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    • 簡介:公交車媒體30郭閃36陳長波為什么要采用公交廣告呢人們不能忽視它。你不用擔(dān)心它會像電視一樣被關(guān)掉。它可以把信息傳遞給司機(jī)和乘客們,不管他們的耳朵在聽什么它巨大的,五彩繽紛的,富有創(chuàng)意的設(shè)計(jì)足以吸引人們注意。它傳遞的對象十分廣泛。它使廣告在設(shè)計(jì)尺寸和位置上具有了很大的靈活性。廣告分類1車體(車身)廣告2車廂內(nèi)條幅廣告3公交廣播廣告4拉手廣告5座椅后背廣告6候車亭廣告7車載電視電子顯示牌車體廣告公交車身廣告是流動(dòng)的廣告媒體,美化城市的靚麗風(fēng)景,形式是通過車身的大畫面。鮮艷的色彩,自然地視覺角度和頻率的展示次數(shù),起到戶外廣告直接提醒消費(fèi)群體一級的作用。兩個(gè)側(cè)面尾部主要的、大型的廣告牌一般都設(shè)置在公共汽車的兩個(gè)側(cè)面,它們是車身所有廣告中最大最明顯的,也是廣告效果最好的,它相當(dāng)于一個(gè)移動(dòng)的戶外廣告牌。車身外的廣告可以很有效地把你的廣告信息傳遞給數(shù)以千計(jì)的人們,不管他們是開著車的還是普通路人。公交車的路線幾乎包括了整個(gè)市區(qū),不管是本地的顧客還是外來的旅游者,都無法不注意你的移動(dòng)廣告。小一些的廣告標(biāo)志就設(shè)置在車的尾部。當(dāng)你開車等待紅燈,或者遇到塞車時(shí),又恰巧前面就是一輛公共汽車,那么你就不得不去看那車后的廣告,等到可以開車離開的時(shí)候,想必你對那個(gè)廣告早已熟悉了。有些公交車的車體廣告色彩搭配不協(xié)調(diào),讓人感到不舒服。如紅綠配,紅黃配等,讓人感到既刺眼又別扭車體廣告的另一弊病是遮擋車窗,有的廣告圖案從車身一直延伸到車窗上,遮擋了乘客的視線,乘客不能看清車走到哪里,可能導(dǎo)致乘客坐過站或者過早下車。一些車體廣告面積過大、色彩過于耀眼,使乘客無法看清路線牌,直接給乘客乘車帶來了麻煩。一些廣告以“文字游戲”手法有意挑逗、暗示受眾,比如你知道“清嘴”的味道嗎誤導(dǎo)青少年,影響青少年身心發(fā)展。車體廣告現(xiàn)狀江蘇徐州要求,車體廣告中的公益廣告不少于10;湖北省武漢市有關(guān)部門做出規(guī)定在公交車輛的前后擋風(fēng)玻璃、兩側(cè)窗玻璃和車輛前牌、腰牌、尾牌位置,不得發(fā)布廣告;公交車車廂內(nèi)僅限于發(fā)布規(guī)范的公益性廣告,不得張貼商業(yè)性廣告;上海則規(guī)定,允許在公交車身兩側(cè)和車尾部位發(fā)布廣告,但不得遮擋燈光、乘客上下的車門、側(cè)面車窗、尾牌和路線牌顯而易見,這些限制性規(guī)定的出臺,多少與目前公交車廣告過多過濫、引起一些市民反感有關(guān)。流動(dòng)性惟一可移動(dòng)的戶外媒體形式、絢麗的都市彩虹。覆蓋面廣、高接觸機(jī)率和穩(wěn)定的接觸頻次公交網(wǎng)絡(luò)發(fā)達(dá)。長時(shí)性公交車輛的全天運(yùn)營時(shí)間為20小時(shí)左右,因而廣告展示時(shí)間從早5時(shí)一直延續(xù)到23時(shí)。強(qiáng)視覺沖擊力龐大的廣告畫面亮麗精致的畫面經(jīng)典的創(chuàng)意。強(qiáng)制性以多面立體展示方式傳播廣告信息車體廣告優(yōu)勢可信度高公交車與市民生產(chǎn)生活息息相關(guān),車身廣告是普通消費(fèi)者除電視以外接觸最多的廣告媒體,同時(shí)消費(fèi)者乘公交車的頻率很高。較強(qiáng)的地域針對性車身媒體的可移動(dòng)性使用權(quán)可以針對性地靠近特定場所傳播廣告信息,達(dá)成廣告目地。受眾量大、較低的千人成本(CPM)拉手廣告車廂內(nèi)條幅廣告座椅后背廣告主要有三種形式1將廣告頁面放置于透明夾層里固定在椅背后面2直接將廣告文字印在座套上3把廣告手冊用一根細(xì)繩拴在椅背后面候車亭廣告形式燈箱公交廣播廣告“國美電器提醒您站到了”謝謝觀看公交廣告特點(diǎn)1受眾量大,千人成本低2流動(dòng)性大,到達(dá)率和暴露頻次高3廣告時(shí)間長,單車覆蓋面廣4地域針對性強(qiáng)5視覺沖擊力強(qiáng)6閱讀強(qiáng)制性7閱讀主動(dòng)性8可信任度高9形成完整的覆蓋網(wǎng)4、流動(dòng)廣告車隊(duì)廣告樣式靈活多樣。集平面視覺、光電畫并存的廣告模式展示著絢麗多彩的產(chǎn)品形象。同時(shí)根據(jù)客戶的要求,設(shè)計(jì)具有產(chǎn)品特點(diǎn)、產(chǎn)品形象的實(shí)體實(shí)物模型。最大限度地彰顯產(chǎn)品性質(zhì)、功能、作用。以達(dá)到最大的宣傳目的。5、車體廣告適用范圍廣泛,凡是與人們生活息息相關(guān)的行業(yè)與產(chǎn)品以及各類信息的傳遞都將是車體廣告的發(fā)布象。1、大眾普通型車體廣告流動(dòng)性大,廣告隨車而動(dòng),傳播范圍廣泛。車體廣告隨著人們交往位置的變化而進(jìn)行動(dòng)態(tài)的流動(dòng),使信息的傳播能夠深入到社會各個(gè)角落,吸引著不同類型人群的目光。2、車體廣告可操作性強(qiáng),由于廣告版位設(shè)計(jì)合理、實(shí)用性強(qiáng)(可防止衣裙和兒童手腳卷入車輪),易被人們所接受。3、車體廣告具有強(qiáng)烈的視覺沖擊力,完美的藝術(shù)平面造型光彩奪目,人們只要出行,廣告就會進(jìn)入你的眼簾。人們出于好奇,不管是騎車、步行,還是坐車,必定會關(guān)注流動(dòng)的自行車隊(duì)以及車體上廣告內(nèi)容。敬呈衡水老白干中國品牌的10個(gè)電視媒介策略群邑媒介購買(中國)總經(jīng)理張海鷹2008年3月24日HAIYINGZHANG從中央電視臺招標(biāo)談起CCTV招標(biāo)14年來,一批國際、國內(nèi)知名企業(yè)借用CCTV招標(biāo)平臺,做出成功業(yè)績,分析這些案例背后體現(xiàn)的媒介策略,有助于我們研究作為稱霸中國市場的品牌,應(yīng)該怎樣考慮自己的媒介策略,從而在戰(zhàn)略層面,建立自己的媒介策略。策略一取得中國市場的制空權(quán)用CCTV取得中國市場的制空權(quán)假設(shè)案例把中國市場分為3個(gè)打擊方向12345678910111213141516171819202122232425262728293031中央電視臺獲得制空權(quán)區(qū)域媒體進(jìn)行巷戰(zhàn),爭奪每一個(gè)街區(qū)、院落各戰(zhàn)區(qū)媒體完成解放戰(zhàn)爭三大戰(zhàn)役一樣的戰(zhàn)略決戰(zhàn)案例家電企業(yè)步步高,飲料企業(yè)樂百氏。三十六計(jì)先發(fā)制人布什“先發(fā)制人”打擊的思想是在威脅形成之前,便對他們采取行動(dòng)。在新世紀(jì),和平與安全的惟一途徑就是走行動(dòng)之路。策略二先發(fā)制人先發(fā)制人策略成功戰(zhàn)例統(tǒng)一潤滑油,蒙牛策略三資源壟斷占據(jù)特定資源對有效的優(yōu)質(zhì)招標(biāo)資源實(shí)施獨(dú)占策略。戰(zhàn)例娃哈哈每年對CCTV電視劇招標(biāo)資源的占領(lǐng)策略。