簡介：第二十一章文藝評論第一節(jié)含義與特點(diǎn),一、含義的定義廣義的文藝評論是指運(yùn)用一定的理論和方法對各種文藝現(xiàn)象進(jìn)行分析、評價(jià)、研究的文章。從對文藝作品的接受層次看，文藝評論可以分為文藝鑒賞、文藝批評和文藝研究；從評論客體看，文藝評論包括對創(chuàng)作主體、作品的評價(jià)、對文藝思潮、流派評論，對文藝事件、文藝運(yùn)動(dòng)的評論以及文學(xué)史研究；從評論對象的藝術(shù)形式看，文藝評論可以分為文學(xué)評論、影視評論、音樂評論、美術(shù)評論、戲劇評論等等。,（1）對文藝作品的評論,比如對紅樓夢的研究（以作品為中心）論文集有紅樓夢學(xué)刊文化部文化藝術(shù)研究院該刊編委會(huì)編，1979年4月創(chuàng)刊，專門發(fā)表紅樓夢研究的新成果、新資料，所登載論文，涉及紅樓夢有關(guān)的各方面有思想性、藝術(shù)性的探討；有作家身世、版本源流、文獻(xiàn)文物的考證；有紅學(xué)研究著作的評介，有“紅學(xué)”史的研究，該刊上所有文章均為文藝評論。,（2）對文學(xué)藝家的評論,如馮雪峰魯迅論及其他、張光年論郭沫若早期的詩、唐紀(jì)如茅盾的創(chuàng)作個(gè)性等。如宗白華徐悲鴻與中國繪畫如郭冰茹人民音樂家冼星海如陳美林、吳秀華試論丁耀亢的戲劇創(chuàng)作,（3）對文藝運(yùn)動(dòng)、文藝思想、各種文藝流派的評論,胡風(fēng)論民族形式問題、民族戰(zhàn)爭與文藝性格、陳荒煤為創(chuàng)造新英雄人物的典型而努力、梁實(shí)秋文學(xué)的的紀(jì)律。老舍論通俗文藝，載于1938年自由中國第1卷第2號，是作者的創(chuàng)作經(jīng)驗(yàn)談，從通俗文藝“文字”、“內(nèi)容”、“思想與情感”、“趣味品格”等四個(gè)方面闡述通俗文藝最基本的特征，以及通俗文藝新的精神取向，批判了庸俗低級的通俗語文藝觀，飛近了創(chuàng)作界對通俗文藝的偏見，提高了通俗文藝的文學(xué)地位，對于促進(jìn)當(dāng)時(shí)通俗文藝對抗戰(zhàn)事業(yè)的助力，增強(qiáng)通俗文藝作家的責(zé)任心，發(fā)展我國通俗文藝創(chuàng)作活動(dòng)，有指導(dǎo)性作用。毛澤東在延安文藝座談會(huì)的講話討論了文藝為什么人的問題、文藝批評的兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)、政治與藝術(shù)的關(guān)系一系列重大理論問題，這篇文章長期成為我國文藝運(yùn)動(dòng)的綱領(lǐng)性文件。,二、文藝評論的特點(diǎn)和性質(zhì),（1）以審美為基礎(chǔ)的科學(xué)性文藝評論是一種特殊的科學(xué)活動(dòng)，它將美的評價(jià)與對社會(huì)的評價(jià)高度結(jié)合，用科學(xué)的理性引導(dǎo)和升華審美感受和情感。它的科學(xué)性也體現(xiàn)在對文藝作品和文藝現(xiàn)象、文藝運(yùn)動(dòng)、文藝思潮、文藝流派、進(jìn)行分析、闡釋和評價(jià)的活動(dòng)，是評論者的理性思考（或反思）。例詩經(jīng)美刺精神；楚辭憂患精神；紅樓夢逍遙精神；阿Q正傳阿Q精神勝利法；哈姆萊特哈姆萊特精神；浮士德浮士德精神,（2）以感受為起點(diǎn)的思辨性,對同一現(xiàn)象、統(tǒng)一作品，不同的評論者可以有不同的理解和感受。