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    • 簡介:我國自2009年實施關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見之后,相繼出臺了許多醫(yī)改措施,截止目前為止已制定了12部衛(wèi)生法律、43部衛(wèi)生法規(guī),2014年又將基本醫(yī)療衛(wèi)生法納入到我國人大常委會的五年立法規(guī)劃中,為我國衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展提出了剛性指導。隨著十八屆三中全會精神的深入落實,醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)面臨的新一輪機制體制改革正在有序進行。如何對當前和今后的醫(yī)院財務(wù)報告制度進行改革本文認為編制醫(yī)院綜合報告是醫(yī)院財務(wù)報告的一項跨越和突破。作為具有服務(wù)性、公益性的醫(yī)院,對其運營的評價就很難用財務(wù)的、經(jīng)濟的或量化的指標來衡量,需要從非財務(wù)的、非經(jīng)濟的和非定量的角度來評價。本文直面我國醫(yī)院系統(tǒng)當前的困境,從社會學、經(jīng)濟管理學、會計學等專業(yè)學科角度,吸收目前世界財會專業(yè)最新的研究成果,倡導在醫(yī)院衛(wèi)生系統(tǒng)實行綜合報告制度,同時通過調(diào)查問卷和數(shù)據(jù)分析,運用文獻、歸納、演繹、個案等研究方法,從社會責任、戰(zhàn)略管理與可持續(xù)發(fā)展的三維角度上對醫(yī)院綜合報告的理論基礎(chǔ)進行闡述,在醫(yī)院綜合報告的原則、內(nèi)容等方面提出建設(shè)性意見,并以愛爾眼科連鎖上市醫(yī)院公布的相關(guān)信息為依托,嘗試性編制第一份醫(yī)院綜合報告。本文的視角獨特、構(gòu)想大膽,具有較強的創(chuàng)新性和開拓性,是首次將國際綜合報告研究成果運用到我國醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè),是倡導醫(yī)院綜合報告替代傳統(tǒng)財務(wù)報告的第一文,為醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的深化改革提供了新的思考和路徑。
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      上傳時間:2024-03-11
      頁數(shù): 79
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      ( 4 星級)
    • 簡介:廣西中醫(yī)學院碩士學位論文廣西區(qū)中醫(yī)院、區(qū)人民醫(yī)院眼科門診特發(fā)性視神經(jīng)炎現(xiàn)病調(diào)查臨床研究研究生陳盡好導師郝小波教授院系(部所)第一臨床醫(yī)學院專業(yè)中醫(yī)五官科學研究方向中西醫(yī)結(jié)合眼底病(視神經(jīng)疾?。┓乐瓮瓿扇掌?010年3月30日學校代碼10600學號072071學位類型專業(yè)學位附錄25綜述28致謝36攻讀學位期間發(fā)表的學術(shù)論文目錄37作者聲明38個人簡歷39
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      上傳時間:2024-03-11
      頁數(shù): 42
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      ( 4 星級)
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      上傳時間:2024-03-13
      頁數(shù): 51
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    • 簡介:隨著眼表炎癥的日益增多,抗菌消炎類眼藥在眼表感染中應(yīng)用也越來越廣泛。諾氟沙星和加替沙星分別屬于第三代和第四代喹諾酮類藥物,具有抗菌作用強、抗菌譜廣等優(yōu)點,已在臨床眼科細菌性感染治療中廣泛應(yīng)用,但其引起的毒副作用也日益凸顯,該藥物對角膜的毒副作用也越來越受到研究者的關(guān)注。而角膜內(nèi)皮層作為角膜基質(zhì)和前房間的屏障,對維持角膜的透明性起到至關(guān)重要的作用,哺乳動物角膜內(nèi)皮細胞(除兔外)在成年后即失去再生能力,一旦損傷就無法修復,而目前關(guān)于諾氟沙星和加替沙星對角膜內(nèi)皮細胞影響作用的研究主要是以動物或臨床應(yīng)用為研究對象,耗資大周期長,具有一定的風險,在很大程度上制約了研究的范圍及進程,且至今仍未見有關(guān)該類藥物對體外培養(yǎng)的角膜內(nèi)皮細胞毒性作用機理的研究報道,因此本文研究諾氟沙星和加替沙星對角膜內(nèi)皮細胞的毒性作用及其機理。