策略四競爭導(dǎo)向策略核心對手在那里,我必在那里案例聯(lián)通與移動(dòng),伊利與蒙牛如果僅僅定位目標(biāo)消費(fèi)者,是否太少全面攻擊目標(biāo),才是企業(yè)的真正需要策略五特殊目的如雅芳運(yùn)用招標(biāo)段促進(jìn)渠道建設(shè))策略六預(yù)算分配戰(zhàn)略導(dǎo)向企業(yè)將CCTV視同特殊的載體如同電視報(bào)紙戶外網(wǎng)絡(luò)等媒體的另一平臺,并列進(jìn)行預(yù)算前置分配PG。2007年約17億廣告費(fèi),在CCTV,僅招標(biāo)斷用42億(實(shí)付約36億),約占212。未含其CCTV其它時(shí)段廣告、欄目合作中國著名家電企業(yè)如海爾、長虹;金融如中國銀行;保險(xiǎn)如中國人壽;電信運(yùn)營商如聯(lián)通、移動(dòng);飲料企業(yè)如娃哈哈;醫(yī)藥企業(yè)如哈六藥,等等。孫子斬首齊王愛妾以治軍“震懾戰(zhàn)法的精髓是使用最少量的部隊(duì)?!薄斑@里的最少,只是相對而言的,有時(shí)甚至可以是大規(guī)模的部隊(duì)投入,做到對敵人最大程度的破壞,而與此同時(shí)雙方的傷亡又是最少的,它針對的是敵人的意志,是為了讓敵人充分的認(rèn)識到你力量的強(qiáng)大,你是不可戰(zhàn)勝的,只有選擇繳械投降,從而使沖突或者戰(zhàn)爭在短時(shí)間內(nèi)結(jié)束。你要集中力量,癱瘓敵人的抵抗的能力?!闭饝卣摚溃┕惗驙柭搼?zhàn)法已經(jīng)用于伊拉克戰(zhàn)場。震懾論已經(jīng)成為21世紀(jì)美國戰(zhàn)爭的指導(dǎo)理論。它由兩書合成震懾與畏懼(美)哈倫厄爾曼迅速制敵(美)小詹姆士韋德策略七震懾戰(zhàn)法在中國廣告界,典型震懾戰(zhàn)法是“步步高”長江截流,高頻次一日成名。春節(jié)晚會,7個(gè)套裝2000萬元,追逐新群體高到達(dá)、高頻次。策略八借用權(quán)威影響從眾社會的群體用CCTV贏得中國人的普遍從眾心理(模擬)90%的受眾知道寶馬70%的受眾知道寶馬是車50%的受眾知道寶馬高擋車30%的受眾知道寶馬特殊的乘駕感覺10%的受眾寶馬是自己的夢想1%乃至更少的受眾想買媒介分層思想的內(nèi)涵和實(shí)證是中國是一個(gè)傳統(tǒng)的社會;中國民眾一個(gè)重要的心里是從眾心里;買寶馬的人需要大眾的承認(rèn)與喝彩;所以,縱使寶馬,在一定時(shí)期,也需要在大眾媒體傳播策略九成本導(dǎo)向策略這里的成本,是大成本概念,是廣義的成本。即把媒體成本放在長尾市場考量;絕不是建立在有限的收視率調(diào)查區(qū)域的“KPI”成本概念典型戰(zhàn)例PG,全部預(yù)算32%在CCTV,21%在招標(biāo)段策略十決戰(zhàn)策略用CCTV是支持決戰(zhàn)中國市場的戰(zhàn)略需要。假設(shè)案例全國31個(gè)省為31個(gè)市場12345678910111213141516171819202122232425262728293031AX省我方絕對優(yōu)勢BX省敵我膠著CX省敵方絕對優(yōu)勢有兩種戰(zhàn)法常規(guī)戰(zhàn)法抽出A市場資金,突襲B市場,或騷擾C市場。特殊戰(zhàn)法集中資金,突然發(fā)動(dòng)全國性戰(zhàn)略,決戰(zhàn)中國市場。這里,激情和魄力戰(zhàn)勝了所謂的“理智”,取得了戰(zhàn)果回顧上述10個(gè)策略-推廣品牌、推介產(chǎn)品,使用制空權(quán)策略-行業(yè)無序或主次不分狀態(tài)下,使用先發(fā)制人策略-在本企業(yè)資金有限的或充沛的情況下,集中資金,使用占據(jù)媒體資源策略-競爭激烈,強(qiáng)者封閉弱者空間,弱者以巧制勝,用競爭導(dǎo)向策略-傳播需求變化,根據(jù)目標(biāo),選擇特殊目的策略回顧上述10個(gè)策略-分配預(yù)算,就是實(shí)施戰(zhàn)略,應(yīng)按照戰(zhàn)略導(dǎo)向分配預(yù)算-資金有限,集中資金,使用震懾戰(zhàn)法-推介高端產(chǎn)品,反用大眾“驚鴻一瞥”戰(zhàn)法-競爭激烈,考慮成本導(dǎo)向。別忘記有“大成本”一說-市場膠著,條件具備,使用突然襲擊策略,放手一博,決戰(zhàn)中國謝謝
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    • 簡介:世通華納移動(dòng)電視媒體推介書媒體分析認(rèn)識世通華納(TOWONA)我們的名稱我們的成長歷程我們的實(shí)力運(yùn)營模式運(yùn)作實(shí)力12345我們的名稱中文全稱世通華納移動(dòng)電視傳媒集團(tuán)(中國)有限公司我們的成長歷程1999年,廈門新世通銷售有限公司成立,主要從事城際車輛多媒體播放及監(jiān)控系統(tǒng)的研究、生產(chǎn)及開發(fā)。2002年,花費(fèi)二年多時(shí)間,成功開發(fā)出“公交車載多媒體播放監(jiān)控系統(tǒng)”,實(shí)現(xiàn)了播放及攝像監(jiān)控一體化。2003年被列入廈門市政府重點(diǎn)技術(shù)創(chuàng)新項(xiàng)目。2003年,廈門市世通華納文化傳媒有限公司成立,尋求與國內(nèi)重點(diǎn)城市公交運(yùn)營商合作構(gòu)建公交移動(dòng)電視網(wǎng)絡(luò)。與廈門市公交總公司合作,在400多部公交車上安裝車載多媒體播放監(jiān)控系統(tǒng)。公交移動(dòng)電視品牌“城市T頻道”試運(yùn)營,集采編播一體,精心打造公交移動(dòng)電視節(jié)目。2004年,廈門“城市T頻道”開始正式運(yùn)營并取得巨大成功。2004年14月,與武漢、濟(jì)南等城市公交總公司簽署合作協(xié)議,開始安裝設(shè)備。與其他10個(gè)重點(diǎn)城市的公交運(yùn)營商達(dá)成合作意向,開始深入談判。湖北世通華納文化傳媒有限公司在武漢成立2005年9月,在大連建立分支機(jī)構(gòu)大連華訊傳媒有限公司2006年1月,引進(jìn)美國國泰財(cái)富基金2006年3月,江蘇明益盛傳媒發(fā)展有限公司,青島廣新傳媒有限責(zé)任公司相繼成立2006年4月,世通華納移動(dòng)電視傳媒集團(tuán)(中國)有限公司成立,集團(tuán)總部落戶北京,同時(shí)與北京北廣集團(tuán)合作籌建子公司北京北廣世通華納廣告?zhèn)髅接邢薰靖鞯刈庸娟懤m(xù)建立杭州世通華納移動(dòng)多媒體有限公司昆明世通華納文化傳播有限公司深圳世通華納文化傳播有限公司廣東世通華納文化傳媒有限公司成長的企業(yè),年輕,富有活力,蓬勃向上發(fā)展的企業(yè),腳步堅(jiān)實(shí),一步一個(gè)臺階目標(biāo)遠(yuǎn)大,不甘平庸我們的實(shí)力運(yùn)營模式通過與當(dāng)?shù)毓还竞炗唴f(xié)議,在公交系統(tǒng)上安裝電視網(wǎng)絡(luò)終端,為市民提供娛樂節(jié)目以及其它信息服務(wù)。數(shù)字地面接收如北京、青島CF卡(硬盤)播出如廈門、大連運(yùn)作實(shí)力三位一體的經(jīng)營模式確保項(xiàng)目運(yùn)作流暢充分保障客戶利益運(yùn)營維護(hù)使用國家標(biāo)準(zhǔn)的DMBT技術(shù),保證信號傳輸?shù)姆€(wěn)定性系統(tǒng)的維護(hù)團(tuán)隊(duì),保證設(shè)備運(yùn)行正常每天巡視技術(shù)支持每日報(bào)告定期大修廣告經(jīng)營超過20個(gè)城市的獨(dú)家廣告代理權(quán)以合資公司的形式,經(jīng)營近20個(gè)城市的移動(dòng)電視公交媒體。