簡介:椎基地動脈綜合征護(hù)理查房,急救中心路秀梅,一、病史匯報,患者許世蘭,女50歲,住院號349528,因“頭暈3天伴惡心,嘔吐2次,于2014年12月21日1001入院。患者于3天前活動中突然出現(xiàn)頭暈,為持續(xù)性,程度較劇,轉(zhuǎn)動頭部時頭暈加重,伴惡心嘔吐,在當(dāng)?shù)卦\所診斷為“腦供血不足”,給予輸液治療,效果欠佳,為明確診斷進(jìn)一步治療,門診給予顱腦CT檢查后,以“椎基地動脈綜合征”收入院。,一、病史匯報,入院查體T365℃P71次/分R19次/分BP152/95MMHG,神志清楚,呼吸平穩(wěn),雙肺呼吸音清,兩側(cè)瞳孔等大等圓,對光反射靈敏,心率71次/分,律齊,,一、病史匯報,12月16日患者頭暈緩解,入院后查血尿常規(guī)、肝腎功能、凝血功能、血糖均正常,血脂中甘油三酯261MMOL/L;心電圖示竇性心律,T波異常改變,心電圖不正常。雙側(cè)椎動脈彩超提示右側(cè)椎動脈偏窄,迂曲。心臟彩超提示心內(nèi)結(jié)構(gòu)及血流未見明顯異常。治療上加用阿樂20MG,每日一次口服。,一、病史匯報,12月20日在局部麻醉下行全腦血管造影術(shù),提示雙側(cè)頸總動脈、頸內(nèi)動脈走行正常,近分叉處管壁光滑,無狹窄及斑塊形成,雙側(cè)大腦中動脈及大腦前動脈顯影良好,無動脈畸形及動脈瘤,雙側(cè)椎動脈走行正常,右側(cè)椎動脈偏細(xì),基底動脈及雙側(cè)大腦后動脈顯影清楚。阿司匹林改為01/天口服。12月26日患者頭暈己完全緩解,停告病重,12月27日出院。,二、護(hù)理措施,1、一般護(hù)理指導(dǎo)患者急性期臥床休息,臥床期間協(xié)助患者完成生活護(hù)理。病室環(huán)境清潔安靜、光線柔和,限制探視。2、病情觀察密切觀察患者神志、瞳孔及生命體征及神經(jīng)體征的變化,如患者出現(xiàn)病情變化時,應(yīng)及時能知醫(yī)生搶救處理。3、心理護(hù)理耐心向病人及家屬解釋病情,介紹有關(guān)疾病知識,幫助其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,使其積極配合各項治療和檢查。,二、護(hù)理措施,4、用藥指導(dǎo)口服阿司匹林時要觀察患者有無黑便情況,服用阿樂期間要定期得查肝功能。5、飲食指導(dǎo)指導(dǎo)患者進(jìn)低鹽、低脂、低膽固醇的軟食,多吃蔬菜水果,并保持大便通暢。6、特殊檢查前后指導(dǎo)全腦血管造影術(shù)術(shù)前術(shù)后指導(dǎo)。,二、護(hù)理措施出院指導(dǎo),7、出院指導(dǎo)(1)堅持在醫(yī)生指導(dǎo)長期服用抗血小板聚集的藥物,防止復(fù)發(fā);在服用降血脂的藥物期間,要定期復(fù)查肝功能。(2)生活起居有規(guī)律,注意勞逸結(jié)合,克服不良嗜好,合理飲食,控制體重,避免肥胖。(3)保持豁達(dá)樂觀的生活態(tài)度,避免情緒激動,過度勞累。