簡(jiǎn)介：白銀市平川區(qū)共和鎮(zhèn)打拉池中心小學(xué)鄭攀慧,義務(wù)教育教科書(shū)冀教版小學(xué)英語(yǔ),LESSON1SKIRTANDTROUSERS,四年級(jí)上冊(cè)第一單元,3,TODAYISMONDAYITISSUNNYANDHOTKIMWILLGOTOSCHOOL,SWEATER,THISISAYELLOWSWEATER,5,THISISAWHITETSHIRT,SIRT,T,H,K,THISISAYELLOWSKIRT,THISISAPINKSHIRT,TROUSERS,THEY’REBLUE,THESEARETROUSERS,7,SHEISWEARINGAPINK____ANDAYELLOW____,,SHIRT,SKIRT,8,HEISWEARINGBLUETROUSERS,,,SHEISWEARINGAPURPLESKIRT,9,HEISDANNYHEISWEARINGAWHITESHIRT,GUESSINGGAME,,HEISWEARINGAGREENSHIRTANDBLUETROUSERS,SHEISWEARINGAWHITETSHIRTANDAPURPLESKIRT,FASHIONSHOW,FASHIONSHOW,FASHIONSHOW,FASHIONSHOW,THEBEAUTYOFABIRDLIESINITSFEATHERS,APERSON,INHISHEART,鳥(niǎo)美在羽毛，人美在心靈。,LETSSING,WHATAREYOUWEARINGI’MWEARINGASKIRTWHATAREYOUWEARINGI’MWEARINGASWEATERWHAT’SHEWEARINGHE’SWEARINGTROUSERSWHAT’SSHEWEARINGSHE’SWEARINGASHIRT,LETSSING,WHATAREYOUWEARINGI’MWEARINGASKIRTWHATAREYOUWEARINGI’MWEARINGASWEATERWHAT’SHEWEARINGHE’SWEARINGTROUSERSWHAT’SSHEWEARINGSHE’SWEARINGASHIRT,20,介紹你的三位朋友，寫(xiě)下他們今天的著裝THISIS_________SHE/HEISMYFRIENDSHE/HEISWEARING___________,HOMEWORK,

簡(jiǎn)介：WELCOMETODAISYSCLASS,WHATAREWEGOINGTOTALKABOUTTODAY,ITCANBEOURFRIEND,ITCANKEEPUSWARM,ITCANALSOBEOURENEMY敵人）,WECANUSEITTOCOOKFOOD,,UNIT11,READINGTALKINGABOUTFIRE,HOWMUCHDOYOUKNOWABOUTFIRE,,WHATDIDPEPLEUSETOMAKEAFIREMANY,MANYYEARSAGO,,ASTICK,,DRYLEAVES,,ALARGEPIECEOFWOOD,PEOPLEUSEDTOMAKEAFIRE,LIGHTER,MATCHES,WHATDIDPEOPLEUSEFIRETODOMANY,MANYYEARSAGO,PEOPLEUSEDFIRETO,COOKMEAT,KEEPWARM,HEAT,DRIVEAWAYANIMALS,ANDLIGHT,HIT,GET,KEEPSAFE,,,,PEOPLEUSEFIRETO,COOKFOODBOILWATERKEEPWARMGETHEATANDLIGHTHAVEABARBECUEPLAYFIREWORKSDRYCLOTHES,WHATDOPEOPLEUSEFIRETODOATHOME,,,DRYCLOTHES,PLAYFIREWORKS,MAKEGLASS,,WHATDOPEOPLEUSEFIRETODOATWORK,PEOPLEUSETO,WHATDOPEOPLEUSEFIRETODOATWORK,????,METALS,MELT,PEOPLEUSE,,,PEOPLEUSE,TO,WHATELSEDOPEOPLEUSEFIRETODO,ASKFORHELP,BURNRUBBISH,,???,,FIRECANBE_________,DANGEROUS,1DIEDAND2GOTSERIOUSLYINJUREDAFTERABUILDINGFIREINSHANGHAI,,,INJURED,?ND??D,??????????,PEOPLEMAYBESERIOUSLYINJURED,WHATMAYHAPPENWHENTHEREISAFIRE,PEOPLEMAYBE,HURT,,PEOPLEMAY,PEOPLEMAYLOSETHEIRHOMES,FIREMAYBURNMANYHOUSES,LOSETHEIRLIVES,THEIRLIVES,IV?N,,WHATMAYHAPPENWHENTHEREISAFIRE,EVEN,DIE,WHENTHEREISAFIRE,OR,BURNALOTOFTREES,HILLFIRES,WHATMAYHAPPENWHENTHEREISAFIRE,HOWDOESAFIRESTART,WHATMAYC__SEAFIRE,????,AU,V導(dǎo)致,N起因,WHATMAYCAUSEAFIRE,,AHEATER,FIREWORKS,COOKINGWITHOUTANADULT成年人）,BARBECUEFIRES,AGASSTATION,,??????,A________CIGARETTEEND,WHATMAYCAUSEAFIRE,?????????,???,BURNING,,WEMUSTBECAREFULWHENWEUSEFIRE,FIRE,READTHEFIRSTSENTENCE首句）OFEACHPARAGRAPHANDDOTHEMATCHING1STREAD,PARA1PARA2PARA3,ADANGERSOFFIREBUSESOFFIRECSOMETHINGABOUTFIREMANY,MANYYEARSAGODFIRESAFETY,,,,1WHICHWAYOFMAKINGAFIREISEASIER，THEWAYMANYMANYYEARSAGOORTHEWAYNOWADAYS（PARA1）2WHATKINDOFPEOPLEUSUALLYCAUSEFIRES（PARA33SOMEONESAYSFIREISAGOODSERVANT仆人）,BUTABADMASTER（主人）WHATDOYOUTHINKOFTHISIDEA,READCAREFULLYANDFINDANSWERSTOTHEQUESTIONS（2NDREAD）,WHICHWAYTOMAKEAFIREISEASIER,FIRE,,,,,WAYSTOMAKEAFIRE,,INTHEPAST,NOWADAYS,ASTICK,WOOD,DRYLEAVES,LIGHTERS,MATCHES,CARELESSPEOPLE,???????,,LEAVEABURNINGCIGARETTEEND,WHATKINDOFPEOPLEUSUALLYCAUSEFIRESPARA3,DON’TPUTOUTBARBECUEFIRES,PUTCLOTHESTOONEARAHEATER,USECELLPHONESATAGASSTATION,LEAVEWHENTHEYBOILWATERORCOOKFOOD,,CARELESSPEOPLEUSUALLYCAUSEFIRES,FIRE,,,,CAUSES,,,LEAVEBURNINGCIGARETTEENDS,FORGETTOPUTOUTBARBECUEFIRES,,,INTHEPAST,NOWADAYS,LIGHTERS,MATCHES,ASTICK,WOOD,DRYLEAVES,WHATDOCARELESSPEOPLEDO,FIREISAGOODSERVANT,BUTABADMASTER,FIRE,,,USEFUL,DANGEROUS,,,,ATHOME,,ATWORK,,,MANYMANYYEARSAGO,NOWADAYS,,LOSELIVES,BESERIOUSLYINJURED,LOSEHOMES,HILLFIRESBURNALOTOFTREES,,,MAKEGLASSMELTMETALS,COOKFOODBOILWATER,,COOKFOODANDGETHEATANDLIGHT,INTHEPAST,NOWADAYS,ASTICK,WOOD,DRYLEAVES,LIGHTERS,MATCHES,CAUSES,LEAVEBURNINGCIGARETTEENDS,FORGETTOPUTOUTBARBECUEFIRES,,FIRE,,,USEFUL,DANGEROUS,,,,ATHOME,,ATWORK,,OTHERS,MANY,MANYYEARSAGO,NOWADAYS,,,FIREHASTWOSIDES,BESERIOUSLYINJURED,,,,WEMUSTBECAREFULWITHFIRE,LET’SHELPMAKETHEREPORTBETTER,CHILDREN,PLEASEADDMOREINFORMATIONTOYOURREPORT,OK,PROJECTFIREBYALICEANDPETER,,,PARA1SOMETHINGABOUTFIREMANY,MANYYEARSAGOPARA2USESOFFIREPARA3DANGERSOFFIRE,,FIRESAFETYRULES,PARA4,GROUPDISCUSSION,,FIRESAFETYRULES,2,1WESHOULDNTPLAYWITHFIRE,WHATSHOULD/SHOULDN’TWEDOWHENWEUSEFIRE,,3,,FIRESAFETYRULES,5WESHOULDNTPUTCLOTHESTOONEARAHEATER6WESHOULDNTPLAYCOMPUTERSFORTOOLONG,1WESHOULDNTPLAYWITHFIRE,4WESHOULDNTLEAVEWHENWECOOKFOODORBOILWATER,2WESHOULDNTLEAVEBURNINGCIGARETTEENDS,3WESHOULDPUTOUTBARBECUEFIRES,7WESHOULDNTMAKEAPHONECALLATAGASSTATION,8WESHOULDDIAL119WHENTHEREISAFIRE,9,IFWEARECAREFULWITHFIRE,ITWILLBEAGOODSERVANT仆人）IFWEARECARELESS,ITWILLBECOMEABADMASTER（主人）,FIREHASTWOSIDES,WHATHAVEWELEARNTINTHISCLASS,UNIT11FIRE,CONTROLLING,V控制,K???????,EACHCOINHASTWOSIDES,事物都有兩面性。,WATER水ELECTRICITY電HOMEWORKCOMPUTERSEXAMS,WHATOTHERTHINGSALSOHAVETWOSIDES,3OPTIONALCHOOSEONEOFTHETHREETOPICSANDMAKEAPOSTER,FIREAGOODSERVANT,HOMEWORK,2CHOOSEATOPICDOAPROJECTANDWRITEAREPORTLIKEALICEANDPETER’SWATERP87,FIREABADMASTER,FIRESAFETY,1READTHETEXTAFTERTHERECORDING,

簡(jiǎn)介：循環(huán)結(jié)構(gòu)（一）,第五章,分別寫(xiě)出運(yùn)行結(jié)果,SWITCHDAY{CASE1SYSTEMOUTPRINTLN“法國(guó)大餐“BREAKCASE2CASE4SYSTEMOUTPRINTLN“滿漢全席“BREAKCASE7IFWEEKOFMONTH1{SYSTEMOUTPRINTLN“蘋(píng)果餐“}ELSE{SYSTEMOUTPRINTLN“香蕉餐“}BREAK},,法國(guó)大餐,香蕉餐,,回顧與作業(yè)點(diǎn)評(píng),舉例說(shuō)明，循環(huán)結(jié)構(gòu)用于解決哪些問(wèn)題循環(huán)結(jié)構(gòu)中使用了哪些關(guān)鍵字程序調(diào)試有哪些步驟,預(yù)習(xí)檢查,實(shí)現(xiàn)MYSHOPPING查詢商品價(jià)格升級(jí)購(gòu)物結(jié)算升級(jí)菜單切換,本章任務(wù),理解循環(huán)的含義會(huì)使用WHILE循環(huán)結(jié)構(gòu)會(huì)使用DOWHILE循環(huán)結(jié)構(gòu)會(huì)使用調(diào)試解決簡(jiǎn)單的程序錯(cuò)誤,本章目標(biāo),SYSTEMOUTPRINTLN“第1遍寫(xiě)好好學(xué)習(xí)，天天向上“SYSTEMOUTPRINTLN“第2遍寫(xiě)好好學(xué)習(xí)，天天向上“SYSTEMOUTPRINTLN“第100遍寫(xiě)好好學(xué)習(xí)，天天向上“,,,,100條,為什么需要循環(huán)21,決定寫(xiě)一萬(wàn)遍“好好學(xué)習(xí)，天天向上”，怎么辦,1、張浩JAVA考試成績(jī)未達(dá)到自己的目標(biāo)。為了表明自己勤奮學(xué)習(xí)的決心，他決定寫(xiě)一百遍“好好學(xué)習(xí)，天天向上”,SYSTEMOUTPRINTLN“第1遍寫(xiě)好好學(xué)習(xí)，天天向上“SYSTEMOUTPRINTLN“第2遍寫(xiě)好好學(xué)習(xí)，天天向上“SYSTEMOUTPRINTLN“第3遍寫(xiě)好好學(xué)習(xí)，天天向上“SYSTEMOUTPRINTLN“第4遍寫(xiě)好好學(xué)習(xí)，天天向上“SYSTEMOUTPRINTLN“第9999遍寫(xiě)好好學(xué)習(xí)，天天向上“SYSTEMOUTPRINTLN“第10000遍寫(xiě)好好學(xué)習(xí)，天天向上“,INTI1WHILEI100{SYSTEMOUTPRINTLN“第”I“遍寫(xiě)好好學(xué)習(xí)，天天向上“I},I10000,為什么需要循環(huán)22,沒(méi)有使用循環(huán)結(jié)構(gòu),使用WHILE循環(huán),生活中的循環(huán)循環(huán)結(jié)構(gòu)的特點(diǎn),打印50份試卷,10000米賽跑,旋轉(zhuǎn)的車(chē)輪,,鍥而不舍地學(xué)習(xí),什么是循環(huán),特點(diǎn)先判斷，再執(zhí)行,WHILE循環(huán)條件{循環(huán)操作},符合條件，循環(huán)繼續(xù)執(zhí)行；否則，循環(huán)退出,循環(huán)中被重復(fù)執(zhí)行的操作,INTI1WHILEI100{SYSTEMOUTPRINTLN“好好學(xué)習(xí)“I},,,編碼規(guī)范縮進(jìn)、換行,什么是WHILE循環(huán),,,為了幫助張浩盡快提高成績(jī)，老師給他安排了每天的學(xué)習(xí)任務(wù)，其中上午閱讀教材，學(xué)習(xí)理論部分，下午上機(jī)編程，掌握代碼部分。老師每天檢查學(xué)習(xí)成果。如果不合格，則繼續(xù)進(jìn)行,,,循環(huán)條件,循環(huán)操作,,怎樣使用WHILE循環(huán)21,使用WHILE循環(huán)的步驟1、分析循環(huán)條件和循環(huán)操作2、套用WHILE語(yǔ)法寫(xiě)出代碼3、檢查循環(huán)是否能夠退出,2、如何用程序描述下面這個(gè)故事呢,SYSTEMOUTPRINT“合格了嗎Y/N“STRINGANSWERINPUTNEXTWHILE“Y“EQUALSANSWER{SYSTEMOUTPRINTLN“上午閱讀教材“SYSTEMOUTPRINTLN“下午上機(jī)編程\N“SYSTEMOUTPRINT“合格了嗎Y/N“ANSWERINPUTNEXT}SYSTEMOUTPRINTLN“完成學(xué)習(xí)任務(wù)“,,,循環(huán)條件,循環(huán)操作,比較兩個(gè)STRING類(lèi)型的值是否相等,怎樣使用WHILE循環(huán)22,避免死循環(huán),小結(jié)1,2006年培養(yǎng)學(xué)員8萬(wàn)人，每年增長(zhǎng)25，請(qǐng)問(wèn)按此增長(zhǎng)速度，到哪一年培訓(xùn)學(xué)員人數(shù)將達(dá)到20萬(wàn)人,提示1、循環(huán)條件和循環(huán)操作分別是什么2、INTYEAR2006DOUBLESTUDENTS80000WHILE3、2007年培訓(xùn)學(xué)員數(shù)量800001025,參考代碼,為什么需要程序調(diào)試,3、在編寫(xiě)程序過(guò)程中有時(shí)也出現(xiàn)錯(cuò)誤，但不好發(fā)現(xiàn)和定位錯(cuò)誤，有沒(méi)有好的方法呢通過(guò)代碼閱讀或者加輸出語(yǔ)句查找程序錯(cuò)誤當(dāng)程序結(jié)構(gòu)越來(lái)越復(fù)雜時(shí)，需要專(zhuān)門(mén)的技術(shù)來(lái)發(fā)現(xiàn)和定位錯(cuò)誤，就是“程序調(diào)試”,生活案例電器調(diào)試，儀表調(diào)試當(dāng)程序出錯(cuò)時(shí)，我們也希望能這樣程序執(zhí)行時(shí)忽閃一下就運(yùn)行結(jié)束，怎么讓程序一步一步運(yùn)行,程序調(diào)試,斷點(diǎn)程序暫停執(zhí)行的代碼行,什么是程序調(diào)試,,INTI1SYSTEMOUTPRINTLN“程序調(diào)試演示，注意觀察I的值“WHILEI5{SYSTEMOUTPRINTLNII},只打印了4次怎么查找錯(cuò)誤呢,如何進(jìn)行程序調(diào)試51,4、順序輸出1～5這5個(gè)數(shù)字,步驟1分析錯(cuò)誤，設(shè)置斷點(diǎn)步驟2啟動(dòng)調(diào)試,,啟動(dòng)調(diào)試,,雙擊對(duì)應(yīng)代碼行的左側(cè)邊欄即可設(shè)置斷點(diǎn),如何進(jìn)行程序調(diào)試52,步驟3單步運(yùn)行調(diào)試啟動(dòng)后，運(yùn)行到設(shè)置斷點(diǎn)的代碼行將停住點(diǎn)擊F6鍵可以單步運(yùn)行程序，觀察程序運(yùn)行過(guò)程,,單擊按鈕，單步運(yùn)行,,單擊“繼續(xù)”按鈕或F8，執(zhí)行時(shí)只在斷點(diǎn)處停下,如何進(jìn)行程序調(diào)試53,F5單步跳入F6單步跳過(guò),步驟4觀察變量單步運(yùn)行時(shí)可以在“變量”視圖中看到變量當(dāng)前的值,如何進(jìn)行程序調(diào)試54,步驟5發(fā)現(xiàn)問(wèn)題變量I值變?yōu)?