化、假小葉和再生結(jié)節(jié)成特征的慢性肝病。6貧血指外周血中單位容積內(nèi)血紅蛋白濃度，紅細(xì)胞計(jì)數(shù)和紅細(xì)胞比容低于相同年齡性別和地區(qū)的正常標(biāo)準(zhǔn)。7肺性腦病是由于呼吸功能衰竭，缺氧或二氧化碳潴留引起的各種神經(jīng)精神癥狀。8呼吸衰竭各種原因引起的肺通氣或換氣功能嚴(yán)重障礙，以至于在靜息狀態(tài)下也不能維持足夠的氣體交換，導(dǎo)致缺氧伴二氧化碳潴留，從而引起一系列病理生理改變和臨床表現(xiàn)的綜合癥。9心力衰竭各種心臟結(jié)構(gòu)或功能性疾病導(dǎo)致心室充盈或射血功能受損而引起的一綜合征。1肺結(jié)核化療的原則有早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程。常用做首選的化療方法是短期化療。2心力衰竭的發(fā)生部位可分為左心衰竭，右心衰竭、全心衰竭。3左心衰竭呼吸困難表現(xiàn)形式勞力性呼吸困難，夜間陣發(fā)性呼吸困難，端坐呼吸，急性肺水腫。4心力衰竭最常見的誘發(fā)因素呼吸道感染，誘發(fā)心力衰竭最常見的心率失常是心房顫動(dòng)。5心律失常按發(fā)生原理課分為沖動(dòng)形成異常，沖動(dòng)傳導(dǎo)異常。6心房顫動(dòng)的典型體征心律絕對(duì)不齊，S1強(qiáng)弱不等，脈搏短絀。7抗高血壓治療的目標(biāo)是將血壓恢復(fù)至140/90MMHG,伴糖尿病或慢性腎病至130/80MMH。8慢性胃炎常見發(fā)病部位分類慢性體位性炎，慢性胃竇炎。9消化性潰瘍臨床表現(xiàn)慢性病程，周期性發(fā)作，節(jié)律性疼痛。10消化性潰瘍常見并發(fā)癥有出血，穿孔，幽門梗阻，癌變。11肝硬化失代償期主要有肝功能退減，門靜脈高壓癥。12肝硬化常見的并發(fā)癥有上消化道出血，肝性腦病，感染飯，肝腎綜合癥，原發(fā)性肝癌。13急性胰腺炎的病理變化分為水腫型，出血壞死型。14多尿指尿量大于25003000ML，少尿指小于400ML,無尿指小于100ML。15腎臟科分泌前列腺素，腎素和血管緊張素，促紅細(xì)胞生成素。16按病因貧血分為紅細(xì)胞生成減少，紅細(xì)胞破壞過多，失血性。貧血表現(xiàn)體征皮膚粘膜蒼白。17急性白血病主要臨床表現(xiàn)為貧血，發(fā)熱，出血，器官和組織浸潤的表現(xiàn)。18過敏性紫癜有單純型，腹型，關(guān)節(jié)型，腎型，混合型。19類慢性阻塞性肺病是一種具有氣流受限特征的肺部疾病，由多種狀態(tài)集合形成，具有明顯氣流阻塞，最大呼氣流速的降低、肺用力排氣延緩。20風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)損害主要表現(xiàn)是晨僵，疼痛，腫脹，畸形，功能障礙。21左心衰竭臨床表現(xiàn)呼吸困難，咳嗽、咳痰、咳血，兩肺底有濕啰音，肺淤血，心界向左擴(kuò)大、心尖聞及舒張期奔馬律22右心衰竭臨床表現(xiàn)周圍發(fā)紺，肝頸靜脈回流征陽性，肝臟因淤血腫大伴壓痛，身體最低垂位部位為對(duì)稱性和可壓陷性，心臟向左擴(kuò)大、3、4肋聞及舒張奔馬律支氣管哮喘心源性哮喘病史部分患者有過敏病史，既往有哮喘反復(fù)發(fā)作史，青少年多見?；颊叨嘤懈哐獕翰?，冠心病或慢性新瓣膜病史，老年人多見。臨表發(fā)作以秋冬季較多見，為帶有喘鳴的呼吸困難，兩肺可聞及嘯鳴音，心臟正常。多在夜間熟睡中發(fā)作，發(fā)作時(shí)必須坐起，吸氣和呼氣均感困難，重癥者咳粉紅色泡沫痰，體檢可見原有心臟病體征，肺部可聞及濕啰音和嘯鳴音。X線哮喘發(fā)作時(shí)兩肺透亮度增加，緩解期正常，心影正常。有肺淤血征和心臟擴(kuò)大影像。腦血栓腦出血發(fā)病年齡50歲以上5070歲常見病因動(dòng)脈粥樣硬化高血壓腦動(dòng)脈硬化誘因休息睡眠，休克脫水后無前驅(qū)癥狀部分有肢體無力和麻木，以一側(cè)明顯或眩暈無起病緩急較緩驟顱內(nèi)壓及意識(shí)障礙不明顯明顯CT檢查腦內(nèi)低密度影腦內(nèi)高密度影【心絞痛體征】發(fā)作時(shí)常有心率增快、血壓升高、皮膚濕冷、出汗等。有時(shí)可出現(xiàn)第四心音或第三心音奔馬律；暫時(shí)性心尖部收縮期雜音，第二心音分裂及交替脈。【典型心絞痛特點(diǎn)】1誘因體力勞動(dòng)、情緒激動(dòng)、飽食、寒冷、心動(dòng)過速等可誘發(fā)。2部位在胸骨體上段或或中段后方，可放射至左肩、左臂內(nèi)側(cè)達(dá)無名指和小指，或至咽、頸及下頜部。3性質(zhì)常為壓迫、憋悶、緊縮感。4持續(xù)時(shí)間歷時(shí)短暫，一般為35分鐘，很少超過15分鐘。5緩解方式去除誘因和（或）舌下含服硝酸甘油可迅速緩解。【治療】一、治則消除誘因，提高冠狀動(dòng)脈的供血量，降低心肌耗氧量，同時(shí)治療動(dòng)脈粥樣硬化。二、發(fā)作時(shí)的治療目的為迅速終止發(fā)作。1休息立即停止活動(dòng)，去除誘因。2藥物治療主要使用硝酸酯制劑。藥理作用1擴(kuò)張冠脈，降低阻力，增加冠脈循環(huán)血流量；2擴(kuò)張周圍血管，減少靜脈回心血量，降低心室容量、心腔壓力、心排血量和血壓，減低心臟前后負(fù)荷；3減低心肌耗氧量。不良反應(yīng)頭昏、頭脹痛、頭部跳動(dòng)感、面紅、心悸等，偶有血壓下降。禁忌癥青光眼、低血壓、顱內(nèi)壓增高等。硝酸甘油，0306MG，舌下含化。12分鐘起效，05小時(shí)后消失；可重復(fù)使用?？裳杆倌退?，停用10小時(shí)以上可恢復(fù)。硝酸異山梨酯（消心痛）510MG，舌下含化。23分鐘起效，作用維持23小時(shí)。亞硝酸異戊脂，易氣化的液體，用時(shí)以手帕包裹敲碎立即自鼻吸入。約1015秒起效，數(shù)分鐘消失。變異型心絞痛可立即舌下含化硝苯地平510MG，也可與硝酸甘油合用。緩解期的治療目的為防止復(fù)發(fā)，改善冠脈循環(huán)。1硝酸酯制劑1硝酸異山梨酯520MG，每天3次；2單硝酸異山梨酯2040MG，每天23次；3其他硝酸酯類尚有靜脈滴注、口腔和皮膚噴霧劑、皮膚貼片等制劑。2Β受體阻滯劑藥理作用阻斷擬交感胺類對(duì)心臟受體的作用，減慢心率，降低血壓，減低心肌收縮力和耗氧量，緩解心絞痛的發(fā)作。使非缺血心肌區(qū)小動(dòng)脈收縮，故增加缺血區(qū)的血流量，改善心肌代謝，抑制血小板聚集。常用制劑1普萘洛爾10MG，每天23次；2美托洛爾2550MG，每天3次；3索他洛爾20MG，每天3次。不良反應(yīng)雖使心肌收縮力降低，但利大于弊，小劑量開始。哮喘者禁用。3鈣拮抗劑作用抑制鈣離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，因而抑制心肌收縮，減少氧耗；擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，解除冠脈痙攣；擴(kuò)張周圍血管，降低動(dòng)脈壓，減輕心臟負(fù)荷；降低血粘度?！境Ｓ弥苿?維拉帕米80MG，日3次；2硝苯地平1020MG，日3次；3地爾硫卓3060MG，日3次。不良反應(yīng)頭痛、頭暈、乏力、血壓下降、心率加快等。4其他高壓氧、體外反搏、抗血小板聚集藥、抗凝藥等。急性心梗急性心梗定義、主要癥狀、心電圖特征性改變急性心肌梗死是冠狀動(dòng)脈供血急劇減少或中斷，使相應(yīng)部分的心肌因嚴(yán)重持久缺血而發(fā)生局部壞死。