但是文藝評論又不能停留在個(gè)人感受上，還必須以科學(xué)的理論（包括社會(huì)學(xué)、心理學(xué)、歷史學(xué)等）為指導(dǎo)，并以此為平臺(tái)，使個(gè)人個(gè)人感受升華為具有普遍社會(huì)意義和典型性的感受。因此這種特殊的思維活動(dòng)，以審美感悟、審美體驗(yàn)為基礎(chǔ)，體現(xiàn)評論者高度的審美能力。同時(shí)還要對作品的內(nèi)涵有準(zhǔn)確的判斷。,（3）以作品為中心的創(chuàng)造性,文藝評論雖然不是文藝創(chuàng)作，但文藝評論的主體同樣參與了作品的審美再創(chuàng)造，對于作品意蘊(yùn)的再發(fā)現(xiàn)、以及藝術(shù)形象的再評價(jià)，都賦予了作品的新的生命。文藝評論以各種文藝現(xiàn)象為評論對象，其中作家、藝術(shù)家及其作品是文藝評論的主要對象。作為文藝生產(chǎn)活動(dòng)的產(chǎn)品作品，既體現(xiàn)著生產(chǎn)者的心智和情感，又在某種程度上體現(xiàn)特定的時(shí)代的豐富信息，它引導(dǎo)、規(guī)范著閱讀。文藝評論者的創(chuàng)造性體現(xiàn)在對作品主題的深度開掘，對藝術(shù)形象的再理解等諸方面。,第二節(jié)文藝評論的分類,文藝包括文學(xué)、美術(shù)、音樂、舞蹈、影視劇、戲曲等。文藝評論從它的體式來劃分，可以分成論著體、隨筆體、對話體、書信體、序跋體、語錄體、評點(diǎn)體、詩歌體等。（1）隨筆體如隨筆、雜談、漫談（2）短論體如1981年5月15日光明日報(bào)關(guān)心電視劇這朵新花（3）書信體如歐陽修答吳充秀才書指出“道勝文至”的觀點(diǎn)即思想認(rèn)識和思想修養(yǎng)很好的人，文章也就不難達(dá)到高的境界。韓愈答李翊書論述為人和為文，立行與立言之間的關(guān)系，強(qiáng)調(diào)道德修養(yǎng)對治學(xué)的作用，指明“無望其速成，無誘于勢利”的治學(xué)態(tài)度。,序跋體,（4）序言如王思焜中國古代文學(xué)理論教程，徐中玉序，從古代文論研究的現(xiàn)狀（整理和研討很不夠，缺乏自信和努力不足）出發(fā)，從古代文藝研究的意義（為了文學(xué)工作者應(yīng)有一種知識，提高大學(xué)生的文化素養(yǎng)，引起對祖國優(yōu)秀文化遺產(chǎn)的熱愛、提高辨別能力和審美情趣），到對該教程的評價(jià)是多年教學(xué)，研究工作的結(jié)晶，當(dāng)能得到讀者的歡迎。（5）讀后感、札記（指論說性的讀后感）,詩歌體如中呂醉高歌論曲六首答章行嚴(yán)丈士釗,詞亡樂府誰傳，散套葉兒入選。別開關(guān)馬宮喬面，宋去胡元未遠(yuǎn)。名公首列姚盧，苦淡酸甜幷舉。鋪陳義法追辭賦，白戰(zhàn)心兵更苦。豹頭鳳尾匪難，豬肚難於飽滿。當(dāng)時(shí)曲論喬生冠，此是聲家法眼。二韓接踵康王，北調(diào)關(guān)中亢爽。豪情遠(yuǎn)在金陳上，獨(dú)有臨朐合響。魏梁始作南音，繼者吳江四沈。後來子野纖浮甚，媲美滔妻織錦。楚人最擅文辭，曲海誰當(dāng)屈指割雞且用牛刀試，請自孤桐創(chuàng)始。