時(shí)就退出了循環(huán)，循環(huán)只進(jìn)行4次步驟6修正代碼，重新運(yùn)行修改循環(huán)條件為I5步驟7解決問(wèn)題,如何進(jìn)行程序調(diào)試55,小結(jié)2,1、程序調(diào)試的目的2、程序調(diào)試的主要方法,找出缺陷原因，修正缺陷,設(shè)置斷點(diǎn)、單步執(zhí)行、觀察變量,指導(dǎo)計(jì)算100以內(nèi)偶數(shù)之和,訓(xùn)練要點(diǎn)WHILE循環(huán)結(jié)構(gòu)程序調(diào)試需求說(shuō)明編程實(shí)現(xiàn)計(jì)算100以內(nèi)（包括100）的偶數(shù)之和觀察每一次循環(huán)中變量值的變化實(shí)現(xiàn)思路1、聲明整型變量NUM和SUM2、循環(huán)條件NUM1003、循環(huán)操作累加求和,講解需求說(shuō)明,完成時(shí)間20分鐘,指導(dǎo)查詢商品價(jià)格,訓(xùn)練要點(diǎn)WHILE循環(huán)結(jié)構(gòu)程序調(diào)試需求說(shuō)明循環(huán)輸入商品編號(hào)，顯示對(duì)應(yīng)的商品價(jià)格輸入“N”結(jié)束循環(huán)實(shí)現(xiàn)思路1、聲明變量2、循環(huán)體3、循環(huán)條件難點(diǎn)指導(dǎo)循環(huán)體內(nèi)使用SWITCH,講解需求說(shuō)明,完成時(shí)間25分鐘,練習(xí)升級(jí)購(gòu)物結(jié)算,需求說(shuō)明循環(huán)輸入商品編號(hào)和購(gòu)買(mǎi)數(shù)量當(dāng)輸入N時(shí)結(jié)賬結(jié)賬時(shí)計(jì)算應(yīng)付金額并找零,完成時(shí)間25分鐘,共性問(wèn)題集中講解,常見(jiàn)調(diào)試問(wèn)題及解決辦法代碼規(guī)范問(wèn)題,共性問(wèn)題集中講解,,經(jīng)過(guò)幾天的學(xué)習(xí)，老師給張浩一道測(cè)試題，讓他先上機(jī)編寫(xiě)程序完成，然后老師檢查是否合格。如果不合格，則繼續(xù)編寫(xiě)。,DO{循環(huán)操作}WHILE循環(huán)條件,WHILE循環(huán)條件{循環(huán)操作},WHILE循環(huán)先判斷，再執(zhí)行不適合描述此故事,,,,為什么需要DOWHILE循環(huán),5、如何用程序講述下面的故事,,DO{循環(huán)操作}WHILE循環(huán)條件,先執(zhí)行一遍循環(huán)操作,符合條件，循環(huán)繼續(xù)執(zhí)行；否則，循環(huán)退出,,什么是DOWHILE循環(huán),特點(diǎn)先執(zhí)行，再判斷,分號(hào)不可少,,DO{SYSTEMOUTPRINTLN“上機(jī)編寫(xiě)程序“SYSTEMOUTPRINT“合格了嗎Y/N“ANSWERINPUTNEXTSYSTEMOUTPRINTLN““}WHILE“Y“EQUALSANSWERSYSTEMOUTPRINTLN“恭喜你通過(guò)了測(cè)試“,,,循環(huán)條件,先執(zhí)行一遍循環(huán)操作,怎樣使用DOWHILE循環(huán),WHILE循環(huán)和DOWHILE循環(huán)的區(qū)別語(yǔ)法不同執(zhí)行次序不同初始情況不滿足循環(huán)條件時(shí)WHILE循環(huán)一次都不會(huì)執(zhí)行DOWHILE循環(huán)不管任何情況都至少執(zhí)行一次,DO{循環(huán)操作}WHILE循環(huán)條件,WHILE循環(huán)條件{循環(huán)操作},先判斷，再執(zhí)行,先執(zhí)行，再判斷,比較WHILE和DOWHILE,小結(jié)3,使用DOWHILE實(shí)現(xiàn)輸出攝氏溫度與華氏溫度的對(duì)照表，要求它從攝氏溫度0度到250度，每隔20度為一項(xiàng)，對(duì)照表中的條目不超過(guò)10條。轉(zhuǎn)換關(guān)系華氏溫度攝氏溫度9/5032,提示1、循環(huán)操作計(jì)算攝氏溫度，并輸出對(duì)照條目2、循環(huán)條件條目10攝氏溫度250,參考代碼,練習(xí)升級(jí)菜單切換,需求說(shuō)明如果用戶輸入錯(cuò)誤，可以重復(fù)輸入直到輸入正確，執(zhí)行相應(yīng)的操作后退出循環(huán),完成時(shí)間20分鐘,共性問(wèn)題集中講解,常見(jiàn)調(diào)試問(wèn)題及解決辦法代碼規(guī)范問(wèn)題,共性問(wèn)題集中講解,,,循環(huán)結(jié)構(gòu)的特點(diǎn)是什么WHILE循環(huán)和DOWHILE循環(huán)有什么區(qū)別如何設(shè)置斷點(diǎn)和啟動(dòng)調(diào)試,總結(jié),作業(yè),課后作業(yè)必做教員備課時(shí)在此添加內(nèi)容選做教員備課時(shí)在此添加內(nèi)容提交時(shí)間XXX提交形式XXX預(yù)習(xí)作業(yè)背誦英文單詞教員備課時(shí)在此添加內(nèi)容,

簡(jiǎn)介：CNC刀具的認(rèn)識(shí)與應(yīng)用初級(jí)課程,ZHCNC,,目錄,P2,1刀具的種類(lèi)2銑刀各部位名稱(chēng)3刀具的材質(zhì)4刀具涂層的使用5目前模具廠CNC使用的刀具6刀具夾持方式7加工冷卻式8刀具磨損的判定9順銑和逆銑10步距與切深11切削參數(shù)計(jì)算公式12總結(jié),P37P811P1214P1518P1923P2434P3537P3842P4344P4546P4755P5657,P3,1刀具的種類(lèi),P4,1刀具的種類(lèi),111銑刀1110T型刀112絲攻1111燕尾槽刀113鉆頭1112特殊成型刀114絞刀1113其他115鏜孔刀116沉頭刀117鋼圓鋸118倒角刀119內(nèi)角R刀,11常見(jiàn)的刀具,1刀具的種類(lèi),P5,12按刃部制作方式分類(lèi),121舍棄式刀具,122整體式刀具,123焊刃式刀具,,,,P6,1刀具的種類(lèi),13銑刀刀頭的形狀,131平刀,132球刀,133圓鼻刀牛鼻刀,1刀具的種類(lèi),P7,14銑刀的刃數(shù),大,容屑槽,小,小,鋼性,大,?容屑槽大,則切屑排出性好,?剛性大,不易折斷,讓刀量小,P8,2銑刀各部位名稱(chēng),2銑刀各部位名稱(chēng),P9,21銑刀類(lèi)型一,刀徑（Φ?ＭＭ）,柄徑（Φ、ＭＭ）,刃長(zhǎng)（ＭＭ）,全長(zhǎng)（ＭＭ）,,,,,,,,,,,,OSG刀具表示方式刀徑全長(zhǎng)刃長(zhǎng)柄徑,ＥＤＳΦ１０７０１８１０,2銑刀各部位名稱(chēng),P10,22銑刀類(lèi)型二,OSG刀具表示方式刀徑有效長(zhǎng)全長(zhǎng)刃長(zhǎng)柄徑,刀徑（Φ?ＭＭ）,柄徑（Φ、ＭＭ）,有效長(zhǎng)（ＭＭ）,全長(zhǎng)（ＭＭ）,,,,刃長(zhǎng),（ＭＭ）,,,LNＥＤＳΦ１1245154,P11,23銑刀切刃的形狀,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,圓周刃前角,圓周刃刃帶寬,,楔角,圓周刃后角,圓周刃第二后角,2銑刀各部位名稱(chēng),P12,3刀具的材質(zhì),3刀具的材質(zhì),P13,,韌性每刃進(jìn)給量,,HSS,HSS＋涂層,超威粒子硬質(zhì)合金,硬質(zhì)合金＋涂層,,高效率,金鋼石,CBN,陶瓷,金屬陶瓷,鑄造模具鋼,,,,,,,,,,,,,,,（切削速度）耐磨性,,,,SKS,,,3刀具的材質(zhì),P14,,,,,,,,750,750,850,1000,1100,1800,1900,2100,2200,3800,4700,8500,10000,0,2000,4000,6000,8000,10000,12000,SKS,SKD鋼,高速鋼,硬質(zhì)合金,氮化高速鋼,硬質(zhì)合金,金屬陶瓷,ＴIN涂層,陶瓷,ＴIC涂層,CBN,人工鉆石,天然鉆石,硬度（ＨＶ）,TIALN涂層2800,,WXS涂層3500,P15,4刀具涂層的使用,4刀具涂層的使用,P16,41涂層的作用,,411硬度,讓切屑把熱量帶走,隔絕熱源導(dǎo)熱到刀具,增加刀具表面硬度,412導(dǎo)熱性隔絕,413磨擦系數(shù),磨擦系數(shù)大的刀具,容易產(chǎn)生積屑瘤,4刀具涂層的使用,P17,42各種涂層比較,4刀具涂層的使用,P18,43各種涂層可加工的材料硬度,P19,5目前模具廠CNC使用的刀具,5CNC使用的刀具,P20,5目前模具廠CNC使用的刀具,P21,WX、FXTIALN涂層LN長(zhǎng)頸CR圓弧EBD兩刃球刀EDS兩刃端刀EMS四刃端刀MG超細(xì)晶粒硬質(zhì)合金EMSS多刃超短端刃RB細(xì)深槽加工用TPE錐形立銑刀）,備注,5目前模具廠CNC使用的刀具,P22,5目前模具廠CNC使用的刀具,P23,,P24,6刀具夾持方式,6刀具夾持方式,P25,61側(cè)面鎖定型式夾頭,,優(yōu)點(diǎn),1成本低2容易購(gòu)買(mǎi),缺點(diǎn),1很難保證刀具的平衡2不適合高速加工,,,6刀具夾持方式,P26,62卡盤(pán)型夾頭,,優(yōu)點(diǎn),1夾緊力強(qiáng)2同心度較好3適合多種尺寸的刀具4剛性優(yōu)于彈簧夾型夾頭5成本不高,清洗方便,缺點(diǎn),1每個(gè)夾頭適用的刀柄有限2為防止刀具損傷必須使用專(zhuān)用扳手來(lái)緊固夾頭,,,,6刀具夾持方式,P27,63彈簧夾型夾頭,,優(yōu)點(diǎn),1夾緊力強(qiáng)2同心度好3適合多種尺寸的刀具4成本低,方便清洗,缺點(diǎn),1每把刀具的同心度都必須經(jīng)過(guò)檢驗(yàn)2難保持制造商指明的平衡標(biāo)準(zhǔn)3使用者需要一定的技術(shù),,,6刀具夾持方式,P28,64液壓型夾頭,,優(yōu)點(diǎn),1夾緊力可滿足加工需求2同心度較好3很好的動(dòng)平衡性能,缺點(diǎn),1刀柄尺寸必須與夾頭內(nèi)徑匹配2通常為保持適當(dāng)?shù)拈L(zhǎng)徑比,刀柄不能太長(zhǎng)3成本較高,,,6刀具夾持方式,P29,65熱縮性?shī)A頭,,優(yōu)點(diǎn),1極強(qiáng)的刀具挾持力2優(yōu)異的同心性3優(yōu)異的動(dòng)平衡性能,缺點(diǎn),容易因使用者操作不當(dāng)而損壞,,,6刀具夾持方式,P30,66刀具裝夾的長(zhǎng)度與讓刀量之間的關(guān)系,,,Δ＝,674ＸPＸL3,EＸD4,,,,,,,,,,,,,Ｐ,Δ,,,Ｌ,,Ｄ,,,661當(dāng)裝夾長(zhǎng)度增加為原本2倍時(shí),讓刀量變成8倍,662當(dāng)?shù)稄皆黾訛樵?倍時(shí),讓刀量變成1/16倍,6刀具夾持方式,P31,67刀具必須延長(zhǎng)裝夾的實(shí)例,,,,,此電極成品總深度為47MM,刀具夾持長(zhǎng)度為50MM,6刀具夾持方式,P32,,,,,68刀具夾持長(zhǎng)度不一定等于總加工深度,6刀具夾持方式,P33,,,,,69設(shè)定刀頭形狀進(jìn)行程序仿真,CAM人員按照現(xiàn)場(chǎng)所使用的刀桿規(guī)格設(shè)定,進(jìn)行碰撞檢知及過(guò)切偵測(cè),在不碰撞的前提下,以刀具夾持最短的長(zhǎng)度進(jìn)行加工以減少加工時(shí)刀具的讓刀量,,6刀具夾持方式,P34,,,,,610長(zhǎng)徑比LDR與切削速度的關(guān)系,當(dāng)長(zhǎng)徑比LDR在15以內(nèi),進(jìn)給率可以達(dá)到90100當(dāng)?shù)稄奖仍?78,進(jìn)給率僅可以達(dá)到50當(dāng)?shù)稄奖仍?10以下,進(jìn)給率僅可以達(dá)到30,,,,P35,7加工冷卻方式,7加工冷卻方式,P36,71冷卻液,,1效果佳,能沖走切屑2尤其適合深孔加工3可循環(huán)使用,優(yōu)點(diǎn),缺點(diǎn),1種類(lèi)多,效果不一致2縮短涂層刀具壽命3主軸轉(zhuǎn)速高時(shí)不容易達(dá)到卻削部位4使用油性切削液時(shí)有可能發(fā)生過(guò)熱起火,,,,7加工冷卻方式,P37,72油霧式,,1可使涂層刀具壽命延長(zhǎng)2可提高高速加工后表面質(zhì)量,優(yōu)點(diǎn),缺點(diǎn),1價(jià)格較高2深孔加工效果差3產(chǎn)生霧氣,,,,P38,8刀具磨損的判定,8刀具磨損的判定,P39,81尺寸量測(cè)加工前,,811使用分厘卡量測(cè)刀具刃徑及柄徑,8刀具磨損的判定,P40,812使用ROEDERS機(jī)臺(tái)上的BLUMLASER系統(tǒng)進(jìn)行量測(cè),8121平刀量測(cè),TDM使用這個(gè)命令,將通過(guò)測(cè)量設(shè)備讀出刀具直徑。對(duì)于這把刀具的所有進(jìn)一步計(jì)算,都將使用這個(gè)刀具直徑計(jì)算值,8122外型量測(cè),TCM刀具輪廓測(cè)量通過(guò)這個(gè)指令，全自動(dòng)測(cè)量主軸上的刀具。帶附加選項(xiàng)的測(cè)量命令TCMW1W2WNBSKH1KH2KNKDKRHCLEAN–NTOL,8刀具磨損的判定,P41,82外觀判定加工前,,821使用肉眼,或CCD查看刀刃磨損情況,8刀具磨損的判定,P42,83加工中或加工后工件質(zhì)量觀察,,,P43,9順銑和逆銑,9順銑和逆銑,P44,91順銑和逆銑的定義,,,順銑,逆銑,切削厚度由最大逐漸減小到零,,,切削厚度由最零逐漸加到最大,P45,10步距與切深,10步距與切深,P46,101步距RD與切深A(yù)D的解釋,,1011類(lèi)型一,1012類(lèi)型二,,,,,,,,,,,,AD,RD,P47,11切削參數(shù)計(jì)算公式,11切削參數(shù)計(jì)算公式,P48,111線速度外周刃端的速度,,1111定義,什么是線速度→工具的外周刃在回轉(zhuǎn)時(shí),單位時(shí)間內(nèi)（1分鐘內(nèi)）能前進(jìn)多少距離（單位Ｍ／ＭＩＮ,11切削參數(shù)計(jì)算公式,P49,,1112線速度計(jì)算公式,一分鐘內(nèi)前進(jìn)的距離,（單位Ｍ／ＭＩＮ,,圓周率轉(zhuǎn)速/分,,換算成Ｍ,Ｎ轉(zhuǎn)速（MIN1）Ｄ刃徑（MM）,,11切削參數(shù)計(jì)算公式,P50,1113線速度計(jì)算公式舉例一,刃徑Φ10轉(zhuǎn)速500MIN1切削速度VM/MIN,Π?D?N1000,,V,,31415105001000,,,157（M/MIN）,11切削參數(shù)計(jì)算公式,P51,1113線速度計(jì)算公式舉例二,刃徑Φ10切削速度V20M/MIN轉(zhuǎn)速NMIN1是,,,N,1000?VΠ?D,,11切削參數(shù)計(jì)算公式,P52,112進(jìn)給速度與每刃進(jìn)給量單刃切削量,,1121定義,工作臺(tái)在單位時(shí)間1分鐘內(nèi)移動(dòng)多少距離（毫米）→單位MM/MIN,什么是進(jìn)給速度,什么是每刃進(jìn)給量,,與切削速度無(wú)關(guān)，是體現(xiàn)刀具負(fù)荷的指標(biāo)→單位MM/刃,,11切削參數(shù)計(jì)算公式,P53,,1122進(jìn)給速度計(jì)算公式,FFNN,11切削參數(shù)計(jì)算公式,P54,1123進(jìn)給速度計(jì)算公式舉例一,進(jìn)給速度每刃進(jìn)給量例進(jìn)給速度＝１６０MM/MIN轉(zhuǎn)速＝８００MIN1刃數(shù)＝４,,P55,,,,,,,113影響切削條件的三個(gè)要素,,機(jī)械,刀把,刀具,加工工件機(jī)械的性質(zhì)硬度、強(qiáng)度、熱傳導(dǎo)率合金成分、比率ＳＵＳ、ＴＩ合金、耐熱鋼,切削條件,11切削參數(shù)計(jì)算公式,P56,12總結(jié),12總結(jié),P57,121良好的刀具使用習(xí)慣,,1211刀具使用前必須量測(cè),判定是否可用1212選用適合切削被削材的刀具進(jìn)行加工1213刀具裝夾前必須擦拭干凈1214刀具夾持時(shí),伸長(zhǎng)量越短越好1215使用小于內(nèi)圓角70的刀具1216粗加工時(shí),使用氣體冷卻并對(duì)準(zhǔn)刀尖1217刀具放置時(shí)需避免碰撞1218隨時(shí)注意刀具加工時(shí)的狀態(tài)1219加工前需核對(duì)切削參數(shù)是否合理12110刀具刃部鋒利,避免觸摸,P58,簡(jiǎn)報(bào)結(jié)束,