擁有所有城市的移動(dòng)電視獨(dú)家廣告代理權(quán)在全國擁有超過30000輛公交車的廣告經(jīng)營權(quán),日覆蓋人口超過3600萬節(jié)目制作獨(dú)立的制作中心,可以為客戶量身定做適合移動(dòng)媒體的廣告片特色節(jié)目短片,吸引更多關(guān)注目光,有效提升廣告關(guān)注度多樣節(jié)目分類,廣告投放目標(biāo)明確六大優(yōu)勢媒體介紹目標(biāo)受眾分析移動(dòng)電視覆蓋城市人口的747公交移動(dòng)電視媒體覆蓋在公交移動(dòng)電視媒體上投放廣告或?qū)n}片,理論上可以覆蓋到城市中747的居民,其中645為公交移動(dòng)電視媒體固定受眾。注以上覆蓋率為所有公交車100%安裝移動(dòng)電視且正常運(yùn)轉(zhuǎn)狀態(tài)下的理想數(shù)據(jù)媒體對比經(jīng)濟(jì)有效的信息傳播平臺媒體對比移動(dòng)電視VS傳統(tǒng)電視強(qiáng)制收看自由選擇無聊等待間中多頻道選擇喝水、做家務(wù)不可換臺媒體對比-移動(dòng)電視VS樓宇電視受眾廣高頻次露出購買驅(qū)動(dòng)力強(qiáng)制收視填補(bǔ)盲區(qū)媒體優(yōu)勢6大媒體優(yōu)勢一站式購買媒體優(yōu)勢一受眾廣范圍龐大受眾群體包括上班族、學(xué)生、出游、購物,無明顯職業(yè)特征區(qū)分公交車每日覆蓋人群占城市總?cè)丝诘?3以上以北京市為例,居民每周花費(fèi)在公交車上的時(shí)間為518小時(shí),平均每個(gè)工作日乘坐公交車的時(shí)間超過1個(gè)小時(shí)(新生代數(shù)據(jù))數(shù)量穩(wěn)定公交車是居民用頻率最高的交通工具,受外界因素干擾度較小,乘客數(shù)量十分穩(wěn)定媒體優(yōu)勢二填補(bǔ)廣告盲區(qū)工作日610點(diǎn)和1518點(diǎn),傳統(tǒng)媒體處于傳播弱態(tài),影響力小,移動(dòng)電視以移動(dòng)人群為目標(biāo)對象,填補(bǔ)了這段時(shí)間的收視空白早晚高峰時(shí)段傳統(tǒng)電視媒體的傳播盲區(qū)恰好形成了移動(dòng)電視的黃金時(shí)段通過公交媒體與電視媒體的收視曲線對比分析可以看出,這兩種媒體在收視時(shí)間上呈現(xiàn)出明顯互補(bǔ)關(guān)系。媒體優(yōu)勢三強(qiáng)制收視在非常受歡迎的兩集電視劇之間,廣告時(shí)長超過1分鐘,觀眾流失345超過3分鐘,流失575超過5分鐘,流失851超過10分鐘,觀眾流失率達(dá)965超過15分鐘,觀眾流失殆盡數(shù)據(jù)來源夸克調(diào)研移動(dòng)電視播出廣告時(shí),乘客無法操控移動(dòng)電視的播放,只能“被迫”接收廣告信息,具有絕對必視性和不可選擇性;傳統(tǒng)電視廣告在播出時(shí),觀眾可采取轉(zhuǎn)臺或離開的“主動(dòng)”回避廣告,造成觀眾流失、收視下降,廣告效果大受影響媒體優(yōu)勢四高頻次露出媒體接觸頻次高北京、上海、武漢、成都、太原、哈爾濱,西安7大城市市民的每周乘車次數(shù)都超過10次。其中北京人乘車次數(shù)最多,每周多達(dá)1314次。2005福田指數(shù)中國居民生活機(jī)動(dòng)性指數(shù)報(bào)告媒體優(yōu)勢五購買驅(qū)動(dòng)力強(qiáng)廣告的目的在于策動(dòng)購買,移動(dòng)電視相比其他媒體更容易激發(fā)購買行為媒體優(yōu)勢六一站式購買本地購買,全國投放打包購買,整體策劃價(jià)格更優(yōu),效率更高全程監(jiān)督,服務(wù)到位謝謝廣州世通華納移動(dòng)傳媒廣告有限公司地址廣州市天河區(qū)體育西路109號高盛大廈8樓C、E、G座電話862022380028傳真862022380099網(wǎng)站如何進(jìn)行房地產(chǎn)市場分析學(xué)習(xí)內(nèi)容理論部分案例學(xué)習(xí)為什么要進(jìn)行房地產(chǎn)市場分析房地產(chǎn)市場分析的思路、步驟和方法什么是房地產(chǎn)市場分析慈溪銀泰地產(chǎn)項(xiàng)目市場研究及定位報(bào)告市場為什么要進(jìn)行房地產(chǎn)市場分析開發(fā)商建筑師消費(fèi)者1。評估項(xiàng)目所處的市場環(huán)境2。尋找項(xiàng)目潛在的市場機(jī)會,挖掘需求尚未被滿足的市場3。制定項(xiàng)目的發(fā)展方向和市場定位4。推薦最具競爭力的產(chǎn)品建議5。評估項(xiàng)目目標(biāo)實(shí)現(xiàn)的可能性。。。市場分析是對市場調(diào)研搜集到的信息進(jìn)行整合與提煉的過程,市場分析的結(jié)論是進(jìn)行決策的基礎(chǔ)。開發(fā)商是追逐利潤的,建筑師是唯美主義的,市場分析是連接開發(fā)商、建筑師和消費(fèi)者的橋梁,房地產(chǎn)市場分析是基于對市場的理性判斷具體起到哪些作用呢什么是房地產(chǎn)市場分析概念,即指針對某種特定物業(yè)研究市場的供需關(guān)系。需求方物業(yè)的購買者或租賃者供應(yīng)方市場中的各競爭物業(yè)(包括住宅、公寓、寫字樓、商業(yè)、酒店等)市場分析不是簡單的羅列市場數(shù)據(jù),而是必須基于數(shù)據(jù)進(jìn)行分析房地產(chǎn)市場分析的思路、步驟和方法1。思路三個(gè)層次區(qū)域市場、專業(yè)物業(yè)市場、項(xiàng)目市場兩個(gè)方面供給、需求三個(gè)時(shí)段過去、現(xiàn)在、未來區(qū)域市場分析專業(yè)市場分析項(xiàng)目市場分析廣州經(jīng)濟(jì)環(huán)境和房地產(chǎn)市場廣州住宅市場項(xiàng)目所在地市場例如區(qū)域房地產(chǎn)發(fā)展處于何種階段項(xiàng)目市場處于何種競爭格局競爭供給分析客戶需求分析競爭供給分析客戶需求分析競爭樓盤分析客戶需求分析房地產(chǎn)市場分析的思路、步驟和方法2。步驟第一步市場區(qū)域界定這里所指的區(qū)域是中觀房地產(chǎn)市場分析的基本單位,具有完整的房地產(chǎn)市場特征的范圍,一般以行政區(qū)劃來劃分。第二步區(qū)域經(jīng)濟(jì)環(huán)境和市場分析考察整個(gè)區(qū)域經(jīng)濟(jì)環(huán)境,判斷區(qū)域房地產(chǎn)市場處于何種發(fā)展階段,找到影響房地產(chǎn)市場變化的主要因素,對區(qū)域房地產(chǎn)發(fā)展前景進(jìn)行預(yù)測。第三步專業(yè)市場分析按物業(yè)類型進(jìn)行市場細(xì)分,對各專業(yè)市場的供給和需求進(jìn)行對比預(yù)測,從而揭示各專業(yè)市場的需求潛力及分布狀況。第四步項(xiàng)目市場分析根據(jù)對競爭對手及消費(fèi)者的分析找到項(xiàng)目的機(jī)會點(diǎn)、預(yù)估項(xiàng)目的市場占有率。房地產(chǎn)市場分析的思路、步驟和方法3。