,第三節(jié)文學(xué)評論的寫作（將文藝縮小范圍）,一、評論對象與選題的確定原則（1）必要性突出一個(gè)新字（2）可行性強(qiáng)調(diào)主、客觀條件（3）規(guī)范定勢強(qiáng)調(diào)反思在可行性方面，我們必須作好寫前的準(zhǔn)備要有文學(xué)修養(yǎng)和文學(xué)理論上的造詣；要熟知各種不同的文學(xué)體裁特質(zhì)，有文學(xué)史的知識修養(yǎng)；要有感受生活和作品的條件；要掌握分析評論文學(xué)作品的方法和技巧；要有較高的文學(xué)水平和辭章修養(yǎng)。,二、分析評價(jià)文學(xué)作品的基本要求,（一）實(shí)事求是地評價(jià)作品（二）抓住人物形象評價(jià)文學(xué)作品如周作人在魯迅阿Q正傳發(fā)表以后，曾發(fā)表過一篇評論文章，文章首先從阿Q正傳的敘述手法、描寫技巧等方面進(jìn)行了分析，并著重分析諷刺手法的運(yùn)用，得出結(jié)論阿Q正傳的諷刺“在中國歷史文學(xué)中最為少見”，阿Q這一人物形象“是一幅中國人品行的‘混合照相’”。在肯定魯迅小說藝術(shù)價(jià)值的同時(shí)，提出了作品的不足之處阿Q似乎有點(diǎn)過分“可愛”了。見周作人書話載名作欣賞2004年第5期,三、介紹文學(xué)評論的幾種不同類型與風(fēng)格,文學(xué)評論的寫法千姿百態(tài)，各得其所，具有代表性的幾種1、精妙的評點(diǎn)與導(dǎo)讀2、著眼于藝術(shù)，從比較中突出特點(diǎn)3、,金圣嘆讀“第五才子書”法,金圣嘆是明末清初（16081661）著名的文學(xué)批評家，原名采，字若采，明亡后更名人瑞，字圣嘆，吳縣人，他有了強(qiáng)烈的民族意識，入清后無意仕途，為人狂放不羈，敢說敢罵，一生以讀書著述為務(wù)，博覽群籍，并加以評點(diǎn)，提出了很多離經(jīng)叛道的創(chuàng)見。他稱莊子、離騷、史記、杜詩、水滸、西廂（董解元）為六才子書，并逐一加以批注，可惜只完成三種，就因事被清政府殺害，成為文學(xué)史上的一大憾事。,金圣嘆讀“第五才子書”法,讀“第五才子書”是金圣嘆寫在水滸前面的一篇導(dǎo)言。評點(diǎn)的內(nèi)容有關(guān)于水滸藝術(shù)構(gòu)思的分析，用比較的方法突出了水滸在創(chuàng)作方法，藝術(shù)結(jié)構(gòu)上的獨(dú)到之處，直到當(dāng)代，茅盾先生關(guān)于水滸結(jié)構(gòu)特點(diǎn)的看法，似乎未超出這一點(diǎn)，另外，水滸不說鬼神怪異之事，是氣力過人處。西游記每到弄不來時(shí)，便是南海觀音救了。,金圣嘆讀“第五才子書”法,金圣嘆的文學(xué)評論以評點(diǎn)方式為主，他繼承古典文論，文評的優(yōu)良傳統(tǒng)，對作品的思想價(jià)值和藝術(shù)特色要言不煩，點(diǎn)到為止。他的評點(diǎn)很重視思想內(nèi)容的闡發(fā)，常常借題發(fā)揮，議論時(shí)事，從而表現(xiàn)出他對社會(huì)、人生的看法，表現(xiàn)出對民生疾苦的同情，尤其精彩的是對于作品的藝術(shù)分析，他自稱評書“直取文心”、“略其形跡，伸其神理”，這正是傳統(tǒng)文論精華的發(fā)揚(yáng)光大。他注重創(chuàng)作規(guī)律，探索和闡發(fā)，他提出史記是以文運(yùn)事，水滸是因文生事，第一次明確提了小說創(chuàng)作的規(guī)律和特點(diǎn)。