臨床上有劇烈而較持久的胸骨后疼痛、發(fā)熱、白細(xì)胞計(jì)數(shù)和心肌酶增高及進(jìn)行性ECG變化，可發(fā)生心律失常、休克、心力衰竭，甚至猝死?！九R床表現(xiàn)】先兆50的患者在發(fā)生AMI（心梗）前有先兆癥狀，最常見是原有的穩(wěn)定型心絞痛變?yōu)椴环€(wěn)定型；或既往無心絞痛，突然出現(xiàn)心絞痛，且頻繁發(fā)作，性質(zhì)較劇，持續(xù)久，硝酸甘油療效差，誘發(fā)因素不明顯等。癥狀1疼痛為最早出現(xiàn)和最突出的癥狀，部位性質(zhì)與心絞痛相似，程度更劇烈，持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng)，可達(dá)數(shù)小時(shí)或數(shù)天，多無誘因，休息和含服硝酸甘油多不能緩解?；颊叱Ｓ袩┰瓴话病⒊龊?、恐懼、瀕死感，少數(shù)無疼痛，開始即表現(xiàn)為休克或急性心力衰竭。部分可在上腹部疼痛，易誤診。2心律失常多發(fā)于起病12周內(nèi)，24小時(shí)內(nèi)最多見。室性心律失常多見，若室早頻發(fā)、多源、成對(duì)出現(xiàn)或呈短陣室性心動(dòng)過速，且有RONT現(xiàn)象，常為心室顫動(dòng)先兆。房室傳導(dǎo)阻滯和束支傳導(dǎo)阻滯也較多見。3低血壓和休克疼痛時(shí)可有血壓下降，若疼痛緩解后而收縮壓仍低于890MMHG，有煩躁不安，面色蒼白，皮膚濕冷，脈細(xì)而快，大汗淋漓，尿量減少，神智遲鈍，甚至昏厥者，則為心源性休克。4心力衰竭主要是急性左心衰，可在最初幾天內(nèi)發(fā)生，為梗死后心臟舒縮功能顯著減弱或室壁運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào)所致，隨后可發(fā)生右心衰竭。部分右心室心肌梗死開始即可出現(xiàn)右心衰。5胃腸道癥狀疼痛激烈時(shí)，伴惡心、嘔吐、上腹脹痛和腸脹氣，與迷走神經(jīng)受壞死心肌刺激和心排血量降低、組織灌注不足等有關(guān)。6其他癥狀多數(shù)患者發(fā)病后2448小時(shí)出現(xiàn)發(fā)熱，由壞死物質(zhì)吸收引起，程度與梗死范圍呈正比，體溫38°左右，持續(xù)約1周。還可有出汗、頭暈、乏力等表現(xiàn)?！倔w征】1心臟體征心臟濁音界可輕至中度增大；心率可增快或減慢；心尖區(qū)第一心音減弱；可出現(xiàn)第四心音及第三心音奔馬律；1020患者第23天出現(xiàn)心包摩擦音，為反應(yīng)性纖維蛋白性心包炎所致；心尖區(qū)可出現(xiàn)粗糙的收縮期雜音或伴收縮中晚期喀喇音，為二尖瓣乳頭肌功能失調(diào)或斷裂所致；可有各種心律失常。2血壓早期可增高，以后幾乎均降低。3其他有與心律失常、休克或心力衰竭有關(guān)的其他體征?！拘碾妶D特征性改變】1急性Q波性心肌梗死1寬而深的Q波（病理性Q波）或QS波，反映心肌壞死。2ST段抬高呈弓背向上型，反映心肌損傷。3T波倒置，往往寬而深，兩支對(duì)稱，反映心肌缺血。在背向心肌梗死區(qū)的導(dǎo)聯(lián)則出現(xiàn)相反的改變，及R波增高、ST段壓低和T波直立并增高。2急性非Q波性心肌梗死無病理性Q波，有普遍性ST段壓低≥01MV，但AVR導(dǎo)聯(lián)（有時(shí)還有V1導(dǎo)聯(lián)）ST段抬高或有對(duì)稱性T波倒置。也僅有T波倒置改變的心梗?！拘碾妶D動(dòng)態(tài)性改變】1急性Q波性心肌梗死；2急性非Q波性心肌梗死。6心衰慢性左、右心衰癥狀、體征，收縮性心力衰竭治療措施（藥物種類）心力衰竭又稱充血性心力衰竭，是各種心臟疾病導(dǎo)致心功能不全的一種綜合征。心力衰竭心力衰竭誘因1、感染呼吸道感染是最常見、最重要的誘因。2、心律失常以心房顫動(dòng)最常見。3、血容量增加。4過度勞累或情緒激動(dòng)；5藥物治療不當(dāng)。慢性心力衰竭慢性心力衰竭臨床上多以左心衰竭多見，多見于高血壓性心臟病、冠心病。單純右心衰少見，可見肺源心。1、左心衰竭以肺淤血及心排血量降低表現(xiàn)為主?！景Y狀】（1）呼吸困難A、勞力性呼吸困難是左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀。B、端坐呼吸C、夜間陣發(fā)性困難又稱為“心源性哮喘”。（2）咳嗽、咳痰、咯血；痰常呈白色漿液性泡沫樣，重癥大咯血。（3）其他乏力、疲倦、頭昏、心慌是心排血量減少，器官、組織灌注不足所至。【體征】肺濕性羅音多見于兩肺底，與體位變化有關(guān)；心源性哮喘時(shí)兩肺滿布粗大濕羅音，胸積液體征。心臟慢性左心衰一般均心臟擴(kuò)大、心率加快、肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)、心尖區(qū)聞及舒張期奔馬律和（或）收縮期雜音、交替脈等。（2）右心衰竭以體靜脈淤血的表現(xiàn)為主?！景Y狀】由于內(nèi)臟淤血可有腹脹、食欲不振、惡心、嘔吐、肝區(qū)脹痛、少尿等?！倔w征】1心臟體征除原有心臟病體征外，右心衰竭時(shí)若有右心室顯著擴(kuò)大形成功能性三尖瓣關(guān)閉不全，可有收縮期雜音；2頸V怒張和/或肝頸V反流征陽性；3肝腫大、有奪痛；4下垂部位凹陷性水腫；5胸水和/或腹水；6紫紺。治療1、病因治療2、減輕心臟負(fù)荷休息、控制鈉鹽攝入、利尿劑的應(yīng)用氫氯噻嗪，速尿等、血管擴(kuò)張藥的應(yīng)用3、增加心排血量A、洋地黃類藥常用制劑地高辛025MG/天,適用于中度心力衰竭B、西地蘭適用于急性心力衰竭或慢性心力衰竭加重時(shí)。C、毒毛花甘K適用于急性心力衰竭或慢性心力衰竭加重時(shí)【收縮性心力衰竭治療措施（藥物種類）】利尿劑洋地黃類正性肌力藥物環(huán)磷酸腺苷（CAMP）依賴性正性肌力藥血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）血管緊張素II受體拮抗劑（ARB）醛固酮拮抗劑Β受體阻滯劑慢性收縮性心力衰竭的治療參考按MYHA心功能分級(jí)；I級(jí)控制危險(xiǎn)因素，ACEI。II級(jí)ACEI，利尿劑，Β受體阻滯劑，用或不用地高辛。III級(jí)ACEI，利尿劑，Β受體阻滯劑，地高辛。IV級(jí)ACEI，利尿劑，Β受體阻滯劑，地高辛，醛固酮受體拮抗劑，病情穩(wěn)定后慎用Β受體阻滯劑。7高血壓并發(fā)癥、特殊類型、診斷標(biāo)準(zhǔn)、降壓藥種類高血壓高血壓病是一種以體循環(huán)動(dòng)脈壓增高為主要特點(diǎn)的臨床綜合征。高血壓可分為原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓。原發(fā)性高血壓占高血壓的95以上。高血壓≥140/90MMHG?！静l(fā)癥】發(fā)病后期可出現(xiàn)心、腦、腎等器官的器質(zhì)性損害和功能障礙。1、心臟左心室肥厚（心尖搏動(dòng)向左下移，心界向左下擴(kuò)大），可聞及第4心音。擴(kuò)大形成高血壓心臟病，最終導(dǎo)致充血性心力衰竭。部分患者并發(fā)冠心病，可出現(xiàn)心絞痛、心梗、心衰及猝死。2、腦長(zhǎng)期高血壓，由于小動(dòng)脈微動(dòng)脈瘤的形成及腦動(dòng)脈粥樣硬化的產(chǎn)生，并發(fā)急性腦血管病。高血壓腦病3、腎臟高血壓心臟病可有腎動(dòng)脈粥樣硬化、腎硬化等腎臟病變。早期可無任何表現(xiàn)，發(fā)展出現(xiàn)蛋白尿、腎功減退?！咎厥忸愋汀?