本文選用諾氟沙星和加替沙星兩種喹諾酮類藥物為實驗藥物,利用本實驗室自建的非轉(zhuǎn)染、無致瘤性人角膜內(nèi)皮(HUMANCNEALENDOTHELIUM,HCE)細胞系細胞為材料,通過光鏡觀察、AOEB熒光雙染色、瓊脂糖凝膠電泳檢測、透射電鏡觀察研究喹諾酮類抗菌藥物對體外培養(yǎng)的HCE細胞的影響,并以家貓作為實驗動物進行在體檢測和離體鑒定。根據(jù)體外和體內(nèi)實驗的研究結(jié)果準確評價兩種喹諾酮類抗菌藥物對HCE細胞的毒性作用,進一步為諾氟沙星和加替沙星的臨床應(yīng)用提供實驗依據(jù)。體外實驗表明諾氟沙星和加替沙星分別在0753GL和03753GL的濃度范圍內(nèi)能誘導體外培養(yǎng)的HCE細胞發(fā)生凋亡,細胞出現(xiàn)不同程度的皺縮、空泡化、變圓、質(zhì)膜通透性提高、DNA斷片化、產(chǎn)生凋亡小體等變化,且具有濃度和時間依賴性。家貓在體檢測結(jié)果表明臨床濃度(3GL)的諾氟沙星和加替沙星對家貓給藥20天后,角膜內(nèi)皮細胞密度降低,平均面積增大,與第0天時存在顯著性差異(P005)。此外,與諾氟沙星給藥組相比加替沙星給藥后家貓角膜內(nèi)皮細胞各項指標變化較小。離體鑒定結(jié)果顯示與對照眼相比家貓實驗眼的角膜內(nèi)皮細胞出現(xiàn)皺縮、六角形比率明顯下降、大小不均一等現(xiàn)象。本文通過體外實驗和活體實驗,證實了臨床使用濃度的諾氟沙星和加替沙星對角膜內(nèi)皮細胞均具有毒性作用,同時驗證了體外培養(yǎng)的HCE細胞可以作為評價眼科抗菌藥物毒性的有效工具,為眼科抗菌藥物的臨床應(yīng)用提供理論依據(jù),也為新型眼科抗菌藥物的開發(fā)提供理想的體外研究模型。
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      上傳時間:2024-03-11
      頁數(shù): 71
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      ( 4 星級)
    • 簡介:近年來,隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革的推進,雖然國家加大了對公立醫(yī)院的投入,意在改善醫(yī)療資源緊張的現(xiàn)狀,但是還是未能緩解老百姓“看病難”的問題,基于此私立醫(yī)院已經(jīng)成為了我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的重要補充力量,形成與公立醫(yī)院相互促進、共同發(fā)展的新格局。隨著社會生活水平的提高,人們對健康的理解也有所增加,隨著人們權(quán)利意識的覺醒,人們對醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量要求也不斷提高,尤其體現(xiàn)在私立醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量改進?,F(xiàn)代社會的醫(yī)療技術(shù)水平的差距越來越小,病人對醫(yī)院評價更多的是體現(xiàn)在醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)質(zhì)量,病人去醫(yī)院往往會選擇更好的醫(yī)療服務(wù)。這可以看出,醫(yī)院的競爭最終將成為服務(wù)質(zhì)量的競爭。所以私立醫(yī)院提高自身的服務(wù)質(zhì)量可以為自己的生存有著重要意義。本文的研究目的是通過對新愛眼科私立醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量管理的研究分析,找出適合本醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量管理的改進措施,同時也為同類型醫(yī)院加強服務(wù)質(zhì)量管理提供參考。本文從服務(wù)質(zhì)量管理理論出發(fā),深入分析新愛眼科私立醫(yī)院目前服務(wù)質(zhì)量存在的問題,并對新愛眼科私立醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量進行系統(tǒng)設(shè)計改進,另外還對此醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量改進問題做了探討,在此基礎(chǔ)上得出了本文的研究結(jié)論。此研究有望對新愛眼科私立醫(yī)院改善服務(wù)質(zhì)量管理起到一個良好的導向和促進作用,對其他私立醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量管理也有一定的借鑒意義。
