簡介：點擊查看更多其他綜合收益的幾個重要邏輯關(guān)系解析精彩內(nèi)容。

簡介：點擊查看更多關(guān)于我國屋頂綠化的類型和技術(shù)探討精彩內(nèi)容。

簡介：點擊查看更多公立醫(yī)院危機類型及成因分析研究精彩內(nèi)容。

簡介：點擊查看更多公職人員財產(chǎn)申報主體類型化分析精彩內(nèi)容。

簡介：1第一節(jié)運動功能評定第二節(jié)心肺功能評定第三節(jié)認知功能評定第四節(jié)言語評定第五節(jié)日常生活動能力和生存質(zhì)量的評定第六節(jié)心理評定第七節(jié)神經(jīng)肌肉電診斷第八節(jié)其他常見問題的評定目錄第八節(jié)其他常見問題評定2●疼痛評定●吞咽障礙評定●排尿障礙評定●排便障礙評定●壓瘡評定●小結(jié)3內(nèi)容簡介疼痛評定定義國際疼痛研究會1980年給疼痛下的定義“疼痛是種與組織損傷或潛在損傷相關(guān)的、不暢快的主觀感覺和情感體驗”。4疼痛評定成分疼痛的感覺主觀感受軀體運動性反應(yīng)疼痛的反應(yīng)自主內(nèi)臟性反應(yīng)神經(jīng)精神性反應(yīng)5疼痛評定疼痛的機制◆神經(jīng)纖維ABETA纖維傳遞外周振動壓力觸覺感受器A纖維ADELTA纖維傳遞快速刺痛，劇痛，觸摸感覺C纖維傳遞灼痛，隱痛6疼痛評定疼痛的機制◆疼痛閘門學(xué)說C纖維傳遞的疼痛刺激可以被其他的疼痛輸入改正這些輸入可以對進入的疼痛形成閘門關(guān)閉的效應(yīng)這些輸入來自ABETA纖維如摩擦皮膚ADELTA纖維如針刺痛7疼痛評定疼痛的分類（1）按疼痛的性質(zhì)分類刺痛A纖維傳入灼痛C纖維傳入酸痛A和C類纖維傳入放射痛牽涉痛8疼痛評定疼痛的分類（2）按疼痛的部位分類軀體性疼痛內(nèi)臟性疼痛9疼痛評定疼痛的分類（3）按疼痛的持續(xù)時間分類短暫性疼痛一過性疼痛。急性疼痛發(fā)病急，持續(xù)時間短亞急性疼痛介于急性疼痛和慢性疼痛之間慢性疼痛疼痛持續(xù)3個月以上再發(fā)性疼痛間隔較長一段時間后再發(fā)作10疼痛評定疼痛評定的目的①準確判斷疼痛的部位、強度、特性、發(fā)展過程，明確疼痛的原因②確定疼痛對運動功能、日常生活等的影響③為選擇正確的治療方法提供依據(jù)11疼痛評定疼痛評定◆視覺模擬評分法（VERBALANALOGUESCALE，VAS）◆口述描繪評分法（VERBALRATINGSCALE，VRS）◆數(shù)字評分法NUMERICALRATINGSCALE，NRS◆麥吉爾疼痛調(diào)查表MCGILLPAINQUESTIONNAIRE，MPQ12疼痛評定疼痛評定◆視覺模擬評分法（VERBALANALOGUESCALE，VAS）13疼痛評定疼痛評定◆口述描繪評分法（VERBALRATINGSCALE，VRS）4級評分無痛，輕度痛，中度痛，嚴重痛5級評分無痛，輕度痛，中度痛，嚴重痛，劇烈痛14疼痛評定疼痛評定◆數(shù)字評分法NUMERICALRATINGSCALE，NRS15吞咽障礙評定定義吞咽（SWALLOWING）是指食物經(jīng)咀嚼而形成的食團由口腔經(jīng)咽和食管入胃的整個過程。