,二、護(hù)理措施出院指導(dǎo),(4)病人起床起坐或低頭系鞋帶等體位變換時動作要慢,轉(zhuǎn)頭不宜過猛,洗澡時間不宜過長,平日外出時多加小心,防止跌倒,氣候變化注意保暖,防止感冒。(5)運動與休息適當(dāng)參加體育鍛煉,促進(jìn)血液循環(huán)。(6)積極防治高血壓、糖尿病、高脂血癥、冠心病、肥胖病。重視防治發(fā)燒、脫水、腹瀉、大汗等易促發(fā)腦梗塞的情況。,三、疾病相關(guān)知識概念,基底動脈尖綜合征(TOPOFTHEBASILARSYNDROME,TOBS),TOBS是因以基底動脈頂端為中心直徑2CM范圍內(nèi)的左、右大腦后動脈,左、右小腦上動脈和基底動脈頂端交叉部位的血液循環(huán)障礙造成的。TOBS是一種特殊類型的缺血性腦血管疾病。它的概念最早由CAPLAN在1980年提出,現(xiàn)已作為一種特殊類型的腦血管病單獨列出。TOBS的發(fā)病率僅占腦梗死的76。,三、疾病相關(guān)知識概念,CAPLAN根據(jù)其臨床表現(xiàn)將TOBS分為兩組,即中腦和丘腦受損的腦干首端梗死和顳葉內(nèi)側(cè)面、枕葉受損的大腦后動脈區(qū)梗死。隨著影像學(xué)的發(fā)展,特別是MRI的臨床應(yīng)用,確診的的TOBS越來越多。,腦的血液供應(yīng),頸內(nèi)動脈系統(tǒng)椎基底動脈系統(tǒng),頸內(nèi)動脈系統(tǒng)供應(yīng)眼部和大腦半球前3/5部分椎基底動脈系統(tǒng)供應(yīng)大腦半球后2/5(枕葉及顳葉內(nèi)側(cè))、丘腦、內(nèi)囊后肢后1/3、全部腦干和小腦的血液,基底動脈尖分出兩對動脈小腦上動脈及大腦后動脈主要供應(yīng)中腦丘腦小腦上部顳葉內(nèi)側(cè)枕葉,(二)相關(guān)的局部解剖,(三)病因及其危險因素,主要病因為腦栓塞,約占615,栓子主要為心源性;其次可能為動脈粥樣硬化斑塊脫落所致;再其次為腦血栓形成;部分病人病因不明。危險因素與腦卒中相似,以原發(fā)性高血壓最常見,其次為心臟?。ㄐ姆坷w顫、心肌梗死等)、糖尿病、動脈炎、吸煙、酗酒、高脂血癥等。,(三)病因及其危險因素,高危因素發(fā)病前有短暫性腦缺血TIA史、大腦后動脈末端閉塞或狹窄,椎基底動脈狹窄。,(四)臨床表現(xiàn),TOBS是一種特殊類型的缺血性腦血管病,由于TOB區(qū)局部解剖的特點,此區(qū)血循環(huán)障礙常出現(xiàn)2個或2個以上梗死灶,且臨床表現(xiàn)多樣。大部分學(xué)者將其表現(xiàn)分為兩組腦干首端梗死和大腦后動脈區(qū)梗死。由于供應(yīng)腦干首端的血管多為深穿支或終末支,并直接從大血管發(fā)出,易造成血管的損傷,故腦干首端梗死多見。,(四)臨床表現(xiàn),腦干首端梗死所致TOBS的主要臨床表現(xiàn)為意識障礙、瞳孔改變、眼球運動改變和大腦腳幻覺。