方法第二步區(qū)域經(jīng)濟(jì)環(huán)境和市場分析區(qū)域經(jīng)濟(jì)環(huán)境分析區(qū)域房地產(chǎn)市場分析(一)基本內(nèi)容對當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)環(huán)境中決定所有類型房地產(chǎn)供給和需求的基本因素進(jìn)行分析,對過去變化趨勢進(jìn)行判斷,預(yù)測未來的發(fā)展前景。房地產(chǎn)市場分析的思路、步驟和方法3。方法第二步區(qū)域經(jīng)濟(jì)環(huán)境和市場分析(二)基本資料的獲得區(qū)域經(jīng)濟(jì)環(huán)境分析1、總量指標(biāo)GDP、人口、人均GDP、固定資產(chǎn)投資、新批三資企業(yè)人數(shù)、接待入境旅游人數(shù)2、結(jié)構(gòu)指標(biāo)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)及布局、就業(yè)人口結(jié)構(gòu)3、水平指標(biāo)人均收入水平、消費(fèi)水平、人均居住面積、住宅消費(fèi)支出水平4、城市經(jīng)濟(jì)發(fā)展計(jì)劃、產(chǎn)業(yè)規(guī)劃、城市總體規(guī)劃區(qū)域房地產(chǎn)市場分析1、投資開發(fā)投資額2、土地開發(fā)土地開發(fā)投資、開發(fā)面積、土地出讓金3、商品房開發(fā)施工面積、竣工面積、年開發(fā)量4、銷售銷售額、銷售面積、價(jià)格、空置量、吸納量5、房地產(chǎn)景氣指數(shù)、價(jià)格指數(shù)數(shù)據(jù)來源各地方統(tǒng)計(jì)年鑒、統(tǒng)計(jì)公報(bào)、經(jīng)濟(jì)發(fā)展月報(bào)、地方經(jīng)濟(jì)信息網(wǎng)、地方政府網(wǎng)站、中房指數(shù)、國房指數(shù)、地方房地產(chǎn)年鑒土地、規(guī)劃部門的政府官員訪談規(guī)劃、房地產(chǎn)等專業(yè)人士訪談房地產(chǎn)市場分析的思路、步驟和方法3。方法第二步區(qū)域經(jīng)濟(jì)環(huán)境和市場分析(三)能夠反映區(qū)域房地產(chǎn)市場發(fā)展?fàn)顩r的指標(biāo)人均GDP與房地產(chǎn)發(fā)展關(guān)系GDP增速與房地產(chǎn)發(fā)展關(guān)系房地產(chǎn)市場分析的思路、步驟和方法3。方法房地產(chǎn)市場預(yù)警預(yù)報(bào)指標(biāo)體系第二步區(qū)域經(jīng)濟(jì)環(huán)境和市場分析(三)能夠反映區(qū)域房地產(chǎn)市場發(fā)展?fàn)顩r的指標(biāo)房地產(chǎn)市場分析的思路、步驟和方法3。方法第二步區(qū)域經(jīng)濟(jì)環(huán)境和市場分析(三)能夠反映區(qū)域房地產(chǎn)市場發(fā)展?fàn)顩r的指標(biāo)恩格爾系數(shù)與住房支出比重的國際衡量標(biāo)準(zhǔn)恩格爾系數(shù)=食物支出金額總支出金額與國際上其他國家相比,在相同的收入水平下,我國城市居民的住房支出占總消費(fèi)支出的比重仍然偏低2008年我國各主要城市的恩格爾系數(shù)房地產(chǎn)市場分析的思路、步驟和方法3。方法第三步專業(yè)市場分析(住宅)1、住宅類土地供應(yīng)情況、成交情況、成交價(jià)格2、住宅商品房供給總量、供給結(jié)構(gòu)分析(按面積進(jìn)行劃分)3、住宅商品房成交結(jié)構(gòu)、產(chǎn)品特點(diǎn)分析4、住宅商品房成交價(jià)格分析5、專業(yè)房地產(chǎn)市場總結(jié)房地產(chǎn)市場分析的思路、步驟和方法3。方法第四步項(xiàng)目市場分析(微觀層面)對每一個(gè)可能影響項(xiàng)目競爭性能的特征一一進(jìn)行分析和評價(jià)。地塊特征土地使用權(quán)年限、規(guī)劃條件、建筑標(biāo)準(zhǔn)、地塊面積、形狀、高度周圍環(huán)境自然景觀、人文環(huán)境關(guān)聯(lián)性通達(dá)性、可視性項(xiàng)目自身資源條件分析SWOT分析競爭對手分析目標(biāo)客戶分析現(xiàn)有、潛在競爭項(xiàng)目的競爭特點(diǎn)、功能和優(yōu)劣勢、市場反應(yīng)目標(biāo)客戶的數(shù)量、客戶類型、收入水平、家庭結(jié)構(gòu)、消費(fèi)偏好、生活方式、心理特征、行為模式找出項(xiàng)目的目標(biāo)客戶目標(biāo)客戶的置業(yè)需求和偏好找出項(xiàng)目面對競爭市場的機(jī)會點(diǎn)最終目標(biāo)STOW內(nèi)部因素外部因素SWOT分析SWOT工具(項(xiàng)目環(huán)境競爭)SWOT分析的價(jià)值要素SW(優(yōu)勢劣勢)的價(jià)值要素地段要素環(huán)境要素地塊要素項(xiàng)目要素具體地說,針對一個(gè)地塊的價(jià)值要素包括地段要素地段片區(qū)認(rèn)知度周邊配套(商業(yè)教育)交通等(可總結(jié)為便利性成熟度知名度)環(huán)境要素自然環(huán)境四至景觀社會人文環(huán)境(噪音)等(可判定資源的程度稀缺、良好還是匱乏)地塊要素地形地貌規(guī)模技術(shù)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)等(可判斷產(chǎn)品的可發(fā)揮空間)項(xiàng)目要素目標(biāo)開發(fā)商品牌可利用資源等OT(機(jī)會威脅)的價(jià)值要素宏觀要素經(jīng)濟(jì)形勢(宏觀政策)重大城市變革中觀要素行業(yè)形勢(一、二、三級市場)城市規(guī)劃(交通、市政配套、開發(fā)重點(diǎn)、熱點(diǎn)等)微觀要素市場競爭(片區(qū)、樓盤、戶型)客戶流向觀點(diǎn)的判定很重要,它是我們作出策略方向的基礎(chǔ)。在分析的過程中,我們強(qiáng)調(diào)盡可能多地去考慮優(yōu)勢和機(jī)會,尤其是必須抓住核心優(yōu)勢和大機(jī)會這是我們“挖掘物業(yè)價(jià)值”的要旨所在。SWOT分析我們的戰(zhàn)略發(fā)揮優(yōu)勢,搶占機(jī)會利用機(jī)會,克服劣勢減少劣勢,避免威脅發(fā)揮優(yōu)勢,轉(zhuǎn)化威脅優(yōu)勢S機(jī)會O威脅T劣勢W進(jìn)行房地產(chǎn)市場分析時(shí)常犯的錯(cuò)誤1。大環(huán)境看好,項(xiàng)目的小環(huán)境就一定不錯(cuò)2。過分倚重宏觀資料來論證項(xiàng)目,只關(guān)注外圍共性,忽視項(xiàng)目差異性3。過于偏重對“二手資料”的應(yīng)用4。以前什么賣得好,現(xiàn)在就做什么5。別人做什么賣得好,我們做也會賣得好房地產(chǎn)市場是變化的,因此市場分析應(yīng)貫穿于整個(gè)項(xiàng)目開發(fā)過程,根據(jù)市場的變化及時(shí)調(diào)整戰(zhàn)略。地產(chǎn)江湖數(shù)十萬份專業(yè)資料任你下載,資深操盤手隨時(shí)交流補(bǔ)充幾點(diǎn)市場分析方法的建議市場分析多用數(shù)據(jù)說話,用圖表說話--事實(shí)勝于雄辯數(shù)據(jù)的整理可用EXCEL表格統(tǒng)計(jì)(尤其是區(qū)域類繁雜項(xiàng)目),便于整理分析;基于事實(shí)的分析要提出結(jié)論性的建議和觀點(diǎn),或是提出問題、或是判斷趨勢、或是找到答案等。EXCEL表格示例1EXCEL表格示例2學(xué)習(xí)內(nèi)容理論部分案例學(xué)習(xí)