吞咽障礙（DYSPHAGIA）是一種常見臨床癥狀表現(xiàn)為食物從口腔輸送到胃的過程發(fā)生障礙。16吞咽障礙評定吞咽的生理口腔準備期口腔期咽期食管期17吞咽障礙評定吞咽的生理18吞咽障礙評定吞咽障礙的分類結(jié)構(gòu)性吞咽障礙吞咽通道的結(jié)構(gòu)出現(xiàn)病理改變?nèi)缒[瘤、食管狹窄及氣管切開等神經(jīng)源性吞咽障礙腦神經(jīng)、延髓病變、假性延髓麻痹、錐體外系疾病、肌病等精神性吞咽障礙癔病◆根據(jù)病因分類19吞咽障礙評定吞咽障礙的分類口腔期吞咽障礙咽期吞咽障礙食管期吞咽障礙◆根據(jù)發(fā)生吞咽障礙的階段20吞咽障礙評定吞咽障礙的臨床表現(xiàn)◆進食速度慢、吞咽費力、喘鳴、咳嗽、哽噎、食物通過受阻、鼻腔反流等?！舨l(fā)癥誤吸、誤咽和窒息，甚至吸入性肺炎營養(yǎng)不良21吞咽障礙評定吞咽障礙評定的目的明確吞咽障礙的存在找出引起吞咽障礙的原因確定吞咽障礙發(fā)生的階段和程度確定患者的進食方式和進食內(nèi)容提出合適的康復(fù)護理方案并制定護理目標22吞咽障礙評定吞咽障礙評定◆病史采集◆臨床檢查◆實驗室檢查和其他輔助檢查23吞咽障礙評定吞咽障礙評定◆病史采集現(xiàn)病史、既往史、個人史、家族史的采集等24吞咽障礙評定吞咽障礙評定◆臨床檢查觀察顱神經(jīng)評定反復(fù)唾液吞咽測試和吞水試驗25吞咽障礙評定吞咽障礙評定◆臨床檢查觀察①意識、語言表達等；②有無喂飼管道以及喂飼管的類型、部位等；③有無氣管切開；④患者的營養(yǎng)情況；⑤觀察患者的呼吸狀態(tài)。26吞咽障礙評定吞咽障礙評定◆臨床檢查顱神經(jīng)評定①三叉神經(jīng)感覺、運動②面神經(jīng)味覺評定、運動③舌咽、迷走神經(jīng)感覺、運動、咽反射④舌下神經(jīng)27吞咽障礙評定吞咽障礙評定◆臨床檢查反復(fù)唾液吞咽測試28吞咽障礙評定吞咽障礙評定◆臨床檢查洼田咽水試驗29吞咽障礙評定吞咽障礙評定◆實驗室檢查和其他輔助檢查（1）實驗室檢查血常規(guī)、血生化等（2）視頻熒光造影（VIDEOFLUOSCOPICSWALLOWINGSTUDYVFSS（3）超聲檢查（4）內(nèi)鏡檢查（5）肌電圖檢查30吞咽障礙評定吞咽障礙評定◆實驗室檢查和其他輔助檢查視頻熒光造影（VIDEOFLUOSCOPICSWALLOWINGSTUDYVFSS31吞咽障礙評定吞咽障礙評定◆實驗室檢查和其他輔助檢查纖維喉鏡檢查32排尿障礙評定神經(jīng)源性膀胱（NEUROGENICBLADDER）◆調(diào)節(jié)和控制排尿生理活動的中樞和周圍神經(jīng)系統(tǒng)病變或受損害而引起的膀胱和尿道功能障礙。◆康復(fù)護理所針對的排尿障礙主要是脊髓損傷、腦卒中、顱腦損傷等導(dǎo)致的神經(jīng)源膀胱患者。