大腦后動脈區(qū)梗死表現(xiàn)為視覺障礙(視力減退、偏盲或皮質(zhì)盲,少數(shù)為閃光幻覺、視物變形、視覺失認(rèn)等)及行為異常(BALINT綜合征、記憶減退、人格改變、激越性譫妄等),(四)臨床表現(xiàn),一過性或持續(xù)數(shù)日的意識障礙,反復(fù)發(fā)作(中腦或丘腦網(wǎng)狀激活系統(tǒng)受累)對側(cè)偏盲或皮質(zhì)盲(枕葉受累)嚴(yán)重記憶障礙(顳葉內(nèi)側(cè)受累)眼球運動障礙及瞳孔改變大腦腳幻覺,(五)影像學(xué)檢查CT,雙側(cè)丘腦梗死,呈對稱性成蝶形低密度灶,多位于丘腦中心部位,主要局限在中央中核、板內(nèi)核之間。除丘腦梗死外,小腦、枕葉、中腦和顳葉內(nèi)側(cè)也常見到梗死灶,但發(fā)現(xiàn)率較低,這主要由于CT對后頸窩掃描存在偽影干擾,分辨率差。,(五)影像學(xué)檢查MRI,MRI對TOBS定位更為準(zhǔn)確,且能檢出極早期病灶,有時發(fā)病后30MIN即能檢出梗死灶,大大提高了本病的早期確診率,因此對懷疑TOBS的病人應(yīng)首選MRI檢查。,影像學(xué)檢查MRI,(五)影像學(xué)檢查DWI,(五)影像學(xué)檢查DSA,DSA的臨床應(yīng)用不僅可明確病變的血管部位,同時還為尋找病因提供證據(jù)。SATO等經(jīng)血管造影證實,在基底動脈尖2CM直徑范圍內(nèi)存在血管狹窄或閉塞的病人占846,閉塞血管的再通率為615。,(五)影像學(xué)檢查DSA,(五)影像學(xué)檢查DSA,(五)影像學(xué)檢查DSA,(六)診斷,中老年卒中突發(fā)意識障礙又恢復(fù)較快,出現(xiàn)瞳孔改變、動眼神經(jīng)麻痹、垂直注視障礙,無明顯運動、感覺障礙,應(yīng)該想到該綜合癥可能,若有皮質(zhì)盲或偏盲,嚴(yán)重記憶障礙更支持。CT及MRI見雙側(cè)丘腦、枕葉、顳葉、小腦和中腦病灶(2個或2個以上的病灶)即可確診。,(七)治療及預(yù)后,積極爭取6H內(nèi)溶栓,輔以抗纖、抗凝、腦細(xì)胞保護(hù)劑、抗自由基、阻止鈣超載等多種治療。導(dǎo)管介入下局部動脈溶栓,效果最佳,后遺癥少。而靜脈溶栓效果次之,后遺癥多;未溶栓者預(yù)后不良?;讋用}尖綜合征較其他缺血性腦血管病比,預(yù)后差,死亡率約3050,完全恢復(fù)者少見。,,,THANKYOU,
下載積分: 4 賞幣
上傳時間:2024-01-06
頁數(shù): 31
大?。?3.24(MB)
子文件數(shù):
簡介:,,發(fā)熱伴血小板減少綜合征,命名,蜱蟲病人感染新型布尼亞病毒病人感染粒細(xì)胞無形體病,,病原學(xué)依據(jù),病原學(xué),201005新發(fā)現(xiàn)的病毒屬于布尼亞病毒科(BUNYAVIRIDAE)白蛉病毒屬(PHLEBOBIRUS,病毒顆粒呈球形,直徑80100NM,外有脂質(zhì)包膜,表面有棘突。RNA病毒布尼亞病毒科病毒抵抗力弱,不耐酸、易被熱、乙醚、去氧膽酸鈉和常用消毒劑及紫外線照射等迅速滅活。0,病原學(xué),新型布尼亞病毒20110311日中國疾病控制中心李德新教授等研究結(jié)果顯示,蜱身上可以攜帶700余種病原體,蜱咬傷人體后致病的病原學(xué)情況復(fù)雜,中國疾病控制中心以大量的數(shù)據(jù)表明,蜱蟲所致發(fā)熱伴血小板減少綜合征為新型布尼亞病毒感染。