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    • 簡介:中醫(yī)外科學(xué)多媒體課件張掖醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校中醫(yī)教研室閆立國第一章中醫(yī)外科發(fā)展簡史內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)院中蒙醫(yī)學(xué)院中醫(yī)外科教研室郝福明電子技術(shù)支持石志強(qiáng)一、發(fā)展歷程源遠(yuǎn)流長歷史悠久內(nèi)容豐富著作頗多成就卓著(一)起源階段原始社會的生活和生產(chǎn)活動(dòng)中。1、殷墟甲骨文2、山海經(jīng)3、周禮(二)形成階段春秋戰(zhàn)國階段1、黃帝內(nèi)經(jīng)奠定了中醫(yī)外科學(xué)的理論基礎(chǔ)。2傷寒雜病論奠定了中醫(yī)外科學(xué)的辨證論治基礎(chǔ)。3華佗4金創(chuàng)瘛縱方是我國已經(jīng)丟失的第一部中醫(yī)外科學(xué)專著。(三)發(fā)展階段兩晉南北朝隋唐五代時(shí)期。1劉涓子鬼遺方是我國現(xiàn)仍保存的第一部中醫(yī)外科學(xué)專著。2諸病源候論腸吻合、血管結(jié)扎、拔牙術(shù);3、千金方蔥管做導(dǎo)尿管治療尿潴留;4、圣濟(jì)總錄提出了“五善七惡”,太平圣惠方補(bǔ)充和完善了“五善七惡”。5、世醫(yī)得效方是一本骨傷科專著,將骨傷科從外科中分離出來。(四)成熟階段明清時(shí)期。1、陳實(shí)功的外科正宗是對后世影響最大的一部中醫(yī)外科學(xué)專著,其“列證最詳,論治最精”。2、汪機(jī)的外科理例將“外科”首次定名,并創(chuàng)制“玉真散”一方來治療破傷風(fēng)。3、陳司成的霉瘡秘錄是我國第一部有關(guān)梅毒的專著,是世界上最早使用砷劑、汞劑來治療梅毒的記載。(五)輝煌階段新中國成立以來。1、教育2、科研中醫(yī)研究院;3、臨床二、主要學(xué)術(shù)流派(一)正宗派以明代陳實(shí)功的外科正宗為代表。其特點(diǎn)是內(nèi)治強(qiáng)調(diào)脾胃,推崇外治法及手術(shù)。(二)全生派以清代王維德的外科全生集為代表。其創(chuàng)建了外科陰陽辨證的方法;創(chuàng)制了陽和湯、陽和解凝膏、犀黃丸、小金丹、醒消丸等著名方劑;在治法上主張“以消為貴,以托為畏”。(三)心得派以清代高錦庭瘍科心得集為代表。其將溫病學(xué)說引入外科,并充分運(yùn)用了三焦辨證,建立了外科部位辨證的方法;強(qiáng)調(diào)“外瘍實(shí)從內(nèi)出”。第二章中醫(yī)外科學(xué)范圍、命名規(guī)律、術(shù)語解釋一、范圍(一)概念是運(yùn)用中醫(yī)的基本理論、基本知識、基本技能來研究、探討人體外部疾病的一門臨床學(xué)科。(二)范圍瘡瘍、癭、乳房疾病、巖、皮膚病及性傳播疾病、肛腸疾病、男性生殖系統(tǒng)疾病、周圍血管疾病、外傷疾病及合并癥、瘤等等。(三)學(xué)科范圍是在不斷分化融合的。二、外科疾病命名規(guī)律(一)病位命名部位、穴位、臟腑等(二)病因命名(三)臨床表現(xiàn)命名形態(tài)、顏色、特性、范圍等。(四)傳染性命名三、術(shù)語解釋瘍瘡瘍廣義;狹義。腫瘍是一切外科疾病尚未潰破的腫塊或結(jié)塊。潰瘍是一切外科疾病已經(jīng)潰破的瘡面或創(chuàng)面。(與西醫(yī)的潰瘍的異同)胬肉指過度生長的肉芽組織。根盤指腫瘍的基底部。根腳指小腫瘍的基底部(尤指疔瘡之膿頭的根部或深淺)。護(hù)場指正氣對局部之腫勢的約束或控制能力。袋膿指由于自潰或切口不當(dāng),膿液不能完全排出,潴留于膿腫之中。結(jié)核指生長于皮肉之間的圓形腫塊;其不是病名,指的是體征;現(xiàn)已被腫塊或結(jié)塊所代替;與西醫(yī)之結(jié)核完全不同。應(yīng)指指在手法辨膿時(shí),如腫瘍中有膿時(shí),檢查者的手指就可獲得液體沖擊感,中醫(yī)把它叫做應(yīng)指,西醫(yī)叫做波動(dòng)感。其說明膿腫成熟。癰有內(nèi)癰、外癰之分,疽有頭疽、無頭疽之分,癬中醫(yī)之癬是指凡皮膚增厚拌有鱗屑或滲液的皮膚??;西醫(yī)之癬是指淺部真菌感染性皮膚病。疥含義有二,一指疥瘡,指由疥蟲引起的接觸傳染性皮膚病;一指全身性劇烈瘙癢性皮膚病。痔有廣義、狹義之分。廣義指凡人體孔竅之中有小肉突起者皆可稱之為痔;狹義指齒線上下,直腸上下靜脈叢擴(kuò)大曲張所形成的靜脈團(tuán)也稱作為痔。漏凡潰瘍瘡口膿液淋漓不斷,猶如滴漏一樣稱之為漏。西醫(yī)將其分為竇道、瘺管。竇道是指體表深部組織通向體表的病理性盲管,其只有外口,沒有內(nèi)口。瘺管是指內(nèi)臟與內(nèi)臟相通,或內(nèi)臟與體表相通的病理性管道,其既有外口,又有內(nèi)口。痰外科痰的含義有三。一是指病因或病機(jī),如痰濁、寒痰;二是指體征,凡發(fā)于皮里膜外、筋骨關(guān)節(jié),軟如棉饅,硬如結(jié)核,按之有囊性感者;三是指病證,主要包括瘡癆性疾病、囊腫性疾病。毒在外科毒的含義較為復(fù)雜,其有四。一是指病因,如火毒熱毒,特殊之毒等;二是指發(fā)病迅速,火熱之象明顯的疾病,如丹毒等;三是指具有傳染性的疾病,如時(shí)毒等;四是指外科疾病中無確切病名者,如無名腫毒、胎毒、痧毒等。第三章病因病機(jī)第一節(jié)病因一、一、外感六淫二、感受特殊之毒(一)種類蟲毒、蛇毒、狂犬毒、藥毒、化學(xué)毒、食物毒、疫毒等。(二)特點(diǎn)發(fā)病迅速;具有較大的危險(xiǎn)性;有的具有傳染性。三、外來傷害(一)范圍高溫、電、化學(xué)物品、放射性、寒冷、金刃損傷、跌打損傷等。(二)特點(diǎn)1、可直接造成皮下淤血或傷口,如血腫、燒傷、凍傷等。2、傷口可感受火熱之毒,形成繼發(fā)性感染;3、傷口可感受風(fēng)毒,發(fā)生破傷風(fēng)等。四、情志內(nèi)傷(一)機(jī)理(二)特點(diǎn)是乳房疾病、甲狀腺疾病等的常見病因病機(jī);是腫塊性疾病的病理基礎(chǔ);常發(fā)生與肝經(jīng)所循行的部位;是導(dǎo)致血淤、痰凝的常見啟動(dòng)因素。五、飲食不節(jié)(一)范圍營養(yǎng)過剩、飲食中含有有毒物質(zhì)、食入不足等。(二)特點(diǎn)1、食用膏粱厚味、辛辣醇酒可損傷脾胃外發(fā)于體表造成瘡瘍、痔、肛裂、肛癰等病的發(fā)生;由飲食因素引起的瘡瘍較外邪引起者更為嚴(yán)重。2、是皮膚病的常見病因或促發(fā)因素。3、是腫瘤發(fā)生的重要原因之一。六、勞傷虛損(一)范圍勞力、勞神、房室等。(二)特點(diǎn)多為慢性過程;多為虛證;病位較深,多在肝腎、筋骨關(guān)節(jié);多為陰證。七、病因與病位的關(guān)系(一)人體上部的外科疾病1、病因關(guān)系多與風(fēng)溫、風(fēng)熱有關(guān)。2、機(jī)理風(fēng)性向上。3、常用治法疏散風(fēng)溫風(fēng)熱。(二)人體中部的外科疾病1、病因關(guān)系多由氣郁、火郁引起。2、機(jī)理氣火發(fā)于中。