簡(jiǎn)介：RADIOGRAPHICEXAMINATIONSOFTHETEMPOROMANDIBULARJOINT,DOBóNAGY,CSABASEMMELWEISUNIVERSITY,KNOWLEDGEREQUIREDBYCLINICIANS,ANATOMYAVAILABLEINVESTIGATIONSCLINICALINDICATIONSHOWEACHINVESTIGATIONISPERFORMEDPOSITIONOPENORCLOSEDLIMITATIONSPATHOLOGICALCONDITIONS,ANATOMICALSECTIONOFANORMALTMJ,,LATERALPTERYGOIDMUSCLE,,,SKULLBASEMODEL,A,P,,,,,,,,,,L,R,VISUALIZATIONOFTHETMJ,MAINRADIOGRAPHYCPROJECTIONSOFTHETMJ,,,,,,TRCRAN,TRPHAR,TRORB,SMV,,REVTOWNE,TRANSCRANIALPROJECTION,REVERSETOWNE’S,TRANSORBITAL,TRANSPHARYNGEALPARMA,DENTALPANORAMICTOMOGRAPH,CONDYLARSILHOUETTE,PROJECTIONOFPANORAMICTOMOGRAPHY,DOUBLELATERALVIEWOFTMJ,SMV,CORRECTEDTOMOGRAPHY,LIMITATIONSOFROUTINRADIOGRAPHICPROJECTIONS,SOFTTISSUEABNORMALITIESEFFUSIONSMALLANDLOCALISEDBONYDEFECTSONEASPECTOFTHEJOINTEXCEPTFORTOMOGRAPHY,MAINPATHOLOGICALSIGNSOFTMJ,ADAPTIVERESPONSE,,OSTEOPHYTEFORMATION,,,FRACTURE,OSTEOCHONDROMA,,,,,DISLOCAITIONOFDISKWITHOUTREDUCTION,DIAGNOSTICINFORMATIONSOFMR,DISKDISPLACEMENTTHEINTEGRITYOFTHEDISKANDITSSOFTTISSUEATTACHMENTSEFFUSIONT2WEIGHTEDIMAGEINTEGRITYOFTHEARTICULARSURFACERESEARCHGOLDSTANDARD,CTCORONALVIEW,CTSAGITTALVIEW,CBCTIMAGINGOFANORMALTMJ,CBCTEXAMINATIONOFARTHRITIS,,OSTEOPHYTE,ANKYLOSIS,DIAGNOSTICINFORMATIONSOFCT,THESHAPEOFTHEBONYCOMPARTMENTSINFORMATIONONALLASPECTSOFTHEJOINTTHECONDITIONOFTHEARTICULARSURFACETHESIZEOFTHEJOINTSPACEINTEGRITYOFTHEDISKANDSOFTTISSUEATTACHEMENTS,SIZEOFTMJSPACEANDSOFTTISSUECHANGES,DIAGNOSTICINFORMATIONSBYMODALITIES,SUGGESTEDHIERARCHYOFIMAGINGMODALITIESINTMJDISEASE,PANORAMIC,MRI,TOMOGRAPHY,CBCT,CT,SOFTTISSUECHANGES,BONECHANGES,,,,PRIMARYEXAMINATIONDYSFUNCTIONORGANICCHANGESFAILEDTREATMENT,SUMMARYOFVIEWSOFMAINPROJECTIONS,

簡(jiǎn)介：25伯牙絕弦,XIáN,金山鎮(zhèn)科甲小學(xué)李春瓊,25伯牙絕弦,XIáN,25伯牙絕弦,XIáN,清風(fēng)徐徐楊柳依依明月皎皎炊煙裊裊芳草萋萋春雨綿綿,25伯牙絕弦,XIáN,25伯牙絕弦,XIáN,25伯牙絕弦,XIáN,伯牙／善鼓琴，鐘子期／善聽(tīng)。伯牙鼓琴，志／在高山，鐘子期曰“善哉，峨峨兮／若／泰山”志／在流水，鐘子期曰“善哉，洋洋兮／若／江河”伯牙／所念，鐘子期／必得之。子期死，伯牙謂／世／再無(wú)知音，乃／破琴／絕弦，終身／不復(fù)鼓。,25伯牙絕弦,伯牙／善鼓琴，鐘子期／善聽(tīng)。伯牙鼓琴，志／在高山，鐘子期曰“善哉，峨峨兮／若／泰山”志／在流水，鐘子期曰“善哉，洋洋兮／若／江河”伯牙／所念，鐘子期／必得之。子期死，伯牙謂／世／再無(wú)知音，乃／破琴／絕弦，終身／不復(fù)鼓。,25伯牙絕弦,伯牙善鼓琴，鐘子期善聽(tīng)。,伯牙善鼓琴，鐘子期善聽(tīng)。,善擅長(zhǎng)。,鼓彈。,默讀課文，找找看課文中哪句話具體寫(xiě)了“伯牙善鼓琴，鐘子期善聽(tīng)”呢勾畫(huà)下來(lái)。（默讀、勾畫(huà)）,伯牙鼓琴，志在高山，鐘子期曰“善哉，峨峨兮若泰山”志在流水，鐘子期曰“善哉，洋洋兮若江河”,善好。,,伯牙善鼓琴，鐘子期善聽(tīng)。善哉，峨峨兮若泰山善哉，洋洋兮若江河,,善擅長(zhǎng)。,,善好。,,同字不同義,“善哉，峨峨兮若泰山”“善哉，洋洋兮若江河”,哉語(yǔ)氣詞,表示贊嘆。,善哉,伯牙鼓琴，志在高山，鐘子期曰“善哉，峨峨兮若泰山”志在流水，鐘子期曰“善哉，洋洋兮若江河”,兮,語(yǔ)氣詞，相當(dāng)于“啊”。,想。,志,善哉，峨峨兮若泰山,峨峨,伯牙鼓琴，志在高山，鐘子期曰“善哉，峨峨兮若泰山?！?善哉，洋洋兮若江河,志在流水，鐘子期曰“善哉，洋洋兮若江河”,明月皎皎楊柳依依清風(fēng)徐徐云霧蒙蒙春雨綿綿白雪皚皚芳草萋萋炊煙裊裊,伯牙鼓琴，志在，鐘子期曰“善哉，兮若”志在，鐘子期曰“善哉，兮若”,明月,,皎皎,明月,,伯牙所念，鐘子期必得之。,念,念心里想的。,必得之,必得之都知道。,俞伯牙、鐘子期相傳為春秋時(shí)代人。關(guān)于他們二人成為知音的傳說(shuō)，列子呂氏春秋等古書(shū)均有記載，也流傳于民間。我國(guó)古詩(shī)常有提起，如“借問(wèn)人間愁寂意，伯牙弦絕已無(wú)聲?！薄ⅰ案呱搅魉偃?，明月清風(fēng)酒一樽?！?、“鐘期久已沒(méi)，世上無(wú)知音?！薄Ｃ鞔≌f(shuō)家馮夢(mèng)龍根據(jù)這個(gè)傳說(shuō)創(chuàng)作了俞伯牙摔琴謝知音，收在警世通言中。由于這個(gè)傳說(shuō)，人們把真正了解自己的人叫做知音。用“高山流水”比喻知音難覓或樂(lè)曲高妙。,知音文化資料卡,俞伯牙作為楚國(guó)著名的宮廷樂(lè)師，名滿天下，雖然聽(tīng)者眾多，但聽(tīng)到的都是那些毫無(wú)價(jià)值的、沒(méi)有意義的、空虛、膚淺的贊美，他始終覺(jué)得無(wú)人真正聽(tīng)懂他的琴聲，所以獨(dú)自一人來(lái)到山間排遣內(nèi)心的孤獨(dú)和寂寞，他萬(wàn)萬(wàn)沒(méi)想到，此時(shí)，此地，此人，鐘子期，一個(gè)山野村夫卻能聽(tīng)得懂他的琴聲。,,,伯牙善鼓琴，鐘子期善聽(tīng)。伯牙鼓琴，志在高山，鐘子期曰“善哉，峨峨兮若泰山”志在流水，鐘子期曰“善哉，洋洋兮若江河”伯牙所念，鐘子期必得之。,此時(shí)伯牙心情又怎樣,子期死，伯牙／謂／世／再無(wú)知音，乃／破琴／絕弦，終身／不復(fù)鼓。,如果你是伯牙，站在子期的墓前，你會(huì)對(duì)地下的子期說(shuō)些什么呢,憶昔去年春，江邊曾會(huì)君。今日重來(lái)訪，不見(jiàn)知音人。但見(jiàn)一抔土，慘然傷我心傷心傷心復(fù)傷心，不忍淚珠紛摔碎瑤琴鳳尾寒，子期不在對(duì)誰(shuí)彈春風(fēng)滿面皆朋友，欲覓知音難上難。,PóU,千金易得，知己難求海內(nèi)存知己，天涯若比鄰人生苦短，知音難求﹍﹍,謝謝指導(dǎo),

簡(jiǎn)介：同學(xué)們好,政治經(jīng)濟(jì)學(xué),POLITICALECONOMICS,主講老師黃毅副教授TEL02885509757EMAILHYBOX126COM,課前說(shuō)明,西南民族大學(xué)經(jīng)濟(jì)學(xué)院從2004級(jí)開(kāi)始各教學(xué)班（除經(jīng)濟(jì)學(xué)專(zhuān)業(yè)班）所開(kāi)設(shè)的政治經(jīng)濟(jì)學(xué)實(shí)行學(xué)分制，執(zhí)行“三統(tǒng)”教學(xué)方式，即統(tǒng)一大綱、統(tǒng)一教材、統(tǒng)一考試。由于政治經(jīng)濟(jì)學(xué)課程授課學(xué)時(shí)較少，課堂教學(xué)只能講解部分內(nèi)容，其余內(nèi)容請(qǐng)學(xué)生自學(xué)。,成績(jī)構(gòu)成,本課程講解的主要章節(jié),,導(dǎo)論政治經(jīng)濟(jì)學(xué)研究的對(duì)象和任務(wù)第一章自然經(jīng)濟(jì)和商品經(jīng)濟(jì)第二章商品第三章貨幣第四章資本主義經(jīng)濟(jì)制度第五章資本的循環(huán)和周轉(zhuǎn)第六章社會(huì)總資本的再生產(chǎn),教材及主要參考書(shū)目,馬克思資本論。第123卷馬克思〈政治經(jīng)濟(jì)學(xué)批判〉導(dǎo)言,鄧小平建設(shè)有中國(guó)特色的社會(huì)主義,列寧帝國(guó)主義是資本主義的最高階段,教材張維達(dá)主編政治經(jīng)濟(jì)學(xué)高教出版社,主要參考數(shù)目,為什么要學(xué)習(xí)經(jīng)濟(jì)學(xué),政治經(jīng)濟(jì)學(xué),因?yàn)槿藗兿氚l(fā)財(cái)致富。如果不懂經(jīng)濟(jì)學(xué)，在現(xiàn)代這個(gè)社會(huì)就幾乎無(wú)法生存下去。,因?yàn)榻?jīng)濟(jì)學(xué)是當(dāng)代最迷人的學(xué)科。據(jù)說(shuō)，除了愛(ài)情，第二個(gè)能使人發(fā)狂的就是經(jīng)濟(jì)了。,,,導(dǎo)論,一、政治經(jīng)濟(jì)學(xué)的產(chǎn)生與發(fā)展二、政治經(jīng)濟(jì)學(xué)的研究對(duì)象三、政治經(jīng)濟(jì)學(xué)研究方法四、政治經(jīng)濟(jì)學(xué)的性質(zhì)和意義,一、政治經(jīng)濟(jì)學(xué)的產(chǎn)生和發(fā)展,,,政治學(xué),經(jīng)濟(jì)學(xué),╳,是政治學(xué)與經(jīng)濟(jì)學(xué)的交叉學(xué)科,,經(jīng)濟(jì),古代漢語(yǔ)中經(jīng)濟(jì)是“經(jīng)邦濟(jì)世”、“經(jīng)國(guó)濟(jì)民”，即治理國(guó)家、拯救庶民的意思。,,政治經(jīng)濟(jì)學(xué),1、前資本主義的經(jīng)濟(jì)學(xué),,一、政治經(jīng)濟(jì)學(xué)的產(chǎn)生和發(fā)展,古希臘的色諾芬經(jīng)濟(jì)論中首次用“OIKOVOUIA經(jīng)濟(jì)”一詞，意指家庭管理。,亞里斯多德在政治學(xué)中指出經(jīng)濟(jì)學(xué)研究的對(duì)象家務(wù)。,2、政治經(jīng)濟(jì)學(xué)的產(chǎn)生,A背景隨著資本主義生產(chǎn)方式的產(chǎn)生與發(fā)展而逐步形成。,,一、政治經(jīng)濟(jì)學(xué)的產(chǎn)生和發(fā)展１前資本主義經(jīng)濟(jì)學(xué),B研究對(duì)象的擴(kuò)大以國(guó)家的經(jīng)濟(jì)行為或者整個(gè)國(guó)民經(jīng)濟(jì)為研究對(duì)象。,“政治經(jīng)濟(jì)學(xué)”的產(chǎn)生,“經(jīng)濟(jì)學(xué)”的產(chǎn)生,3、古典政治經(jīng)濟(jì)學(xué)的產(chǎn)生,A背景,,一、政治經(jīng)濟(jì)學(xué)的產(chǎn)生和發(fā)展2政治經(jīng)濟(jì)學(xué)的產(chǎn)生,資本主義生產(chǎn)關(guān)系的發(fā)展，新興資產(chǎn)階級(jí)與封建地主之間的矛盾尖銳，代表產(chǎn)業(yè)資本家階級(jí)利益的古典政治經(jīng)濟(jì)學(xué)產(chǎn)生。,3、古典政治經(jīng)濟(jì)學(xué)的產(chǎn)生,,B代表人物,威廉配第（1623～1687）─創(chuàng)始人,亞當(dāng)斯密（1723～1790）─理論的集大成者,大衛(wèi)李嘉圖（1772～1823）─完成者,一、政治經(jīng)濟(jì)學(xué)的產(chǎn)生和發(fā)展2政治經(jīng)濟(jì)學(xué)的產(chǎn)生,4、馬克思主義政治經(jīng)濟(jì)學(xué),,,內(nèi)容,資本主義政治經(jīng)濟(jì)學(xué)三論勞動(dòng)價(jià)值論剩余價(jià)值論帝國(guó)主義論,社會(huì)主義政治經(jīng)濟(jì)學(xué),蘇聯(lián)范式黨的決議鄧小平理論其他領(lǐng)導(dǎo)人實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)與教訓(xùn)的總結(jié),一、政治經(jīng)濟(jì)學(xué)的產(chǎn)生和發(fā)展3古典政治經(jīng)濟(jì)學(xué)的產(chǎn)生,二、政治經(jīng)濟(jì)學(xué)的研究對(duì)象,1、研究對(duì)象的不同觀點(diǎn),第一、生產(chǎn)力觀點(diǎn),第二、生產(chǎn)方式觀點(diǎn),第三、生產(chǎn)關(guān)系觀點(diǎn)。,闡述人類(lèi)社會(huì)中支配物質(zhì)資料生產(chǎn)、交換、分配及消費(fèi)的客觀規(guī)律的科學(xué)。,第四、資源配置觀點(diǎn),,一、政治經(jīng)濟(jì)學(xué)的產(chǎn)生和發(fā)展,1、研究對(duì)象的不同觀點(diǎn),2、政治經(jīng)濟(jì)學(xué)研究的出發(fā)點(diǎn)物質(zhì)資料的生產(chǎn),3、物質(zhì)資料生產(chǎn)的三個(gè)基本要素生產(chǎn)力,,二、政治經(jīng)濟(jì)學(xué)的研究對(duì)象,勞動(dòng)力,,,體力,腦力,（1）人的勞動(dòng)──是勞動(dòng)力的支出,（2）勞動(dòng)資料──人們用來(lái)影響和改變勞動(dòng)對(duì)象的一切物件。,如生產(chǎn)工具、土地等,（3）勞動(dòng)對(duì)象──被勞動(dòng)加工的自然物質(zhì)對(duì)象。,有天然的勞動(dòng)對(duì)象、已被加工的對(duì)象。,,二、政治經(jīng)濟(jì)學(xué)的研究對(duì)象3、生產(chǎn)力,生產(chǎn)力,人的勞動(dòng),勞動(dòng)資料,勞動(dòng)對(duì)象,,,,,,,,,,生產(chǎn)資料,,,,,勞動(dòng)力,,,,,生產(chǎn)力,生產(chǎn)力是人們征服自然改造自然獲取物質(zhì)資料的能力。,對(duì)“科學(xué)技術(shù)是生產(chǎn)力”的理解,,二、政治經(jīng)濟(jì)學(xué)的研究對(duì)象3、生產(chǎn)力,二、政治經(jīng)濟(jì)學(xué)的研究對(duì)象3、生產(chǎn)力,（1）、含義人們?cè)谏a(chǎn)過(guò)程中所發(fā)生的人與人之間的社會(huì)關(guān)系。,4、生產(chǎn)關(guān)系,（2）、內(nèi)容,生產(chǎn)、分配、交換和消費(fèi)（四環(huán)節(jié)說(shuō)）,（生產(chǎn)資料所有制是生產(chǎn)關(guān)系的基礎(chǔ)）,5、社會(huì)的生產(chǎn)方式,生產(chǎn)力和生產(chǎn)關(guān)系的辯證關(guān)系構(gòu)成社會(huì)的生產(chǎn)方式,（1）生產(chǎn)力決定生產(chǎn)關(guān)系,（2）生產(chǎn)關(guān)系對(duì)生產(chǎn)力具有反作用。,,三、政治經(jīng)濟(jì)學(xué)的研究方法,唯物辯證法政治經(jīng)濟(jì)學(xué)是馬克思主義哲學(xué)的運(yùn)用和證明。生產(chǎn)力與生產(chǎn)關(guān)系的辯證關(guān)系經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)與上層建筑的辯證關(guān)系聯(lián)系生產(chǎn)力和上層建筑來(lái)研究生產(chǎn)關(guān)系。,,二、政治經(jīng)濟(jì)學(xué)的研究,四、政治經(jīng)濟(jì)學(xué)的性質(zhì)和意義,,政治經(jīng)濟(jì)學(xué)具有實(shí)踐性、階級(jí)性和人文性,實(shí)踐性政治經(jīng)濟(jì)學(xué)本質(zhì)是一門(mén)實(shí)踐的科學(xué),階級(jí)性政治經(jīng)濟(jì)學(xué)的研究對(duì)象是生產(chǎn)關(guān)系或利益關(guān)系。在階級(jí)社會(huì)，生產(chǎn)關(guān)系或利益關(guān)系必然表現(xiàn)為階級(jí)關(guān)系。