2007年發(fā)現(xiàn)有粒細(xì)胞無形體陽性病例,數(shù)目較少。其他,流行病學(xué),地理分布河南、湖北、山東、安徽、遼寧、江蘇等省有該病病例,主要分布于以上省份的山區(qū)和丘陵地帶的農(nóng)村,呈高度散發(fā)。發(fā)病季節(jié)多發(fā)于春夏季,不同地區(qū)可能略有差異。人群分布人群普遍易感,丘陵、山地、森林等地區(qū)生活、生產(chǎn)的居民和勞動者以及赴該類地區(qū)戶外活動的旅游者感染風(fēng)險高。傳播途徑尚不確定,急性期病人血液可有傳染性。人群平均病死率10,部分地區(qū)達(dá)到30以上,臨床表現(xiàn),潛伏期尚不明確,可能為12周急性起病,發(fā)熱,T38℃,可達(dá)40℃以上,病程可10D乏力、納差、惡心、嘔吐、腹瀉等頭痛、肌肉酸痛等PE頸部及腹股溝等淺表淋巴結(jié)腫大伴壓痛、上腹部壓痛及相對脈緩。病情危重意識障礙、皮膚瘀斑、消化道出血、肺出血等,呼衰、休克、DIC、多臟衰,診斷依據(jù),疫源地、蜱咬史(或相關(guān)高危職業(yè))發(fā)熱(或近期發(fā)熱史)外周血血小板減少或伴白細(xì)胞減少尿蛋白陽性(++++)伴或不伴有頭痛、肌肉疼痛、精神倦怠等中毒癥狀納差、嘔吐、惡心、腹痛、腹瀉等消化道癥狀鼻腔、牙齦、皮下瘀斑等出血癥狀*有以上臨床癥狀均可按疑似病例上報實驗室檢查指標(biāo)有酶學(xué)改變(ALT,AST,CK,CKMB和LDH升高)C反應(yīng)蛋白定性為陽性*病原學(xué)檢測陽性則為確診病例(病例樣本檢測SFTSVIGG抗體陽轉(zhuǎn)或恢復(fù)期滴度較急性期4倍以上增高者;病例樣本分離到SFTSV),分型具備衛(wèi)生部發(fā)熱伴血小板減少綜合征防治指南(2010版)中診斷必備條件,普通型(輕型)AGE30109/L,WBC20109/LCK,CKMB,LDH60歲T≧39℃,持續(xù)4872H有基礎(chǔ)疾病神經(jīng)系統(tǒng)癥狀(精神萎靡)突出PLT2倍正常值或以上具備上述3項或以上者,均可按為重型救治。危重型住院時間長(3周以上),恢復(fù)慢(36個月,且預(yù)后較差。,聚集性病例,聚集性病例指2周內(nèi)在同一村莊,或在同一山坡、樹林、茶園和景區(qū)等地勞動或旅游的人員中,出現(xiàn)2例及以上病例,或在病例的密切接觸者中出現(xiàn)類似病例,鑒別診斷,感染致骨髓抑制免疫性血小板減少癥再生障礙性貧血白血病藥物副作用其他,比如EB病毒感染,噬血細(xì)胞綜合征,溶血尿毒綜合征等,,12,治療,對癥治療發(fā)熱、嘔吐、腹瀉、肝損傷,粒細(xì)胞減低支持治療補(bǔ)充水溶及脂溶性維生素、多種氨基酸、脂肪乳和血漿維持水電解質(zhì)平衡病原學(xué)治療首選多西環(huán)素,輕癥口服,重癥靜脈輸注。廣譜抗病毒藥物利巴韋林,但臨床療效較差,可導(dǎo)致血紅蛋白下降。特殊治療血小板減低(丙球應(yīng)用或血小板輸注);激素治療(危重型早期,抗炎抗病毒、退熱、阻斷血小板進(jìn)行型下降,降低病死率,注意排除激素應(yīng)用禁忌,小劑量35天;但對人粒細(xì)胞無形體感染,不推薦應(yīng)用),,13,預(yù)防控制措施,加強(qiáng)病歷管理,降低傳播風(fēng)險,一般無需隔離。