他的很多見解為后世小說美學(xué)的研究，提供了入門的鑰匙。史記以文運(yùn)事先有事生成如此如此，卻要算計(jì)出一文字來，水滸因文生事順著筆性去，削高補(bǔ)低都由我。,金圣嘆讀“第五才子書”法,關(guān)于人物塑造方面的分析。評論小說而著眼于人物性，在中國文學(xué)批評史上金圣嘆開了先河，他指出“別一部書，看過一篇即休，獨(dú)有水滸傳，只是看不厭，無非為他把一百八個(gè)人性格，都寫出來。”“水傳滸只是寫人粗鹵處，便有許多寫法，如魯達(dá)粗鹵是性急，史進(jìn)粗鹵是少年任氣，李逵粗鹵是蠻，武松粗鹵是豪杰不受羈靮，阮小七粗鹵是悲憤無說處，焦挺粗鹵是氣質(zhì)不好。”,茅盾在談作家的藝術(shù)風(fēng)格,在評論作品的地方色彩時(shí)，各有不同，各有得失老舍善于加入人民語言，有鮮明的北京地區(qū)色彩，沙丁塑造人物和描繪景色，有地方色彩。梁斌有濃郁的地方色彩而不求助于方言。周立波好用方言，意在加濃地方色彩，但從山鄉(xiāng)巨變正續(xù)篇看來，風(fēng)土人情，自然環(huán)境的描寫已經(jīng)形成了足夠的地方色彩，太多的方言反而成了累贅了。歐陽山三新巷通過三個(gè)家庭，描寫了劇烈而復(fù)雜的階級斗爭，人物環(huán)境都有地方色彩。,茅盾在談作家的藝術(shù)風(fēng)格,在評論作家們的幽默感時(shí)，亦各不相同。趙樹理幽默只會(huì)形成趙作風(fēng)趣的一種手段，而不是它的藝術(shù)構(gòu)思的骨架，就它的整體風(fēng)格可說，應(yīng)認(rèn)為明朗雋永是主導(dǎo)的。老舍他的文學(xué)語言，生動(dòng)形象，音調(diào)鏗鏘，幽默感是他的特色之一，幽默有各種色調(diào)，老舍的，似乎鋒利多于蘊(yùn)藉（含蓄而不顯露，）有時(shí)近于辛辣。沙丁明亦詼諧成趣，字斟句酌，謹(jǐn)嚴(yán)而含蓄，故多弦外之音，耐人尋味。這種在比較中突出作新作品風(fēng)格的特點(diǎn)，細(xì)致入微，色調(diào)鮮明，使人拍手叫絕。,王維觀獵,風(fēng)勁角弓鳴，將軍獵渭城。草枯鷹眼疾，雪盡馬蹄輕。忽過新半市，還歸細(xì)柳營?；乜瓷涞裉?，千里暮云平。,文藝評論賞析王維出獵1,這是王維的前期作品，從詩篇遒勁有力的風(fēng)格看，詩的內(nèi)容不過是一次普通的狩獵活動(dòng)，卻寫得激情洋溢，豪興遄飛。至于藝術(shù)手法，幾令清人沈德潛嘆為觀止“章法、句法、字法俱臻絕頂。”盛唐詩中亦不多見。詩開篇就是“風(fēng)勁角鳴”，未及寫人，先全力寫其影響風(fēng)呼，弦鳴，風(fēng)聲與角（用角裝飾的硬弓）聲彼此相應(yīng)，風(fēng)之勁由弦的震響聽出；弦鳴聲則因風(fēng)而益振?！倍Q三字已帶出獵意，能使人去想像那“馬作的盧飛快，弓如霹靂弦驚”的射獵場面。勁風(fēng)中射獵，該具備何等手眼。這又喚起讀者對獵手的懸待聲勢俱足，才推出射獵主角來，將軍獵渭城。將軍的出現(xiàn)，恰合讀者的期待，這發(fā)端的一筆，勝人處全在突兀，能先聲奪人，“如高山墜石，不知其來，令人驚絕”（方東樹）。兩句“若倒轉(zhuǎn)便是凡筆”（沈德潛）。,文藝評論賞析王維出獵2,渭城為秦時(shí)咸陽故城，在長安西北，渭水北岸，其時(shí)平原草枯，積雪已消，冬末的蕭條中略帶一絲兒春意?！安菘荨薄把┍M”四字如素描一般簡潔，形象，頗具畫意?！