,人文性國(guó)度性和以人為本,三、政治經(jīng)濟(jì)學(xué)的研究方法,四、政治經(jīng)濟(jì)學(xué)的性質(zhì)和意義,政治經(jīng)濟(jì)學(xué)意義,1、社會(huì)經(jīng)濟(jì)革命的指導(dǎo)思想2、社會(huì)經(jīng)濟(jì)建設(shè)的理論基礎(chǔ)3、人類(lèi)知識(shí)結(jié)構(gòu)的理論依據(jù),三、政治經(jīng)濟(jì)學(xué)的研究方法,思考題,1政治經(jīng)濟(jì)學(xué)研究的對(duì)象是什么2政治經(jīng)濟(jì)學(xué)的任務(wù)是什么,,政治經(jīng)濟(jì)學(xué),THANKYOU,政治經(jīng)濟(jì)學(xué),,政治經(jīng)濟(jì)學(xué),第一章自然經(jīng)濟(jì)和商品經(jīng)濟(jì),第一章自然經(jīng)濟(jì)和商品經(jīng)濟(jì),第一章,第一節(jié)自然分工和自然經(jīng)濟(jì)第二節(jié)社會(huì)分工和商品經(jīng)濟(jì)第三節(jié)商品經(jīng)濟(jì)的不可逾越性（自學(xué)）,,政治經(jīng)濟(jì)學(xué),第一章自然經(jīng)濟(jì)和商品經(jīng)濟(jì),,政治經(jīng)濟(jì)學(xué),第一章自然經(jīng)濟(jì)和商品經(jīng)濟(jì),第一節(jié)自然分工和自然經(jīng)濟(jì),一、自然分工,1、人類(lèi)的需求的多樣性導(dǎo)致分工的產(chǎn)生,多樣化的需求,2、分工的含義,二、自然經(jīng)濟(jì)的產(chǎn)生,3、分工的發(fā)展,1、自然經(jīng)濟(jì)的含義,2、自然經(jīng)濟(jì)的產(chǎn)生及其發(fā)展,,政治經(jīng)濟(jì)學(xué),第一章自然經(jīng)濟(jì)和商品經(jīng)濟(jì),第一節(jié)自然分工和自然經(jīng)濟(jì),一、自然分工二、自然經(jīng)濟(jì)的發(fā)生三、自然經(jīng)濟(jì)的基本特征第一，是自給自足的經(jīng)濟(jì),第二，是封閉型經(jīng)濟(jì),第三，是保守型經(jīng)濟(jì),第四，是以簡(jiǎn)單再生產(chǎn)為特征的經(jīng)濟(jì),第五，其勞動(dòng)者的私人勞動(dòng)直接成為社會(huì)勞動(dòng)的組成部分。,開(kāi)放式經(jīng)濟(jì)的優(yōu)勢(shì),例設(shè)兩個(gè)地方甲和乙各生產(chǎn)蘋(píng)果和梨。甲共10個(gè)人。每人每天生產(chǎn)10個(gè)蘋(píng)果或1個(gè)梨。乙共10個(gè)人。每人每天生產(chǎn)1個(gè)蘋(píng)果或10個(gè)梨。沒(méi)有社會(huì)分工甲5人生產(chǎn)蘋(píng)果5人生產(chǎn)梨。共有50個(gè)蘋(píng)果5個(gè)梨。乙5人生產(chǎn)蘋(píng)果5人生產(chǎn)梨。共有5個(gè)蘋(píng)果50個(gè)梨。甲和乙共生產(chǎn)55個(gè)蘋(píng)果和55個(gè)梨。有社會(huì)分工后甲10人生產(chǎn)100個(gè)蘋(píng)果；乙10人生產(chǎn)100個(gè)梨。社會(huì)共有100個(gè)蘋(píng)果和100個(gè)梨。,,政治經(jīng)濟(jì)學(xué),第一章自然經(jīng)濟(jì)和商品經(jīng)濟(jì),返回,,政治經(jīng)濟(jì)學(xué),第一章自然經(jīng)濟(jì)和商品經(jīng)濟(jì),第一節(jié)自然分工和自然經(jīng)濟(jì),第二節(jié)社會(huì)分工和商品經(jīng)濟(jì),一、社會(huì)分工1、含義社會(huì)分工有一般分工和特殊分工2、人類(lèi)的幾次社會(huì)分工第一次社會(huì)大分工──畜牧業(yè)和農(nóng)業(yè)的分工第二次社會(huì)大分工──農(nóng)業(yè)和手工業(yè)的分工第三次社會(huì)大分工──商業(yè)的獨(dú)立,,政治經(jīng)濟(jì)學(xué),第一章自然經(jīng)濟(jì)和商品經(jīng)濟(jì),第二節(jié)社會(huì)分工和商品經(jīng)濟(jì)一，社會(huì)分工,二、商品經(jīng)濟(jì)產(chǎn)生和發(fā)展的條件條件（1）社會(huì)分工（2）生產(chǎn)資料和產(chǎn)品屬于不同的物質(zhì)利益主體三、商品經(jīng)濟(jì)的基本特征第一，本質(zhì)上是交換經(jīng)濟(jì)第二，是開(kāi)放型經(jīng)濟(jì)第三，是開(kāi)拓型經(jīng)濟(jì)第四，以擴(kuò)大再生產(chǎn)為特征,思考題,1自然經(jīng)濟(jì)學(xué)的基本特征是什么2商品經(jīng)濟(jì)產(chǎn)生的兩個(gè)基本條件是什么3商品經(jīng)濟(jì)有哪些基本特征,,政治經(jīng)濟(jì)學(xué),THANKYOU,,政治經(jīng)濟(jì)學(xué),第一章自然經(jīng)濟(jì)和商品經(jīng)濟(jì),第二章,商品,,第二章商品,本章主要內(nèi)容第一節(jié)商品的二因素第二節(jié)體現(xiàn)在商品中的勞動(dòng)二重性第三節(jié)商品的價(jià)值量第四節(jié)價(jià)值規(guī)律,,第一節(jié),商品的二因素,,主要內(nèi)容一、使用價(jià)值二、交換價(jià)值三、價(jià)值,第一節(jié)商品的二因素,,,商品二因素,,價(jià)值,二、交換價(jià)值2、交換價(jià)值量的決定,,使用價(jià)值,一、使用價(jià)值1、商品的含義2、使用價(jià)值──物品的有用性就是物品的使用價(jià)值。它是商品的自然屬性。,用來(lái)交換的勞動(dòng)產(chǎn)品,不論財(cái)富的社會(huì)形式如何，使用價(jià)值總是構(gòu)成財(cái)富的物質(zhì)內(nèi)容。,一、使用價(jià)值2、使用價(jià)值的含義,,一、使用價(jià)值,3、不同的商品有不同的使用價(jià)值，同種商品可能有多種使用價(jià)值。4、使用價(jià)值可以用一定單位來(lái)衡量。5、使用價(jià)值是社會(huì)的使用價(jià)值。,一、使用價(jià)值2、使用價(jià)值的含義,交換價(jià)值是一種使用價(jià)值同另一種使用價(jià)值相交換的量的關(guān)系或比例。,1、含義,二、交換價(jià)值,一、使用價(jià)值,,,1、含義,二、交換價(jià)值,3把石斧是1只羊的交換價(jià)值,一、使用價(jià)值,1頭羊,3把石斧,2、交換價(jià)值量的決定,對(duì)供求論的認(rèn)識(shí)對(duì)效用論的認(rèn)識(shí),二、交換價(jià)值1、含義,,,,商品二因素,,,使用價(jià)值,價(jià)值,交換價(jià)值,使用價(jià)值,商品的使用價(jià)值是交換價(jià)值的物質(zhì)承擔(dān)者,二、交換價(jià)值2、交換價(jià)值量的決定,價(jià)值,共同的質(zhì),勞動(dòng)產(chǎn)品,凝結(jié)著勞動(dòng),,,,,交換,二、交換價(jià)值2、交換價(jià)值量的決定,,,,商品二因素,,,使用價(jià)值,價(jià)值,交換價(jià)值,,形式,基礎(chǔ),,交換價(jià)值,價(jià)值,二、交換價(jià)值2、交換價(jià)值量的決定,,,商品二因素,,,使用價(jià)值,,價(jià)值,二、交換價(jià)值2、交換價(jià)值量的決定,價(jià)值是凝結(jié)（或物化）在商品中的一般人類(lèi)勞動(dòng),1、價(jià)值的含義,三、價(jià)值,二、交換價(jià)值2、交換價(jià)值量的決定,2、不同商品的價(jià)值只有量的不同并無(wú)質(zhì)的差別。,3、價(jià)值的本質(zhì)價(jià)值是商品的社會(huì)屬性。,價(jià)值和交換價(jià)值的關(guān)系,三、價(jià)值1、價(jià)值的含義,三、價(jià)值,（1）一種物品要成為商品，使用價(jià)值和價(jià)值二者缺一不可。,（2）商品的使用價(jià)值和價(jià)值二者不可兼得。,（3）只有通過(guò)交換，商品的使用價(jià)值和價(jià)值的矛盾才能得到解決。,商品是使用價(jià)值和價(jià)值的矛盾統(tǒng)一體,4、使用價(jià)值和價(jià)值的關(guān)系,三、價(jià)值3、價(jià)值的本質(zhì),,第二節(jié),體現(xiàn)在商品中的勞動(dòng)二重性,第一節(jié)商品的二因素,,主要內(nèi)容一、具體勞動(dòng)二、抽象勞動(dòng)三、具體勞動(dòng)和抽象勞動(dòng)的關(guān)系,第二節(jié)體現(xiàn)在商品中的勞動(dòng)二重性,第一節(jié)商品的二因素,,,第二節(jié)勞動(dòng)二重性,勞動(dòng),,,第二節(jié)勞動(dòng)二重性,,,勞動(dòng)二重性,,抽象勞動(dòng),,具體勞動(dòng),第二節(jié)勞動(dòng)二重性,2、具體勞動(dòng)創(chuàng)造商品的使用價(jià)值。,在一定的具體形式下進(jìn)行的勞動(dòng)叫做具體勞動(dòng)。,一、具體勞動(dòng),1、含義,第二節(jié)勞動(dòng)二重性,1、含義是抽掉了一切具體形式的無(wú)差別的人類(lèi)勞動(dòng)。,2、抽象勞動(dòng)形成商品的價(jià)值。,二、抽象勞動(dòng),一、具體勞動(dòng)2、創(chuàng)造使用價(jià)值,具體勞動(dòng)和抽象勞動(dòng)是生產(chǎn)商品的同一勞動(dòng)的兩個(gè)方面，不是兩次勞動(dòng)，也不是獨(dú)立存在的兩種勞動(dòng)。,三、具體勞動(dòng)和抽象勞動(dòng)的關(guān)系,（1）統(tǒng)一性,二、抽象勞動(dòng)2、形成商品的價(jià)值,三、具體勞動(dòng)和抽象勞動(dòng)的關(guān)系,二、抽象勞動(dòng)2、形成商品的價(jià)值,（2）不同性具體勞動(dòng)是永恒的，反映人和自然的關(guān)系；抽象勞動(dòng)是歷史范疇，反映人與人之間的關(guān)系。,（1）統(tǒng)一性,,,商品二因素,,,使用價(jià)值,價(jià)值,,,勞動(dòng)二重性,,,抽象勞動(dòng),具體勞動(dòng),,,勞動(dòng)二重性決定商品二因素,,三、具體勞動(dòng)和抽象勞動(dòng)的關(guān)系,四、馬克思的勞動(dòng)二重性學(xué)說(shuō)對(duì)政治經(jīng)濟(jì)學(xué)的重大貢獻(xiàn),三、具體勞動(dòng)和抽象勞動(dòng)的關(guān)系,1為勞動(dòng)價(jià)值論奠定了基礎(chǔ)2為剩余價(jià)值論奠定了基礎(chǔ)3為其它一系列理論奠定了基礎(chǔ),是理解馬克思主義政治經(jīng)濟(jì)學(xué)的樞紐,,第三節(jié),商品的價(jià)值量,第二節(jié)勞動(dòng)二重性,,主要內(nèi)容一、個(gè)別勞動(dòng)時(shí)間和社會(huì)必要?jiǎng)趧?dòng)時(shí)間二、簡(jiǎn)單勞動(dòng)和復(fù)雜勞動(dòng)三、勞動(dòng)生產(chǎn)率和商品價(jià)值量的關(guān)系,第三節(jié)商品的價(jià)值量,第二節(jié)勞動(dòng)二重性,價(jià)值量,勞動(dòng)量,勞動(dòng)時(shí)間,,,,第三節(jié)商品的價(jià)值量,一、個(gè)別勞動(dòng)時(shí)間和社會(huì)必要?jiǎng)趧?dòng)時(shí)間,1、個(gè)別勞動(dòng)時(shí)間的含義,第三節(jié)商品的價(jià)值量,指?jìng)€(gè)別商品生產(chǎn)者或個(gè)別企業(yè)生產(chǎn)某種商品的勞動(dòng)時(shí)間。,決定商品價(jià)值量的不是個(gè)別勞動(dòng)時(shí)間，而是社會(huì)必要?jiǎng)趧?dòng)時(shí)間。,一、個(gè)別勞動(dòng)時(shí)間和社會(huì)必要?jiǎng)趧?dòng)時(shí)間,2、社會(huì)必要?jiǎng)趧?dòng)時(shí)間的含義,指在現(xiàn)有的社會(huì)正常的生產(chǎn)條件下，在社會(huì)平均的勞動(dòng)熟練程度和勞動(dòng)強(qiáng)度下制造某種商品所需要的勞動(dòng)時(shí)間。,社會(huì)必要?jiǎng)趧?dòng)時(shí)間決定商品的價(jià)值量，關(guān)系到每個(gè)商品生產(chǎn)者的命運(yùn)。,一、個(gè)別勞動(dòng)時(shí)間和社會(huì)必要?jiǎng)趧?dòng)時(shí)間,簡(jiǎn)單勞動(dòng)指不必經(jīng)過(guò)專(zhuān)門(mén)培養(yǎng)訓(xùn)練一般勞動(dòng)者就能勝任的勞動(dòng)。,復(fù)雜勞動(dòng)是需要經(jīng)過(guò)專(zhuān)門(mén)訓(xùn)練和培養(yǎng)、具有一定文化知識(shí)和技能的勞動(dòng)者才能從事的勞動(dòng)。,一、個(gè)別勞動(dòng)時(shí)間和社會(huì)必要?jiǎng)趧?dòng)時(shí)間,一、復(fù)雜勞動(dòng)和簡(jiǎn)單勞動(dòng)1含義,復(fù)雜勞動(dòng)等于倍加的簡(jiǎn)單勞動(dòng),3復(fù)雜勞動(dòng)與簡(jiǎn)單勞動(dòng)的區(qū)分是相對(duì)的,二、復(fù)雜勞動(dòng)和簡(jiǎn)單勞動(dòng)1、含義,2復(fù)雜勞動(dòng)和簡(jiǎn)單勞動(dòng)的換算,一、復(fù)雜勞動(dòng)和簡(jiǎn)單勞動(dòng)1含義,2、勞動(dòng)生產(chǎn)率,單位時(shí)間內(nèi)生產(chǎn)的產(chǎn)品數(shù)量,單位產(chǎn)品所耗費(fèi)的勞動(dòng)時(shí)間,1、勞動(dòng)生產(chǎn)率的含義,2個(gè)/小時(shí),30分鐘/個(gè),的兩種表示方法,二、復(fù)雜勞動(dòng)和簡(jiǎn)單勞動(dòng),三、勞動(dòng)生產(chǎn)率和商品價(jià)值量,勞動(dòng)者生產(chǎn)某種產(chǎn)品的效率或能力。,勞動(dòng)生產(chǎn)率和商品的使用價(jià)值量成正比，同商品的價(jià)值量成反比。,3、勞動(dòng)生產(chǎn)率和價(jià)值量的關(guān)系,三、勞動(dòng)生產(chǎn)率和商品價(jià)值量,三、勞動(dòng)生產(chǎn)率和商品價(jià)值量,,第四節(jié),價(jià)值規(guī)律,第三節(jié)商品的價(jià)值量,,主要內(nèi)容一、價(jià)值規(guī)律的基本內(nèi)容二、價(jià)值規(guī)律的作用形式三、價(jià)值規(guī)律在商品經(jīng)濟(jì)中的作用,第四節(jié)價(jià)值規(guī)律,第三節(jié)商品的價(jià)值量,即價(jià)值規(guī)律發(fā)生作用的表現(xiàn)形式,價(jià)格圍繞價(jià)值為中心上下波動(dòng)。,一、價(jià)值規(guī)律的內(nèi)容,商品的價(jià)值量決定于社會(huì)必要?jiǎng)趧?dòng)時(shí)間，商品必須按照價(jià)值量相等的原則進(jìn)行交換。,二、價(jià)值規(guī)律的作用形式,第四節(jié)、價(jià)值規(guī)律,價(jià)格波動(dòng)沒(méi)有違背價(jià)值規(guī)律,價(jià)格波動(dòng)始終以價(jià)值為軸線,商品總價(jià)格與總價(jià)值相等,,,,,三個(gè)雞蛋總價(jià)值量6小時(shí)（6角）,,,,16角,2角,24角,（16,2,24,6（角）,,,,,,二、價(jià)值規(guī)律的作用形式,三、價(jià)值規(guī)律的作用,1、自發(fā)地調(diào)節(jié)社會(huì)資源在不同生產(chǎn)部門(mén)之間的配置,2、刺激商品生產(chǎn)者不斷改進(jìn)技術(shù)、提高勞動(dòng)生產(chǎn)率,3、導(dǎo)致商品生產(chǎn)者優(yōu)勝劣汰。,二、價(jià)值規(guī)律的作用形式,思考題,1怎樣理解商品的價(jià)值與使用價(jià)值的對(duì)立統(tǒng)一關(guān)系2為什么說(shuō)勞動(dòng)二重性學(xué)說(shuō)是理解馬克思主要政治經(jīng)濟(jì)學(xué)的樞紐3價(jià)值規(guī)律發(fā)揮作用的形式是什么4論價(jià)值規(guī)律在商品經(jīng)濟(jì)中的作用,政治經(jīng)濟(jì)學(xué),THANKYOU,,恭喜發(fā)財(cái),第三章,貨幣,,第三章貨幣,本章主要內(nèi)容第一節(jié)價(jià)值形式的發(fā)展和貨幣的產(chǎn)生第二節(jié)貨幣的職能和貨幣形式的演變第三節(jié)貨幣流通規(guī)律和紙幣流通規(guī)律第四節(jié)信用,五銖錢(qián),北宋通寶,天平天國(guó)通寶,針首刀,周公元前1066前221年,北宋的交子,咸豐鈔票（銀票）,金子黃黃的、發(fā)光的、寶貴的金子只這一點(diǎn)點(diǎn)兒，就可以使黑的變成白的，丑的變成美的，錯(cuò)的變成對(duì)的，卑鄙變成尊貴，老人變成少年，懦夫變成勇士。它可以使受詛咒的人得福，使害著灰白色的癩病的人為眾人所敬愛(ài)；它可以使竊賊得到高爵顯位，和元老們分庭抗禮；它可以使雞皮黃臉的寡婦重做新娘來(lái)，這該死的土塊兒,雅典的泰門(mén)──莎士比亞,,第一節(jié),價(jià)值形式的發(fā)展和貨幣的產(chǎn)生,主要內(nèi)容一、簡(jiǎn)單的或偶然的價(jià)值形式二、總和的或擴(kuò)大的價(jià)值形式三、一般價(jià)值形式四、貨幣形式,第一節(jié)價(jià)值形式的發(fā)展和貨幣的產(chǎn)生,價(jià)值,,,交換,1只羊的價(jià)值表現(xiàn)為3把斧子,,一、簡(jiǎn)單的或偶然的價(jià)值形式,指一種商品的價(jià)值只是偶然地、簡(jiǎn)單地通過(guò)另一種商品表現(xiàn)出來(lái)。