簡介：開瑞坦?氯雷他定在過敏性鼻炎治療中的應用,,內(nèi)容,過敏性鼻炎AR發(fā)病及診療概述抗組胺藥在過敏性鼻炎治療中的作用與地位開瑞坦?氯雷他定臨床應用的療效和安全性優(yōu)勢,中國11城市過敏性鼻炎患病率1,1韓德民、張羅、黃丹等。我國11城市變應性鼻炎自報患病率調(diào)查。中華耳鼻咽喉頭頸外科雜志，2007，42（5）839。,2004年9月至2005年5月，通過目錄輔助下數(shù)字撥號法，在2個直轄市和9個省會城市同時進行過敏性鼻炎電話問卷調(diào)查，成功訪問38203人。獲得我國11個中心城市的過敏性鼻炎自報患病率。,過敏性鼻炎對患者的影響和危害2,2RUBYPAWANKAR,ETALWORLDALLERGYORGANIZATIONWAOWHITEBOOKONALLERGYPRINTEDINTHEUNITEDKINGDOM,2011,過敏性鼻炎管理原則3,治療原則,3BOUSQUETJ,ETALALLERGICRHINITISANDITSIMPACTONASTHMAARIA2008ALLERGY200863SUPPL868–160,?H1抗組胺藥對于所有患者而言是重要的治療藥物?鼻內(nèi)糖皮質(zhì)激素是中重度AR患者的一線療法?白三烯受體拮抗劑對于AR伴哮喘患者是非常重要的藥物?舌下特異性免疫治療被證明是一種安全和有效的療法,H1抗組胺藥過敏性鼻炎重要治療藥物4,4NEWARIAUPDATEARIAATAGLANCEPOCKETREFERENCE2007,ARIAAR階梯治療方案3,,,,ARIA2008UPDATE中重度持續(xù)性AR，按順序選擇鼻內(nèi)激素、H1抗組胺藥或抗白三烯藥治療，24周后隨訪患者，如癥狀改善，可減量并維持治療一個月以上。,3BOUSQUETJ,ETALALLERGY200863SUPPL868–160,3BOUSQUETJ,ETALALLERGICRHINITISANDITSIMPACTONASTHMAARIA2008ALLERGY200863SUPPL868–1605中華醫(yī)學會耳鼻咽喉頭頸外科學會鼻科學組變應性鼻炎診斷和治療指南（2009武夷山）中華耳鼻咽喉頭頸外科雜志200944129779786中華醫(yī)學會耳鼻咽喉頭頸外科學分會鼻科學組、小兒學組兒童變應性鼻炎診斷和治療指南2010年重慶中華耳鼻咽喉頭頸外科雜志201146178,,ARIA指南2008UPDATE3,,中重度間歇性和持續(xù)性變應性鼻炎患者使用H1抗組胺藥24周后復診，如有改善再繼續(xù)使用1個月以上。長期口服H1抗組胺藥治療是安全的。,,,中國變應性鼻炎診療指南5,6,,,口服抗組胺藥療程要求一般不少于2周，最好持續(xù)用藥，而非按需用藥。長年口服第二代H1抗組胺藥治療安全性良好，且已在年齡較小的兒童中得到證實。,指南推薦口服抗組胺藥應至少使用以上,2周,ARIA過敏性鼻炎藥物治療推薦力度3,3BOUSQUETJ,ETALALLERGICRHINITISANDITSIMPACTONASTHMAARIA2008ALLERGY200863SUPPL868–160,,開瑞坦?氯雷他定30分鐘快速起效7,30分鐘78％的病人癥狀開始消退，45分鐘100％病人癥狀開始消退。,隨機、雙盲、平行對照研究，41例中重度季節(jié)性過敏性鼻炎患者，其中31例給予氯雷他定10MGOD，10例給予氯雷他定20MGOD治療5天。記錄首劑給藥至癥狀開始緩解的時間，以評估氯雷他定的起效時間。