簡(jiǎn)介：內(nèi)科學(xué)模擬試題（一）及答案A1型題以下每一考題以下有A、B、C、D、E5個(gè)備選答案，請(qǐng)從中選一個(gè)最佳答案，并在答題卡將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬方框涂黑。1．診斷慢支的標(biāo)準(zhǔn)是EA．有咳嗽、咳痰癥狀，每年發(fā)病持續(xù)三個(gè)月B．有咳嗽、咳痰癥狀，每年發(fā)病二個(gè)月連續(xù)三年C．有咳嗽、咳痰伴喘息癥狀，每年發(fā)病持續(xù)三個(gè)月，連續(xù)四年D．有咳嗽、咳痰伴喘息癥狀，每年發(fā)病三個(gè)月，連續(xù)三年，除外其他心、肺疾患E．有咳嗽、咳痰癥狀，每年發(fā)病持續(xù)三個(gè)月，連續(xù)兩年，并除外其他心肺疾患2．下列哪一個(gè)選項(xiàng)是阻塞性肺氣腫氣腫型的特點(diǎn)CA．多發(fā)生于青年人B．有紫紺C．咳嗽較輕D．痰量大、粘液膿性E．桶狀胸不明顯3．下列哪一項(xiàng)是引起肝豆?fàn)詈擞不脑駼A．鐵沉積B．銅沉積C．酒精作用D．藥物作用E．膽汁淤積※4．ROTCH征是指DA．心濁音界向兩側(cè)增大，呈絕對(duì)濁音B．心尖沖動(dòng)微弱，位于心濁音界左緣的內(nèi)側(cè)或不能捫及C．背部左肩胛角下呈濁音，語顫增強(qiáng)和支氣管呼吸音D．胸骨右緣第36肋間出現(xiàn)實(shí)音E心音低而遙遠(yuǎn)5．環(huán)磷酰胺的毒性作用是AA．骨髓抑制、惡心嘔吐、脫發(fā)、出血性膀胱炎、肝損害B．胃腸道反應(yīng)、口腔潰瘍、骨髓抑制、巨幼紅樣變C．骨髓抑制、心臟毒性、胃腸道反應(yīng)、口腔粘膜炎、脫發(fā)D．骨髓抑制、惡心嘔吐、粘膜炎、肝功能損害D．脈搏細(xì)速，血壓下降E．尿糖陽性、尿酮陰性12．在我國，引起慢性肺原性心臟病最常見的原因是BA．原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓癥B．慢支并發(fā)阻塞性肺氣腫C．肺間質(zhì)纖維化D．慢性彌漫性肺間質(zhì)纖維化E．支氣管哮喘13．下列心臟疾病中宜采用洋地黃類藥物治療的是EA．預(yù)激綜合征合并心房顫動(dòng)B．二度或高度房室傳導(dǎo)阻滯C．病態(tài)竇房結(jié)綜合征D．單純舒張性心力衰竭伴流出道梗阻E．伴有心房顫動(dòng)而心室率快速的重度收縮性心力衰竭14．下列哪一項(xiàng)表現(xiàn)為胃惡性潰瘍BA．周期性胃痛明顯，無上腹包塊B．糞便隱血持續(xù)陽性C．完影直徑＜2．5CM，壁光滑，位于胃腔輪廓之外D胃液分析胃酸正常或倔低，但無真性缺酸E．胃鏡檢查見潰瘍圓或橢圓形，底平滑，邊光滑，白或灰白苔，潰瘍周圍粘膜柔軟，可見皺襞向潰瘍集中15．下列哪一項(xiàng)是十二指腸潰瘍的主要病因AA．幽門螺桿菌感染H．PYLORI感染B．胃酸分泌過多C．應(yīng)激和心理因素D．遺傳素質(zhì)E．吸煙16．在治療結(jié)腸CROHN病患者，首選DA．考來烯胺B．阿托品C．硫唑嘌呤D．柳氮磺胺吡啶E．腎上腺糖皮質(zhì)激素17關(guān)于紫癜型過敏性紫癜的臨床表現(xiàn)中，描述正確的是BA．可有粘膜下水腫、出血B．血管壁可有灶性壞死及血小板血栓形成C．臍周圍或下腹部呈陣發(fā)性絞痛或持續(xù)性鈍痛D．蛋白尿、血尿、管型尿

簡(jiǎn)介：1科學(xué)下冊(cè)復(fù)習(xí)資料科學(xué)下冊(cè)復(fù)習(xí)資料六年級(jí)下冊(cè)六年級(jí)下冊(cè)第一單元第一單元L一3課一、填空。1、房屋是人類居住、生存的地方，有了房屋，人類才能有穩(wěn)定的生活。2、隨著現(xiàn)代化社會(huì)的發(fā)展，建筑中融入了人類的（情感）（信仰）（智慧）等。3、人類房屋的發(fā)展經(jīng)歷了由天然洞穴到人造住所，結(jié)構(gòu)由（簡(jiǎn)單）到（復(fù)雜），功能由（單一）到（綜合）的過程。4、隨著科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，建筑材料、建筑工具和建筑機(jī)械得到了發(fā)展。5、隨著科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，（建筑材料）、（建筑工具）和（建筑機(jī)械）得到發(fā)展。建筑材料經(jīng)歷了由天然的（樹枝、泥土、石料）到人造的（磚瓦、石灰、水泥、玻璃、銅鐵）等再到（合成塑料纖維、納米）材料。6、建筑工具由原始的石器到金屬刀、斧、鋸等。7、建筑機(jī)械由手工操作、半手工操作、機(jī)械化到自動(dòng)化的方向發(fā)展。8、早在55萬年前我們的祖先就找到了能夠遮風(fēng)擋雨的（山洞）作為自己的“房屋”。9、建筑材料、建筑工具和建筑機(jī)械的進(jìn)步，促進(jìn)了人類房屋的發(fā)展。10、從山洞到現(xiàn)在的高樓大廈，人類的房屋發(fā)生了很大變化，引起房屋發(fā)展的主要原因是（科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步）、人們的生活需要、建筑材料的發(fā)明和使用。11、19世紀(jì)20年代研制出來水泥，以后又出現(xiàn)了（鋼材、玻璃、塑料、混凝土）等許多新的建筑材料，建筑機(jī)械從（手工操作、半手工操作、機(jī)械化）到自動(dòng)化迅速發(fā)展。12、古時(shí)候，人類只能居住在（洞穴、草棚和樹巢）中，為了尋找遠(yuǎn)處的食物，人們（用獸皮做成的可移動(dòng)的帳篷），這可能是人類最早建造的房屋。13、后來人們學(xué)會(huì)了生產(chǎn)和使用簡(jiǎn)單的工具，用木頭做成能遮風(fēng)擋雨的木屋，隨著技術(shù)的發(fā)展，人們的發(fā)明并產(chǎn)生出了磚瓦、石灰等各種各樣的建筑材料，于是出現(xiàn)了各式各樣的民居和金碧輝煌的宮殿。19世紀(jì)20年代后，出現(xiàn)了許多新材料建筑，機(jī)械得到迅速發(fā)展，建筑技術(shù)進(jìn)步及各種新型建筑材料的使用使高層建筑和大跨度建筑相繼出現(xiàn)。14、自來水、電、煤氣、通訊、電梯等設(shè)施的采用，使建筑功能更具綜合性，人們可以在房屋里工作、休息、娛樂，也可以舉行各種儀式。15、你知道了各種各樣的建筑，而且不同建筑具有不同的功能，列舉你知道的建筑（萬里長(zhǎng)城、人民英雄紀(jì)念碑、趙州橋、學(xué)校、醫(yī)院、廟宇、課本4頁圖上名稱）。16、給以下建筑按功能分類祭祀性建筑廟宇、天壇紀(jì)念性建筑人民英雄紀(jì)念碑宗教性建筑圣彼得堡大教堂防御性建筑長(zhǎng)城水利建筑都江堰服務(wù)性建筑學(xué)校、醫(yī)院、上海楊浦大橋17、不同地區(qū)，不同民族的房屋在很多方面有差別，但它們?cè)跇?gòu)成上都有一定的層次，例如一幢樓→單元房→房間→墻→磚。18、列舉你知道的不同風(fēng)格的建筑傣族竹樓、四川山村民屋、北京四合院、江蘇民居等。19、常見的建筑結(jié)構(gòu)有薄殼結(jié)構(gòu)、實(shí)心結(jié)構(gòu)、框架結(jié)構(gòu)。各舉1例悉尼歌劇院、紀(jì)念碑、電視信號(hào)塔。20、建筑物的結(jié)構(gòu)與力有著密切的關(guān)系，不同的形狀和結(jié)構(gòu)所承受的力也不同，例三角形結(jié)構(gòu)、拱形結(jié)構(gòu)就能承受很大的力。2L、建筑物結(jié)構(gòu)的不同之處主要表現(xiàn)在整體結(jié)構(gòu)不同，屋頂結(jié)構(gòu)不同，墻體結(jié)構(gòu)不同，材料結(jié)構(gòu)不同．其它結(jié)構(gòu)不同，如竹結(jié)構(gòu)、窯洞等。22、根據(jù)建筑物的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)，我知道趙州橋是拱形結(jié)構(gòu)，金字塔是三角形結(jié)構(gòu)，橋墩是（實(shí)心結(jié)構(gòu)，埃非爾鐵塔是框架結(jié)構(gòu)，體育館是薄殼結(jié)構(gòu)，美國的安普卡特中心是（球形結(jié)構(gòu)）。23、貝殼的外形有許多種。如錐形的、弧形的、球形的、、扇形的，但它們都有一層薄簿的外殼，有各具特色的棱形花紋，由于它的特殊結(jié)構(gòu)，決定了他能承受巨大的海水的壓力。人們從貝殼中受到啟示，發(fā)明、建造了薄殼型建筑，如（悉尼歌劇院）、（香港國際會(huì)展中心）等。24、仿生建筑根據(jù)蜘蛛網(wǎng)在變形的過程中。可以將運(yùn)動(dòng)產(chǎn)生的力分散掉這一原理，設(shè)計(jì)了一座3這種敞房式拱的采用能增加橋梁的穩(wěn)固性，同時(shí)又?jǐn)U大了橋的流水面積，減少了洪水時(shí)對(duì)橋的沖擊。同時(shí)選用石料，不怕水，經(jīng)久耐用。11、現(xiàn)在人們是怎樣利用某種建筑裝飾材料來美化建筑物的怎樣改進(jìn)效果更好舉例說明答現(xiàn)在人們利用瓷磚來美化建筑物，把墻壁、地面粘上瓷磚、壁畫，使建筑物顯得高雅、潔凈、優(yōu)美。如把瓷磚的光滑程度、材料的環(huán)保程度及顏色的持久度達(dá)到不滑、無污染、久不退色的效果就更好。12、舉例說明不同地區(qū)房屋的特點(diǎn)是怎樣與當(dāng)?shù)丨h(huán)境和人們的生活方式相適應(yīng)的答例如，蒙古包是內(nèi)蒙古草原上木材較少，磚、瓦、砂、石也不多見，所以他們蓋的房屋多是±房，這種房屋外形是圓形的，光溜溜的，顯得既美觀又防風(fēng)；傣族竹樓，因?yàn)樯絽仓杏杏卸镜闹参铩⒑θ说纳咝?