,1、簡(jiǎn)單的或偶然的價(jià)值形式的含義,1只羊,,3把斧子,一、簡(jiǎn)單的或偶然的價(jià)值形式,一、簡(jiǎn)單的或偶然的價(jià)值形式,,,,,價(jià)值,價(jià)值鏡,相對(duì)價(jià)值形式,等價(jià)形式,,,一、簡(jiǎn)單的或偶然的價(jià)值形式,2、等式左右兩端W作用不同,主動(dòng)地位,被動(dòng)地位,一、簡(jiǎn)單的或偶然的價(jià)值形式,3、相對(duì)價(jià)值形式和等價(jià)形式的關(guān)系,統(tǒng)一性相互依存，缺一不可對(duì)立性等式兩極商品處于不同地位，起著不同作用,,W,使用價(jià)值,價(jià)值,,,,W,W,,,,一、簡(jiǎn)單的或偶然的價(jià)值形式,商品的二因素通過(guò)兩種商品表現(xiàn)出來(lái),一、簡(jiǎn)單的或偶然的價(jià)值形式,4、相對(duì)價(jià)值形式的質(zhì)和量的認(rèn)識(shí)（1）相對(duì)價(jià)值形式商品的價(jià)值量，通過(guò)等價(jià)形式W的使用價(jià)值的數(shù)量表示（2）表現(xiàn)出來(lái)的量，取決于兩種商品的社會(huì)必要?jiǎng)趧?dòng)時(shí)間的比例。,一、簡(jiǎn)單的或偶然的價(jià)值形式,5、等價(jià)形式的三個(gè)特點(diǎn)（1）使用價(jià)值成為價(jià)值的表現(xiàn)形式（2）具體勞動(dòng)成為抽象勞動(dòng)的表現(xiàn)形式（3）私人勞動(dòng)直接成為社會(huì)勞動(dòng)的表現(xiàn)形式,不足商品價(jià)值表現(xiàn)是不充分的,,偶然交換,一、簡(jiǎn)單的或偶然的價(jià)值形式,二、總和的或擴(kuò)大的價(jià)值形式,1、含義指商品的價(jià)值形式通過(guò)許多商品表現(xiàn)出來(lái)。,一、簡(jiǎn)單的或偶然的價(jià)值形式,1只羊,3把斧子,5斤鹽,1擔(dān)米,10斤茶葉,1兩黃金,若干其它W,,二、總和的和擴(kuò)大的價(jià)值形式,2、形式,比簡(jiǎn)單價(jià)值形式更能充分反映價(jià)值性質(zhì),3把斧子,5斤鹽,1擔(dān)米,10斤茶葉,1兩黃金,,,,,,,,,,,二、總和的和擴(kuò)大的價(jià)值形式,3、優(yōu)點(diǎn),價(jià)值是無(wú)差別人類(lèi)勞動(dòng)的凝結(jié),會(huì)使交換經(jīng)常發(fā)生困難,3把斧子,5斤鹽,,,,,,,,,,,二、總和的和擴(kuò)大的價(jià)值形式,4、缺點(diǎn)和局限,會(huì)使交換經(jīng)常發(fā)生困難,3把斧子,5斤鹽,1擔(dān)米,,,,,,,,,,二、總和的和擴(kuò)大的價(jià)值形式,4、缺點(diǎn)和局限,會(huì)使交換經(jīng)常發(fā)生困難,3把斧子,5斤鹽,1擔(dān)米,10斤茶葉,,,,,,,,,,,,二、總和的和擴(kuò)大的價(jià)值形式,4、缺點(diǎn)和局限,會(huì)使交換經(jīng)常發(fā)生困難,3把斧子,5斤鹽,1擔(dān)米,10斤茶葉,1兩黃金,,,,,,,,,,,,,,二、總和的和擴(kuò)大的價(jià)值形式,4、缺點(diǎn)和局限,會(huì)使交換經(jīng)常發(fā)生困難,3把斧子,5斤鹽,1擔(dān)米,10斤茶葉,1兩黃金,,,,,,,,實(shí)現(xiàn)交換,實(shí)現(xiàn)交換,實(shí)現(xiàn)交換,二、總和的和擴(kuò)大的價(jià)值形式,4、缺點(diǎn)和局限,三、一般價(jià)值形式,1、含義指一切商品的價(jià)值都通過(guò)一種商品表現(xiàn)出來(lái)。,二、總和的和擴(kuò)大的價(jià)值形式,1只羊,3把斧子＝,5斤鹽＝,1擔(dān)米＝,10斤茶葉＝,1兩黃金＝,或其它商品＝,,三、一般價(jià)值形式,2、形式,一般價(jià)值形式不是擴(kuò)大的價(jià)值形式等式的簡(jiǎn)單顛倒。,三、一般價(jià)值形式,1只羊,3把斧子或,5斤鹽或,1擔(dān)米或,10斤茶葉或,1兩黃金或,或其它,,1只羊,3把斧子＝,5斤鹽＝,1擔(dān)米＝,10斤茶葉＝,1兩黃金＝,或其它商品＝,,待交換物,一般等價(jià)物,物與物直接交換,以等價(jià)物為媒介的交換,三、一般價(jià)值形式,擴(kuò)大價(jià)值形式,一般價(jià)值形式,3、一般價(jià)值形式的意義,它使商品之間直接的物物交換，發(fā)展成為以一般等價(jià)物為媒介的商品交換,三、一般價(jià)值形式,意義,一般價(jià)值形式不是擴(kuò)大的價(jià)值形式等式的簡(jiǎn)單顛倒。,充當(dāng)一般等價(jià)物的商品還未固定。,三、一般價(jià)值形式,總結(jié),3把斧子,5斤鹽,1擔(dān)米,10斤茶葉,1兩黃金,或其它商品,,三、一般價(jià)值形式,四、貨幣形式,1、含義指一般等價(jià)物固定在黃金或白銀上，一切商品的價(jià)值都通過(guò)金或銀來(lái)表示。,三、一般價(jià)值形式,3把斧子＝,5斤鹽＝,1擔(dān)米＝,10斤茶葉＝,1兩黃金,,1只羊＝,2、形式,四、貨幣形式1、含義,金銀天然不是貨幣，但貨幣天然是金銀。,馬克思,四、貨幣形式2、形式,四、貨幣形式2、形式,3、貴金屬充當(dāng)一般等價(jià)物的原因,（1）便于分割（2）少量的金屬包含大量的勞動(dòng)（3）不易變質(zhì)，易保存,4、貨幣的本質(zhì)貨幣無(wú)非是固定充當(dāng)一般等價(jià)物的特殊商品，體現(xiàn)了商品生產(chǎn)者之間的生產(chǎn)關(guān)系，這就是,貨幣是商品交換發(fā)展的結(jié)果，是價(jià)值形式的完成形態(tài)。,四、貨幣形式3、金銀充當(dāng)一般等價(jià)物的原因,貨幣的本質(zhì)。,貨幣是特殊商品,價(jià)值,具有雙重使用價(jià)值,自然性質(zhì)決定的使用價(jià)值,,,,,,,,,社會(huì)職能決定的使用價(jià)值,四、貨幣形式4、貨幣的本質(zhì),四、貨幣形式4、貨幣的本質(zhì),5、價(jià)格當(dāng)金銀等貴金屬表現(xiàn)商品的價(jià)值時(shí)，商品價(jià)值的貨幣表現(xiàn)就是商品的價(jià)格。,,第二節(jié),貨幣的職能和貨幣形式的演變,第一節(jié)價(jià)值形式的發(fā)展和貨幣的產(chǎn)生,主要內(nèi)容一、貨幣職能二、貨幣形式及其演變,第二節(jié)貨幣的職能和貨幣形式的演變,第一節(jié)價(jià)值形式的發(fā)展和貨幣的產(chǎn)生,貨幣的職能,價(jià)值尺度,流通手段,貯藏手段,支付手段,世界貨幣,,,,,,,,一、貨幣的職能,一、貨幣的職能,（1）含義是貨幣充當(dāng)計(jì)量其它一切商品價(jià)值量大小的尺度,（2）原因是貨幣本身有價(jià)值,1、價(jià)值尺度,一、貨幣的職能,A執(zhí)行價(jià)值尺度的職能是通過(guò)價(jià)格來(lái)實(shí)現(xiàn)的,（3）商品價(jià)值的表現(xiàn)──價(jià)格及其變化,一、貨幣的職能1、價(jià)值尺度（1）含義（2）原因,B貨幣執(zhí)行價(jià)值尺度的職能就是把商品的價(jià)值表現(xiàn)為一定的價(jià)格,C商品價(jià)格的的變動(dòng)，既取決于商品價(jià)值的變動(dòng)，也取決于貨幣價(jià)值的變動(dòng)。,4商品價(jià)格和價(jià)值的關(guān)系,一、貨幣的職能1、價(jià)值尺度（3）價(jià)格,商品價(jià)格的變化，同商品本身價(jià)值的變化成正比例，而同貨幣價(jià)值的變化成反比例。,（5）作為價(jià)值尺度的G，不需要現(xiàn)實(shí)的G，只需要想象的或觀念的貨幣。,9998元,1998元,350元,一、貨幣的職能1、價(jià)值尺度（4）價(jià)格和價(jià)值的關(guān)系,貨幣作為價(jià)值尺度的職能是通過(guò)價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)來(lái)實(shí)現(xiàn)的。,價(jià)格標(biāo)準(zhǔn),6價(jià)格標(biāo)準(zhǔn),中國(guó)貨幣,美國(guó)貨幣,英國(guó)貨幣,元、角、分,美元、美分,英鎊、便士,一、貨幣的職能1、價(jià)值尺度（5）執(zhí)行該職能不需要現(xiàn)實(shí)貨幣,2、流通手段,（1）含義指貨幣充當(dāng)商品媒介的職能,商品,貨幣,商品,W,G,W,,,,,一、貨幣的職能1、價(jià)值尺度,執(zhí)行流通手段的貨幣必須是實(shí)在的，但不一定是足值的貨幣。,金銀,鑄幣,紙幣,電子貨幣,,,,一、貨幣的職能2、流通手段（1）含義,（3）貨幣作為流通手段帶來(lái)了商業(yè)危機(jī)的可能性。,（2）執(zhí)行流通手段的貨幣必須是實(shí)在的，但不一定是足值的貨幣。,一、貨幣的職能2、流通手段（1）含義,W,W,,,,,,,,,,,,,,,物物交換,賣(mài)買(mǎi)結(jié)合,W,G,W,,,,,賣(mài),賣(mài),賣(mài),,,買(mǎi),買(mǎi),買(mǎi),一、貨幣的職能2、流通手段（3）可能帶來(lái)商業(yè)危機(jī),W,G,W,,,W,W,,,物物交換,賣(mài)買(mǎi)結(jié)合,商品流通,賣(mài)買(mǎi)分離,一、貨幣的職能2、流通手段（3）可能帶來(lái)商業(yè)危機(jī),3、貯藏手段,（1）含義指貨幣退出流通領(lǐng)域而被人們當(dāng)作社會(huì)財(cái)富的一般替代品和獨(dú)立的價(jià)值形態(tài)保存和貯藏的職能。,一、貨幣的職能2、流通手段,（2）作為貯藏手段的貨幣必須是實(shí)在的和足值的貨幣。,（3）貨幣作為貯藏手段具有自發(fā)地調(diào)節(jié)貨幣流通量的作用。,一、貨幣的職能3、儲(chǔ)藏手段（1）含義,4、支付手段,（1）含義指貨幣作為交換價(jià)值而用于清償債務(wù)、繳納賦稅和租金等方面的職能。,一、貨幣的職能3、儲(chǔ)藏手段,（2）貨幣執(zhí)行支付手段時(shí)，必須以交換雙方的信用為前提，并借助一定的契約形式。,一、貨幣的職能4、支付手段（1）含義,（2）貨幣執(zhí)行支付手段時(shí)，必須以交換雙方的信用為前提，并借助一定的契約形式。,（3）貨幣作為支付手段的職能的出現(xiàn)，既促進(jìn)了商品經(jīng)濟(jì)發(fā)展，又加深了商品經(jīng)濟(jì)的矛盾。,一、貨幣的職能4、支付手段（2）契約形式,5、世界貨幣,（1）含義指在國(guó)際市場(chǎng)上發(fā)揮一般等價(jià)物作用的貨幣。,一、貨幣的職能5、世界貨幣,世界貨幣職能,支付國(guó)際收支差額,購(gòu)買(mǎi)外國(guó)商品,作為財(cái)富轉(zhuǎn)移到別國(guó),,,,,,一、貨幣的職能5、世界貨幣,（2）隨著貨幣形式的發(fā)展和國(guó)際經(jīng)濟(jì)聯(lián)系的加強(qiáng)，黃金作為世界貨幣的職能形式大為減弱，某些經(jīng)濟(jì)實(shí)力雄厚國(guó)家的貨幣也可以在一定程度上起世界貨幣的作用。,一、貨幣的職能5、世界貨幣,二、貨幣形式及其演變,1、鑄幣,2、信用貨幣,3、銀行券,4、現(xiàn)代紙幣,一、貨幣的職能5、世界貨幣,二、貨幣形式及其演變,1、鑄幣,是國(guó)家鑄造，作為法定貨幣在市場(chǎng)上流通。,2、紙幣,是國(guó)家發(fā)行強(qiáng)制使用的價(jià)值符號(hào)。,一、貨幣的職能5、世界貨幣,西方國(guó)家是近代使用紙幣的，最早大概是英格蘭銀行在17世紀(jì)發(fā)行的銀行券。中國(guó)南宋時(shí)期（公元10世紀(jì)）就出現(xiàn)了由成都商人開(kāi)辦的私人錢(qián)莊發(fā)行的紙幣，當(dāng)時(shí)稱(chēng)為“交子”。這種形式很快被政府發(fā)現(xiàn)并采用。到了元代，紙幣形式普遍和充分使用。中國(guó)人也是最早遭受紙幣所帶來(lái)的壞處－－通貨膨脹的人。元朝的統(tǒng)治就是他通貨膨脹中滅亡的，以致現(xiàn)在世界上還有人對(duì)通貨膨脹有另一種說(shuō)法貨幣蒙古化。,紙幣,二、貨幣形式及其演變,3、信用貨幣,一、貨幣的職能5、世界貨幣,代替金屬貨幣充當(dāng)支付手段和流通手段的信用證券。,4、現(xiàn)代貨幣,鈔票、支票存款,5、電子貨幣,,第三節(jié),貨幣流通規(guī)律和通貨膨脹,主要內(nèi)容一、貨幣流通規(guī)律二、紙幣流通規(guī)律與通貨膨脹、通貨緊縮,第三節(jié)貨幣流通規(guī)律和通貨膨,一、貨幣流通規(guī)律,1含義一定時(shí)期內(nèi)流通中所需貨幣量的規(guī)律,第三節(jié)貨幣流通規(guī)律和通貨膨脹,商品價(jià)格總額待流通商品數(shù)量商品價(jià)格水平,流通中所需要的貨幣量,商品價(jià)格總額,貨幣流通速度同一單位貨幣的平均流通次數(shù),,,2、決定流通中所需G量的因素及公式,第三節(jié)貨幣流通規(guī)律和通貨膨脹、1、含義,,一、貨幣流通規(guī)律2、流通中所需貨幣量的因素和公式,流通中所需要的貨幣量與商品價(jià)格總額成正比，與貨幣流通速度成反比。,2、決定流通中所需G量的因素及公式,貨幣支付手段職能產(chǎn)生后,流通中所需要的

簡(jiǎn)介：婦科液基細(xì)胞病理學(xué)診斷,病理科,液基細(xì)胞學(xué),所謂的液基細(xì)胞學(xué)就是把取到的脫落細(xì)胞不直接涂片，而是先放到保存液中進(jìn)行混勻、祛除雜質(zhì)等處理，然后通過(guò)細(xì)胞分離、細(xì)胞轉(zhuǎn)移技術(shù)，將目標(biāo)細(xì)胞轉(zhuǎn)移到載玻片上制備成薄層的細(xì)胞涂片。優(yōu)點(diǎn)細(xì)胞涂片成單層分布，背景清晰，便于觀察，漏檢率低。,宮頸細(xì)胞學(xué)檢查樣本的采集和質(zhì)量評(píng)估一、樣本采集指南1、病人檢查前指南（1）檢查時(shí)間應(yīng)在本次月經(jīng)干凈后2周，最好是月經(jīng)周期的1525天，避免月經(jīng)期檢查。（2）48小時(shí)內(nèi)禁止陰道灌洗及用藥，也不要陰道內(nèi)診檢查。（）2、醫(yī)師檢查指南二、宮頸液基細(xì)胞采集注意事項(xiàng)1、基本注意事項(xiàng)2、取樣一定要規(guī)范化,2001TBS細(xì)胞學(xué)判讀,總體分三類(lèi)未見(jiàn)上皮內(nèi)病變細(xì)胞或惡性細(xì)胞（NILM）上皮細(xì)胞異常鱗狀上皮細(xì)胞異常腺細(xì)胞異常其他（宮內(nèi)膜細(xì)胞出現(xiàn)在40歲以上婦女圖片中）,未見(jiàn)上皮內(nèi)病變細(xì)胞或惡性細(xì)胞（NILM）,正常的微生物其他非瘤變發(fā)現(xiàn)（反應(yīng)性改變、表皮細(xì)胞萎縮、子宮切除后的腺細(xì)胞）,鱗狀上皮細(xì)胞異常分類(lèi),非典型鱗狀細(xì)胞（ASC）意義不明確的非典型鱗狀細(xì)胞（ASCUS）不除外上皮內(nèi)高度病變的非典型鱗狀細(xì)胞（ASCH）鱗狀上皮內(nèi)病變（SIL）鱗狀上皮內(nèi)低度病變（LSIL）鱗狀上皮內(nèi)高度病變（HSIL）鱗狀細(xì)胞癌（SCC）,腺細(xì)胞異常分類(lèi),取消不明確意義的不典型腺細(xì)胞（AGUS）分為不典型腺細(xì)胞（AGC）傾向于腫瘤的不典型腺細(xì)胞（AGCFAVORNEOPLASIA）頸管原位癌（AIS）腺癌,非典型鱗狀細(xì)胞（ASC）上皮細(xì)胞不正常，較反應(yīng)性改變顯著，但在數(shù)量和質(zhì)量上不足以診斷為SIL。在ASC范圍內(nèi)的細(xì)胞改變可以反映極度的良性改變或先于或伴隨SIL。ASC是一種對(duì)存在病變危險(xiǎn)的提示而不是對(duì)不正常的明確診斷。一般情況診斷ASC的比率不應(yīng)超過(guò)SIL的23倍。,ASCUS判讀要點(diǎn)核增大是正常中層鱗狀細(xì)胞核的253倍核漿比例輕度升高染色質(zhì)輕微增多核的形狀輕微不規(guī)則角化不良細(xì)胞常見(jiàn),ASCUS,ASCH判讀要點(diǎn)細(xì)胞大小與不成熟化生細(xì)胞相似核是正?；?xì)胞核的152倍，核漿比例接近HSIL但核不正常，如染色質(zhì)增多，不規(guī)則和核形狀局部不規(guī)則不如HSIL明顯,ASCH,鱗狀上皮內(nèi)低度病變（LSIL）判讀要點(diǎn)細(xì)胞單個(gè)散在或成片排列，胞界清核不正常一般限于中表層鱗狀細(xì)胞核增大至少是正常中層細(xì)胞核的3倍，大小和形狀明顯不同，可有雙核或多核核漿比例升高染色質(zhì)增多核膜或清晰可見(jiàn)，有輕微不規(guī)則或因染色質(zhì)結(jié)構(gòu)模糊而不明顯對(duì)挖空細(xì)胞，核必須符合上述改變，有核周空腔而無(wú)核改變者不符合診斷,LSIL,鱗狀上皮內(nèi)高度病變（HSIL）判讀要點(diǎn)細(xì)胞單個(gè)散在或成片或合體狀核排列，也可以在有角化胞漿的細(xì)胞。核增大程度與LSIL相同或較小，胞漿面積下降，核漿比例升高。染色質(zhì)明顯增多，染色質(zhì)顆粒或粗或細(xì)，均勻分布。核膜不規(guī)則，一般無(wú)核仁。,HSIL,鱗狀細(xì)胞癌（SCC）判讀要點(diǎn)細(xì)胞大小和形態(tài)顯著不一致，可以有明顯的核和漿畸形可以有明顯增大的單個(gè)或多個(gè)核仁染色質(zhì)可以有明顯的分布不均背景中常有壞死出血和癌細(xì)胞病變，即腫瘤素質(zhì),腫瘤素質(zhì)腫瘤素質(zhì)不時(shí)總是存在，尤其在早期浸潤(rùn)腫瘤素質(zhì)可以散在也可以聚集細(xì)胞碎片可以模仿滴蟲(chóng),,角化鱗癌（腫瘤素質(zhì)）,非角化鱗癌,對(duì)于各種鱗狀上皮內(nèi)瘤變都要進(jìn)一步檢查處理ASC中10﹪20﹪為潛CINⅡ或CINⅢASC中1‰為CIS所以才有ASCH之稱(chēng)強(qiáng)調(diào)ASCUS可能伴有CINⅡ、CINⅢ,子宮頸細(xì)胞學(xué)檢查（TBS分類(lèi)）,,,,陰道鏡檢及組織活檢或頸管診刮HPV檢測(cè),涂片不滿意,復(fù)查,定期復(fù)查,（–）,（–）,宮頸病變的診斷流程圖,,ASCUS,LSIL,HSIL,復(fù)查,AGCAGCFA,,（）,,,,,,,（36月）二年內(nèi),,,,,（–）,,,,,謝謝,