開展各級醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)人員培訓(xùn),提高防治能力。加強(qiáng)檢測,提高實驗室診斷能力。做好公眾健康教育,提高防病知識水平。做好媒介控制工作,降低傳播媒介密度。,,14,存在問題,本病發(fā)病機(jī)制,侵犯臟器、系統(tǒng)病理該百年,病原學(xué)治療藥物選擇等臨床研究尚少。危重癥救治方案有待完善應(yīng)急預(yù)案和疫苗研究尚處于空白節(jié)段。,,15,謝謝,
下載積分: 4 賞幣
上傳時間:2024-01-06
頁數(shù): 15
大?。?0.35(MB)
子文件數(shù):
簡介:,尋覓秋天的蹤跡,1,,,1、注重以“秋天”為話題,引導(dǎo)學(xué)生積累關(guān)于秋天的俗語、諺語、成語和詩詞名句,注重學(xué)生的文化積累,以提高學(xué)生的文化素養(yǎng)。2、通過尋覓秋天,觀察秋天的蹤跡,讓學(xué)生深入認(rèn)識大自然的物候特征,培養(yǎng)熱愛秋天的感情。3、在觀賞秋天、贊美秋天的活動過程中,加深對秋天的體驗和感悟,培養(yǎng)初步的自然觀賞與藝術(shù)欣賞能力。4、學(xué)會用適當(dāng)?shù)姆绞奖磉_(dá)自己的感悟和感情,培養(yǎng)能將描寫與抒情相結(jié)合的語言表達(dá)能力。,【活動目標(biāo)】,2,,,【活動重點】通過尋覓秋天,觀察秋天的蹤跡,讓學(xué)生深入認(rèn)識大自然的物候特征,培養(yǎng)熱愛秋天的感情?!净顒与y點】在觀賞秋天、贊美秋天的活動過程中,加深對秋天的體驗和感悟,培養(yǎng)初步的自然觀賞與藝術(shù)欣賞能力。,3,,,活動一賞秋景,4,,,5,,,6,,,7,,,8,,,9,,,10,,,11,,,12,,,13,,,枯藤老樹昏鴉小橋流水人家,14,,,空山新雨后天氣晚來秋,15,,,自古逢秋悲寂寥我言秋日勝春朝,16,,,停車坐愛楓林晚霜葉紅于二月花,17,,,拈起一支畫筆,在我飄舞的裙紗上點綴黃色,霎時,你昂起頭,用笑臉迎對驕陽的撫慰,我的心醉了,18,,,活動二,學(xué)秋知,學(xué)秋知,19,,,20,,,二十四節(jié)氣,春雨驚分清谷天,夏滿芒至二暑連。秋處露分寒霜降,冬雪雪冬小大寒。立春陽歷2月起,按月兩節(jié)不改變。上半年逢六、廿一,下半年逢八、廿三,秋天的節(jié)氣,立秋秋季的開始。處暑處是終止、躲藏的意思。處暑是表示炎熱的暑天結(jié)束。白露天氣轉(zhuǎn)涼,露凝而白。秋分晝夜平分。寒露露水以寒,將要結(jié)冰。霜降天氣漸冷,開始有霜。