3、常用治法疏肝清火。(三)人體下部的外科疾病1、病因關(guān)系多與濕熱、寒濕有關(guān)。2、機(jī)理濕性趨下。3、常用治法清熱燥濕、清熱利濕;溫化寒濕。第二節(jié)病機(jī)一、總病機(jī)(一)內(nèi)容氣血凝滯,營氣不從,經(jīng)絡(luò)阻塞,臟腑失和。(二)機(jī)理氣血凝滯營氣不從局部癥狀經(jīng)絡(luò)阻塞病因人體臟腑臟腑失和全身癥狀二、氣血與外科疾病的關(guān)系(一)氣血盛衰與外科疾病的發(fā)生與否有著密切的關(guān)系。(二)氣血盛衰直接關(guān)系著外科疾病的起發(fā)、破潰、收口、病程。三、臟腑與外科疾病的關(guān)系(一)臟腑功能失調(diào)可引起瘡瘍的發(fā)生。(二)臟腑功能失調(diào)可影響外科疾病的發(fā)生發(fā)展。(三)臟腑內(nèi)在的疾病可以反映于體表,體表的毒邪也可通過經(jīng)絡(luò)內(nèi)傳于臟腑。(四)臟腑的受害與否是判斷預(yù)后的一個(gè)重要依據(jù)。四、經(jīng)絡(luò)與外科疾病的關(guān)系(一)經(jīng)絡(luò)阻塞是總病機(jī)之一。(二)局部經(jīng)絡(luò)的虛弱也能成為外科疾病的發(fā)病條件。(三)患部所屬經(jīng)絡(luò)與外科疾病的發(fā)生發(fā)展也有密切關(guān)系。(四)經(jīng)絡(luò)是傳導(dǎo)毒邪的通路。第四章診斷與辨證第一節(jié)辨病與辨證原則一、原則辨病與辨證相結(jié)合,先辨病,后辨證。二、術(shù)語解釋(一)辨?。ǘ┍孀C三、舉例第二節(jié)診斷第三節(jié)外科陰證陽證的辨證一、概念以陰陽為綱,根據(jù)患者的臨床表現(xiàn),將外科疾病簡要地分為兩大類,即陰證、陽證的一種獨(dú)特的辨證方法。二、意義(一)使外科疾病的辨證與治療不發(fā)生原則性錯(cuò)誤。(二)可以正確掌握外科疾病的進(jìn)程與預(yù)后。三辨證方法陽證陰證發(fā)病急緩病位淺在,多在皮肉深,多在筋骨關(guān)節(jié)病程短長紅腫熱痛明顯不明顯腫勢腫勢局限,腫勢平塌,根腳高突根腳散漫膿液黃白稠厚,稀薄污濁,明凈味腥雜質(zhì)味臭陽證陰證全身表現(xiàn)嚴(yán)重者可有無或有虛寒證候,火熱之象或有陰虛內(nèi)熱證預(yù)后易消,易潰,難消,難潰,易斂,佳難斂,不佳治法清熱解毒溫陽散寒四、注意事項(xiàng)(一)注意假象。(二)陰證、陽證是可以轉(zhuǎn)化的。第四節(jié)辨腫、痛、癢、膿、麻木一、辨腫(一)形成機(jī)理是由各種病因作用于人體后,局部氣血凝滯,經(jīng)絡(luò)阻塞所成。(二)病因辨證1、熱紅,熱,痛。多見于陽證。2、寒紅熱不明顯,酸痛,得熱則緩。多見于陰證。3、風(fēng)起病急,腫勢宣浮,游走不定;或位于人體上部。多見于皮膚病或人體上部的外科病。4、濕或凹陷性水腫,或積液,或水皰,或流液,或疾病位于人體下部。多見于皮膚病、肛腸病等。5、痰軟如棉饅,硬如結(jié)核,不紅不熱,皮色不變,好發(fā)于頸部、甲狀腺、乳房等部位。多見于陰證、腫塊性、囊腫性疾病。6、氣或腫勢彌漫,如按氣囊,可有捻發(fā)音;或外科疾病拌有氣郁癥狀者。多見于腫塊性疾病、皮下氣腫等。7、淤血起病急,局部突然呈褐色、青紫色,劇烈疼痛,或外科疾病拌有傳統(tǒng)淤血癥狀者。多見于血腫、皮下淤血、腫塊性疾病。(三)腫塊大小、數(shù)目、形狀、質(zhì)地、活動(dòng)度、部位、邊界、疼痛等(四)注意點(diǎn)1、組織致密部位的辨腫腫勢不明顯,疼痛劇烈,易向疏松部位擴(kuò)散。如手掌、足掌。2、組織疏松部位的辨腫腫勢彌漫而明顯,并易于蔓延。如手背、足背、頸前、眼瞼等部位。3、大腿部位的辨腫腫勢雖然嚴(yán)重,但外觀不明顯。二、辨疼痛(一)機(jī)理是由氣血凝滯,阻塞不通所致。(二)病因辨證1、熱紅,熱,灼痛,遇冷則減。多見于陽證。2、寒不紅不熱,酸痛,遇熱則減。多見于陰證。3、風(fēng)游走不定的疼痛,變化較快。4、氣攻痛無常,并與情志因素有關(guān)。5、濕疼痛伴有肢體沉重、凹陷性水腫、流液等,或發(fā)生于人體下部者。6、痰疼痛輕微或無,皮色不變,日久不消。7、化膿啄痛(又稱雞啄痛),淺表者可應(yīng)指,多見于陽證瘡瘍化膿之時(shí)。8、淤血刺痛、劇痛,皮色可呈褐色、青紫色,或疼痛伴有淤血證候者。多見于血腫等。(三)疼痛的術(shù)語解釋1、卒痛突然發(fā)作的劇痛,多見于急性疾病。2、陣發(fā)痛時(shí)輕時(shí)重,時(shí)痛時(shí)停。3、持續(xù)痛疼痛的程度、時(shí)間沒有變化,疼痛不止。4、刺痛針刺樣疼痛。多見于皮膚痛。5、鈍痛與刺痛相反,反映不甚。多見于筋骨關(guān)節(jié)疼痛。6、灼痛燒灼樣疼痛。多見于陽證疼痛。7、裂痛撕裂樣疼痛。多見于肛裂、皸裂。8、酸痛疼痛伴有酸楚感。多見于寒痛。9、脹痛疼痛伴有脹緊感。多見于血腫、癃閉等。10、絞痛發(fā)病急驟,痛如刀絞。如膽絞痛、腎絞痛等。11、啄痛痛如雞啄,呈有節(jié)律性跳痛。多見于陽證瘡瘍化膿之時(shí)。12、抽掣痛除有牽扯作痛之外,伴有放射痛,傳導(dǎo)至鄰近部位。常見于惡性腫瘤晚期。三、辨瘙癢(一)形成機(jī)理急性皮膚病的瘙癢多由于風(fēng)、濕、熱、蟲、毒客于肌膚造成皮肉間氣血不和所成;慢性皮膚病的瘙癢多由于血虛日久,生風(fēng)生燥,肌膚失于濡養(yǎng)所致。(二)病因辨證1、風(fēng)全身性瘙癢;游走不定的瘙癢;驟起驟消的瘙癢;干性瘙癢。如癮疹、牛皮癬等。2、濕瘙癢伴有糜爛、流液等。如濕疹等。3、熱瘙癢伴有皮色發(fā)紅、灼熱,或伴有全身火熱癥狀者。4、蟲劇烈瘙癢,如蟲行皮中,有的具有傳染性。如疥瘡、癬等。5、血虛風(fēng)燥慢性皮膚病或伴有血虛癥狀;皮膚增厚、干燥、脫屑,甚至苔癬樣變;干性瘙癢。四、辨膿(一)形成機(jī)理是外科化膿性疾病常見的病理產(chǎn)物,是由皮肉之間熱勝肉腐蒸釀所成,由氣血所化生。(二)成膿的意義是邪正斗爭的結(jié)果,是瘡瘍在不能消散的情況下所出現(xiàn)的結(jié)果,出膿是正氣載毒外出的表現(xiàn)。(三)成膿的指征陽證陰證表淺紅腫熱痛明顯,紅腫熱痛不明顯應(yīng)指應(yīng)指深部紅腫熱不明顯紅腫熱痛不明顯有明顯的深壓痛穿刺有膿有時(shí)可穿刺有膿,全伴有陰虛內(nèi)熱表身火熱癥狀明顯現(xiàn)(四)辨膿方法1、按觸法(1)適應(yīng)癥表淺膿腫。(2)成膿指征應(yīng)指。(3)操作膿腫大者的操作;膿腫小者的操作。2、穿刺法(1)適應(yīng)癥體表深部或內(nèi)臟膿腫。(2)成膿指征穿刺有膿。(3)操作3、透光法(1)適應(yīng)癥手指或足趾的化膿。(2)成膿指征局部有深黑色陰影為有膿。(3)操作4、點(diǎn)壓法(1)適應(yīng)癥手指或足趾化膿但膿液很少的情況下。(2)成膿指征有局限性的劇痛點(diǎn)。(3)操作(五)膿液辨證1、膿的形質(zhì)宜稠厚不宜稀薄。膿液稠厚者元?dú)獬渥?,膿液稀薄者元?dú)馓撊酢?、膿的色澤宜明凈不宜污濁。黃白稠膿,明凈者氣血充足,最為佳象;黃白稠膿,較為污濁者,多為氣火有余;夾有雜質(zhì)者預(yù)后不佳。3、膿的氣味宜腥不宜臭。(六)注意事項(xiàng)1、應(yīng)指力量應(yīng)指有力者為厚膿,氣血充足;應(yīng)指無力者為薄膿,氣血不足,愈合較慢。2、注意假象3、化膿日期第五節(jié)辨潰瘍一、陽證潰瘍顏色紅活鮮潤,黃白稠膿,感覺正常,容易收口。二、陰證潰瘍顏色灰暗,不知痛癢,膿液稀薄或夾有血水,或夾有死骨,或夾有干酪洋物質(zhì),膿液淋漓不斷,久不收口,容易形成漏管。