33排尿障礙評定34排尿的生理排尿障礙評定神經(jīng)源性膀胱的分類（1）根據(jù)尿流動力學(xué)的檢查結(jié)果分類①逼尿肌過度活躍性膀胱（痙攣性膀胱）逼尿肌、括約肌協(xié)調(diào)性膀胱逼尿肌、括約肌失調(diào)性膀胱②逼尿肌活動不足性膀胱（弛緩性膀胱）35排尿障礙評定神經(jīng)源性膀胱的分類根據(jù)臨床表現(xiàn)分類尿失禁尿潴留36排尿障礙評定排尿障礙評定的目的確定排尿障礙的原因確定排尿障礙的類型了解排尿障礙對患者的影響及并發(fā)癥選擇合適的膀胱管理方法，制訂科學(xué)的康復(fù)護理計劃37排尿障礙評定排尿障礙評定◆病史采集◆臨床檢查◆輔助檢查38排尿障礙評定排尿障礙評定◆病史采集目前的排尿方式、排尿控制情況、有無尿意、排尿耗時、尿液的性狀、有無并發(fā)癥等患者以往的飲水和排尿習(xí)慣是否有外傷、手術(shù)、糖尿病、脊髓炎等病史用藥史39排尿障礙評定排尿障礙評定◆臨床檢查全身體格檢查血壓；腹部檢查；腎區(qū)；皮膚有無破損；神經(jīng)系統(tǒng)的檢查等。簡易膀胱容量和壓力測定膀胱殘余尿的測定40簡易膀胱容量和壓力測定41簡易膀胱容量和壓力測定◆弛緩性膀胱42◆痙攣性膀胱43簡易膀胱容量和壓力測定排尿障礙評定排尿障礙評定◆輔助檢查（1）實驗室檢查血常規(guī)、尿常規(guī)、尿液細菌培養(yǎng)、血尿素氮、血肌酐等。（2）尿流動力學(xué)檢查診斷意義（3）超聲檢查44排便障礙評定神經(jīng)源性大腸（NEUROGENICBOWEL）◆控制大腸的中樞或周圍神經(jīng)損傷導(dǎo)致的排便障礙，如腦、脊髓、周圍神經(jīng)病變導(dǎo)致的排便障礙45排便障礙評定神經(jīng)源性大腸的分類（1）根據(jù)神經(jīng)損傷部位分類反射性大腸弛緩性大腸46排便障礙評定神經(jīng)源性大腸的分類（2）根據(jù)臨床表現(xiàn)分類大便失禁便秘47排便障礙評定排便障礙評定的目的確定引起排便障礙的原因確定排便障礙的類型了解排尿障礙對患者的影響及并發(fā)癥以此為依據(jù)，制訂科學(xué)的康復(fù)護理計劃48排便障礙評定排便障礙評定◆病史采集◆臨床檢查◆輔助檢查49排便障礙評定排便障礙評定◆病史采集患病經(jīng)過及目前的排便情況，包括排便前感覺、排便方式、排便次數(shù)、每次排便量、排便耗時、排便的控制能力等患者患病前的排便習(xí)慣以及飲食習(xí)慣50排便障礙評定排便障礙評定◆臨床檢查肛門直腸指檢糞便嵌塞、球海綿體反射、肛門張力、肛門反射、肛門自主收縮等。肛門自制功能實驗便秘評分患者的自我觀察日記51排便障礙評定排便障礙評定◆輔助檢查肛腸測壓排糞造影纖維結(jié)腸鏡等52壓瘡評定定義壓瘡（PRESSURESE）是指不同程度的壓力或剪切力造成皮膚及局部組織缺血、缺氧而形成的壞死和潰瘍。53壓瘡評定壓瘡發(fā)生的原因壓力因素垂直壓力，摩擦力，剪切力運動皮膚受潮濕或排泄物的刺激營養(yǎng)狀況年齡54壓瘡評定壓瘡的好發(fā)部位55壓瘡評定壓瘡的分級◆美國壓瘡協(xié)會的壓瘡分級法◆SHEA分級◆美國芝加哥脊髓損傷中心提出的YARKONYKIRK分級565758壓瘡評定壓瘡危險度評估◆BRADEN評分法◆NTON評分法59