，常常威脅著人們的生命安全，于是他們用支柱架起一個(gè)高臺(tái)，在高臺(tái)上搭起個(gè)棚子，這樣既防潮又防蛇蝎毒害；四川民居，由于特殊的地形，使得那里夏季炎熱，雨水很多，潮濕悶熱，為了適應(yīng)當(dāng)?shù)氐沫h(huán)境，老百姓蓋的房子屋頂都很大。房檐伸出很長(zhǎng)一截，這樣的房檐晴天能遮擋太陽，雨天能擋住雨水。房子的窗戶開的很大。一來加大空氣流通，二來增加透光量。13、你就是一名少年建筑師，請(qǐng)你設(shè)計(jì)一種未來的房屋。房屋名稱節(jié)能環(huán)保屋房屋材料廢舊垃圾、新型納米材料房屋功能充分利用太陽能，冬暖夏涼、冬天不用燒煤、夏天不開空調(diào)房屋結(jié)構(gòu)采用蜂巢式頂棚，框架整體，通風(fēng)透氣，堅(jiān)久耐用房屋美觀造型色彩獨(dú)特，巧妙與周圍環(huán)境協(xié)調(diào)一致。14、假如你是一名小小設(shè)計(jì)師，請(qǐng)?jiān)O(shè)計(jì)一座特殊功能屋我的設(shè)計(jì)方案房屋名稱冬暖夏涼屋所有材料太陽能轉(zhuǎn)換器、隔熱板、隔熱玻璃板、混凝土、鋼筋（節(jié)能環(huán)保型新建筑材料）房屋特點(diǎn)冬暖夏涼、節(jié)約能源、（（造型色彩獨(dú)特、堅(jiān)固的））設(shè)計(jì)方案在屋頂和墻壁四周安裝上隔熱板，安裝隔熱玻璃，室外安裝太陽能轉(zhuǎn)化器，夏天，太陽能轉(zhuǎn)換器將熱能轉(zhuǎn)換成電能，可供家電，如空調(diào)、照明使用，冬天也可以供電熱器或空調(diào)使用，還可以供家庭照明和做飯等。綠色環(huán)保無污染。（（整體結(jié)構(gòu)為立方形，屋頂為平頂，墻體為空心，既有利于保溫材料都為混合結(jié)構(gòu)，忘利選用綠色環(huán)保節(jié)能的建筑材料為達(dá)到節(jié)約能源可選用太陽能供熱、取暖、照明等，突出造型色彩獨(dú)特、堅(jiān)固的特點(diǎn)。））15、建筑結(jié)構(gòu)分類整體結(jié)構(gòu)不同三角形、立體形、圓柱形、球形、圓錐形、弓形、弧形等。屋頂結(jié)構(gòu)不同平頂、圓頂、弧形頂、菱形頂?shù)取w結(jié)構(gòu)不同支柱、管狀、實(shí)心、空心、框架等。材料結(jié)構(gòu)不同鋼結(jié)構(gòu)、鋼筋混泥土結(jié)構(gòu)、混合結(jié)構(gòu)、磚木結(jié)構(gòu)、其他結(jié)構(gòu)（竹結(jié)構(gòu)、磚拱結(jié)構(gòu)、窯洞）等。16、根據(jù)刺激反應(yīng)的心理加工的五個(gè)階段，分析一下手碰到熱水的刺激反應(yīng)過程。答（1）手碰到熱水，受到刺激，產(chǎn)生燙的感覺信息。（2）這一感覺信息沿神經(jīng)進(jìn)入脊髓或大腦。（3）脊髓或大腦對(duì)這一感覺信息進(jìn)行加工，產(chǎn)生縮手的動(dòng)作指令。（4）這一動(dòng)作指令沿神經(jīng)到達(dá)手。（5）手立即產(chǎn)生縮手的動(dòng)作。17、簡(jiǎn)述房屋發(fā)展過程答古時(shí)候，人們只能居住在洞穴、草棚、樹巢中，后來發(fā)明了移動(dòng)的帳篷，這可能是人類最早建筑的房屋，隨著學(xué)會(huì)生產(chǎn)使用簡(jiǎn)單工具，出現(xiàn)了木屋，磚瓦石灰等建筑材料的出現(xiàn)，各種各樣的民居和宮殿出現(xiàn)了，水泥、鋼材、玻璃等新型建筑材料的出現(xiàn)，建筑機(jī)械的迅速發(fā)展，高層以建筑和大跨度建筑相繼出現(xiàn)，且更具綜合性。18、列舉仿生建筑①蜘蛛網(wǎng)足球俱樂部帶屋頂?shù)目磁_(tái)②王蓮葉子頂棚跨度極大的展覽廳③貝殼悉尼歌劇院

簡(jiǎn)介：精品資料歡迎下載教科版科學(xué)六年級(jí)下冊(cè)學(xué)生活動(dòng)手冊(cè)課堂達(dá)標(biāo)參考答案教科版科學(xué)六年級(jí)下冊(cè)學(xué)生活動(dòng)手冊(cè)課堂達(dá)標(biāo)參考答案第一單元微小世界第一單元微小世界第一課放大鏡第一課放大鏡113√√21C2CA3略第二課放大鏡下的昆蟲世界第二課放大鏡下的昆蟲世界1鱗片扁平2、汁液草鈴蟲21C2B3觀察點(diǎn)新教學(xué)樓2左側(cè)花圃名稱蝸牛觀察到的現(xiàn)象蝸牛生活在陰暗潮濕、疏松多腐殖質(zhì)的環(huán)境中，頭上有觸角。新的發(fā)現(xiàn)蝸牛有許許多多放入牙齒，爬行所經(jīng)過的路上留下白色膠質(zhì)，有明顯的痕跡。第三課放大鏡下的晶體第三課放大鏡下的晶體113√√第四課怎樣放得更大第四課怎樣放得更大11A2BCDAE2猜測(cè)放大鏡彼此之間的距離會(huì)發(fā)生變化，視野也會(huì)發(fā)生變化。實(shí)驗(yàn)方法（1）先自制一個(gè)簡(jiǎn)易顯微鏡，調(diào)整放大鏡之間的距離，觀察圖像直至清晰為止。觀察它們之間的距離。（2）把放大鏡換成放大倍數(shù)更高的放大鏡，調(diào)整它們之間的距離，觀察圖像直至清晰為止。觀察它們之間的距離。（3）比較前兩者之間距離、圖像范圍大小。實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象及分析第五課用顯微鏡觀察身邊的生命世界一第五課用顯微鏡觀察身邊的生命世界一11BCDAEGH2CBDA2實(shí)驗(yàn)探究第六課用顯微鏡觀察身邊的生命世界二第六課用顯微鏡觀察身邊的生命世界二112√2調(diào)查研究調(diào)查問題紅細(xì)胞能輸送氧氣主要觀點(diǎn)摘錄紅細(xì)胞中的血紅蛋白很容易與氧氣結(jié)合，又很容易與氧氣分離，在氧氣濃度高的地方（例如肺部）結(jié)合；在氧氣濃度低的地方（各種組織）就會(huì)分離。紅細(xì)胞把肺里的氧氣裝上，運(yùn)到各種組織里，把氧氣卸下。形成的認(rèn)識(shí)氧氣與血紅蛋白結(jié)合→到達(dá)各種組織把氧氣卸下精品資料歡迎下載第四課小蘇打和白醋的變化第四課小蘇打和白醋的變化1（1）C（2）A2實(shí)驗(yàn)探究研究的問題鐵絲與稀鹽酸混合會(huì)產(chǎn)生新物質(zhì)嗎觀察記錄混合前鐵絲為白色，稀鹽酸為無色透明液體實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象鐵絲表面變黑，產(chǎn)生少量氣體，溶液由無色變?yōu)闇\綠色結(jié)論及解釋鐵絲和稀鹽酸混合后發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，不僅生成了氣體，還使溶液顏色發(fā)生了改變第五課鐵生銹了第五課鐵生銹了1鐵生銹的原因與水和空氣有關(guān)2．實(shí)驗(yàn)探究研究的問題鐵生銹的快慢與水、空氣的共同作用有關(guān)嗎我們的假設(shè)鐵生銹的快慢與水、空氣的共同作用有關(guān)實(shí)驗(yàn)方法取3根鐵釘，第一根放于空氣中，第2根完全浸入水中，第3根一半浸入水里，一半暴露在空氣中，過一段時(shí)間后觀察觀察到的現(xiàn)象第1根鐵釘有點(diǎn)兒生銹；第2根鐵釘生更多的銹；第3根鐵釘上生的銹最多實(shí)驗(yàn)結(jié)果鐵生銹的快慢與水、空氣的共同作用有關(guān)第六課化學(xué)變化伴隨的現(xiàn)象第六課化學(xué)變化伴隨的現(xiàn)象1（1）B（2）C（3）B2答節(jié)日的焰火是化學(xué)變化，因?yàn)樗紵笊闪诵挛镔|(zhì)；霓虹燈不是化學(xué)變化，因?yàn)樗皇抢锩娴南∮袣怏w通電發(fā)光，沒有產(chǎn)生新的物質(zhì)。第七課控制鐵生銹的速度第七課控制鐵生銹的速度1（1）D（2）B2調(diào)查研究防止鋼鐵生銹的方法1、噴漆；2、涂油；3、電鍍和烤藍(lán)；4、制成不銹鋼；5、抹瀝青防銹效果排序4、3、5、1、2我們的發(fā)現(xiàn)防止生銹的方法是隔絕水和空氣第八課物質(zhì)變化和我們第八課物質(zhì)變化和我們1（1）沒有產(chǎn)生新物質(zhì)產(chǎn)生了新物質(zhì)改變顏色發(fā)光發(fā)熱產(chǎn)生氣體（2）化學(xué)化學(xué)化學(xué)2（1）√（2）（3）√3物理變化①、②、⑥、⑧化學(xué)變化③、④、⑤、⑦第三單元第三單元宇宙宇宙（鐵山中心小學(xué)（鐵山中心小學(xué)郭小蓮）郭小蓮）第一課地球的衛(wèi)星第一課地球的衛(wèi)星月球月球1（1）、B2、B2摘錄的重要資料20XX年，中國正式開展月球探測(cè)工程，并命名為“嫦娥工程”。嫦娥工程分為“無人月球探測(cè)”“載人登月”和“建立月球基地”三個(gè)階段。20XX年10