,21,,,立秋下雨人歡樂,處暑下雨萬人愁秋前北風(fēng)馬上雨,秋后北風(fēng)無滴水立秋無雨秋干熱,立秋有雨秋落落雷打秋,冬半收立秋晴一日,農(nóng)夫不用力立秋無雨是空秋,萬物歷來一半收秋不涼,籽不黃立秋十天遍地黃立秋十八天,寸草皆結(jié)頂立夏栽茄子,立秋吃茄子,立秋蕎麥白露花,寒露蕎麥?zhǔn)盏郊伊⑶镎ń?,白露打胡桃霜降摘柿子,立冬打軟棗七月立秋慢溜溜,六月立秋快加油立秋拿住手,還收三五斗頭伏芝麻二伏豆,晚粟種到立秋后立秋棉管好,整枝不可少立秋種芝麻,老死不開花立了秋,便把扇子丟一場秋雨一場寒,秋天的諺語,22,,,秋天的成語,秋水盈盈秋水伊人秋色平分秋后算賬秋高氣爽秋風(fēng)掃落葉千秋萬代平分秋色明察秋毫落葉知秋凜若秋霜老氣橫秋各有千秋多事之秋洞察秋毫春去秋來春華秋實暗送秋波,23,,,秋后的瓜棚空架子秋后拔蘿卜再硬也要碰秋后高梁從頭紅到腳秋后的絲瓜一肚子私絲秋后的蚊子沒幾天嗡嗡了秋后的黃蜂欲兇無力秋天剝黃麻凈是扯皮事秋后的螞蚱蹦達(dá)不了幾天秋后的黃瓜蔫了秋后的扇子無人過問秋鳳招落葉一吹一大片秋天的柿子越老越紅,秋天的歇后語,24,,,秋天的格言,1、沒有春天花怒放,哪有秋天果滿枝。2、愛美者屬于春天,耕耘者屬于夏天,收獲者屬于秋天,強(qiáng)壯者屬于冬天3、秋天來了,冬天還會遠(yuǎn)嗎4、枝頭那只棲息的鳥,是這個秋天最后一枚不肯落下的葉子。5、秋天因落葉而美麗,人生因拼搏而精彩6、請給我一片土地去耕耘,我將在秋天還給你豐碩的收獲。7、年輕人是春天的美,而老人則能使人體味到一種秋天的成熟和坦率。,25,,,八月秋高風(fēng)怒號,卷我屋上三重茅。杜甫茅屋為秋風(fēng)所破歌停車坐愛楓林晚,霜葉紅于二月花。杜牧山行無邊落木蕭蕭下,不盡長江滾滾來。杜甫登高自古逢秋悲寂寥,我言秋日勝春朝。劉禹錫秋詞樹樹皆秋色,山山唯落暉。王績野望長風(fēng)萬里送秋雁,對此可以酣高樓。李白宣州謝朓樓餞別校書叔云碧云天,黃葉地,秋色連波,波上寒煙翠。范仲淹蘇幕遮,秋天的詩詞,26,,,滬杭車中徐志摩匆匆匆催催催一卷煙,一片山,幾點云影,一道水,一條橋,一支櫓聲,一林松,一叢竹,紅葉紛紛艷色的田野,艷色的秋景,夢境似的分明,模糊,消隱,催催催是車輪還是光陰催老了秋容,催老了人生,27,,,私語徐志摩秋雨在一流清冷的秋水池,一顆憔悴的秋柳里,一條怯懦的秋枝上,一片將黃未黃的秋葉上,聽他親親切切喁喁唼唼,私語三秋的情思情事,情語情節(jié),臨了輕輕將他拂落在秋水秋波的秋暈里,一渦半轉(zhuǎn),跟著秋流去。這秋雨的私語,三秋的情思情事,情詩情節(jié),也掉落在秋水秋波的秋暈里,一渦半轉(zhuǎn),跟著秋流去。,28,,,活動三悟秋情,29,,,30,,,“枯藤老樹昏鴉,小橋流水人家。古道西風(fēng)瘦馬。夕陽西下,斷腸人在天涯?!被臎龅蛑x的蒿草,孤枯敗落的藤枝,纏在飽經(jīng)滄桑的老樹上的蔓,還有時不交運的“昏鴉”那凄慘的哀鳴,把秋日黃昏的氛圍一下子卷入落魄的詩人的心里。元代杰出的戲劇家、散曲家馬致遠(yuǎn),用他那失意、愁苦的筆調(diào)構(gòu)成了一幅不涂濃墨,不加粉飾的書畫天凈沙秋思。雖有“小橋”,有“流水”,有“人家”,但因了“斷腸人在天涯”而更顯蒼涼,詩人那種惆悵的心情也令人感而發(fā),發(fā)而思,思而悲,悲而泣,泣而痛,從此成為千古詩詞。,31,,,“明月幾時有把酒問青天。不知天上宮闕,今夕是何年。我欲乘風(fēng)歸去,又恐瓊樓玉宇,高處不勝寒。