簡(jiǎn)介：1,T淋巴母細(xì)胞白血病/淋巴瘤,2,概述,急性T淋巴母細(xì)胞白血病（TALL）和T淋巴母細(xì)胞淋巴瘤（TLBL）是相對(duì)少見(jiàn)、惡性程度很高的血液系統(tǒng)腫瘤。典型形態(tài)學(xué)表現(xiàn)為小至中等大的母細(xì)胞，染色質(zhì)中等致密至稀疏，核仁不明顯。當(dāng)這些腫瘤細(xì)胞累及骨髓和外周血時(shí)稱(chēng)為T(mén)淋巴母細(xì)胞白血病，而疾病原發(fā)于淋巴結(jié)或結(jié)外部位時(shí)冠名為T(mén)淋巴母細(xì)胞淋巴瘤?；颊咧怀霈F(xiàn)瘤塊而不伴血液和骨髓受累時(shí)，診斷為淋巴瘤；如果患者主要表現(xiàn)為瘤塊，雖然骨髓中有淋巴母細(xì)胞浸潤(rùn)，但數(shù)量≤25，仍然診斷為淋巴瘤而不是白血?。划?dāng)存在廣泛骨髓（淋巴母細(xì)胞≥25）、血液受累時(shí)，稱(chēng)為淋巴母細(xì)胞白血病。,3,目錄,病因及流行病學(xué)發(fā)病機(jī)制臨床表現(xiàn)診斷及鑒別診斷治療預(yù)后,4,病因及流行病學(xué),TALL占兒童ALL的15；與兒童相比，青少年發(fā)病率更高，男性多于女性。TALL約占成人ALL病例的25。成人TLBL的發(fā)病率在NHL中占17，在淋巴母細(xì)胞淋巴瘤中的比率為8590；兒童TLBL的發(fā)病率在NHL中占30。TLBL常見(jiàn)于20歲以下的青少年和50歲以上的男性。TALL/TLBL可能來(lái)源于T淋巴母細(xì)胞或胸腺淋巴細(xì)胞。,5,發(fā)病機(jī)制,TLBL和TALL來(lái)源于胸腺細(xì)胞組織，屬于同一腫瘤克隆，目前已經(jīng)從分子水平識(shí)別出多種基因異常，包括抗原受體基因、染色體異常、抑癌基因失活以及癌基因的激活等。,6,抗原受體基因,TALL和TLBL通常表達(dá)T細(xì)胞受體（TCR）基因的克隆重排，其中大概20同事有IGH基因重排。,7,染色體異常,5070的病理有異常核型。最常見(jiàn)的細(xì)胞遺傳異常部位為T(mén)CRA/Δ（Q112）、Β（7Q35）、Γ（7Q1415）。,8,抑癌基因的失活,有些TALL病理DEL（9P）缺失導(dǎo)致了抑癌基因CDKN2A的丟失。,9,癌基因的激活,大約50的病理表現(xiàn)出激活突變累及胞外異二聚體域和（或）編碼前T細(xì)胞發(fā)育關(guān)鍵蛋白的NOTCH1基因的C末端PEST域。,10,臨床表現(xiàn),TALL的典型表現(xiàn)為白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高。伴有淋巴結(jié)及結(jié)外受累，以出現(xiàn)縱膈的腫塊為特點(diǎn)。皮膚、扁桃體、肝、脾、中樞神經(jīng)系統(tǒng)及睪丸亦可累及。,11,成人TALL/TLBL的臨床表現(xiàn),12,診斷及鑒別診斷形態(tài)學(xué)特點(diǎn),TALL/TLBL與BALL/BLBL難以區(qū)分。TALL/TLBL中的線粒體數(shù)目較BALL/BLBL高。有時(shí)可見(jiàn)“星空”現(xiàn)象而類(lèi)似于BURKITT淋巴瘤，但是典型的核仁和細(xì)胞胞漿不明顯。部分病例同事伴發(fā)髓細(xì)胞性腫瘤，表現(xiàn)為急性髓細(xì)胞性白血病、骨髓異常增生癥或髓細(xì)胞肉瘤的病理特征。,13,診斷及鑒別診斷免疫表型,末端脫氧核糖核苷酸轉(zhuǎn)移酶（TDT）是淋巴母細(xì)胞重要診斷標(biāo)記之一，具有診斷特異性。TDT是TALL/TLBL的重要免疫標(biāo)記，也是區(qū)別TALL/TLBL與其他類(lèi)型的淋巴瘤的重要標(biāo)記。除了TDT以外，CD99、CD34和CD1A也是診斷TALL/TLBL的重要免疫標(biāo)記，最有幫助的是CD99。,14,診斷及鑒別診斷遺傳學(xué)改變,TALL/TLBL幾乎總是表現(xiàn)為T(mén)細(xì)胞受體（TCR）基因的單克隆性重排，但幾乎20的病例同時(shí)存在IGH基因的單克隆性重排。,15,鑒別診斷,免疫表型有時(shí)較難區(qū)分BALL/BLBL與TALL/TLBL，二者都表達(dá)TDT或CD10。但流式細(xì)胞學(xué)多參數(shù)檢測(cè)可顯示B細(xì)胞抗原的標(biāo)記CD19陽(yáng)性、CD20陽(yáng)性、CD22陽(yáng)性、CD79陽(yáng)性、SLG陽(yáng)性、CD10陽(yáng)性等。相反，所有TALL病例中都出現(xiàn)T細(xì)胞抗原表達(dá)。兒童淋巴母細(xì)胞淋巴瘤主要應(yīng)與BURKITT淋巴瘤鑒別。TDT容易將這些淋巴瘤鑒別開(kāi)來(lái)，淋巴母細(xì)胞淋巴瘤是唯一表達(dá)TDT的淋巴瘤。髓母細(xì)胞浸潤(rùn)可用MPO、溶菌酶進(jìn)行鑒別。,16,治療,藥物治療誘導(dǎo)緩解誘導(dǎo)治療的目標(biāo)是消滅白血病或淋巴瘤細(xì)胞，恢復(fù)正常的骨髓造血功能。長(zhǎng)春新堿/潑尼松/地塞米松加L門(mén)冬酰胺酶治療的完全緩解率（CR）大于95。如果患者經(jīng)4周期治療沒(méi)有緩解，說(shuō)明預(yù)后較差。鞏固強(qiáng)化治療達(dá)CR后，開(kāi)始強(qiáng)化治療、大劑量阿糖胞苷、甲氨蝶呤是常用的強(qiáng)化方案。甲氨蝶呤也可和L門(mén)冬酰胺酶聯(lián)用。維持治療口服6巰基嘌呤和甲氨蝶呤，持續(xù)18個(gè)月到24個(gè)月。不要時(shí)加用長(zhǎng)春新堿和皮質(zhì)類(lèi)固醇。,17,,4、中樞神經(jīng)系統(tǒng)（CNS）白血病/淋巴瘤的預(yù)防和治療鞘內(nèi)注射對(duì)防治CNS白血病至關(guān)重要，常用藥物為甲氨蝶呤、阿糖胞苷和地塞米松。5、其他藥物治療奈拉濱是治療TALL和TLBL的新藥，臨床前和一期臨床試驗(yàn)研究表明，奈拉濱對(duì)T淋巴細(xì)胞具有高度特異性。二期臨床試驗(yàn)表明，兒童和成人患者的CR為20，平均存活時(shí)間分別為13周和21周。,18,治療,放療多種治療方案被嘗試用于TALL/TLBL的治療，包括NHL的傳統(tǒng)化療方案、ALL的化療方案，預(yù)防性的頭顱照射、預(yù)防或治療性的縱膈放療，高?；颊哌€可給與造血干細(xì)胞移植?？煽紤]給與24GY以預(yù)防中樞神經(jīng)系統(tǒng)白細(xì)胞。,19,預(yù)后,TALL的預(yù)后與中樞神經(jīng)系統(tǒng)的受累及縱膈腫瘤的發(fā)生關(guān)系不大，但與患者初診時(shí)外周血中白細(xì)胞的數(shù)量、免疫分型、細(xì)胞遺傳學(xué)和分子生物學(xué)的異常相關(guān)，還與對(duì)化療的反應(yīng)性及微小殘留病灶（MRD）是否轉(zhuǎn)陰相關(guān)。,20,成人ALL的不良預(yù)后因素,21,謝謝,,

簡(jiǎn)介：2024年4月2日星期二,,1,,創(chuàng)辦你的企業(yè)SYB,“創(chuàng)辦你的企業(yè)”的原文是STARTYOURBUSINESS，簡(jiǎn)稱(chēng)“SYB”。,2024年4月2日星期二,,2,“SYB”由正文故事、練習(xí)和創(chuàng)業(yè)計(jì)劃等部分組成。故事的主角黃亮和李燕從“想當(dāng)老板”起考慮了自己的條件決定“要當(dāng)老板”，經(jīng)過(guò)更多的學(xué)習(xí)和實(shí)踐之后，他們認(rèn)為自己“能當(dāng)老板”，進(jìn)而為“當(dāng)好老板”做出了一切準(zhǔn)備。通過(guò)故事展示了他倆的創(chuàng)業(yè)過(guò)程。,2024年4月2日星期二,,3,隨著30（624）段故事的進(jìn)展，讀者跟著去做,39（1227）個(gè)練習(xí)，從中學(xué)習(xí)和體驗(yàn)進(jìn)入創(chuàng)業(yè)過(guò)程必須具備的條件、應(yīng)該掌握的有關(guān)知識(shí)和技能。最后讀者就能夠按照自己的創(chuàng)業(yè)條件和所選擇的項(xiàng)目制定出自己的“創(chuàng)業(yè)計(jì)劃”和“行動(dòng)計(jì)劃”。從而步上創(chuàng)業(yè)的實(shí)踐之路。,2024年4月2日星期二,,4,SYB教材的“故事”、“練習(xí)”、“創(chuàng)業(yè)計(jì)劃”配合著正文的教學(xué)，構(gòu)成了“創(chuàng)業(yè)十步走”。走過(guò)了這十步，即完成了SYB的培訓(xùn)工作。,2024年4月2日星期二,,5,第一步將你作為創(chuàng)業(yè)者來(lái)評(píng)價(jià),2024年4月2日星期二,,6,,教學(xué)目的在這一步里，主要解決“你想創(chuàng)業(yè)，但你適合創(chuàng)業(yè)嗎”的問(wèn)題。重點(diǎn)學(xué)習(xí)如下內(nèi)容1什么是企業(yè)企業(yè)如何贏利的2自主創(chuàng)業(yè)面臨的挑戰(zhàn)辦企業(yè)可能成功，也可能失敗。3將自己作為創(chuàng)業(yè)者來(lái)評(píng)價(jià)一個(gè)成功的創(chuàng)業(yè)者應(yīng)具備怎樣的素質(zhì)和條件呢（通過(guò)自我練習(xí)和分析，判斷自己是否適合于創(chuàng)業(yè)）,2024年4月2日星期二,,7,一什么是企業(yè)開(kāi)方式討論,企業(yè)應(yīng)具備以下三個(gè)特點(diǎn)企業(yè)是以盈利目的，從事的是為了賺錢(qián)的活動(dòng)。企業(yè)是通過(guò)商品的生產(chǎn)和交換，或者服務(wù)的提供實(shí)現(xiàn)贏利。企業(yè)是一個(gè)經(jīng)濟(jì)實(shí)體。,2024年4月2日星期二,,8,企業(yè)是一個(gè)動(dòng)態(tài)的過(guò)程,首先，企業(yè)是由一系列的經(jīng)營(yíng)管理活動(dòng)構(gòu)成。其次，企業(yè)的經(jīng)營(yíng)有可能成功，也有可能失敗。,2024年4月2日星期二,,9,一個(gè)企業(yè)既要從市場(chǎng)上采購(gòu)商品（產(chǎn)品/服務(wù)），又要在市場(chǎng)上向顧客出售其生產(chǎn)加工的商品（產(chǎn)品/服務(wù)）。這些經(jīng)營(yíng)活動(dòng)形成了商品流與現(xiàn)金流。,企業(yè)的兩股流開(kāi)放式討論,2024年4月2日星期二,,10,商品流,供應(yīng)商（市場(chǎng)）,顧客（市場(chǎng)）,企業(yè),,,,現(xiàn)金流,,2024年4月2日星期二,,11,只有流入企業(yè)的現(xiàn)金多于流出的，企業(yè)才能盈利。,在這兩個(gè)圈里，哪里賺了錢(qián)開(kāi)放式討論,2024年4月2日星期二,,12,二你最適合創(chuàng)辦哪類(lèi)企業(yè),貿(mào)易業(yè)制造業(yè)服務(wù)業(yè)農(nóng)林牧漁業(yè),2024年4月2日星期二,,13,回答以下問(wèn)題，找出你選擇企業(yè)類(lèi)型的原因,你在哪類(lèi)企業(yè)里經(jīng)驗(yàn)最豐富或技能最多你愿意和很多人一起工作，還是更喜歡自己獨(dú)立工作你擅長(zhǎng)于動(dòng)手的工作，還是更喜歡與人打交道的工作你喜歡在戶外工作，還是喜歡坐在辦公室工作,2024年4月2日星期二,,14,另外，不同類(lèi)型的企業(yè)進(jìn)入的門(mén)坎是不一樣的。,2024年4月2日星期二,,15,三、自主創(chuàng)業(yè)面臨的挑戰(zhàn),許多人創(chuàng)辦企業(yè)獲得成功必然激起更多的人的創(chuàng)業(yè)愿望。但是創(chuàng)業(yè)者們通常是依靠他的智慧、體能、資源、技巧以及合理的戰(zhàn)略、戰(zhàn)術(shù)來(lái)獲取成功的。他將面臨嚴(yán)峻的來(lái)自各方的挑戰(zhàn)。,2024年4月2日星期二,,16,頭腦風(fēng)暴,創(chuàng)業(yè)面臨的挑戰(zhàn)有哪些,2024年4月2日星期二,,17,企業(yè)失敗的主要原因（P127練習(xí)2）,問(wèn)題出現(xiàn)而不能及時(shí)解決缺乏管理的知識(shí)、技能和經(jīng)驗(yàn)不會(huì)管理員工不會(huì)抓住客戶出貨多但收錢(qián)少成本費(fèi)用過(guò)多固定資產(chǎn)過(guò)多，導(dǎo)致現(xiàn)金不足存貨過(guò)多選址不好風(fēng)險(xiǎn)防范不夠,2024年4月2日星期二,,18,四、將自己作為一名創(chuàng)業(yè)者來(lái)進(jìn)行分析,先做練習(xí)P9，創(chuàng)業(yè)潛力測(cè)試。25分鐘，在書(shū)本上做好練習(xí)，然后請(qǐng)個(gè)別同學(xué)發(fā)言。,2024年4月2日星期二,,19,頭腦風(fēng)暴,一個(gè)成功的創(chuàng)業(yè)者應(yīng)具備哪些素質(zhì)和能力,2024年4月2日星期二,,20,創(chuàng)業(yè)者應(yīng)具備以下素質(zhì)和能力有,創(chuàng)業(yè)企業(yè)的動(dòng)機(jī)；風(fēng)險(xiǎn)承受能力；堅(jiān)韌不撥和處理危機(jī)的能力；家庭支持；主動(dòng)性；協(xié)調(diào)家庭、文化和企業(yè)的能力；決策能力；適應(yīng)企業(yè)需要的能力；對(duì)企業(yè)的承諾；談判技巧。,你具備這些素質(zhì)和能力嗎,2024年4月2日星期二,,21,評(píng)估個(gè)人財(cái)務(wù)狀況,見(jiàn)P14頁(yè)創(chuàng)業(yè)故事（二）完成P128練習(xí)3,2024年4月2日星期二,,22,如果你缺乏創(chuàng)辦企業(yè)必備的素質(zhì)和能力，有很多方法可以提高你的企業(yè)經(jīng)營(yíng)技巧并增強(qiáng)你的素質(zhì)。與企業(yè)人士交談，向他們學(xué)習(xí)。參加一個(gè)培訓(xùn)班或?qū)W習(xí)班，接受培訓(xùn)。做一個(gè)成功企業(yè)人士的助手或?qū)W徒。閱讀一些可以幫助你提高經(jīng)營(yíng)技巧的書(shū)籍。閱讀報(bào)紙上關(guān)于企業(yè)的文章，想想這些企業(yè)的問(wèn)題以及他們解決問(wèn)題的方法。也許你應(yīng)該考慮找一個(gè)能與你取長(zhǎng)補(bǔ)短的合伙人，而不是完全依靠自己去創(chuàng)辦企業(yè)。,2024年4月2日星期二,,23,做好你的創(chuàng)業(yè)能力提高計(jì)劃P129130練習(xí)4,2024年4月2日星期二,,24,第二步為自己建立一個(gè)好的企業(yè)構(gòu)思,2024年4月2日星期二,,25,教學(xué)目的在這一步里，主要解決“你可以創(chuàng)業(yè)，但你的企業(yè)應(yīng)該經(jīng)營(yíng)什么”的問(wèn)題，重點(diǎn)學(xué)習(xí)如下內(nèi)容1什么是企業(yè)構(gòu)思；2產(chǎn)生企業(yè)構(gòu)思的兩個(gè)重要思路；3掌握一些產(chǎn)生企業(yè)構(gòu)思的方法；4運(yùn)用SWOT的方法對(duì)自己的企業(yè)構(gòu)思進(jìn)行驗(yàn)證。,2024年4月2日星期二,,26,一、什么是企業(yè)構(gòu)思,企業(yè)構(gòu)思就是對(duì)下問(wèn)題的回答你的企業(yè)將銷(xiāo)售什么產(chǎn)品或服務(wù)你的企業(yè)將向誰(shuí)銷(xiāo)售產(chǎn)品或服務(wù)你的企業(yè)將如何銷(xiāo)售產(chǎn)品或服務(wù)你的企業(yè)將滿足顧客哪些需要,2024年4月2日星期二,,27,換言之，企業(yè)構(gòu)思就是創(chuàng)業(yè)項(xiàng)目。