簡(jiǎn)介：六年級(jí)科學(xué)下冊(cè)復(fù)習(xí)資料六年級(jí)科學(xué)下冊(cè)復(fù)習(xí)資料第一單元第一單元人類祖先的足跡人類祖先的足跡1、科學(xué)探究活動(dòng)是從問題問題開始的?？茖W(xué)探究的過程就是不斷地發(fā)現(xiàn)問題發(fā)現(xiàn)問題、提出提出問題問題、解決問題解決問題的過程。2、猜想猜想只是一種可能的答案，它和事實(shí)并不總是一樣。要想知道猜想是否正確，必須設(shè)法驗(yàn)證驗(yàn)證。3、把搜集到的各種資料和數(shù)據(jù)資料和數(shù)據(jù)進(jìn)行分類與整理分類與整理，這也是獲得事實(shí)與證據(jù)的重要重要步驟步驟。親歷探究親歷探究，是我們學(xué)習(xí)科學(xué)的最佳途徑；深入調(diào)查深入調(diào)查，是進(jìn)行科學(xué)探究的基本方式?？茖W(xué)家的研究結(jié)論不一定不一定總是正確，但科學(xué)家的研究方法研究方法值得我們學(xué)習(xí)4我國有女媧造人女媧造人的古老傳說。5、科學(xué)家發(fā)現(xiàn)，人類與現(xiàn)代類人猿現(xiàn)代類人猿有著密切的親緣關(guān)系。6、在距今大約3030萬5萬年以前，人類祖先已經(jīng)從天然火過度到人工取火7、賈蘭坡賈蘭坡發(fā)現(xiàn)的“北京人”“北京人”，為從猿到人的進(jìn)化理論猿到人的進(jìn)化理論提供了極有力的證據(jù)。8、達(dá)爾文達(dá)爾文在他的科學(xué)巨著物種起源物種起源中提出的進(jìn)化論學(xué)說進(jìn)化論學(xué)說認(rèn)為，現(xiàn)代生物有共同共同的祖先。而我國古生物學(xué)家1984年7月所發(fā)現(xiàn)的云南澄江生物化石群，證明了寒武紀(jì)寒武紀(jì)時(shí)生物物種出現(xiàn)了爆炸性增長(zhǎng)。“進(jìn)化論”的核心觀點(diǎn)自然選自然選擇、適者生存擇、適者生存。9、生物進(jìn)化論學(xué)說認(rèn)為，一切生物包括人在內(nèi)都是從單細(xì)胞生物從單細(xì)胞生物長(zhǎng)期發(fā)展來的。10、美州大陸最早的古人類文化遺物為距今大約1萬年的尖狀器尖狀器。11、人類皮膚顏色的多樣性，是由于環(huán)境變化環(huán)境變化時(shí)自然選擇自然選擇所造成的，如非洲非洲光照強(qiáng)烈，主要生活著黑種人黑種人，歐洲歐洲光照較弱，主要生活著白種人白種人，亞洲亞洲東部主要生活著黃種人黃種人第二單元第二單元綠色社區(qū)調(diào)查綠色社區(qū)調(diào)查1、20042004年6月5日，國家環(huán)保總局在北京北京舉辦了全國綠色社區(qū)創(chuàng)建活動(dòng)，并首次頒布了全國統(tǒng)一的綠色社區(qū)綠色社區(qū)標(biāo)志，2、綠色社區(qū)綠色社區(qū)是指具備了符合環(huán)保要求的設(shè)施符合環(huán)保要求的設(shè)施、建立了較完善的環(huán)境管理體系建立了較完善的環(huán)境管理體系和公眾參與機(jī)制的文明社區(qū)公眾參與機(jī)制的文明社區(qū)。3、綠色社區(qū)建設(shè)綠色社區(qū)建設(shè)，除了包括綠色建筑、社區(qū)綠化、垃圾處理、污水處理、節(jié)水綠色建筑、社區(qū)綠化、垃圾處理、污水處理、節(jié)水設(shè)施、節(jié)能設(shè)施、新能源設(shè)施設(shè)施、節(jié)能設(shè)施、新能源設(shè)施以外，還包括完善的管理體制和居民良好生活習(xí)完善的管理體制和居民良好生活習(xí)慣等因素。4、調(diào)查活動(dòng)有訪談、問卷調(diào)查、實(shí)地考察、查閱資料訪談、問卷調(diào)查、實(shí)地考察、查閱資料等。5、調(diào)查研究的步驟調(diào)查研究的步驟大致為確定調(diào)查課題、選擇調(diào)查對(duì)象、擬定調(diào)查項(xiàng)目、調(diào)確定調(diào)查課題、選擇調(diào)查對(duì)象、擬定調(diào)查項(xiàng)目、調(diào)查人員分工、制定調(diào)查計(jì)劃、搜集和整理事實(shí)資料、寫出調(diào)查報(bào)告查人員分工、制定調(diào)查計(jì)劃、搜集和整理事實(shí)資料、寫出調(diào)查報(bào)告。6、完整的調(diào)查研究報(bào)調(diào)查研究報(bào)告大致包括班級(jí)、姓名、調(diào)查人員、調(diào)查內(nèi)容、調(diào)查對(duì)班級(jí)、姓名、調(diào)查人員、調(diào)查內(nèi)容、調(diào)查對(duì)象、調(diào)查目的、調(diào)查時(shí)間、調(diào)查地點(diǎn)、調(diào)查方法、調(diào)查過程、調(diào)查結(jié)果和建象、調(diào)查目的、調(diào)查時(shí)間、調(diào)查地點(diǎn)、調(diào)查方法、調(diào)查過程、調(diào)查結(jié)果和建議。7、在我國的能源結(jié)構(gòu)中，煤占的比重達(dá)70左右，造成了嚴(yán)重的環(huán)境污染，我國排放廢氣中，8585的二氧化碳的二氧化碳、9090的二氧化硫的二氧化硫和7373的煙塵的煙塵都是由燃煤燃煤引起的。解決能源匱乏的有效途徑是風(fēng)能風(fēng)能和太陽能太陽能。8、人們常用模型模型來解釋一切復(fù)雜的、看不見的，或者是不易理解的事物和現(xiàn)象。在表達(dá)與交流時(shí)，模型的成功運(yùn)用，往往能收到事半功倍的效果。9、辨論辨論就是針對(duì)某一問題，據(jù)理闡述自己的思想和觀點(diǎn)，分析辯駁其他人的觀點(diǎn)。辨論可以分為主題型辯論、角色型辯論主題型辯論、角色型辯論等。

簡(jiǎn)介：全國建筑設(shè)計(jì)勞動(dòng)（工日）定額全國建筑設(shè)計(jì)勞動(dòng)（工日）定額（20152015年修編版）年修編版）062體育館（含游泳館、網(wǎng)球館、訓(xùn)練館等）297居住建筑071別墅類30072多層住宅（7層以下）30073高層住宅（7層18層）30074高層住宅（19層100米）31075超高層住宅（100米以上）31076酒店式公寓318車庫建筑081車庫獨(dú)立式329其它建筑091監(jiān)獄32092殯儀館32

簡(jiǎn)介：工程概況工程概況TJ11工程名稱XXXXX工程工程地址XXX路□1建筑；□2設(shè)備安裝；■3裝修工程工程類型■1新建；□2擴(kuò)建；□3改建XXX萬元投資類別□1外資；□2合資；■3國有；□4集體；□5民營其中樁基/萬元施工面積XXXXM2層次XX層土建/萬元結(jié)構(gòu)類型框架開工日期XX年X月X日安裝XXX萬元完工日期XX年X月X日驗(yàn)收日期裝修XXX萬元單位名稱資質(zhì)等級(jí)法人代表項(xiàng)目負(fù)責(zé)人建設(shè)單位XXXX公司X級(jí)XXXXXX勘察單位////設(shè)計(jì)單位XXXX設(shè)計(jì)有限公司甲級(jí)XXXXXX監(jiān)理單位XXXX監(jiān)理有限公司一級(jí)XXXXXX總包南京國豪裝飾安裝工程有限公司一級(jí)顧兵XXX分包////分包////施工單位分包////基礎(chǔ)主體結(jié)構(gòu)屋面樓、地面地轉(zhuǎn)、地毯、門窗成品裝飾門外裝飾內(nèi)裝飾吊頂石膏板、鋁板、礦棉板；墻面石材干掛、飾面板、墻磚粘貼、墻紙裱糊；地面石材鋪貼、地轉(zhuǎn)鋪貼、地毯鋪張；臺(tái)柜；金屬欄桿機(jī)扶手結(jié)構(gòu)及裝修概況水、暖、衛(wèi)給排水、衛(wèi)生潔具例注1、要求注明電源、水源布置情況2、機(jī)械設(shè)備所布置位置、臨舍、道路、材料堆放

簡(jiǎn)介：讀書筆記讀兒科學(xué)兒科學(xué)供8年制及7年制臨床醫(yī)學(xué)等專業(yè)用主編薛辛東副主編杜立中人民衛(wèi)生出版社（2006年6月第1版第2次印刷）第一章第一章緒論緒論中主要介紹一、兒科學(xué)的范圍和任務(wù)，其主要闡述兒科學(xué)研究的三個(gè)領(lǐng)域1、發(fā)育兒科學(xué)2、預(yù)防兒科學(xué)3、臨床兒科學(xué)。二、兒科學(xué)特點(diǎn)主要從解剖、生理生化、免疫、病理、疾病譜、臨床表現(xiàn)、診斷、治療、預(yù)后、預(yù)防十方面具體表現(xiàn)，闡述了兒童特點(diǎn)與成人的不同之處。三、我國兒科學(xué)的發(fā)展與展望四、小兒年齡分期掌握各個(gè)分期兒童的特點(diǎn)有助于對(duì)各個(gè)時(shí)期的疾病的分析、診斷及治療。具體分期如下（一）胎兒期從受精卵形成至胎兒娩出前（二）新生兒期自胎兒娩出臍帶結(jié)扎至生后28天（三）嬰兒期自胎兒娩出臍帶結(jié)扎至1周歲（四）幼兒期自1周歲至3周歲（五）學(xué)齡前期自滿3周歲至67歲（六）學(xué)齡期自67歲至青春期前，為小學(xué)學(xué)齡期（七）青春期以上是該本書的緒論，下面主要是本人讀“新生兒與新生兒疾病”這一章及在新生兒及NICU這兩個(gè)科室輪科學(xué)習(xí)的綜合概述。新生兒學(xué)（NEONATOLOGY）是研究新生兒生理、病理、疾病防治及保健等方面的科學(xué)。圍生期對(duì)于新生兒是一非常重要時(shí)期，是指產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)和產(chǎn)后的一段時(shí)期，我國主要采用圍生期I的定義，自妊娠28周至生后7天。【新生兒分類】1、根據(jù)胎齡分類胎齡（GESTATIONALAGE）是從末次月經(jīng)第1天起到分娩時(shí)為止，通常以周表示。①足月兒（TERMINFANT）是指胎齡等于或大于37周并小于42周（259293D）②早產(chǎn)兒胎齡小于37周（或294D）。2、根據(jù)出生體重分類出生體重（BIRTHWEIGHT，BW）指出生1小時(shí)內(nèi)的體重。①超低出生體重兒BW4000G的新生兒。3、根據(jù)出生體重和胎齡分類①小于胎齡兒（SMALLFORGESTATIONALAGE，SGA）出生體重在同胎齡兒平均體重的第10百分位數(shù)以下的新生兒；②適于胎齡兒（APPROPRIATEFORGESTATIONALAGE，AGA）出生體重在同齡兒平均體重的第10至第90百分位數(shù)之間的新生兒；③大于胎齡兒（LARGEFORGESTATIONALAGE）出生體重在同齡兒平均體重的第90百分?jǐn)?shù)以上的新生兒。