簡介：點擊查看更多位移傳感器的類型及其發(fā)展動向研究精彩內(nèi)容。

簡介：點擊查看更多互聯(lián)網(wǎng)大數(shù)據(jù)下同類型app歸類問題探究精彩內(nèi)容。

簡介：點擊查看更多中國與其他國家經(jīng)濟增長狀況的比較精彩內(nèi)容。

簡介：點擊查看更多世界其他國家礦業(yè)環(huán)境管理制度略論精彩內(nèi)容。

簡介：點擊查看更多不同恢復(fù)類型木荷葉片n、p、k元素含量的比較研究【畢業(yè)論文】精彩內(nèi)容。

簡介：點擊查看更多上市公司財務(wù)困境與審計意見類型分析精彩內(nèi)容。

簡介：點擊查看更多flash與其他多媒體軟件的結(jié)合運用-畢業(yè)論文精彩內(nèi)容。

簡介：嬰兒濕疹的分類及處理方法松達嬰兒濕疹，也叫“胎毒”、“奶癬”，是人們嬰兒時期非常常見的一種皮膚病，屬于變態(tài)反應(yīng)性疾病，也叫過敏性疾病，在1～3個月大的嬰兒當(dāng)中最多發(fā)。我們在探究嬰兒濕疹的原因時發(fā)現(xiàn)導(dǎo)致嬰兒濕疹的原因較復(fù)雜外界對嬰兒皮膚的刺激、嬰兒消化不良以及先天性的過敏體質(zhì)都有可能會誘發(fā)嬰兒濕疹。嬰兒濕疹多數(shù)會呈對稱性分布，經(jīng)常出現(xiàn)在嬰兒的面頰、額頭、眉間和頭部以及皮膚皺褶的地方，有時候也會發(fā)到嬰兒的身體和四肢。發(fā)病初期，可在患兒局部皮膚上見到紅斑丘疹，有瘙癢感。幾天后，丘疹會轉(zhuǎn)變?yōu)樾↑c狀的水皰，水皰破潰后可有液體滲出，滲液干后可在局部形成厚痂，癥狀嚴重時還可出現(xiàn)局部皮膚糜爛，甚至繼發(fā)感染。嬰兒濕疹可分為干燥型濕疹和脂溢型濕疹兩種。干燥型濕疹多見于瘦弱的嬰兒，好發(fā)于嬰兒的頭皮、眉間等部位，其皮損常表現(xiàn)為有少量的灰白色糠皮樣皮屑脫落，無明顯的液體滲出。但患有此型濕疹的嬰兒常常會因陣發(fā)性的劇烈瘙癢而哭鬧不止或不能安靜入睡。脂溢型濕疹，常見于比較肥胖的嬰兒，以頭頂、眉際、鼻旁及耳后多見。發(fā)病初期可在嬰兒的兩頰見到紅斑、丘疹或丘皰疹，丘疹上常會滲出淡黃色的油脂，并結(jié)成油膩性痂皮，但癢感不太明顯。對面積不大、病情較輕的濕疹，可在患處涂擦【松達松花粉】。松花粉良好的吸濕性，可以迅速排出皮膚的濕氣，吸收因濕疹而產(chǎn)生的外露的組織液，保持創(chuàng)面的干爽，促進創(chuàng)面愈合，最主要的是松花粉的黃銅成份具有顯著的止癢消炎的作用，可以減輕孩子的痛苦，有效地控制住濕疹的癥狀。松花粉還富含多種營養(yǎng)物質(zhì)，能夠全面補充肌膚發(fā)育所需要的營養(yǎng)成分，減少濕疹的發(fā)病次數(shù)?，F(xiàn)在市面上也有一些其它藥物可以治療濕疹糖皮質(zhì)激素類軟膏如皮炎平軟膏、復(fù)方地塞米松霜等，但由于此類藥物具有一定的副作用，所以需要在醫(yī)師的指導(dǎo)下使用，而且不宜涂擦得太厚。對脂溢型濕疹患兒，只需在其患處經(jīng)常涂擦一些植物油如松達山茶油等，即可使痂皮逐漸軟化脫落。濕疹多發(fā)的患兒家長在平常要格外主要寶寶的皮膚護理，建議將【松達松花粉】和【松達山茶油】作為日常護理的基礎(chǔ)，預(yù)防皮膚疾病的發(fā)生。謝謝