起舞弄清影,何似在人間轉(zhuǎn)朱閣,低綺戶,照無眠。不應(yīng)有根,何事長向別時圓人有悲歡離合,月有陰晴圓缺,此事古難全。但愿人長久,千里共嬋娟?!辟p月詩詞往往清逸孤寒,蘇軾這首水調(diào)歌頭如縹緲于云端,掩映于清輝之間。明月皎皎照徹天上人間,天上是孤寒一片,人間是相思無眠。蘇軾與蘇轍的手足之情,在“悲歡離合”、“陰晴圓缺”、“古難全”之間,升華到探索人生樂觀與不幸的哲理高度。是啊,人生雖會遇到無數(shù)的不幸,可只要保持一顆樂觀的心態(tài),“千里共嬋娟”也會是幸福的。,32,,,“無邊落木蕭蕭下,不盡長江滾滾來”。這是詩圣杜甫濁酒抒懷,登高遠(yuǎn)望,寫下的千古絕唱。詩里展示了天地共飲一杯酒,江河同訴一世情,悲廣愁深,悠悠無盡期的思緒。,33,,,“雨冷香魂吊書客,秋壇鬼唱鮑家詩”。這是唐詩壇怪杰李賀在秋末中描述的秋夜,讀后更讓人蕩氣回腸。他那仕途失意、抑郁寡歡、幽幽悲憤不平之意赫然詩中,34,,,“自古逢秋悲寂寥,我言秋日勝春朝。晴空一鶴排云上,便引情詩到碧霄?!眲⒂礤a的秋詞沒有“枯藤老樹昏鴉”,沒有“古道西風(fēng)瘦馬”,卻同樣令人回味無窮。如果說,春天之景明媚嬌艷,夏天之景茂密濃深,求天之景就更華麗恢奇,它的涼爽,它的愜意,是須用心去品味的,用時間去考驗的。它的深邃,它的穩(wěn)重,也只有像劉禹錫一樣的詩人才能讀懂。那么,請不要再借秋景感傷,乘著“晴空一鶴排云上”,把“詩情”散滿“碧霄”,用半生即來的力量長處屬于你的詠嘆調(diào)。,35,,,“遠(yuǎn)上寒山石徑斜,白云生處有人家。停車坐愛楓林晚,霜葉紅于二月花。”楓樹作為秋天的尤物,并不僅僅在那經(jīng)霜的素紅,而更在那臨風(fēng)的颯爽,那一份不俗任何點綴得灑脫與不在意,迎著落日,詩人杜牧倚靠著楓林坐下。晚風(fēng)帶著清澈的涼意,隨著暮色浸染,那是一種十分艷麗的美,詩人深處其境,也難怪會寫出如此鮮亮的詩篇。,36,,,37,,,活動四頌秋歌,38,,,秋天多么美棉袍姐姐咧開嘴你看露出了小白牙張張笑臉照微微秋天多么美秋天多么美秋風(fēng)秋風(fēng)微微吹甜橙妹妹咧開嘴你看露出了小酒窩張張笑臉惹人醉秋天多么美,39,,,我是一棵秋天的樹(張雨生)我是一棵秋天的樹稀少的葉片顯得有些孤獨偶爾燕子會飛到我的肩上用歌聲描述這世界的匆促我是一棵秋天的樹枯瘦的技干少有人來停駐曾有對戀人在我胸膛刻字我彎不下腰無法看清楚我是一棵秋天的樹時時仰望天等待春風(fēng)吹拂但是季節(jié)不曾為我趕路我很有耐心不與命運追逐我是一棵秋天的樹安安靜靜守著小小疆土眼前的繁華我從不羨慕因為最美的在心不在遠(yuǎn)處,40,,,我與秋風(fēng)瀟瀟的秋風(fēng)陣陣地?fù)u蕩著梧桐那秋色已深那秋意濃楓葉已臉紅拾起一片楓葉眼眶已朦朧不愿想偏又想淚眼對秋風(fēng)感慨千萬種為什么你不愛惜為什么你不珍重讓我們這一份情遺落在那楓林中,41,,,選擇一種自己喜歡的方式,創(chuàng)作一首詞、寫一首詩、一篇散文或者一篇雜感,寫下對秋天的感受和贊美。,,作業(yè),42,,,
下載積分: 4 賞幣
上傳時間:2024-01-07
頁數(shù): 42
大?。?6.02(MB)
子文件數(shù):