4、根據(jù)出生后周齡分類①早期新生兒（EARLYNEWBORN）生后1周以內(nèi)的新生兒，也屬圍生兒；②晚期新生兒（LATENEWBORN）出生后第2周開始至第4周末的新生兒。5、高危兒（HIGHRISKINFANT）是指已經(jīng)發(fā)生或可能發(fā)生危重疾病而需要監(jiān)護(hù)的新生兒。常見于以下情況①母親孕期有疾病及不良習(xí)慣如糖尿病、感染、吸煙、吸毒或酗酒史等。②母親產(chǎn)前患妊娠高血壓綜合征，先兆子癇、子癇、羊膜早破、羊水胎糞污染、胎盤早剝、各種難產(chǎn)、手術(shù)產(chǎn)、分娩過程中使用鎮(zhèn)靜及鎮(zhèn)痛藥等。③出生史異常，如新生兒窒息、多胎兒、早產(chǎn)兒、小于胎齡兒、巨大兒、宮內(nèi)感染、先天畸形等。國內(nèi)學(xué)者近年來對(duì)足月兒生理性黃疸總膽值上限的意見表作者總膽值上限資料來源發(fā)表時(shí)間吳圣楣12MG/DL小兒內(nèi)科學(xué)1995吳仕效12MG/DL兒科學(xué)1996石樹中12MG/DL使用兒科學(xué)1997羅鳳珍129MG/DL使用新生兒學(xué)1998陳克正15MG/DL新生臨床手冊(cè)1998足月兒新生兒高膽紅素血癥資料推薦方案表時(shí)齡總膽紅素水平（MG/DL）（H）考慮光療光療光療失敗換血換血加光療72＞15＞17＞22＞252、早產(chǎn)兒早產(chǎn)兒黃疸持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，易反復(fù)，并受多種因素影像。早產(chǎn)兒發(fā)生核黃疸的比例遠(yuǎn)較人們預(yù)想的高。臨床上并不等早產(chǎn)兒的血清膽紅素達(dá)到早產(chǎn)兒的高膽紅素血癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)才給光療。早產(chǎn)兒黃疸推薦干預(yù)方案24小時(shí)48小時(shí)＞72小時(shí)胎齡及體重光療換血光療換血光療換血＜28W/＜1000G＞5＞7＞7＞9＞7＞1031W/＜1500G＞6＞9＞9＞13＞9＞1534W/2000G＞6＞10＞10＞15＞12＞1736W/2500G＞7＞11＞12＞17＞14＞18＞36W/＞2500G＞8＞14＞12＞18＞15＞20六、母乳性黃疸特點(diǎn)母乳喂養(yǎng)不久后出現(xiàn)，停母乳35天消退。機(jī)制與新生兒膽紅素代謝的腸肝循環(huán)增加有關(guān)。腸道葡萄糖醛酸苷酶含量多、活性高。攝入熱量不足等。臨床表現(xiàn)僅有黃疸。分為早發(fā)型和遲發(fā)型，如下表所示早發(fā)型遲發(fā)型出現(xiàn)34D714D高峰57D23W消退612W診斷無確診的實(shí)驗(yàn)手段，排他性的診斷。治療可試驗(yàn)性治療，停母乳35天消退。

簡(jiǎn)介：畢業(yè)設(shè)計(jì)論文開題報(bào)告題目住宅樓建筑電氣設(shè)計(jì)住宅樓建筑電氣設(shè)計(jì)學(xué)院電氣與信息學(xué)院專業(yè)電氣工程及其自動(dòng)化學(xué)生姓名王玥學(xué)號(hào)200701010534指導(dǎo)教師施曉蓉2011年03月12日出的文獻(xiàn)檢索情況概述。二、相關(guān)文獻(xiàn)的主要理論（一）照明系統(tǒng)本工程的照明系統(tǒng)分為正常照明和應(yīng)急照明正常照明主要包括起居室照明，臥室照明，餐廳照明，廚房照明，衛(wèi)生間照明，樓梯照明，配電間照明等。為減小動(dòng)力負(fù)荷頻繁啟動(dòng)對(duì)照明質(zhì)量的影響，設(shè)定專用變壓器為照明系統(tǒng)供電。自住宅的中心配電室出線后進(jìn)入配電豎井，經(jīng)低壓母線引至各樓層的總照明配電箱，然后由此分布到各區(qū)域配電箱。因本工程為高檔住宅，對(duì)供電要求較高，所以除配有自備發(fā)電機(jī)組外，樓層設(shè)有專用的應(yīng)急照明系統(tǒng)，系統(tǒng)主要覆蓋區(qū)域包括疏散樓梯間長(zhǎng)度超過20M的內(nèi)走道、消防電梯間等。在此基礎(chǔ)上，在各公共區(qū)域及通道設(shè)置具有蓄電池的事故照明燈具，在沒有任何外供電源的情況下，該燈具能不間斷供電05H。照度的確定如圖所示場(chǎng)所照明功率密度W/㎡對(duì)應(yīng)照度值LX起居室7100臥室575餐廳7150廚房7100衛(wèi)生間7100樓梯間575配電間8200（二）防雷與接地本工程聯(lián)合接地電阻阻值要求小于4，利用鋼筋混凝土箱型基礎(chǔ)做自然接地體。鋼筋混凝土柱內(nèi)鋼筋做防雷引下線，在建筑物四角距室外地坪05M處做測(cè)試點(diǎn)。為防止側(cè)擊雷進(jìn)入住宅，住宅鋁合金鋼窗均與圈梁內(nèi)鋼筋可靠焊接。住宅中所有金屬管道均與混凝土中鋼筋焊接，以使整個(gè)大樓處于一種均壓狀態(tài)。考慮到弱電系統(tǒng)對(duì)接地的特殊要求，而弱電接地裝置與強(qiáng)電接地裝置的間距無法滿足規(guī)范要求，不能設(shè)置單獨(dú)弱電接地系統(tǒng)，只能選用聯(lián)合接地。

簡(jiǎn)介：附件5企業(yè)研究開發(fā)費(fèi)用支出明細(xì)表（委托開發(fā)項(xiàng)目填報(bào)）企業(yè)研究開發(fā)費(fèi)用支出明細(xì)表（委托開發(fā)項(xiàng)目填報(bào)）受托方企業(yè)（蓋章）年月日（單位元）項(xiàng)目名稱委托方受托方委托開發(fā)項(xiàng)目支付的費(fèi)用總額受托方實(shí)際發(fā)生的研究開發(fā)費(fèi)用以下內(nèi)容由受托方根據(jù)受托研究開發(fā)項(xiàng)目實(shí)際發(fā)生的費(fèi)用據(jù)實(shí)填報(bào)支出項(xiàng)目實(shí)際發(fā)生金額一、直接從事研發(fā)活動(dòng)的本企業(yè)在職人員人工費(fèi)用1工資、薪金2津貼、補(bǔ)貼3獎(jiǎng)金二、研發(fā)活動(dòng)直接投入的費(fèi)用1直接消耗的原材料、半成品、燃料和動(dòng)力費(fèi)用2達(dá)不到固定資產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)的模具、樣品、樣機(jī)及一般測(cè)試手段購置費(fèi)3工藝裝備開發(fā)制造費(fèi)、設(shè)備調(diào)整檢驗(yàn)費(fèi)、試制產(chǎn)品檢驗(yàn)費(fèi)4用于研發(fā)活動(dòng)的儀器設(shè)備簡(jiǎn)單維護(hù)費(fèi)三、折舊費(fèi)用與長(zhǎng)期待攤費(fèi)用1專門用于研發(fā)活動(dòng)的儀器、設(shè)備的折舊費(fèi)或租賃費(fèi)2研發(fā)儀器設(shè)備改裝、修理過程中發(fā)生的長(zhǎng)期待攤費(fèi)四、設(shè)計(jì)費(fèi)用1新產(chǎn)品設(shè)計(jì)費(fèi)、新工藝規(guī)程制定費(fèi)2進(jìn)行工序、技術(shù)規(guī)范、操作特性方面的設(shè)計(jì)等發(fā)生的其他費(fèi)用五、裝備調(diào)試費(fèi)總計(jì)（以上十三項(xiàng)費(fèi)用合計(jì)）計(jì)（以上十三項(xiàng)費(fèi)用合計(jì)）

簡(jiǎn)介：一、種子萌發(fā)的條件實(shí)驗(yàn)材料大豆種子、培養(yǎng)皿、布、燒杯、筷子、細(xì)線、土、紙盒、水等實(shí)驗(yàn)過程1、在兩個(gè)瓶中分別放入同樣的衛(wèi)生紙或棉花，并在每個(gè)瓶中放入56粒菜豆的種子。2、保持1號(hào)內(nèi)的種子干燥，經(jīng)常向2號(hào)瓶中灑一些水，使紙或棉花始終保持潮濕狀態(tài)，但不要讓種子浸沒在水里。3、將兩個(gè)瓶子同時(shí)放在相同的室溫中，并保持光照的情況相同。4、記錄種子在第一天、第三天、第五天、第七天的萌發(fā)的情況。實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象1號(hào)瓶中的種子沒有萌發(fā)，2號(hào)瓶中的種子逐漸萌發(fā)。實(shí)驗(yàn)結(jié)論種子在干燥的環(huán)境中不會(huì)萌發(fā)，種子的萌發(fā)需要適量的水。二、滲水實(shí)驗(yàn)提出問題哪種土壤的滲水能力強(qiáng)哪種土壤的滲水能力弱猜想假設(shè)沙質(zhì)土的滲水能力最好，黏質(zhì)土的滲水能力最差。器材試劑沙質(zhì)土、黏質(zhì)土、壤土、燒杯、水、滲水比賽演示器實(shí)驗(yàn)過程1、向三個(gè)瓶中分別裝進(jìn)同樣多的沙質(zhì)土，黏質(zhì)土和壤土，并同時(shí)倒入同樣多的水。3、過一段時(shí)間，對(duì)三個(gè)燒杯滲出的水進(jìn)行比較。實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象沙質(zhì)土滲出的水最多，黏質(zhì)土滲出的水最少實(shí)驗(yàn)結(jié)論三種土壤的滲水能力由高到低依次是沙質(zhì)土、壤土、黏質(zhì)土2、用彩筆在水面處做一個(gè)標(biāo)記。3、把實(shí)驗(yàn)裝置放在向陽處。4、過一段時(shí)間，觀察水面有什么變化。實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象瓶中的水面下降了。實(shí)驗(yàn)結(jié)論根有吸收水分的作用。五、實(shí)驗(yàn)名稱研究莖的作用器材試劑燒杯、紅水、一段新鮮芹菜實(shí)驗(yàn)過程1、將芹菜等植物的莖插入到滴有紅墨水的水瓶中。2、過一段時(shí)間后，觀察莖的變化。3、然后將莖縱切和橫切，觀察莖的顏色變化。實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象莖的橫切面上出現(xiàn)一圈小紅點(diǎn)，在莖的縱切面上出現(xiàn)一條條紅線。實(shí)驗(yàn)結(jié)論莖有運(yùn)輸水分的作用。六、實(shí)驗(yàn)名稱植物的向光性定向運(yùn)動(dòng)器材試劑兩株生長(zhǎng)情況基本一致的綠豆苗、紙盒、剪刀實(shí)驗(yàn)過程1、將兩株綠豆苗分成1、2兩組，并且把兩組綠豆苗都用紙盒罩住。2、1組綠豆苗不作處理，將罩住2組綠豆苗的紙盒右側(cè)上方剪開一個(gè)洞，使陽光能照射進(jìn)去。3、一周后，觀察兩組豆苗的生長(zhǎng)情況。實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象、數(shù)據(jù)及結(jié)論現(xiàn)象1組豆苗正常生長(zhǎng)，2組豆苗偏向有陽光的洞口方向生長(zhǎng)。