簡介：點擊查看更多婦科其他疾病的護理精彩內(nèi)容。

簡介：婦科其他疾病病人的護理子宮內(nèi)膜異位癥鄭州鐵路職業(yè)技術(shù)學(xué)院何俐復(fù)習(xí)舊課1子宮內(nèi)膜的組成。2子宮內(nèi)膜的周期性變化。教學(xué)目標1熟悉子宮內(nèi)膜異位癥的定義、臨床表現(xiàn)、治療要點、護理。2了解子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)病機制、病理。3熟悉子宮腺肌病的臨床表現(xiàn)。了解子宮腺肌病的定義、病因、病理、治療要點、護理。第一節(jié)疾病概要一、子宮內(nèi)膜異位癥和子宮腺肌病定義當(dāng)具有生長功能的子宮內(nèi)膜組織出現(xiàn)在子宮腔被覆粘膜以外的身體其他部位時稱子宮內(nèi)膜異位癥。子宮腺肌病子宮內(nèi)膜出現(xiàn)和生長在子宮肌層。常見異位部位多數(shù)位于盆腔內(nèi)的卵巢、宮骶韌帶、子宮下部后壁漿膜面以及覆蓋直腸子宮陷凹、乙狀結(jié)腸的腹膜層和陰道直腸隔，其中以卵巢最多見，占80％左右。多見于25～45歲婦女。罕見部位臍、膀胱、腎、輸尿管、肺、胸膜、乳腺、淋巴結(jié)，甚至手、臂、大腿處。1子宮內(nèi)膜種植學(xué)說經(jīng)期時經(jīng)血中所含內(nèi)膜腺上皮和間質(zhì)細胞隨經(jīng)血逆流，經(jīng)輸卵管進入腹腔，種植于卵巢和鄰近的盆腔腹膜，并在該處繼續(xù)生長和蔓延。病因2體腔上皮化生學(xué)說卵巢生發(fā)上皮盆腔腹膜（同源于胚胎期體腔上皮）經(jīng)血、炎癥卵巢激素刺激衍化為子宮內(nèi)膜組織子宮內(nèi)膜異位癥3淋巴及靜脈播散學(xué)說肺、手或大腿的皮膚。4免疫學(xué)說血清中IGG、抗子宮內(nèi)膜自身抗體及補體C3增加。免疫功能異常血中單核細胞功能改變不能控制子宮內(nèi)膜細胞的異位種植和生長腹腔液巨噬細胞細胞毒性T淋巴細胞毒作用（自然殺傷細胞）NK細胞不能破壞和清除腹腔內(nèi)殘留子宮內(nèi)膜細胞子宮腺肌病主要原因為分娩時損傷子宮壁。1巨檢（1）卵巢80累積。異位在卵巢的子宮內(nèi)膜受卵巢激素的影響，發(fā)生周期性脫落、出血而形成大小不等的潴留囊腫，內(nèi)含陳舊性血液，狀似巧克力，稱巧克力囊腫。病理（2）宮骶韌帶、直腸子宮陷凹和子宮后壁下段散在紫褐色出血點或顆粒狀散在結(jié)節(jié)。（3）宮頸較少見。（4）輸卵管管壁漿膜層見紫褐色斑點或小結(jié)節(jié)。（5）腹膜腹腔鏡檢查見色素沉著。2鏡下特點在病灶中見子宮內(nèi)膜上皮、內(nèi)膜腺體或腺樣結(jié)構(gòu)、內(nèi)膜間質(zhì)出血。紅細胞、或含鐵血黃素的巨噬細胞。子宮腺肌病病理1彌漫型子宮內(nèi)膜在肌層中彌漫型浸潤生長，刺激平滑肌組織與纖維組織增生，使子宮均勻性增大，質(zhì)硬，且多累及后壁，故后壁常較前壁厚。2局限型侵入子宮肌層的內(nèi)膜呈局灶浸潤生長，使局部肌纖維束增生而形成結(jié)節(jié)，稱子宮腺肌瘤。在結(jié)節(jié)內(nèi)有陳舊性出血灶。臨床表現(xiàn)1癥狀（1）痛經(jīng)和持續(xù)下腹痛繼發(fā)性痛經(jīng)進行性加重為典型癥狀。常于月經(jīng)來潮前1～2日開始，經(jīng)期第一日最劇，以后逐漸減輕。（2）不孕因卵巢周圍廣泛粘連、輸卵管閉鎖。（3）月經(jīng)失調(diào)經(jīng)量增多、經(jīng)期延長或經(jīng)前點滴出血。（4）其他癥狀排便困難、尿頻、尿急或咯血等。