三、走黃潰瘍有原發(fā)疔瘡病灶,瘡頂突然陷黑無膿,腫勢迅速向四周擴(kuò)散。四、虛陷潰瘍有除了疔瘡之外的其他陽證瘡瘍病灶存在,腐肉已祛,新肉不生,潰瘍面光白板亮,狀如鏡面。五、壓迫性潰瘍初起受壓部位暗紅,漸趨青紫,局部皮膚黑色壞死,形成界限清楚的潰瘍。多見于褥瘡。六、瘡癆性潰瘍有瘡癆病史,起病緩慢,潰瘍面色不鮮,時(shí)流稀薄的夾有敗絮樣物質(zhì)的膿液,較難收口,容易形成漏管,潰瘍常呈凹陷形或潛行性空腔。如瘰疬、流痰、乳癆、子痰等。七、惡性潰瘍潰瘍呈菜花狀或火山口狀,底部高低不平,可流出惡臭的血性分泌物。多見于惡性腫瘤的中期及晚期。第六節(jié)經(jīng)絡(luò)辨證一、十二經(jīng)絡(luò)氣血之多少(一)分類1、多血少氣之經(jīng)太陽;厥陰。2、多氣少血之經(jīng)少陽;少陰;太陰。3、多氣多血之經(jīng)陽明。(二)臨床意義1、多血少氣之經(jīng)血多宜淤滯,氣少外發(fā)較緩;治療時(shí)重在破血,重在補(bǔ)托。2、多氣少血之經(jīng)氣多宜郁結(jié),血少瘡口不易愈合;治療時(shí)重在行氣,重在補(bǔ)養(yǎng)血分。3、多氣多血之經(jīng)病發(fā)該經(jīng)易消、易潰、易斂,多為實(shí)證;治療時(shí)重在行氣活血。二、循經(jīng)用藥(一)盡量使用歸經(jīng)與病變經(jīng)絡(luò)有關(guān)的藥物。(二)引經(jīng)藥。第七節(jié)辨善惡順逆一、臨床意義判斷外科疾病的預(yù)后兇吉。二、概念(一)善、惡、順、逆證都是指病理過程,尤其“善”、“順”并不是指生理狀態(tài);(二)如為順證、善證預(yù)后較好,逆證、惡證預(yù)后不佳;(三)順證、逆證是根據(jù)局部臨床表現(xiàn)判斷的;善證、惡證是根據(jù)全身表現(xiàn)判斷的;(四)順證是指外科疾病在發(fā)展過程中按照應(yīng)有的順序出現(xiàn)的臨床表現(xiàn),逆證與順證相反,在外科疾病發(fā)展的過程中不按應(yīng)有的順序出現(xiàn)的不良的臨床表現(xiàn)。三、臨床表現(xiàn)(一)善證、惡證(二)順證、逆證第五章治療▼分類分內(nèi)治法、外治法兩大類▼外科治療特點(diǎn)與大內(nèi)科相比;與西醫(yī)外科相比。第一節(jié)外治法▼概念是指運(yùn)用藥物、手術(shù)以及其他方法,施治于病變部位或體表的一定部位以達(dá)到治療目的治療方法。▼分類藥物療法、手術(shù)療法、其他外治法三類。一、藥物療法▼概念又叫做外用藥,是指將藥物制成一定的劑型,使用于病變部位或體表的一定部位,以達(dá)到治療疾病目的一類外治法。▼分類膏藥、油膏、箍圍藥、摻藥、草藥等。(一)膏藥1、概念及制備又稱硬膏,是將藥物放于植物油中煎熬至一定程度,去藥渣存油,加入黃丹濃縮成膏(此時(shí)稱為藥肉),攤在紙、布、狗皮等物上使用;或?qū)⑺幬锱c油脂反復(fù)捶搗成膏再攤在紙、布、狗皮等物上使用者。2、作用或優(yōu)點(diǎn)富于粘性,容易固定,使患部減少活動(dòng);保護(hù)潰瘍面;能起到熱療作用,改善局部血液循環(huán)。3、適應(yīng)癥較廣。4、常用代表藥物(1)太乙膏、千捶膏二者藥性寒涼,均能解毒消腫,可用于外科陽證各個(gè)階段。前者又能生肌,后者偏于提膿祛腐。(2)陽和解凝膏藥性溫?zé)?,具有溫陽散寒,化痰通絡(luò),行氣活血之功,主要用于外科陰證未潰階段。(3)咬頭膏具有較強(qiáng)腐蝕性,有蝕破瘡頭之功,適用于膿腫已成,患者不愿手術(shù)者。5、用法薄型膏藥宜用于潰瘍,宜勤換;厚型膏藥多用于腫瘍,不宜勤換,57天一次。6、注意事項(xiàng)(1)防止膏藥風(fēng)的發(fā)生。(2)潰瘍膿液、滲液較多時(shí)不宜使用膏藥。(3)膏藥不可停用過早,否則容易再次感染,或形成紅色瘢痕。(二)油膏1、概念及制備又叫軟膏,是將藥粉與油脂攪拌均勻成膏狀的制劑;或?qū)⑺幬锓湃胫参镉椭屑灏局烈欢ǔ潭?,祛除藥渣,將藥油濃縮成膏狀的制劑。2、作用或優(yōu)點(diǎn)柔軟潤滑,不易板結(jié),可大面積涂布。3、適應(yīng)癥較廣。4、常用藥物(1)金黃膏、玉露膏二者具有解毒消腫,散淤化痰之功,適用于外科陽證。金黃膏長于散結(jié),適用于紅腫熱痛而有結(jié)塊或遷延成慢性炎癥者;玉露膏善于解毒,常用于紅腫熱痛漫腫無塊者。(2)沖和膏藥性平和,有活血止痛,消腫散結(jié)之功,適用于半陰半陽證。(3)回陽玉龍膏藥性溫?zé)?,具有溫陽散寒,活血化痰之功。適用于外科陰證。(4)生肌玉紅膏、紅油膏具有祛腐生肌之功,可用于一切潰瘍腐肉未脫,新肉未長之時(shí)。(5)生肌白玉膏潤膚、生肌、收斂,適用于膿腐已祛,新肉不長之時(shí)。5、注意事項(xiàng)(1)潰瘍或新肉生長之時(shí)宜薄攤。(2)潰瘍膿水或滲液過多不宜使用。(3)要注意患者對藥物或凡士林過敏。(三)箍圍藥1、概念及制備(1)概念是將藥粉與一定的液體調(diào)制成糊狀的制劑。(2)制備陽證用新鮮的中草藥榨取的汁液調(diào)制,如蒲公英、敗醬草、野菊花、馬齒筧等;陰證用酒、醋調(diào)治;半陰半陽證用蔥、姜、蒜、韭所榨取的汁液調(diào)制。2、作用箍束瘡毒。3、適應(yīng)癥凡瘡瘍無論初起,還是成膿、潰后,只要是腫勢散漫而沒有明顯結(jié)塊者。4、常用藥物與油膏前四種同名藥相同。5、用法6、注意事項(xiàng)(1)應(yīng)敷滿整個(gè)病變部位,并超過腫勢范圍。(2)不要敷在瘡面或瘡頭上。(3)要經(jīng)常保持濕潤,防止板結(jié)。(4)瘡瘍初起腫勢局限者不宜使用。(四)摻藥1、概念及制備(1)概念是將藥物研成極細(xì)的粉末,然后配制成方,使用時(shí)將其或摻入膏藥、油膏中,或直接撒布于患部,或制成藥線使用的一種制劑。(2)制備2、分類及作用(功能)消散、提膿祛腐、腐蝕、平胬、生肌收口、止血等。(1)消散類作用滲透、消散,可以使瘡毒移深居淺,腫消毒散。適應(yīng)癥適用于瘡瘍初起腫勢局限于一處者。常用藥物●陽毒內(nèi)消散、紅靈丹解毒消腫,化痰活血,適用于外科陽證瘡瘍初起腫勢局限于一處者?!耜幎緝?nèi)消散、桂麝散、黑退消溫陽散寒,活血化痰,適用于外科陽證瘡瘍初起腫勢局限于一處者。注意事項(xiàng)如有汞中毒或?qū)^敏者,應(yīng)使用其替代藥;腫勢散漫者不宜使用。(2)提膿祛腐類作用排泄減少膿液,使壞死組織盡早脫落。適應(yīng)癥膿腫切開或自潰后膿液、腐肉未盡者。常用藥物主要藥物是升丹制劑,如有汞中毒或?qū)^敏者使用黑虎丹。由于升丹藥力過猛,可加賦形劑,制成九一丹、八二丹、七三丹、五五丹使用。九一丹、八二丹一般用于陽證;七三丹、五五丹一般用于陰證。用法或制成外粘藥線,或直接撒布于患部,或摻入膏藥、油膏中使用。注意事項(xiàng)汞中毒或?qū)^敏者禁用;不宜大面積使用;顏面部慎用升丹制劑;有汞中毒或汞過敏癥狀者立即停用;不要使用剛制備好的升丹制劑;應(yīng)用黑瓶貯存升丹制劑。(3)腐蝕類作用利用其腐蝕作用,使非正常組織得以脫落。其可蝕破瘡頭,擴(kuò)大瘡口;腐蝕贅疣;攻潰拔核;腐蝕痔核;腐蝕化管。常用藥物白降丹可蝕破瘡頭,擴(kuò)大瘡口,用于膿腫已成患者不愿手術(shù)者,或瘡口過小者;其有攻潰拔核之功,可用于瘰疬;其有腐蝕贅疣之力,常用于尋常疣;其可腐蝕化管,用于漏管。三品一條槍腐蝕化管,用于漏管??葜躺⒏g痔核,可用于內(nèi)痔。注意事項(xiàng)同升丹制劑。(4)平胬類作用平復(fù)胬肉。適應(yīng)癥潰瘍?nèi)庋拷M織高突,過度生長。