簡(jiǎn)介：中醫(yī)骨傷科學(xué)中醫(yī)骨傷科學(xué)一、中醫(yī)骨傷科學(xué)問答一、中醫(yī)骨傷科學(xué)問答1．如何理解“肢體損于外，則氣血傷于內(nèi)，營衛(wèi)有所不貫，臟腑由之不和”的含義明代薛己所著的傷科專著正體類要序中所說“肢體損于外，則氣血傷于內(nèi)，營衛(wèi)有所不貫，臟腑由之不和”，這說明局部外傷，可以導(dǎo)致機(jī)體的內(nèi)臟功能失調(diào)，明確認(rèn)識(shí)了外傷與內(nèi)傷、局部與整體的相互作用、相互影響。因此，對(duì)傷病的診治，應(yīng)從整體出發(fā)，對(duì)皮肉、筋骨、氣血、津液、臟腑、經(jīng)絡(luò)之間的生理病理關(guān)系加以綜合分析，才能認(rèn)識(shí)損傷的本質(zhì)及病理現(xiàn)象間的因果關(guān)系。2．傷氣的病理變化包括哪些各自的病理特點(diǎn)是什么傷氣的病理變化，概括起來包括有氣滯、氣閉、氣虛、氣脫、氣逆等。①氣滯由于負(fù)重用力過度，或舉重、迸傷，或跌仆閃挫等，導(dǎo)致氣機(jī)流通發(fā)生障礙，而出現(xiàn)氣滯現(xiàn)象，其特點(diǎn)為外無瘀腫，自覺疼痛，范圍廣泛，痛無定處。多見于胸脅部損傷。②氣閉多見于嚴(yán)重?fù)p傷而驟然導(dǎo)致氣血錯(cuò)亂，氣為血壅，氣閉不宣。主要表現(xiàn)為卒然昏仆，不省人事，或煩躁妄動(dòng)，面赤，牙關(guān)緊閉，目瞑尿遺等。常見于嚴(yán)重?fù)p傷的患者。③氣虛是人體全身或某一臟腑功能不足或衰退的病理現(xiàn)象，系由傷損，或創(chuàng)傷后元?dú)饣床蛔愣?。主要表現(xiàn)有疲倦面色蒼白、大汗淋漓、煩躁不安，甚則暈厥等虛脫癥狀。4．損傷與肝腎的關(guān)系如何肝藏血、肝主筋，全身筋肉的運(yùn)動(dòng)與肝有密切關(guān)系，運(yùn)動(dòng)屬于筋，而筋又屬于肝，肝藏血，肝血充盈才能使肢體的筋得到充分的濡養(yǎng)，以維持正常的活動(dòng)。若肝血不足，血不養(yǎng)筋，則出現(xiàn)手足拘攣，肢體麻木，屈伸不利等癥。腎藏精、精生髓、髓養(yǎng)骨。骨的生長(zhǎng)、發(fā)育、修復(fù)，均須依賴腎臟精氣的滋養(yǎng)和推動(dòng)。腎之精氣充盛，則骨質(zhì)堅(jiān)硬而不易發(fā)生骨折，即使發(fā)生骨折也易修復(fù)。若腎之精氣不足，則骨軟無力，發(fā)育遲緩，骨脆而易骨折或畸形，由于腎與骨的關(guān)系密切，骨折損傷必內(nèi)動(dòng)于腎，故對(duì)骨傷的治療，必須采用補(bǔ)腎續(xù)骨法。肝藏血、腎藏精、肝腎同源，精血互化。腎主骨，肝主筋，筋附于骨，筋骨相連。在損傷中，傷筋能損骨，而骨損亦能傷筋，筋骨損傷可內(nèi)動(dòng)肝腎而影響精血對(duì)筋骨的滋養(yǎng)。若肝腎之精血不足，則會(huì)影響筋骨損傷的修復(fù)愈合。因此，在傷筋損骨的治療中，必須著重調(diào)補(bǔ)肝腎，使肝腎之精血充足，以充分發(fā)揮精血滋養(yǎng)筋骨的作用，促進(jìn)損傷的修復(fù)痊愈。5．損傷局部的特殊癥狀體征有哪些損傷局部的特殊癥狀體征有以下5個(gè)方面①畸形發(fā)生骨折或脫位時(shí)，由于暴力作用以及肌肉韌帶的牽拉，使骨折端移位，出現(xiàn)肢體形狀改變所致；②骨擦音骨折時(shí)，由于骨折斷端相互接觸或摩擦產(chǎn)生；③異?；顒?dòng)受傷前不能活動(dòng)的骨干

簡(jiǎn)介：中交第四公路工程局有限公司建筑工程勞務(wù)分包合同范本建筑工程勞務(wù)分包合同范本二〇〇九年三月安全、進(jìn)度、文明施工、環(huán)境保護(hù)等方面的需要，具體管理人員的崗位清單和需要持證上崗人員的名單作為合同附件，另行上報(bào)給甲方。2、本合同簽訂之時(shí)，乙方須提供（1）管理人員崗位清單（相關(guān)證件復(fù)印件）（2）需要持證上崗人員清單（相關(guān)證件復(fù)印件）（3）相關(guān)工傷保險(xiǎn)交納單據(jù)憑證復(fù)印件（4）乙方資質(zhì)證書、營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件和授權(quán)委托書原件。第三條第三條合同工期合同工期1、本工程開工日期定于年月日，結(jié)構(gòu)封頂日期定于年月日，裝修工程完成日期定于年月日。2、上述日期或時(shí)間如有變更則以甲方的書面通知為準(zhǔn)。第四條第四條合同價(jià)款合同價(jià)款1、合同價(jià)款的確定（1）本合同采用固定清單綜合單價(jià)報(bào)價(jià)，綜合單價(jià)中已包含乙方所必須交納的各種稅金、政府規(guī)費(fèi)、保險(xiǎn)、培訓(xùn)、勞保、臨建人工費(fèi)及租賃費(fèi)、承包范圍內(nèi)的全部人工費(fèi)用、現(xiàn)場(chǎng)安全防護(hù)設(shè)施、優(yōu)質(zhì)工程獎(jiǎng)和安全文明工地獎(jiǎng)、材料檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)等費(fèi)用，同時(shí)還包括本工程要求乙方提供的材料、機(jī)械和工具的費(fèi)用，施工期間各類材料和勞動(dòng)力的市場(chǎng)價(jià)格風(fēng)險(xiǎn)及國家政策性調(diào)價(jià)風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)均已計(jì)入單價(jià)里，不做任何調(diào)整，乙方同意不以任何理由增加此項(xiàng)費(fèi)用。（2）各分項(xiàng)工程承包綜合單價(jià)分別見報(bào)價(jià)清單，未注明項(xiàng)目視為已包含在合同綜合單價(jià)中，實(shí)際完成工程量除注明外，所有的面積均指工程的施工面積。2、乙方分包工程的合同價(jià)款包括但并不限于下列工作內(nèi)容所對(duì)應(yīng)的工程價(jià)款以及業(yè)主（建設(shè)單位）及甲方對(duì)乙方制訂的規(guī)定和提出的要求所對(duì)應(yīng)的費(fèi)用（1乙方已明確了解甲方并未將所有應(yīng)由乙方承擔(dān)的工作在報(bào)價(jià)中一一進(jìn)行表述。所有未表述的工作內(nèi)容將會(huì)以通知、方案、交底、規(guī)章、制度等形式給乙方明確，乙方對(duì)甲方的指令有異議的，應(yīng)首先予以執(zhí)行，并在接到甲方指令后2天內(nèi)提出書面異議，如在規(guī)定時(shí)間內(nèi)未提出書面異議或異議不成立的，則基于甲方指令所對(duì)應(yīng)的支出費(fèi)用視為已包含在本合同約定的固定單價(jià)中。（2）乙方接受甲方制訂的關(guān)于本工程質(zhì)量、工期、環(huán)保、職業(yè)健康安全、文明施工、安全生產(chǎn)的規(guī)定和要求所發(fā)生的費(fèi)用。（3）施工依據(jù)和施工內(nèi)容及施工標(biāo)準(zhǔn)包括但不限于設(shè)計(jì)的圖紙和圖紙中規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)圖籍、規(guī)范、法規(guī)、以及甲方編制制訂的方案、交底。施工內(nèi)容中還包括臨時(shí)水、電的安裝、施工腳手架的搭拆，竣工工程清理垃圾外運(yùn)、保潔和維護(hù)，成品保護(hù)工作和為達(dá)到工程施工目標(biāo)而在施工過程中需做的全部輔助工作內(nèi)容，包括材料、機(jī)具、現(xiàn)場(chǎng)設(shè)備的倒運(yùn)、加工、整理、清理安裝和進(jìn)出場(chǎng)的裝卸車和在周轉(zhuǎn)料庫房的裝卸車工作；施工內(nèi)容中還包括為所有建設(shè)單位、甲方所另行分包的各專業(yè)分包的配合工作及專業(yè)分包施工期間所必需的停工等待而支出的費(fèi)用。（4）現(xiàn)場(chǎng)臨時(shí)水、臨時(shí)電的安裝、維護(hù)、拆除等全部用工所發(fā)生的費(fèi)用。