苞椦邸币颉安菘荨倍貏e銳利，“馬蹄”因“雪盡”而絕無滯礙，頷聯(lián)體物極為精細(xì)。三句不言鷹眼“銳”而言眼“疾”，意味獵物很快被發(fā)現(xiàn)，緊接以“馬蹄輕”三字則見獵騎迅速追蹤而至?！凹病薄拜p”下字俱妙。兩句使人聯(lián)想到鮑照寫獵名句“獸肥春草短，飛鞚越平陸”但這里發(fā)現(xiàn)獵物進(jìn)而追擊的意思是明寫在紙上的，而王維卻將同一層意思隱然句下，使人尋想，便覺詩味雋永，三四句初讀似各表一意，對仗銖兩悉稱，細(xì)繹方覺意脈相承，實(shí)屬流水對，如此精妙的對句，實(shí)不多見。,文藝評論賞析王維出獵3,以上寫出獵，只就“角弓鳴”，“鷹眼疾”，“馬蹄輕”三個(gè)細(xì)節(jié)點(diǎn)染，不寫狩獵獲得的場面，一則由于獵獲得之意見于言外，二則射獵之樂趣，遠(yuǎn)非實(shí)際功利所可計(jì)量，只就獵騎英姿與影響寫來自佳。頸聯(lián)緊接“馬蹄輕”而來，意思卻轉(zhuǎn)折到罷獵還歸，雖轉(zhuǎn)折而與上文意脈不斷，自然流走?！靶仑S市”故址在今陜西臨潼縣，“細(xì)柳營”在今陜西長安縣，兩地相隔七十余里，此二地名俱見漢書，詩人興會(huì)所至，一時(shí)匯集，典雅有味，原不必指實(shí)，言“忽過”，言“還歸”，則見返營馳騁之疾速，真有瞬息千里之感?！凹?xì)柳營”本是漢代周亞夫屯軍之地，用來就多一重意味，似謂詩中狩獵的主人公亦具名將之風(fēng)度，與其前面射獵時(shí)意氣風(fēng)發(fā)，颯爽英姿形象正相吻合，這兩句連上兩句，既生動(dòng)描寫了獵騎情景，又真切地表現(xiàn)了主人公的輕快感覺和喜悅心情。,文藝評論賞析王維出獵4,寫到獵歸，詩意本盡，尾聯(lián)卻更以寫景作結(jié)，但它所寫非常地景色，而是遙遙“回看”向來行獵處之遠(yuǎn)景，已是千里暮云平，此景遙接篇首。首尾不但彼此呼應(yīng)，而且適成對照，當(dāng)初是風(fēng)起云涌，與出獵緊張氣氛相應(yīng)，此時(shí)是風(fēng)定云平，與獵歸后躊躇容與心境相稱，寫景俱是表情，于景的變化中見情的消長，堪稱妙筆，七句語有出典北史斛律光傳載北齊斛律光校獵時(shí)，于云表見一大鳥，射中其頸，形如車輪，旋轉(zhuǎn)而下，乃是一雕，因被人稱為“射雕手”，此言“射雕處”，有暗示將軍的膂力強(qiáng)，箭法高之意，詩的這一結(jié)尾搖曳生姿，饒有余味。,文藝評論賞析王維出獵5,綜觀全詩，半寫出獵，半寫獵歸，起得突兀，結(jié)得意遠(yuǎn)，中兩聯(lián)一氣流走，承轉(zhuǎn)自如，有格律束縛不住的氣勢，又能首尾回環(huán)映帶，體合五律，這是章法之妙，詩中藏三地名而使人不覺，用典渾化無跡，寫景俱能傳情，至如三四句既究極物理又意見于言外，這是句法之妙?！翱荨保氨M”，“疾”，“輕”，“忽過”，“還歸”，遣詞用字準(zhǔn)確錘練，咸能照應(yīng)，這是字法之妙，所有這些手法，又都妙能表達(dá)詩中人生氣遠(yuǎn)出的意態(tài)與豪情，所以，此詩完全當(dāng)?shù)闷鹗⑻萍炎鞯姆Q譽(yù)。,課外作業(yè)為余光中（臺(tái)灣）的詩歌鄉(xiāng)愁寫一篇評論，要求在800字以上。,小時(shí)侯，鄉(xiāng)愁是一枚小小的郵票，我在這頭，母親在那頭。長大后，鄉(xiāng)愁是一張窄窄的船票，我在這頭，新娘在那頭。后來啊，鄉(xiāng)愁是一方矮矮的墳?zāi)?，我在外頭，母親在里頭。而現(xiàn)在，鄉(xiāng)愁是一灣淺淺的海峽，我在這頭，大陸在那頭。,