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      上傳時間:2024-03-11
      頁數(shù): 62
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      ( 4 星級)
    • 簡介:醫(yī)療行業(yè)的有序發(fā)展關(guān)系每一個家庭的幸福,是重大民生問題。無容置疑,醫(yī)療行業(yè)是高技術(shù)、高風險職業(yè)同時也應(yīng)該是高收入的職業(yè)。醫(yī)院要正常運轉(zhuǎn),醫(yī)務(wù)人員工資、獎金、福利等待遇要滿足,同時要杜絕以藥養(yǎng)醫(yī)、開單提成等負面作用,就有必要對我國公立醫(yī)院的薪酬制度進行分析,并希望在此基礎(chǔ)上找到適合的解決辦法。本研究旨在找出適合天津醫(yī)科大學眼科中心的薪酬管理模型,為今后公立醫(yī)院薪酬改革提供一些建設(shè)性的意見和一些新的思考。論文從三個方面展開首先,對天津醫(yī)科大學眼科中心原有薪酬管理的狀況進行介紹,其次闡述了薪酬管理存在的問題。天津醫(yī)科大學眼科中心醫(yī)務(wù)人員薪酬水平遠遠低于天津市同級別醫(yī)院,同時內(nèi)部分配欠缺公平性和薪酬結(jié)構(gòu)不合理導致醫(yī)務(wù)人員對薪酬水平滿意度較低。醫(yī)院在2009年擴建資金緊張,國家財政支持又欠缺,為增加醫(yī)院利潤,激勵職工薪酬分配采取以經(jīng)濟指標為導向,但由于缺乏有效管理以及考核機制不健全,出現(xiàn)了很多負面效果。通過對問題原因分析,運用公共管理學的基本理論,結(jié)合大量文獻學習并結(jié)合自身工作經(jīng)驗,提出了完善天津醫(yī)科大學眼科中心薪酬管理的建議,并在2011年開始組織實施。通過對崗位分析,科學設(shè)崗,建立了一套合理的按崗付酬,崗變薪變的管理模式。根據(jù)不同崗位形成了較為科學并易操作的績效考核方案,將績效工資與績效考核相結(jié)合,使績效工資分配方案脫了以經(jīng)濟指標導向的負面作用,注重社會效益,實現(xiàn)了公立醫(yī)院公益性目標。在規(guī)范管理的同時加強社會保險及福利機制,注重醫(yī)院文化建設(shè)提升醫(yī)院的凝聚力。最后,經(jīng)過一年的薪酬管理改革,職工薪酬滿意度,患者就診滿意度以及醫(yī)院經(jīng)濟效益等方面均有不同程度的提升。雖然改革取得了一定的成績,但還有很多方面需要完善改進,今后將繼續(xù)進行薪酬管理探索,為公立醫(yī)院薪酬改革提供一些實踐依據(jù)。
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      上傳時間:2024-03-11
      頁數(shù): 47
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      ( 4 星級)
    • 下載積分: 5 賞幣
      上傳時間:2024-03-10
      頁數(shù): 45
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    • 簡介:改革開放以來我國的民營醫(yī)院伴隨著市場經(jīng)濟發(fā)展而逐漸壯大起來在醫(yī)院體系中扮演了越來越重要的角色。在新一輪醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革中民營醫(yī)院得到了政府鼓勵和支持與公立醫(yī)院形成了更為有效的競爭這使得市場發(fā)揮了越來越大的作用醫(yī)療資源得到了更合理地配置。由于我國民營醫(yī)院發(fā)展歷史較短而且長期未得到政府重視所以從目前看民營醫(yī)院整體實力與公立醫(yī)院還存在一定差距。然而盡管民營醫(yī)院起步晚且實力不強但是民營醫(yī)院也具有一定優(yōu)勢例如有靈活的運行機制有明顯的后發(fā)優(yōu)勢以及有政府的合理引導和支持等等這些優(yōu)勢是民營醫(yī)院能夠不斷發(fā)展壯大的基礎(chǔ)。隨著醫(yī)改的逐步深入民營醫(yī)院將迎來更多的機遇和挑戰(zhàn)。民營醫(yī)院要在激烈的競爭中得到更好發(fā)展戰(zhàn)略研究至關(guān)重要。本文作者利用自身對醫(yī)療行業(yè)的了解首先確定以民營醫(yī)院為研究對象整理與醫(yī)院戰(zhàn)略管理相關(guān)的文獻并對國內(nèi)醫(yī)療概況進行梳理。隨后本文應(yīng)用企業(yè)戰(zhàn)略管理的基本原理具體以愛爾眼科為案例對民營醫(yī)院的內(nèi)外部環(huán)境進行深入分析并使用SWOT戰(zhàn)略分析方法分析出民營醫(yī)院的優(yōu)點、缺點、機會和威脅。同時探究現(xiàn)階段民營醫(yī)院存在的主要問題提出相應(yīng)解決方案再結(jié)合對未來醫(yī)療市場的預(yù)測為中國民營醫(yī)院提出了整體發(fā)展戰(zhàn)略建議和分類發(fā)展戰(zhàn)略建議。