簡(jiǎn)介：個(gè)人專業(yè)技術(shù)工作總結(jié)精華版?zhèn)€人專業(yè)技術(shù)工作總結(jié)精華版建筑類建筑類個(gè)人專業(yè)技術(shù)工作總結(jié)精華版建筑類個(gè)人專業(yè)技術(shù)工作總結(jié)精華版建筑類本人于1999年7月畢業(yè)于工民建專業(yè)，于XX年8月進(jìn)入有限公司工作，至今從事現(xiàn)場(chǎng)施工員、安全員及現(xiàn)場(chǎng)技術(shù)負(fù)責(zé)人工作。自參加工作以來，遵守公司及所在項(xiàng)目部的各項(xiàng)規(guī)章制度，積極服從領(lǐng)導(dǎo)的工作安排，圓滿完成自己的工作，維護(hù)集體榮譽(yù)，思想上要求進(jìn)步，積極響應(yīng)公司的號(hào)召，認(rèn)真貫徹執(zhí)行公司文件及會(huì)議精神。工作積極努力，任勞任怨，認(rèn)真學(xué)習(xí)相關(guān)專業(yè)知識(shí)，不斷充實(shí)完善自己?，F(xiàn)將近年來專業(yè)技術(shù)工作總結(jié)如下一、政治思想上要求進(jìn)步我認(rèn)真學(xué)習(xí)了馬列主義、毛澤東思想，深刻理解鄧小平同志關(guān)于建設(shè)有中國特色的社會(huì)主義理論，堅(jiān)持黨的四項(xiàng)基礎(chǔ)原則，學(xué)習(xí)三個(gè)代表重要思想，思想上行動(dòng)上同黨中央保持一致。具有較強(qiáng)的大局意識(shí)和組織觀念，工作上以事業(yè)為重，不計(jì)個(gè)人得失，在新的崗位上擺正位置把廣大人民群眾的利益放在首位，努力實(shí)踐全心全意為人民服務(wù)的根本宗旨。在工作中做到公平公正、公道正派，具有較強(qiáng)的敬業(yè)精神和奉獻(xiàn)精神，工作中吃苦耐勞，積極主動(dòng)，作風(fēng)踏實(shí)，不推諉扯皮，講求效率。工作中注意調(diào)查研究，勤于思考，工作思路清晰，能把科研管理的一般理論同科研工作實(shí)際相結(jié)合，積極為本系統(tǒng)制訂符合實(shí)際的科研發(fā)展目標(biāo)和科研發(fā)展措施獻(xiàn)計(jì)獻(xiàn)策。在大是大非和原則面前做到毫不含糊。在實(shí)際工作中，努力學(xué)會(huì)運(yùn)用馬克思主義的立場(chǎng)、觀點(diǎn)和方法去分析、研究、解決問題，XX年5月至XX年8月，我調(diào)到工程任施工員。在工作中，我仔細(xì)閱讀圖紙，認(rèn)真核算各種材料的申請(qǐng)數(shù)量，做好施工技術(shù)資料的收集、編制、整理歸檔，力爭(zhēng)避免不必要的浪費(fèi)，為企業(yè)節(jié)約每一分錢。每天我都堅(jiān)持寫施工日志，認(rèn)真記錄當(dāng)天發(fā)生的有關(guān)工程上的事件，對(duì)于工程上發(fā)生的自己不能解決的問題，及時(shí)向主管施工員匯報(bào)。我不怕苦、不怕累，積極配合技術(shù)負(fù)責(zé)人，努力完成其交辦的各項(xiàng)任務(wù)。在這個(gè)項(xiàng)目工程中，第一次接觸到人防工程及樁基工程，第一次參與人工挖孔樁的施工、檢查、驗(yàn)收等工作，第一次接觸00G101圖集，并認(rèn)真學(xué)習(xí)圖集，對(duì)我以后的各項(xiàng)目工程幫助很多。XX年6月至XX年6月，我被委派到工程項(xiàng)目部，鑒于天香花苑項(xiàng)目的良好表現(xiàn)，我被公司委任為項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人，在施工現(xiàn)場(chǎng)我負(fù)責(zé)圖紙的審查，能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，并與甲方和設(shè)計(jì)單位溝通，解決現(xiàn)場(chǎng)施工問題，減少了施工程序錯(cuò)誤，并節(jié)省工期，在施工過程中，放線工作親力親為，模板制作和鋼筋綁扎，混凝土澆筑在現(xiàn)場(chǎng)做好自檢，交接檢，項(xiàng)目部檢查，最后報(bào)監(jiān)理部檢查。盡量做到工程工序的規(guī)范化。XX年10月至XX年9月，我在公司承建的綜合樓工程中擔(dān)任現(xiàn)場(chǎng)技術(shù)負(fù)責(zé)人工作，全面負(fù)責(zé)15000M2建筑的施工，全面負(fù)責(zé)技術(shù)問題和勞動(dòng)力組織問題。超時(shí)完成合同工期，在施工過程中利用新技術(shù)等工藝控制成本投入，創(chuàng)下15000M2主體工程45天封頂?shù)拇蠛贸煽?jī)，為公司創(chuàng)造了較高效益，在這一年多中，我深感一個(gè)工地技術(shù)負(fù)責(zé)人的身上的擔(dān)子有多重。也認(rèn)識(shí)到了需要不斷學(xué)習(xí)充電的重要性。XX年10月至XX年5月，我在公司承擔(dān)的5號(hào)樓工程中擔(dān)任質(zhì)檢員及現(xiàn)場(chǎng)技術(shù)負(fù)責(zé)人工作，由于屬于小高層建筑，每個(gè)節(jié)點(diǎn)部位我都做到質(zhì)檢員應(yīng)有的工作態(tài)度，對(duì)建筑軸線尺寸、標(biāo)高、模板制作、鋼筋綁扎、混凝土澆筑都控制到位，對(duì)勞動(dòng)員工做到崗前培訓(xùn)交底，明確規(guī)范要求。

簡(jiǎn)介：東莞市房屋建筑和市政基礎(chǔ)設(shè)施工程承包商履約評(píng)價(jià)辦法（試行）第一條為提高施工、監(jiān)理承包商（以下統(tǒng)稱承包商）履約水平，規(guī)范履約評(píng)價(jià)行為，保證工程的質(zhì)量和安全，進(jìn)一步規(guī)范企業(yè)信用管理，結(jié)合本市實(shí)際，制定本辦法。第二條從事建設(shè)工程活動(dòng)，必須嚴(yán)格執(zhí)行基本建設(shè)程序，不得隨意更改設(shè)計(jì)，并確保按時(shí)、足額支付工程款和工人工資。第三條對(duì)本市行政區(qū)域內(nèi)房屋建筑和市政基礎(chǔ)設(shè)施工程的承包商進(jìn)行履約評(píng)價(jià)，適用本辦法。第四條市住建局負(fù)責(zé)對(duì)房屋建筑和市政基礎(chǔ)設(shè)施工程的承包商履約評(píng)價(jià)活動(dòng)進(jìn)行監(jiān)督管理。第五條履約評(píng)價(jià)應(yīng)當(dāng)遵循客觀、公平、公開和公正原則。第六條承包商履約評(píng)價(jià)按照合同簽訂內(nèi)容實(shí)行日常分階段和最終單項(xiàng)合同工程承包商履約評(píng)價(jià)制度。一、分階段評(píng)價(jià)是按照合同工期實(shí)行三個(gè)階段的日常承包商履約評(píng)價(jià)。其中房屋建筑工程第一階段為工程進(jìn)行到完成基礎(chǔ)驗(yàn)評(píng)；第二階段為工程進(jìn)行到完成主體驗(yàn)評(píng)；第三個(gè)階段為工程進(jìn)行到完成竣工驗(yàn)收出具竣工驗(yàn)收?qǐng)?bào)告。合同工程規(guī)模為單棟工程的，應(yīng)按該棟工程的施工、監(jiān)理承包商履約情況，分別作出階段評(píng)價(jià)結(jié)論。房屋建筑工程合同工程規(guī)模為多棟工程的，應(yīng)按每棟工程的施工、監(jiān)理承包商履約情最終單項(xiàng)合同工程的施工（監(jiān)理）承包商履約評(píng)價(jià)是根據(jù)各單棟工程或單項(xiàng)合同工程的第一至三階段得分的綜合平均分，以及合同履約過程中的工期履約、質(zhì)量履約、造價(jià)履約等履約情況作出評(píng)價(jià)。具體詳見東莞市建設(shè)工程施工（監(jiān)理）承包商單項(xiàng)合同工程履約評(píng)價(jià)報(bào)告書第八條承包商的履約評(píng)價(jià)是由工程建設(shè)單位（合同簽訂的發(fā)包人）（以下簡(jiǎn)稱評(píng)價(jià)單位）對(duì)與建設(shè)單位有直接合同關(guān)系的施工企業(yè)、監(jiān)理企業(yè)，按照評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)、履約評(píng)分表對(duì)承包商在施工過程中的履約行為的具體評(píng)價(jià)。評(píng)價(jià)單位對(duì)其評(píng)價(jià)結(jié)果負(fù)責(zé)。第九條評(píng)價(jià)單位應(yīng)當(dāng)依照雙方約定的合同條款按工程進(jìn)度、建設(shè)規(guī)模和合同工期，自合同簽訂之日起，分階段或最終評(píng)價(jià)承包商（施工企業(yè)、監(jiān)理企業(yè)）的履約行為。一、評(píng)價(jià)單位應(yīng)當(dāng)按照三個(gè)階段給出單棟工程的東莞市建設(shè)工程施工企業(yè)履約階段評(píng)分表、東莞市建設(shè)工程監(jiān)理企業(yè)履約階段評(píng)分表（以下簡(jiǎn)稱階段評(píng)分表）。二、評(píng)價(jià)單位應(yīng)當(dāng)在竣工驗(yàn)收后出具東莞市建設(shè)工程施工（監(jiān)理）承包商單項(xiàng)合同工程履約評(píng)價(jià)報(bào)告書（以下簡(jiǎn)稱評(píng)價(jià)報(bào)告書），給出最終的承包商單項(xiàng)合同工程的履約評(píng)價(jià)結(jié)論。第十條評(píng)價(jià)報(bào)告書給出的承包商單項(xiàng)合同工程履約評(píng)價(jià)結(jié)論按“良好”、“合格”、“不合格”三個(gè)等級(jí)劃分。履約評(píng)價(jià)結(jié)論為“良好”的，給予企業(yè)信用分值加“50分”；