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上傳時(shí)間：2024-01-06
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簡介：,1,耳鼻咽喉解剖學(xué),喉,,2,喉的位置與毗鄰,頸前正中、舌骨下方上通喉咽、下接氣管上界會(huì)厭上緣下界環(huán)狀軟骨下緣前壁甲狀軟骨上緣至環(huán)狀軟骨弓下緣后壁杓狀軟骨上緣至環(huán)狀軟骨板下緣前方有皮膚、頸筋膜、舌骨下肌上借甲狀舌骨膜、甲狀舌骨肌連舌骨下借胸骨甲狀肌連胸骨兩側(cè)為胸鎖乳突肌、頸部大血管后方緊鄰喉咽部,,3,喉軟骨,數(shù)目恒定的有不成對的甲狀軟骨、環(huán)狀軟骨、會(huì)厭軟骨成對的杓狀軟骨、小角軟骨、楔狀軟骨數(shù)目不恒定的有籽狀軟骨、麥粒軟骨,,4,甲狀軟骨,,5,甲狀軟骨、環(huán)狀軟骨、杓狀軟骨、會(huì)厭軟骨,,6,喉的關(guān)節(jié),,7,喉的韌帶,,,,,,,8,喉彈性膜,方形膜前會(huì)厭軟骨側(cè)緣、甲狀軟骨前角內(nèi)面上份后小角軟骨、杓狀軟骨內(nèi)緣上緣游離于杓會(huì)厭襞內(nèi)下緣增厚形成前庭韌帶，位于前庭襞內(nèi),,9,喉彈性膜,彈性圓錐前甲狀軟骨前角內(nèi)面下份后杓狀軟骨聲帶突下緣環(huán)狀軟骨上緣內(nèi)側(cè)上緣游離增厚形成聲韌帶,,環(huán)甲膜,,,10,喉肌,喉外肌,升喉頦舌骨肌、二腹肌、甲狀舌骨肌、下頜舌骨肌、莖突舌骨肌降喉胸骨舌骨肌、胸骨甲狀肌、肩胛舌骨肌,,11,喉內(nèi)肌喉外）環(huán)甲肌,喉肌,,12,喉內(nèi)?。ê韮?nèi)）環(huán)杓側(cè)肌環(huán)杓后肌甲杓?。晭Ъ?、甲杓外?。╄紮M肌杓斜肌甲會(huì)厭肌杓會(huì)厭肌,喉肌,,13,,14,喉肌作用,,15,喉腔,喉粘膜,上皮固有膜,復(fù)層扁平上皮會(huì)厭舌面、會(huì)厭喉面上部中央、杓狀會(huì)厭襞上部、聲襞假復(fù)層柱狀纖毛上皮其余部分,,粘膜下層,疏松結(jié)締組織，富含腺體和淋巴管，易發(fā)生炎性腫脹,喉彈性膜是固有膜的一部分,,16,喉腔,喉口,,17,,喉腔,,喉前庭,喉中間腔,聲門下腔,喉腔,,18,喉腔,喉前庭,前壁會(huì)厭喉面，較后壁長，下有會(huì)厭結(jié)節(jié)，粘膜下有大血管側(cè)壁杓狀會(huì)厭襞，前深后淺后壁杓狀軟骨間襞,,19,喉腔,喉中間腔,喉室,,前庭裂,,喉前庭,,聲門裂,,聲門下腔,,喉小囊,,,20,喉腔,前庭襞,喉中間腔,前庭韌帶少量肌纖維,前端甲狀軟骨前角內(nèi)面會(huì)厭莖下方后端杓狀軟骨前外側(cè)面,聲襞,喉鏡下所見的那部分聲帶缺乏粘膜下層，血供少，薄銳，活體呈白色,,21,喉腔,聲門,,聲帶,聲門裂,,聲韌帶,聲帶肌,,膜間部,軟骨間部,喉中間腔,,,聲帶前聯(lián)合,,,,,,,22,喉鏡檢查,,23,喉腔,聲門下腔,上界聲帶側(cè)界環(huán)狀軟骨、彈性圓錐下界環(huán)狀軟骨下緣,,24,喉內(nèi)間隙,聲門旁間隙,會(huì)厭前間隙,前面、外側(cè)甲狀軟骨內(nèi)側(cè)喉彈性膜后方梨狀隱窩的前面,,上方舌骨會(huì)厭韌帶前方甲狀舌骨膜側(cè)方方形膜后方會(huì)厭前面,,,25,喉的血管,動(dòng)脈喉上動(dòng)脈、環(huán)甲動(dòng)脈（甲狀腺上動(dòng)脈）喉下動(dòng)脈（甲狀腺下動(dòng)脈）,靜脈；喉上靜脈喉下靜脈,,甲狀腺上靜脈甲狀腺下靜脈,頸內(nèi)靜脈頭臂靜脈,,,,,,26,喉的淋巴引流,淺層系統(tǒng)為粘膜內(nèi)系統(tǒng)，左右互相交通。