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      上傳時間:2024-03-11
      頁數(shù): 51
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      ( 4 星級)
    • 簡介:隨著可視化技術(shù)的不斷發(fā)展現(xiàn)代醫(yī)學已經(jīng)越來越離不開醫(yī)學影像的信息處理通過圖像圖形技術(shù)使得醫(yī)務(wù)工作者可以從多方位多層次的觀察角度對影像數(shù)據(jù)進行詳細的觀察可以輔助醫(yī)生對病變體及其他感興趣的區(qū)域進行定性直至準確的定量分析而且可以大大提高臨床診斷的準確性和正確性。圖像處理技術(shù)引入眼科已近10年其應(yīng)用也日趨廣泛眼底圖像的計算機分析系統(tǒng)的建立可以對眼底許多組織進行定量測量在正常和異常之間提供鑒別幫助使眼底系統(tǒng)形態(tài)的研究向標準化和功能分析進展從而大大加強眼底檢查優(yōu)勢。課題針對視網(wǎng)膜圖像的特點和眼科的實際需求從軟件開發(fā)設(shè)計的角度根據(jù)RIS系統(tǒng)RADIOLOGYINFMATIONSYSTEM的開發(fā)規(guī)范。一方面用VC編程工具針對性的選取一些圖像處理方法完成視網(wǎng)膜圖像處理系統(tǒng)模塊另一方面建立眼科在線網(wǎng)站系統(tǒng)提供無紙化醫(yī)療過程實現(xiàn)數(shù)字化管理。與此同時將病人的視網(wǎng)膜圖像和信息存儲在數(shù)據(jù)庫中便于管理。在視網(wǎng)膜圖像處理系統(tǒng)模塊將視網(wǎng)膜圖像處理方法分為圖像增強、圖像幾何變換、圖像分割、圖像配準與拼接、血管管徑測量、彩色圖像處理等。這些處理方法能夠較為全面的給醫(yī)生提供分析工具幫助醫(yī)生更好的分析患者病情并做出診斷。在眼科在線網(wǎng)站系統(tǒng)中實現(xiàn)了無紙化管理能夠通過網(wǎng)站系統(tǒng)登記患者的檔案對患者檔案、患者圖像、留言等進行管理。系統(tǒng)具有較好的再開發(fā)性和可拓展性使用方便。
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      上傳時間:2024-03-10
      頁數(shù): 50
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      ( 4 星級)
    • 簡介:隨著經(jīng)濟的發(fā)展,醫(yī)療體制改革的不斷深化,醫(yī)療行業(yè)的競爭態(tài)勢越來越激烈,尤其對于中醫(yī)院來說,所面臨的環(huán)境越來越復雜多變,如何確立適宜自我的競爭發(fā)展戰(zhàn)略,已是各級醫(yī)院管理者所關(guān)注的問題。中醫(yī)院要生存和發(fā)展,就必須對自身的優(yōu)勢與劣勢、外部環(huán)境的機遇與挑戰(zhàn)有個清楚的認識,并且運用戰(zhàn)略管理的理論來經(jīng)營管理醫(yī)院。戰(zhàn)略管理不僅對于醫(yī)院未來整體發(fā)展而言極為重要,對于作為中醫(yī)院中一個科室眼科更為重要,如何才能在這時期內(nèi)總結(jié)過去的經(jīng)驗,思考并且通過戰(zhàn)略管理分析找到一條適合自己發(fā)展的道路成為了首要任務(wù)。本文選擇了廣東省在中醫(yī)院眼科中具有代表性的中山市中醫(yī)院眼科作為戰(zhàn)略管理的研究對象,對探索如何在復雜多變的環(huán)境如何得到持續(xù)發(fā)展,找到匹配自身的戰(zhàn)略等問題無疑具有重要的現(xiàn)實意義。本文按照戰(zhàn)略管理的一般思路,運用PEST分析法,對眼科所面臨的從經(jīng)濟,社會文化,政治法律,技術(shù)四方面以及波特的五力模型對外部競爭等外部條件進行分析,發(fā)現(xiàn)其機會和威脅,并通過價值鏈分析以及波士頓矩陣分析,從眼科科室整體素質(zhì),市場能力,以及管理現(xiàn)狀分析其自身優(yōu)勢和劣勢。并運用SWOT分析做出眼科科室在總體層,業(yè)務(wù)層,職能層的戰(zhàn)略定位,從而最終制定出該醫(yī)院的使命、愿景、價值觀及合適的戰(zhàn)略方案。
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      上傳時間:2024-03-10
      頁數(shù): 60
      11人已閱讀