我應(yīng)該做什么生意,2024年4月2日星期二,,28,二、產(chǎn)生企業(yè)構(gòu)思的兩個(gè)重要思路,途徑之一從生產(chǎn)專(zhuān)長(zhǎng)出發(fā),途徑之二從顧客需要出發(fā),2024年4月2日星期二,,29,從生產(chǎn)專(zhuān)長(zhǎng)出發(fā),,從顧客需要出發(fā),我會(huì)做某種服裝，而且我可以買(mǎi)一架縫紉機(jī)，所以我要辦一家服裝加工企業(yè)。,人們需要某種價(jià)位和質(zhì)量的服裝，我有技術(shù)也有設(shè)備，因此我可以開(kāi)個(gè)服裝加工企業(yè)來(lái)滿足他們的需求。,我知道怎樣做蛋糕，也有烤制設(shè)備，因此我可以考慮開(kāi)一家面包房。,很多同學(xué)需要生日蛋糕，我會(huì)做這種蛋糕，因此我要開(kāi)一家生日蛋糕店來(lái)滿足他們的需求。,我會(huì)修理計(jì)算機(jī)，因此我想開(kāi)一家電腦修理行。,我們鎮(zhèn)上的企業(yè)維修電腦難，我知道怎樣修理，因此我打算開(kāi)一家電腦修理行。,,,,,,,2024年4月2日星期二,,30,課堂練習(xí)P131練習(xí)5分組四個(gè)組，討論10分鐘后，派一個(gè)代表發(fā)言。,2024年4月2日星期二,,31,,四介紹幾種產(chǎn)生企業(yè)構(gòu)思的方法,可以通過(guò)如下技巧激發(fā)你的企業(yè)想法頭腦風(fēng)暴法。調(diào)查你居住地區(qū)的企業(yè)。調(diào)查你所處的環(huán)境。利用經(jīng)驗(yàn)。,2024年4月2日星期二,,32,頭腦風(fēng)暴法,1、一般頭腦風(fēng)暴法如“一個(gè)老外在丹霞山”。2、結(jié)構(gòu)性頭腦風(fēng)暴法與銷(xiāo)售相關(guān)的企業(yè)。與制造相關(guān)的企業(yè)。間接相關(guān)的企業(yè)（副產(chǎn)品）。與服務(wù)相關(guān)的企業(yè)。,2024年4月2日星期二,,33,,銷(xiāo)售線制造線,,,,,,副產(chǎn)品線,服務(wù)線,產(chǎn)品,針對(duì)產(chǎn)品的頭腦風(fēng)暴法,2024年4月2日星期二,,34,關(guān)聯(lián)服務(wù),核心服務(wù),針對(duì)服務(wù)的頭腦風(fēng)暴法,2024年4月2日星期二,,35,分組討論分成三組，運(yùn)用結(jié)構(gòu)性頭腦風(fēng)暴的方法挖掘創(chuàng)業(yè)構(gòu)思。,2024年4月2日星期二,,36,調(diào)查你居住地區(qū)的企業(yè),1、將調(diào)查當(dāng)?shù)毓I(yè)區(qū)、集市、商業(yè)中心的結(jié)果制定一份一覽表。分零售業(yè)、制造業(yè)和小農(nóng)場(chǎng)、批發(fā)業(yè)、服務(wù)業(yè)統(tǒng)計(jì)數(shù)量。2、用同樣的方法列出目前還沒(méi)有但市場(chǎng)有需求的企業(yè)。3、選出自己能做，居民可能需要的幾個(gè)企業(yè)。,2024年4月2日星期二,,37,調(diào)查你所處的環(huán)境,自然資源。居民的能力和技能。機(jī)構(gòu)工業(yè)進(jìn)口代替品出版物商品展銷(xiāo)會(huì),2024年4月2日星期二,,38,利用各種問(wèn)題,1、你自己遇到過(guò)的問(wèn)題。2、工作中的問(wèn)題。3、其他人遇到過(guò)的問(wèn)題。4、你所在的社區(qū)缺少什么。,2024年4月2日星期二,,39,利用互聯(lián)網(wǎng),B＆BB＆C搜索網(wǎng)站,2024年4月2日星期二,,40,五、驗(yàn)證你的企業(yè)構(gòu)思有了企業(yè)構(gòu)思，但你的構(gòu)思經(jīng)得起推敲嗎1、篩選企業(yè)想法一覽表從顧客、競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手、資源和需求、知識(shí)技能四個(gè)四個(gè)進(jìn)行分析，選出36個(gè)。,2024年4月2日星期二,,41,2、驗(yàn)證你的企業(yè)想法,實(shí)地調(diào)研SWOT分析環(huán)境影響評(píng)估,2024年4月2日星期二,,42,用SWOT分析是很好的辦法。SWOT是優(yōu)勢(shì)、弱點(diǎn)、機(jī)會(huì)和威脅4個(gè)英文字的第一個(gè)字母。構(gòu)思經(jīng)過(guò)四方面的推敲，大體上能判斷出你的構(gòu)思是否合理。,2024年4月2日星期二,,43,優(yōu)勢(shì)S,指的是你打算創(chuàng)辦的企業(yè)是否具備這些優(yōu)勢(shì)你的產(chǎn)品/服務(wù)比競(jìng)爭(zhēng)者們都好。你的商店地理位置非常好。你和你的員工的技術(shù)水平很高等等。,2024年4月2日星期二,,44,弱（劣）勢(shì)W,指的是你打算創(chuàng)辦的企業(yè)較之競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手處于劣勢(shì)地位你的產(chǎn)品/服務(wù)的成本高、售價(jià)貴。無(wú)力支付廣告費(fèi)用。無(wú)力提供足夠好的售后服務(wù)等等。,2024年4月2日星期二,,45,機(jī)會(huì)O,機(jī)會(huì)是你準(zhǔn)備開(kāi)辦企業(yè)將能獲得的種種可能的有利時(shí)機(jī)、地位、支持和商業(yè)交易對(duì)象。例如你的產(chǎn)品/服務(wù)可能占有越來(lái)越大的市場(chǎng)份額。你競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手因?yàn)槟撤N原因喪失競(jìng)爭(zhēng)力。你獲得了新的物美價(jià)廉的代用原料等等,2024年4月2日星期二,,46,威脅T,威脅與機(jī)會(huì)相反，是你準(zhǔn)備開(kāi)辦的企業(yè)將遭遇到可能的種種不利。例如你的產(chǎn)品/服務(wù)有強(qiáng)大的競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手。原材料緊缺導(dǎo)致你的成本上漲。新產(chǎn)品/服務(wù)正在涌現(xiàn)，顧客日見(jiàn)減少等等。,2024年4月2日星期二,,47,SWOT分析的結(jié)果,經(jīng)過(guò)SWOT分析，你的企業(yè)構(gòu)思能否去實(shí)施，存在可能的三種取舍1你的構(gòu)思經(jīng)得起推敲，可以做全面的可行性研究，準(zhǔn)備以此為項(xiàng)目進(jìn)行創(chuàng)業(yè)。2修改構(gòu)思，使之完善。3放棄這項(xiàng)構(gòu)思，另起爐灶。,2024年4月2日星期二,,48,第三步評(píng)估你的市場(chǎng),2024年4月2日星期二,,49,教學(xué)目的在這一步里，主要是“通過(guò)運(yùn)用市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo)的原理，判斷你將創(chuàng)辦的企業(yè)是否具有市場(chǎng)前景”的問(wèn)題，重點(diǎn)學(xué)習(xí)如下內(nèi)容1什么是市場(chǎng)；2什么是營(yíng)銷(xiāo)；3分析如何開(kāi)展市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo)；4通過(guò)制定市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo)計(jì)劃，預(yù)測(cè)你將創(chuàng)辦的企業(yè)的銷(xiāo)量。,2024年4月2日星期二,,50,一什么是市場(chǎng),1、開(kāi)放式討論什么是市場(chǎng)（要求舉例）,2、“市場(chǎng)”的概念,交易地點(diǎn),顧客,是不是所有的人都是你的顧客具備什么條件的人才是顧客呢,＝,人,＋,購(gòu)買(mǎi)欲望,＋,購(gòu)買(mǎi)力,3、市場(chǎng)分類(lèi)（1）現(xiàn)有的、潛在的、失而復(fù)得的。（2）個(gè)人消費(fèi)的顧客，機(jī)團(tuán)消費(fèi)的顧客。,2024年4月2日星期二,,51,二什么是營(yíng)銷(xiāo),營(yíng)銷(xiāo),2024年4月2日星期二,,52,三什么是市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo),市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo)就是通過(guò)以下方式讓顧客滿意并使企業(yè)贏利●提供顧客需要的產(chǎn)品或服務(wù)；●制定顧客愿意接受的價(jià)格；●讓顧客買(mǎi)得到你的產(chǎn)品或服務(wù)；●讓顧客了解并吸引他們購(gòu)買(mǎi)你的產(chǎn)品或服務(wù)。,2024年4月2日星期二,,53,四市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo)重要嗎,顧客,,,企業(yè)為顧客提供商品或服務(wù),顧客給企業(yè)付錢(qián)使企業(yè)贏利,市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo),對(duì)于企業(yè)而言，顧客是最重要的人。市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo)就是企業(yè)與顧客之間的橋梁和紐帶?；蛘哒f(shuō)是接觸顧客和促成購(gòu)買(mǎi)的工具。,,,企業(yè),2024年4月2日星期二,,54,五市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo)工作應(yīng)該如何開(kāi)展,市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo)不是簡(jiǎn)單的銷(xiāo)售，是一個(gè)系統(tǒng)工程。孫子兵法有云知彼知己，百戰(zhàn)百勝。既然市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo)是企業(yè)接觸顧客的紐帶，那么，我們首先必須了解我們的顧客，知道他們想要什么，這樣才能更好地為顧客提供服務(wù)。這就是市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo)工作的起點(diǎn)。,怎樣開(kāi)始,2024年4月2日星期二,,55,對(duì)于企業(yè)來(lái)說(shuō)，市場(chǎng)（顧客）是最重要的，而顧客又是因?yàn)樾枨蟛刨?gòu)買(mǎi)的。因此我們必須從顧客需求出發(fā)，知道誰(shuí)是我們的顧客，并要知道我們的顧客有多少，這些顧客能不能給我們帶來(lái)贏利。那么如何才能知道這些信息呢,第一步了解你的市場(chǎng)（顧客）,我的產(chǎn)品賣(mài)給誰(shuí),市場(chǎng)調(diào)研,2024年4月2日星期二,,56,市場(chǎng)調(diào)研通常要從三方面考慮,誰(shuí)是我的市場(chǎng)（顧客）,我的市場(chǎng)有多大,我能獲得利潤(rùn)嗎,2024年4月2日星期二,,57,如何掌握這些的信息,1P2了解顧客的有關(guān)信息,2P5了解競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手的有關(guān)信息,●不要把競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手視為敵人，而應(yīng)該把他看作能教會(huì)你如何競(jìng)爭(zhēng)的老師?！衲壳笆袌?chǎng)發(fā)展迅速，專(zhuān)業(yè)化、集約化、規(guī)模化十分明顯，也就是俗話說(shuō)的“成行成市”。由此應(yīng)改變我們的想法。,2024年4月2日星期二,,58,用什么辦法了解信息,1、直接與顧客交談,2、傾聽(tīng)顧客議論,3、研究競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手,4、詢問(wèn)供應(yīng)商或其他企業(yè)和朋友,5、查閱銷(xiāo)售記錄,6、閱讀有關(guān)報(bào)章。,,2024年4月2日星期二,,59,第二步想辦法找到你的顧客，將你的產(chǎn)品賣(mài)給顧客。,我們通過(guò)市場(chǎng)調(diào)研，已經(jīng)對(duì)市場(chǎng)有了了解，知道了誰(shuí)是你的市場(chǎng)；你的市場(chǎng)有多大，你的市場(chǎng)能讓企業(yè)贏利。但是，企業(yè)和顧客之間卻隔著一條河流，我們?nèi)绾尾拍茼樌邕^(guò)去找到顧客并令顧客滿意呢我們需要四塊“踏腳石”，這就是市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo)的“4P”。,2024年4月2日星期二,,60,市場(chǎng)（顧客）,,市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo),了解市場(chǎng),,,產(chǎn)品PRODUCT,價(jià)格PRICE,地點(diǎn)PLACE,促銷(xiāo)PROMOTION,,,,,,,,,,,,,信息反饋,,,,企業(yè)得到利潤(rùn),,,企業(yè),2024年4月2日星期二,,61,第一“P”產(chǎn)品策略（提供什么樣的產(chǎn)品或服務(wù)）,企業(yè)要想成功，必須有顧客想要的產(chǎn)品或服務(wù)，這被稱(chēng)為“產(chǎn)品”，是市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo)組合中的第一要素，也是我們跨國(guó)市場(chǎng)之河的第一塊“踏腳石”。重點(diǎn)考慮兩個(gè)問(wèn)題,2024年4月2日星期二,,62,第一了解清楚產(chǎn)品的三個(gè)層次,1、實(shí)質(zhì)層產(chǎn)品的核心價(jià)值2、實(shí)體層產(chǎn)品的表現(xiàn)形式3、延伸層產(chǎn)品的附加值,2024年4月2日星期二,,63,第一令你產(chǎn)品適銷(xiāo)對(duì)路,★記住顧客是企業(yè)最重要的人。要始終關(guān)注顧客的需要，保證你提供的產(chǎn)品或服務(wù)是顧客想要的，而不是你想要的，你不能代替顧客為了確保你的產(chǎn)品始終是顧客“想要的”，你就要做到第一了解顧客的需要；第二掌握顧客的需要變化；第三提供顧客想要的產(chǎn)品；第四尋找新的想法。,2024年4月2日星期二,,64,第二“P”價(jià)格策略（制定什么樣的價(jià)格）,價(jià)格是市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo)組合的第二個(gè)要素，也是我們跨國(guó)市場(chǎng)之河的第二塊“踏腳石”。在這里，我們策略的核心是如何定價(jià)。,2024年4月2日星期二,,65,定價(jià)方法“一個(gè)原則和四個(gè)知道”,一個(gè)原則,“低到足以吸引顧客購(gòu)買(mǎi)，高到足以令你的企業(yè)贏利”。,四個(gè)知道,1知道你的成本,2知道顧客愿意接受的價(jià)格,3知道競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手的價(jià)格,4知道如何使你的價(jià)格更具吸引力,2024年4月2日星期二,,66,第三“P”地點(diǎn)策略（如何接觸到顧客）,我們知道了哪些產(chǎn)品和什么價(jià)格合適，地點(diǎn)是我們跨過(guò)市場(chǎng)之河接觸市場(chǎng)的第三塊“踏腳石”。,●“地點(diǎn)”包含兩方面的意思一是指企業(yè)的選址，對(duì)零售商和服務(wù)商尤為重要；二是讓顧客買(mǎi)得到你的產(chǎn)品的各種方法，叫分銷(xiāo)，這對(duì)制造商而言尤為重要。,2024年4月2日星期二,,67,選址要考慮的因素,考慮因素租金顧客源與原材料供應(yīng)商的距離分銷(xiāo)方式運(yùn)輸能否兼顧自己的工作和生活,2024年4月2日星期二,,68,●關(guān)于分銷(xiāo)體系,這主要是針對(duì)制造業(yè)而言，即企業(yè)生產(chǎn)出來(lái)的產(chǎn)品通過(guò)什么渠道或辦法傳送到顧客手中。,2024年4月2日星期二,,69,●分銷(xiāo)的三種形式,直銷(xiāo),零售,批發(fā),制造商,顧客,,制造商,零售商,顧客,,,制造商,批發(fā)商,零售商,顧客,,,,2024年4月2日星期二,,70,消費(fèi)資料分銷(xiāo)渠道,2024年4月2日星期二,,71,生產(chǎn)資料分銷(xiāo)渠道,2024年4月2日星期二,,72,第四“P”促銷(xiāo)策略（如何接觸到顧客）,●促銷(xiāo)是指讓市場(chǎng)了解并吸引顧客購(gòu)買(mǎi)你的產(chǎn)品或服務(wù)。這是市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo)組合的第四個(gè)因素，也是讓我們跨過(guò)市場(chǎng)之河的第四塊“踏腳石”。,●請(qǐng)消除一個(gè)誤區(qū)市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo)中所說(shuō)的促銷(xiāo)，不是指單純的促銷(xiāo)活動(dòng)。