深層系統(tǒng)為粘膜下系統(tǒng)，與癌瘤的轉(zhuǎn)移關(guān)系更為密切，該系統(tǒng)左右彼此幾乎不相交通，但在聲門下區(qū)不存在分界。,,27,喉的神經(jīng),喉上神經(jīng)喉外支環(huán)甲肌、咽下縮肌、甲狀腺喉內(nèi)支上支喉咽、會(huì)厭、喉前庭粘膜下支杓狀會(huì)厭襞、聲門裂以上粘膜,,28,喉的神經(jīng),喉下神經(jīng)前支環(huán)杓側(cè)肌、甲杓肌、聲帶肌、甲會(huì)厭肌、杓會(huì)厭肌后支環(huán)杓后肌、杓橫肌、杓斜肌、聲門裂以下粘膜吻合支（GALEN神經(jīng)）喉后壁粘膜,,29,小兒喉的解剖,①小兒喉的位置較成人為高，以環(huán)狀軟骨弓為標(biāo)志，3月齡的嬰兒，其高度約相當(dāng)于第四頸椎下緣水平；6歲時(shí)降至第五頸椎以下，至青春期達(dá)第六頸椎水平。②小兒喉軟骨尚未鈣化，故較成人為軟。③喉粘膜下組織較疏松，淋巴也較豐富，容易發(fā)生炎性腫脹④小兒喉腔、聲門都較狹小，輕度炎癥或水腫時(shí)，就可能引起呼吸困難。⑤小兒的會(huì)厭呈卷葉狀，間接喉鏡檢查難以窺見聲門等喉內(nèi)結(jié)構(gòu)⑥小兒聲帶長度較成人短，為68MM，成年男性為2025MM，成年女性為1520MM，故童音的音調(diào)較高。,,30,常見喉部疾病喉鏡檢查圖象,,31,常見喉部疾病喉鏡檢查圖象,,32,常見喉部疾病喉鏡檢查圖象,,33,耳鼻咽喉解剖學(xué),氣管頸部,,34,氣管的分部,,,15CM,,,20CM,,,25CM,胸廓上口,,,自上頜切牙,氣管頸部環(huán)狀軟骨下緣至頸靜脈切跡C6T23氣管胸部頸靜脈切跡至氣管杈,,35,氣管頸部的結(jié)構(gòu),氣管壁層次粘膜粘膜下層外膜,,36,氣管頸部的結(jié)構(gòu),氣管壁粘膜上皮假復(fù)層柱狀纖毛上皮含杯狀細(xì)胞固有膜彈性纖維豐富，含混合腺、血管、神經(jīng)、淋巴組織,,37,氣管頸部的結(jié)構(gòu),氣管壁粘膜下層疏松，含腺泡氣管壁外膜含有缺口的透明軟骨環(huán)，環(huán)間借環(huán)韌帶相連，缺口由彈性纖維和平滑肌封閉。,,38,氣管頸部的毗鄰,前方甲狀腺峽上有甲狀腺上血管吻合下方氣管前間隙，內(nèi)有甲狀腺下靜脈（叢）氣管前淋巴結(jié)胸腺殘余頸深筋膜連接舌骨下肌群頸前靜脈、皮神經(jīng)頸淺筋膜內(nèi)有頸闊肌胸骨上間隙內(nèi)有頸靜脈弓下部有頸根部大血管和頸胸膜,,39,氣管頸部的毗鄰,兩側(cè)甲狀腺左右葉、頸部大血管后外喉返神經(jīng)、甲狀腺下動(dòng)脈后方食管,,40,氣管頸部的血管,,41,氣管頸部的淋巴,,,,42,氣管頸部的神經(jīng),,43,
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上傳時(shí)間：2024-01-06
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