臨床癥狀15％30％月經(jīng)失調(diào)約80％痛經(jīng)40％不孕30％性交痛其他癥狀腹痛腹瀉便秘便血尿痛尿頻血尿病變部位周期性疼痛出血腫塊增大急腹癥癥狀巧克力囊腫破裂臨床表現(xiàn)巨大卵巢異位囊腫可在腹部捫及包塊。囊腫破裂可出現(xiàn)腹膜刺激征。子宮后位、固定，子宮后壁觸及痛性結(jié)節(jié)。子宮腺肌病子宮均勻性增大，呈球形，質(zhì)硬。若為腺肌瘤，則呈結(jié)節(jié)樣凸起。經(jīng)期子宮增大、變軟且有壓痛。體征輔助檢查1B超檢查確定卵巢異位囊腫的位置、大小和形狀。2CA125值增高3腹腔鏡檢查對可疑病變進行活檢、臨床分期。4病理檢查病灶鏡檢可見子宮內(nèi)膜上皮、內(nèi)膜腺體、內(nèi)膜間質(zhì)子宮內(nèi)膜異位癥應(yīng)注意與卵巢惡性腫瘤、盆腔炎性包塊、子宮腺肌病相區(qū)別。治療要點1期待療法適用于病變輕、無癥狀或癥狀輕微者，每數(shù)月隨訪一次。2藥物治療首選達（丹）那唑。3手術(shù)治療腹腔鏡手術(shù)和剖腹手術(shù)。4藥物與手術(shù)聯(lián)合治療5其他特殊治療給予氯米芬。二、女性生殖系統(tǒng)發(fā)育異常常見類型處女膜閉鎖、陰道橫隔、陰道縱隔、陰道閉鎖、宮頸閉鎖、無子宮、無陰道、單角子宮、雙角子宮、始基子宮、雙子宮、鞍狀子宮、縱隔子宮和輸卵管發(fā)育異常等。處女膜閉鎖（一）臨床表現(xiàn)1癥狀青春期無月經(jīng)來潮，有周期性下腹痛，伴肛門墜脹，伴尿頻、尿潴留。2體征處女膜呈紫藍色向外膨出，無陰道開口。（二）輔助檢查B超檢查見陰道及子宮內(nèi)有大量液性暗區(qū)。（三）治療要點作“X”形切開，引流積血，用30腸線間段縫合。三、子宮脫垂是指子宮從正常位置沿陰道下降，宮頸外口達坐骨棘水平以下，甚至子宮全部脫出于陰道口外。子宮脫垂常伴有陰道前后壁膨出。（一）病因1產(chǎn)傷宮口未開全時產(chǎn)婦即向下屏氣用力，盆底組織損傷未能及時修補，產(chǎn)婦產(chǎn)后過早從事體力勞動。2長期腹壓增加長期咳嗽、便秘、久站和久蹲。3盆底組織發(fā)育不良或退行性變偶見于未產(chǎn)婦，絕經(jīng)婦女盆底組織萎縮退化。（二）臨床分度I度輕型子宮頸距處女膜緣的距離少于4CM。重型子宮頸已達處女膜緣，但未超過。II度輕型子宮頸已脫出于陰道口外，但宮體尚在陰道內(nèi)。重型子宮頸及部分宮體脫出于陰道口外。III度宮頸及宮體全部脫出于陰道口外。（三）臨床表現(xiàn)1癥狀（1）腫物自陰道脫出是II度以上子宮脫垂患者的主要癥狀。（2）下墜感及腰骶部酸痛（3）大小便異常癥狀（4）陰道分泌物增多（三）臨床表現(xiàn)2體征婦科檢查時，病人屏氣增加腹壓可見子宮脫出，并伴有膀胱、直腸膨出。（四）治療要點1支持療法加強營養(yǎng)，適當(dāng)安排休息和工作。2非手術(shù)治療使用子宮托。3手術(shù)治療陰道前后壁修補術(shù)；陰道前后壁修補術(shù)加主韌帶縮短術(shù)及宮頸部分切除術(shù)（曼徹斯特氏手術(shù)）；經(jīng)陰道子宮全切術(shù)及陰道前后壁修補術(shù)；陰道縱隔成形術(shù)；腹腔鏡下子宮懸吊術(shù)。四、生殖道瘺尿瘺是指生殖道與泌尿道之間有異常通道。糞瘺是指生殖道與消化道之間有異常通道。（一）病因1產(chǎn)傷多為難產(chǎn)處理不當(dāng)所致。占90左右。2婦科手術(shù)創(chuàng)傷經(jīng)陰道或經(jīng)腹手術(shù)。3其他膀胱結(jié)核、放射治療、晚期癌腫、局部注射藥物治療子宮脫垂或長期安放子宮托等。（二）分類膀胱陰道瘺、膀胱宮頸瘺、尿道陰道瘺、膀胱尿道陰道瘺、膀胱宮頸陰道瘺、輸尿管陰道瘺。臨床上以膀胱陰道瘺最多見。