,7ROMANLSONSETOFACTIONOFLORATADINEINSEASONALALLERGICRHINITISTODAYSTHERAPEUTICTRENDS1988621927,一項針對41例中重度過敏性鼻炎患者為期5天雙盲、隨機、平行對照研究顯示,開瑞坦?氯雷他定藥效持續(xù)24小時8,8KAISERHB,ETALEFFICACYOFLORATADINECOMPAREDWITHFEXOFENADINEORPLACEBOFORTHETREATMENTOFSEASONALALLERGICRHINITISCLINDRUGINVEST2001218571578,,?,?,,氯雷他定VS非索非那定P12歲正在發(fā)病的過敏性鼻炎患者，隨機分為兩組，分別于每天800AM接受氯雷他定10MG（N30）或西替利嗪10MGN30治療1周?；颊呓邮芩幬镏委熀?，每天4次（800AM、1000AM、中午和300PM）通過視覺模擬評分（VAS）對患者的嗜睡程度（VAS1完全清醒，10極度嗜睡）以及運動積極性VAS1積極性非常高，10完全無積極性程度進行評估。并記錄在電子日記上。主要研究終點是比較二代抗組胺藥氯雷他定和西替利嗪對于過敏性鼻炎患者的嗜睡和運動能力的影響。,,中樞鎮(zhèn)靜,患者平均嗜睡VAS評分,,P054,,P0008,,P0001,,P12歲兒童,每日一次，每次一片10MG或2茶匙10ML,,212歲兒童,體重30KG每日一次，每次一片10MG或2茶匙10ML體重≤30KG每日一次，每次半片5MG或1茶匙5ML,,2歲以下兒童,2歲以下兒童用藥請咨詢臨床醫(yī)師,10MGX6片，建議零售價2760元/盒,蜜桃口味,60ML（1MG/1ML），建議零售價4200元/瓶,開瑞坦?氯雷他定片/糖漿OTC處方信息,【適應癥】用于緩解過敏性鼻炎有關的癥狀，如噴嚏、流涕、鼻癢、鼻塞以及眼部癢及燒灼感。亦適用于緩解慢性蕁麻疹、瘙癢性皮膚病及其他過敏性皮膚病的癥狀及體征?！窘伞繉Ρ酒愤^敏者禁用【不良反應】在推薦劑量下，本品未見明顯的鎮(zhèn)靜作用，其發(fā)生率與安慰劑相似；常見的不良反應有乏力、頭痛、嗜睡、口干、胃腸道不適包括惡心、胃炎及皮疹等；罕見不良反應有脫發(fā)、過敏反應、肝功能異常、心動過速及心悸等。【注意事項】嚴重肝功能不全者請在醫(yī)生指導下使用；妊娠期及哺乳期婦女慎用；如正在使用其它藥品，使用本品前請咨詢醫(yī)師或藥師；當與酒精同時服用時，根據(jù)精神運動試驗研究表明氯雷他定無藥效協(xié)同作用?！舅幬锵嗷プ饔谩客瑫r服用酮康唑、大環(huán)內(nèi)酯類抗生素、西咪替丁、茶堿等藥物，會提高氯雷他定在血漿中的濃度，應慎用。其他已知能抑制肝臟代謝的藥物，在未明確與氯雷他定相互作用前應謹慎使用。,18開瑞坦說明書,片劑【批準文號】國藥準字H10970410【生產(chǎn)企業(yè)】企業(yè)名稱上海先靈葆雅制藥有限公司生產(chǎn)地址上海市普陀區(qū)景泰路485號,糖漿【批準文號】進口藥品注冊證號H20100394【生產(chǎn)企業(yè)】企業(yè)名稱先靈葆雅授權比利時SCHERINGPLOUGHLABONV生產(chǎn)生產(chǎn)地址INDUSTRIEPARK30,B2220,HEISTOPDENBERG,BELGIUM,THANKS,
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