常用藥物平胬丹。(5)生肌收口類作用促進(jìn)皮肉生長,使?jié)冊缛沼?。適應(yīng)癥潰瘍膿腐已盡或?qū)⒈M,新肉生長之時(shí)。常用藥物生肌散、八寶丹。注意事項(xiàng)膿腐較多或已成漏管不宜使用。(6)止血藥作用具有收澀止血的功能,使血液凝固,以達(dá)到止血的目的。適應(yīng)癥外傷或潰瘍出血屬于小血管出血者。常用藥物桃花散用于潰瘍出血;圣金刀散用于外傷出血;云南白藥各種出血均可使用。用法所用止血藥應(yīng)予消毒,用時(shí)將其撒于出血處,并應(yīng)加壓包扎。注意事項(xiàng)大出血不要使用該種方法。(五)新鮮草藥外敷1、適應(yīng)癥外科陽證腫瘍;毒蛇咬傷;皮膚病瘙癢;外傷淺表出血。2、用法3、注意事項(xiàng)搗爛外敷時(shí)應(yīng)先將新鮮草藥洗凈,再用高錳酸鉀溶液消毒;陰證或潰瘍禁用;經(jīng)常保持濕度。二、手術(shù)療法▼概念是在人體局部運(yùn)用器械并進(jìn)行手法操作的一類外治方法。(一)膿腫切開術(shù)1概念運(yùn)用手術(shù)刀將膿腫切開,使膿腐通暢地排出體外,以達(dá)到毒隨膿泄,腫消痛止目的的一種手術(shù)方法。2、適應(yīng)癥不論陰證、陽證,體表還是內(nèi)臟,只要是膿腫成熟就可使用。3、切開時(shí)機(jī)的選擇表淺者應(yīng)指;深在者穿刺有膿;特殊檢查有膿。4、切口方向總的原則是循經(jīng)直開,并在膿腫的最低點(diǎn)作刀口。5、切口的深淺大小以能通暢排出膿液為準(zhǔn)。6、操作7、注意事項(xiàng)(二)烙法▼概念是運(yùn)用針具或烙器,經(jīng)過物理加溫?zé)t后,在人體局部操作的一種手術(shù)方法。▼分類火針烙法、烙鐵烙法。1、火針烙法(1)概念及分類是將針具經(jīng)過物理加溫?zé)t后,在人體局部操作的一種手術(shù)方法??煞譃榧?xì)針烙法、粗針烙法兩種。主要講后者。(2)適應(yīng)癥外科陰證膿腫的切開或擴(kuò)創(chuàng)。(3)操作(4)注意事項(xiàng)陽證禁用;筋骨關(guān)節(jié)禁用;胸腹腰背切忌深刺;顏面、皮肉薄弱之處禁用。2、烙鐵烙法(1)概念是將烙器經(jīng)過物理加溫?zé)t后,燒灼局部,以達(dá)到消除贅生物或止血目的的一種手術(shù)方法。(2)適應(yīng)癥各種外傷所造成的出血;疣、息肉等。(3)操作(4)注意事項(xiàng)防止暈厥;惡性腫瘤、血瘤等禁用。(三)砭鐮法1、概念是用三棱針或手術(shù)刀的刀尖淺刺體表部位,并放出少量血液,以達(dá)到毒隨血泄的一種手術(shù)方法。2、適應(yīng)癥外科急性陽證,主要是丹毒、紅絲疔。3、操作4、注意事項(xiàng)陰證、虛證禁用;不要刺得太深,以出血為度。(四)挑治療法1、概念是在人體的腧穴、敏感點(diǎn)或一定的區(qū)域內(nèi),用三棱針挑破皮肉,并挑斷部分纖維組織,通過刺激經(jīng)絡(luò)達(dá)到治療疾病目的的一種手術(shù)方法。2、適應(yīng)癥內(nèi)痔、血栓性外痔、肛裂、脫肛、肛門瘙癢、多發(fā)性癤腫、瘰疬等。3、操作4、注意事項(xiàng)孕婦、嚴(yán)重心臟病、出血傾向等情況禁用。(五)掛線法1、概念是運(yùn)用絲線、藥線、橡皮筋扎緊漏管管壁,使其氣血阻斷,管壁壞死,以達(dá)到切開掛斷漏管的一種手術(shù)方法。2、優(yōu)點(diǎn)其出血量少,操作簡便,具有西醫(yī)手術(shù)至今不能替代的優(yōu)勢。3、適應(yīng)癥瘡瘍所形成之漏管。4、操作5、注意事項(xiàng)動(dòng)作要輕柔,防止形成假道;要經(jīng)常注意掛線的緊張度。(六)結(jié)扎法1、概念是利用線的緊力,將患病部位的基底部扎緊,阻斷血液循環(huán),使其壞死脫落;或者將斷裂的血管扎緊,達(dá)到止血目的的一種手術(shù)方法。2、適應(yīng)癥瘤、疣、內(nèi)痔、息肉、脫疽等;血管斷裂出血。3、操作4、注意事項(xiàng)應(yīng)將線扎緊;應(yīng)待扎線自然脫落,不要硬拉,以免出血;血管瘤、惡性腫瘤等禁用。三、其他療法(一)引流法▼概念在膿腫切開或自潰后運(yùn)用各種引流物、擴(kuò)創(chuàng)手術(shù),防止刀口過早閉合,使膿液通暢排出體外的一類外治法。▼分類藥線引流、導(dǎo)管引流、擴(kuò)創(chuàng)引流。1、藥線引流分為外粘藥線、內(nèi)裹藥線。(1)外粘藥線概念及制備是將桑皮紙、絲綿紙或拷貝紙根據(jù)瘡口的深淺大小,裁成長短寬窄不同的紙條,再搓成絞形之藥線消毒備用,臨用時(shí)外蘸生理鹽水或麻油,再粘附提膿祛腐藥插入瘡口中使用。作用引流膿液;探查膿腫深淺;探查有無死骨。適應(yīng)癥膿腫瘡口過深過小者。外粘藥物升丹或黑虎丹。(2)內(nèi)裹藥線概念及制備是將桑皮紙、絲綿紙或拷貝紙根據(jù)瘡口的深淺大小,裁成長短寬窄不同的紙條,將藥物預(yù)先放在紙條中搓成藥線備用,使用時(shí)將其插入漏管中。作用腐蝕化管。適應(yīng)癥膿腫已成漏管者。內(nèi)裹藥物白降丹、枯痔散。(3)注意事項(xiàng)應(yīng)留出一小部分藥線,并固定在瘡口的下方;膿液已盡不必再插藥線。2、導(dǎo)管引流(1)概念是將特制的導(dǎo)管插入膿腔中,以更加通暢地排泄膿液的一種引流方法。(2)作用引流膿液。(3)適應(yīng)癥體表深部膿腫、內(nèi)臟膿腫或手術(shù)引流。(4)注意事項(xiàng)應(yīng)把導(dǎo)管固定在瘡口或切口的下方,防止掉入腔內(nèi);經(jīng)常保持引流管的通暢。3、擴(kuò)創(chuàng)引流(1)概念是運(yùn)用手術(shù)擴(kuò)大瘡口,清除壞死組織,以達(dá)到排除膿腐目的的一種引流方法。(2)作用擴(kuò)大瘡口,清除壞死組織。(3)適應(yīng)癥膿腫瘡口過??;袋膿;瘰疬;脂瘤破潰等。(二)墊棉法1、概念是用棉花或紗布塊襯墊瘡瘍或漏管局部,憑借壓力使膿腔或漏管中的膿液通暢排出體外,或使過大的膿腔的皮膚與新肉得以粘合的一種外治方法。2、適應(yīng)癥袋膿;漏管膿液不易排出;膿腔過大,雖然膿腐已盡、新肉已長,但皮肉一時(shí)不能粘合者。3、操作4、注意事項(xiàng)急性炎癥禁用;用于袋膿或漏管時(shí),不要蓋住瘡口或漏口。(三)藥筒拔法是運(yùn)用一定藥物與竹筒同煮,乘熱拔合于瘡口或傷口上,以吸出膿液或毒液的一種外治法。主要用于有頭疽膿液不得外出、毒蛇咬傷;下肢丹毒反復(fù)發(fā)作。(四)熨法是將藥物用醋或酒炒熱,再用布包溫熨人體局部的一種外治方法。(五)熱烘療法1、概念是在患病部位涂上油膏后,再用熱力烘烤,以達(dá)到氣血流暢,油膏更好地滲透入局部的一種外治方法。2、適應(yīng)癥凡皮損呈肥厚、干燥、脫屑等都可使用。3、操作4、注意事項(xiàng)皮膚呈急性炎癥禁用。(六)浸漬法1、概念是將藥物煎成湯劑,來淋洗、濕敷、或浸泡局部的一種外治方法。2、用法(1)濕敷冷敷;熱敷等。(2)換藥清洗傷口或瘡面。(3)沖洗沖洗管腔等。(4)浸泡如局部的皮膚病、燒傷、足療等。(5)藥浴皮膚病、風(fēng)濕或類風(fēng)濕等。3注意事項(xiàng)如使用于糜爛、潰瘍時(shí),一定要反復(fù)過濾沉淀;如使用于糜爛、潰瘍、外傷時(shí),用本法后,一定要用無菌之吸水紙吸干水漬。(七)冷凍療法1、概念是利用低溫來作用于患病部位,使其壞死脫落的一種外治方法。2、適
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