（三）臨床表現(xiàn)1癥狀（1）漏尿表現(xiàn)為尿液自陰道不斷流出而不能自主排尿。（2）外陰皮炎外陰部、臀部及大腿內(nèi)側(cè)皮炎。（3）尿路感染病人可有尿頻、尿急、尿痛等。（4）其他癥狀性交困難，月經(jīng)稀少或閉經(jīng)等。2體征外陰部、臀部、大腿內(nèi)側(cè)可見皮疹、潰瘍。（四）輔助檢查亞甲藍試驗、靛胭脂試驗、膀胱鏡檢查（五）治療要點如結(jié)核、癌腫者應(yīng)積極治療原發(fā)??；由于缺血壞死所致的產(chǎn)后或婦科手術(shù)后7日的漏尿，應(yīng)保留導(dǎo)尿管。經(jīng)腹或經(jīng)陰道手術(shù)治療。第二節(jié)護理護理問題一慢性疼痛與異位子宮內(nèi)膜周期性出血、周圍組織粘連有關(guān)。護理措施1心理護理熱情關(guān)心患者，增強其戰(zhàn)勝疾病的信心。2術(shù)前護理幫助住院手術(shù)的病人了解手術(shù)治療的必要性及擬施手術(shù)方式所造成的結(jié)果，使病人認識手術(shù)是去除疼痛的最有效方法。健康教育1指導(dǎo)病人注意經(jīng)期衛(wèi)生及外陰清潔，保證休息與營養(yǎng)。2保守治療的病人，每半年復(fù)查一次，并給予對癥處理。護理問題二功能障礙性悲哀與缺乏生育能力、性功能障礙有關(guān)。護理措施1心理護理生殖系統(tǒng)發(fā)育異常的女性及父母會出現(xiàn)恐慌、憂慮。護士應(yīng)多與病人及家屬溝通交流，讓他們了解有關(guān)知識，積極面對現(xiàn)實，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。2術(shù)前、術(shù)后護理（1）術(shù)前清潔外陰并行皮膚準備，擬行陰道成型術(shù)者行腸道準備。（2）術(shù)后每日擦洗外陰2次，應(yīng)用消毒會陰墊。3病人自我護理教會病人更換陰道模具的方法，提高自我護理能力。關(guān)于外陰血腫的治療護理下列哪項是錯誤的A根據(jù)損傷的不同情況給予不同處理B若表皮無損傷局部血腫在5CM以下可立即冷敷患處C對有活動性出血者及時結(jié)扎縫合D血腫挖除術(shù)后即可開始作局部熱敷E24小時內(nèi)冷敷24小時后熱敷尿瘺中最常見的類型是A膀胱陰道瘺B輸尿管陰道瘺C尿道陰道瘺D復(fù)雜尿瘺E宮頸陰道瘺先天性無孔處女膜伴經(jīng)血潴留和急性尿潴留，錯誤的處理是A先行導(dǎo)尿術(shù)放出潴留尿液B在局麻下將處女膜行“X”行切開C放出陳舊經(jīng)血，切除多余粘膜D用無菌生理鹽水反復(fù)沖洗陰道E術(shù)后應(yīng)用抗生素關(guān)于子宮脫垂的病因以下說法錯誤的是A與長期咳嗽、便秘有關(guān)B老年婦女盆腔組織萎縮可發(fā)生子宮脫垂C產(chǎn)后過早從事重體力勞動可引起子宮脫垂D產(chǎn)婦分娩損傷未能及時修補可致子宮脫垂E不可能發(fā)生于未產(chǎn)婦患者陸某，33歲，孕1產(chǎn)0，12歲來月經(jīng)，28～30天一次，每次5天，量中等，無痛經(jīng)。但人工流產(chǎn)后出現(xiàn)痛經(jīng)，且逐漸加重。婦科檢查子宮后傾固定，陰道后穹窿處可見紫褐色結(jié)節(jié)，觸痛明顯。該病人最可能的診斷為A陰道炎B盆腔炎C原發(fā)性痛經(jīng)D功能失調(diào)性子宮出血E子宮內(nèi)膜異位癥患者李女士，49歲，孕3產(chǎn)1，主訴腰骶部酸痛，有下墜感。婦科檢查病人平臥向下屏氣用力，發(fā)現(xiàn)宮頸外口在處女膜邊緣，可回納，診斷其子宮脫垂為AⅠ度輕型BⅠ度重型CⅡ度輕型DⅡ度重型EⅢ度