      ( 4 星級)
    • 下載積分: 5 賞幣
      上傳時間:2024-03-13
      頁數(shù): 130
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    • 簡介:該文通過臨床觀察痰瘀互結(jié)以致眼病的特點及臨床表現(xiàn)結(jié)合古典醫(yī)籍和現(xiàn)代研究文獻試論化瘀散結(jié)法治療眼病的重要性、廣泛性和獨到性并回顧性總結(jié)分析該院眼科一年來收治住院的54例78只眼眼底出血病例對化瘀散結(jié)法治療眼底出血性疾病作了一定程度的研究對進一步提高中醫(yī)化瘀散結(jié)法治療眼科常見及疑難病癥的認識提高臨床療效起到一定作用結(jié)果表明其中化瘀散結(jié)法治療患者34例中痊愈8例顯效20例好轉(zhuǎn)6例無效0例單用活血化瘀法治療患者17例中痊愈2例顯效5例好轉(zhuǎn)10例無效0例P005表明化瘀散結(jié)法治療眼底出血療效顯著明顯優(yōu)于單用活血化瘀法結(jié)論1瘀血和痰是眼科常見而重要的致病因素2化瘀散結(jié)是眼科疾病的一個重要治法3化瘀散結(jié)法治療眼底出血性疾病療效明顯優(yōu)于單用活血化瘀法療效(P<005)
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      上傳時間:2024-03-11
      頁數(shù): 36
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    • 簡介:分類號R77密級公開}P▲碩士學專業(yè)單位代碼學號10422200913625東歲,辱位學位論文論文題目眼科住院患者的焦慮抑郁狀況及其影響因素的研究THESTUDYOFANXIETYANDDEPPRESSIONANDITSLNFIUENCINGFACTORSONOPHTHAIMOIOGYINPATIENTS作者姓名趙麗面學院名稱醫(yī)堂院專業(yè)學位名稱蝤壓醫(yī)堂醒科堂指導教師固差教授合作導師山東人學碩十學位淪史目錄中文摘要????????????????????????????”1英文摘要?????????????????????????????4前言?????????????????????????????9資料方法?????????????????????????????12結(jié)果????????????????????????????”17討論????????????????????????????一25結(jié)論?????????????????????????????32參考文獻?????????????????????????????34附表????????????????????????????“38致謝?????????????????????????????42
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      上傳時間:2024-03-10
      頁數(shù): 47
      20人已閱讀
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    • 下載積分: 5 賞幣
      上傳時間:2024-03-10
      頁數(shù): 64
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    • 簡介:內(nèi)經(jīng)眼科理論豐富,其對眼科學的奠基作用明顯,對后世醫(yī)家具有積極指導作用,研究其理論對眼科學發(fā)展具有重大意義。銀海指南繼承和發(fā)展了內(nèi)經(jīng)理論,又不斷創(chuàng)新,顧氏在內(nèi)經(jīng)整體觀念指導下將五臟主病說開拓性地運用于眼科領(lǐng)域中并有效地將各科經(jīng)驗融會進眼科之中,這不僅使眼科學術(shù)理論和實踐,別開生面,煥然一新,也對臟腑學說和眼科病因病機認識的發(fā)展產(chǎn)生了積極作用。本次研究通過文獻學方法,基本理清了內(nèi)經(jīng)和銀海指南的學術(shù)淵源關(guān)系,發(fā)現(xiàn)顧錫很好的繼承和發(fā)展了內(nèi)經(jīng)理論,運用于臨床,指導眼科醫(yī)療實踐,取得良好的效果,其著作集中反映了他的學術(shù)思想,具有很高的研究價值,值得研究和發(fā)掘。當然由于歷史條件的限制,他的學術(shù)見解還存在著很大的局限性,對于外治法的忽視,需要后來學者不斷地拓展和提高。
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      上傳時間:2024-03-10
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