而是指整個(gè)宣傳過(guò)程。,2024年4月2日星期二,,73,促銷(xiāo)常用的方式有,廣告,向市場(chǎng)發(fā)布信息，使大家對(duì)你的產(chǎn)品或服務(wù)產(chǎn)生更大的購(gòu)買(mǎi)興趣。,促進(jìn)銷(xiāo)售,或者叫營(yíng)業(yè)推廣。是指盡一切努力，使光顧企業(yè)的顧客購(gòu)買(mǎi)更多的產(chǎn)品。,公眾宣傳,樹(shù)立誠(chéng)實(shí)不欺、優(yōu)質(zhì)守信的形象取得人們的好感，往往也借助媒體發(fā)布利好信息為企業(yè)作宣傳來(lái)影響顧客。,人員推銷(xiāo),業(yè)務(wù)人員向顧客作面對(duì)面的溝通，促成交易。,2024年4月2日星期二,,74,六根據(jù)市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo)計(jì)劃預(yù)測(cè)銷(xiāo)售量,讀黃亮和李燕創(chuàng)業(yè)故事（十三）,請(qǐng)注意銷(xiāo)售預(yù)測(cè)有兩個(gè)陷阱，一是不認(rèn)真調(diào)查研究，二是過(guò)于樂(lè)觀。,2024年4月2日星期二,,75,練習(xí)24從中學(xué)習(xí)更多的銷(xiāo)售預(yù)測(cè)的知識(shí),在做習(xí)題24的時(shí)候請(qǐng)注意以下事項(xiàng)1、陳立華繼張老板、王老板之后開(kāi)第三家安全門(mén)生產(chǎn)企業(yè)，市場(chǎng)容量10的速度增長(zhǎng)。只能從原有的市場(chǎng)容量中獲取一個(gè)市場(chǎng)占有率。2、各人在談了題目之后，會(huì)有不同的判斷。為魏剛列出的銷(xiāo)售預(yù)測(cè)不盡相同，但趨勢(shì)相似。3、創(chuàng)業(yè)者應(yīng)該努力做好這個(gè)練習(xí)8中的各個(gè)習(xí)題，以及練習(xí)9、10。,2024年4月2日星期二,,76,練習(xí)8習(xí)題4,這個(gè)練習(xí)有數(shù)據(jù)需要更改市場(chǎng)對(duì)鋼門(mén)的需求比較穩(wěn)定，在以后12個(gè)月中只可能有每月10的增長(zhǎng)。請(qǐng)你為陳立華做從6月到12月的銷(xiāo)售預(yù)測(cè),2024年4月2日星期二,,77,第七步預(yù)測(cè)啟動(dòng)資金需求,2024年4月2日星期二,,78,教學(xué)目的1、懂得辦企業(yè)所需的投入資金。2、用于固定資產(chǎn)（投資）的資金是產(chǎn)品成本的一個(gè)組成部分固定資產(chǎn)。3、用于企業(yè)投入運(yùn)轉(zhuǎn)的資金，也是產(chǎn)品成本的另一個(gè)組成部分流動(dòng)資金。4、用于企業(yè)開(kāi)辦時(shí)的除以上兩項(xiàng)的支出開(kāi)辦費(fèi)用。,2024年4月2日星期二,,79,案例請(qǐng)考慮開(kāi)一家酒樓的投資,1場(chǎng)地裝修；2廚房設(shè)備；3餐廳設(shè)備；,4原材料；5租金；6工資；7水電費(fèi)；8辦公費(fèi)；9營(yíng)銷(xiāo)費(fèi)；,固定投資,流動(dòng)資金,此外，還有開(kāi)辦費(fèi)1衛(wèi)生許可證；2營(yíng)業(yè)執(zhí)照；3稅務(wù)登記證；4機(jī)構(gòu)代碼證。,,,2024年4月2日星期二,,80,用來(lái)開(kāi)辦企業(yè)從租房、買(mǎi)設(shè)備、購(gòu)買(mǎi)原材料或是進(jìn)貨乃至發(fā)工資支付房租、水電以及其它許多費(fèi)用莫不需要用錢(qián)，用的錢(qián)可以歸結(jié)為三大類(lèi)固定資產(chǎn)投資；流動(dòng)資金投入；開(kāi)辦費(fèi)。,1、啟動(dòng)資金的類(lèi)型,2024年4月2日星期二,,81,怎么劃分呢,固定資產(chǎn)投資包括企業(yè)所購(gòu)置的價(jià)值較高、使用壽命長(zhǎng)的東西。除了必不可少的東西非買(mǎi)不可外，盡量少“投資”以降低經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)。當(dāng)然固定資產(chǎn)可以折舊，即分期打入成本逐漸回收。流動(dòng)資金投資包括企業(yè)日常運(yùn)轉(zhuǎn)時(shí)所需支付的資金。開(kāi)辦費(fèi)包括辦證費(fèi)、驗(yàn)資費(fèi)、技術(shù)（專(zhuān)利）轉(zhuǎn)讓費(fèi)、加盟費(fèi)等?？垂适拢ǘ唬ǖ?0頁(yè)）有比較清楚的了解。,2024年4月2日星期二,,82,2、投資,開(kāi)辦企業(yè)的投資即購(gòu)置的固定資產(chǎn)，一般以折舊方法回收也要五年或更長(zhǎng)的時(shí)間。投資用在企業(yè)用地和建筑用房以及設(shè)備兩方面。一般投資不用在前一項(xiàng)、而用租賃形式解決用地和建筑用房問(wèn)題；投資用在后一項(xiàng)的居多即購(gòu)置設(shè)備。設(shè)備一般指機(jī)器、工具、工作設(shè)施、車(chē)輛、辦公家具等等。讀故事（二十二）（第52頁(yè)）了解建筑用房與設(shè)備的內(nèi)容。,2024年4月2日星期二,,83,黃亮和李燕的投資預(yù)測(cè),2024年4月2日星期二,,84,3、流動(dòng)資金,流動(dòng)資金用于購(gòu)買(mǎi)原材料和商品存貨促銷(xiāo)工資房租保險(xiǎn)和其他日常開(kāi)支其他費(fèi)用讀故事（二十三）（第54頁(yè)）看黃亮、李燕的流動(dòng)資金預(yù)算。,2024年4月2日星期二,,85,黃亮和李燕的流動(dòng)資金預(yù)測(cè),提示一般情況下，流動(dòng)資金要準(zhǔn)備三個(gè)月。為什么,2024年4月2日星期二,,86,P84練習(xí)習(xí)題1口頭提問(wèn)，學(xué)員作答。習(xí)題2各位學(xué)員動(dòng)手練習(xí)，然后請(qǐng)一位學(xué)員演示其答案。,2024年4月2日星期二,,87,第八步制定利潤(rùn)計(jì)劃,2024年4月2日星期二,,88,教學(xué)目的（1）懂得利潤(rùn)來(lái)自產(chǎn)品銷(xiāo)售收入與產(chǎn)品成本的差額。（2）學(xué)會(huì)成本計(jì)算和制定價(jià)格的方法。（3）懂得預(yù)測(cè)銷(xiāo)售額。（4）學(xué)會(huì)制定銷(xiāo)售和成本計(jì)劃、現(xiàn)金流量計(jì)劃。（5）知道如何籌集資金。,2024年4月2日星期二,,89,利潤(rùn),總成本,總收入,＝,－,單位產(chǎn)品收入,‖,銷(xiāo)售量,價(jià)格,,‖,單位產(chǎn)品收入相加,直接材料成本,直接人工成本,間接成本,2024年4月2日星期二,,90,1確定商品價(jià)格,在第二P時(shí)已經(jīng)解決，這里不再贅述。,2024年4月2日星期二,,91,2預(yù)測(cè)銷(xiāo)售收入,在銷(xiāo)售預(yù)測(cè)的基礎(chǔ)上，根據(jù)銷(xiāo)售量算出你的銷(xiāo)售收入。不同企業(yè)的不同銷(xiāo)售預(yù)測(cè)都可采用以下步驟（1）列出你的產(chǎn)品、服務(wù)的清單。（2）預(yù)測(cè)一年中每個(gè)月的產(chǎn)品銷(xiāo)售量，而數(shù)據(jù)來(lái)自你的市場(chǎng)調(diào)查。（3）為你的每項(xiàng)產(chǎn)品制定價(jià)格。（4）用銷(xiāo)售單價(jià)乘月銷(xiāo)售量計(jì)算該項(xiàng)產(chǎn)品的月銷(xiāo)售額。,2024年4月2日星期二,,92,讀黃亮和李燕的故事45頁(yè)（二十七）看他們的銷(xiāo)售預(yù)測(cè),2024年4月2日星期二,,93,3制定銷(xiāo)售和成本計(jì)劃,制定銷(xiāo)售和成本計(jì)劃目的在于預(yù)測(cè)企業(yè)在未來(lái)的時(shí)間里能否盈利。,2024年4月2日星期二,,94,公式應(yīng)納增值稅含稅銷(xiāo)售額/（1征收率）征稅率或公式應(yīng)納增值稅不含稅銷(xiāo)售額（即營(yíng)業(yè)凈收入）征稅率例如某制造企業(yè)系小規(guī)模納稅人，當(dāng)月銷(xiāo)售額10000元，則當(dāng)月應(yīng)納增值稅額為10000/（16）6566（元）,關(guān)于增值稅,2024年4月2日星期二,,95,2024年4月2日星期二,,96,4制定現(xiàn)金流量計(jì)劃,你的企業(yè)任何一個(gè)月都不能現(xiàn)金短缺。為避免出現(xiàn)這種可導(dǎo)致企業(yè)倒閉的危機(jī)，為防患于未然，你必須制定現(xiàn)金流量計(jì)劃。計(jì)劃中一旦發(fā)現(xiàn)現(xiàn)金流量負(fù)值時(shí)，就能預(yù)先采取防范措施加以補(bǔ)救。,2024年4月2日星期二,,97,2024年4月2日星期二,,98,5資金來(lái)源,●借錢(qián),●貸款,●賒購(gòu),●合伙,2024年4月2日星期二,,99,第四步企業(yè)的人員組織,2024年4月2日星期二,,100,1一家企業(yè)的人員構(gòu)成2、關(guān)于員工（1）如何招聘員工（2）如何用好員工,教學(xué)目的,2024年4月2日星期二,,101,1你的企業(yè)將由哪些人組成,企業(yè)主合伙人員工,2024年4月2日星期二,,102,2關(guān)于員工如何招聘人,1設(shè)計(jì)好企業(yè)的組織架構(gòu),經(jīng)理,,,,,行政部,財(cái)務(wù)部,設(shè)計(jì)部,采購(gòu)部,生產(chǎn)部,銷(xiāo)售部,,,,,2024年4月2日星期二,,103,2落實(shí)崗位責(zé)任制P17黃亮和李燕的創(chuàng)業(yè)故事,2關(guān)于員工如何招聘人,2024年4月2日星期二,,104,3面試角色扮演。,2關(guān)于員工如何招聘人,2024年4月2日星期二,,105,角色扮演想到我的企業(yè)來(lái)工作的親戚,背景狀況你的家具企業(yè)辦得不錯(cuò)。你想雇傭一名銷(xiāo)售經(jīng)理，以便你自己脫身出來(lái)管理生產(chǎn)。你的一個(gè)曾在當(dāng)?shù)卣块T(mén)作過(guò)領(lǐng)導(dǎo)的堂兄弟知道了你的打算，向你提出要求，要你把這份工作給他。你怎么辦業(yè)主知道自己的這位親戚因?yàn)樵诠ぷ髦羞`反紀(jì)律已被免職了一段時(shí)間。再說(shuō)，你的心里已經(jīng)有了你要雇的人選。你確實(shí)不想用你的親戚。但是，你該怎樣拒絕他的要求呢同時(shí)還要考慮不雇傭他的后果。親戚手頭非常拮據(jù)，需要錢(qián)送孩子上重點(diǎn)學(xué)校。又非常需要一份工作。但也知道他的堂兄弟是個(gè)不好打交道的家伙。自己也知道必須努力工作，而且已經(jīng)準(zhǔn)備好了向他表明愿意努力工作的打算。,2024年4月2日星期二,,106,3關(guān)于員工如何用人,分組討論西游記的角色人物孫悟空、豬八戒、沙和尚的優(yōu)缺點(diǎn)和可以分配的崗位。,2024年4月2日星期二,,107,第五步選擇一種企業(yè)法律形態(tài),2024年4月2日星期二,,108,教學(xué)目的1、使學(xué)員通過(guò)不同的企業(yè)形態(tài)的比較為自己的企業(yè)選擇一種最合適的法律形態(tài)。著重考慮個(gè)體工商戶、獨(dú)資企業(yè)、合伙企業(yè)、股份有限責(zé)任公司。2、認(rèn)識(shí)企業(yè)法律形態(tài)應(yīng)考慮的四個(gè)主要方面業(yè)主數(shù)量和注冊(cè)資本；成立條件；經(jīng)營(yíng)特征和利潤(rùn)分配和債務(wù)責(zé)任。,2024年4月2日星期二,,109,一什么是企業(yè)的法律形態(tài),簡(jiǎn)單地說(shuō)，即企業(yè)選擇什么樣的投資方式，組建什么形式的企業(yè)。,2024年4月2日星期二,,110,我國(guó)民營(yíng)企業(yè)的法律形態(tài)有多種，適合微小型企業(yè)的有個(gè)體工商戶個(gè)人獨(dú)資企業(yè)個(gè)人合伙企業(yè)有限責(zé)任公司在條件允許的地區(qū)可建立非正規(guī)勞動(dòng)組織（如上海等地）。不同法律形態(tài)的企業(yè)承擔(dān)不同的法律責(zé)任，也受成立條件的限制。,2024年4月2日星期二,,111,2、各類(lèi)企業(yè)法律形態(tài)的特點(diǎn),了解特點(diǎn)是為了加以比較，比較之后挑選適合自己企業(yè)的形態(tài)。（1）業(yè)主數(shù)量注冊(cè)資本的異同,2024年4月2日星期二,,112,（2）成立條件的比較,2024年4月2日星期二,,113,（3）經(jīng)營(yíng)特征比較,2024年4月2日星期二,,114,（4）利潤(rùn)分配和債務(wù)責(zé)任,2024年4月2日星期二,,115,3、選擇合適的企業(yè)法律形態(tài),創(chuàng)業(yè)者對(duì)自己的投資數(shù)量和企業(yè)規(guī)模；行業(yè)類(lèi)型和發(fā)展前景；能否找到合適的合伙人或投資人以及創(chuàng)業(yè)者

簡(jiǎn)介：,PLC編程應(yīng)用基礎(chǔ),廣東省珠海市理工職業(yè)技術(shù)學(xué)校（原珠海市第三中等職業(yè)學(xué)校）杜從商、陳偉平編寫(xiě),2010、1,第二章,1個(gè)燈發(fā)光的PLC控制,用PLC實(shí)現(xiàn)2個(gè)常開(kāi)按鈕對(duì)1個(gè)燈發(fā)光與熄滅的控制,實(shí)訓(xùn)任務(wù)1211,1用PLC實(shí)現(xiàn)控制的基本工作步驟,1）了解任務(wù)中要接到PLC輸入端與輸出端的硬元件，以及輸出執(zhí)行元件的工作電源,2）進(jìn)行PLCI/O端分配,4）根據(jù)PLCI/O接線圖在設(shè)備上進(jìn)行接線,3）畫(huà)出PLCI/O端子接線圖,PLC輸入端X0接常開(kāi)按鈕SB1、X1接常開(kāi)按鈕SB2；PLC輸出端Y0接指示燈HL1。,5）根據(jù)控制要求使用編程軟件編寫(xiě)PLC程序,實(shí)訓(xùn)任務(wù)1211,在PLC實(shí)訓(xùn)裝置上接線的示意圖（TVT90E）,實(shí)訓(xùn)任務(wù)1211,,,,,,,,,,學(xué)習(xí)PLC基本指令,實(shí)訓(xùn)任務(wù)1211,,,②在計(jì)算機(jī)上用編程軟件（FXPCS/WIN；或GXDEVELOPER）編寫(xiě)控制程序（梯形圖程序或指令程序）,①用SC09通信電纜將計(jì)算機(jī)與PLC聯(lián)接,,,③將計(jì)算機(jī)軟件中編寫(xiě)好的程序傳送到PLC,,PLC程序編寫(xiě)與傳送,⑶,實(shí)訓(xùn)任務(wù)1211,,,,PLC梯形圖程序與指令程序,0LDX01ORY02ANDX13OUTY04END,梯形圖程序,指令程序,,在計(jì)算機(jī)上用編程軟件（FXPCS/WIN；或GXDEVELOPER）編寫(xiě)控制程序（梯形圖程序或指令程序）,實(shí)訓(xùn)任務(wù)1211,,用編程軟件（GXDEVELOPER）編寫(xiě)梯形圖的方法,實(shí)訓(xùn)任務(wù)1211,,將編寫(xiě)好的程序傳送到PLC的方法,編程軟件（GXDEVELOPER）,實(shí)訓(xùn)任務(wù)1211,若使用編程軟件“FXGPWINC”，請(qǐng)注意,,①新建文件時(shí)，注意選擇型號(hào)必須為“FX2N/FX2NC”,,,②編好程序后，注意要進(jìn)行程序轉(zhuǎn)換，把灰色地帶變?yōu)榘咨?③傳送程序時(shí)，注意要設(shè)范圍設(shè)置的終止步,,④傳送程序時(shí)，注意把PLC設(shè)置為STOP狀態(tài),,,附,,PLC,,,ONSTOP,,分析與思考,,實(shí)訓(xùn)任務(wù)1211,用PLC實(shí)現(xiàn)1個(gè)常開(kāi)按鈕和1個(gè)常閉按鈕對(duì)1個(gè)燈發(fā)光與熄滅的控制,實(shí)訓(xùn)任務(wù)2212,工作步驟,⑴畫(huà)制PLC的I/O接線圖,PLC輸入端X0接常開(kāi)按鈕SB1、X1接常閉按鈕SB3PLC輸出端Y0接指示燈HL1（指示燈工作電源DC24V）,,實(shí)訓(xùn)任務(wù)2212,PLC的I/O分配,PLC的I/O接線圖,⑵學(xué)習(xí)PLC基本指令“AND”,,,實(shí)訓(xùn)任務(wù)2212,0LDX0（燈發(fā)光啟動(dòng)控制）1ORY0（燈發(fā)光保持觸點(diǎn)）2ANDX1（燈熄滅控制）3OUTY0（驅(qū)動(dòng)燈發(fā)光）4END（程序結(jié)束）,常開(kāi)按鈕與常閉按鈕作停止控制的比較,分析與思考,實(shí)訓(xùn)任務(wù)2212,分析與思考,電氣安全規(guī)程的規(guī)定對(duì)作緊急分?jǐn)啵ㄍＶ梗┑目刂疲仨毷褂谩皬?qiáng)制釋放”的硬觸點(diǎn)元件。在學(xué)習(xí)繼電器控制線路時(shí)，設(shè)備的停止控制都是用常閉按鈕的。這是因?yàn)槌ｉ]觸點(diǎn)動(dòng)作響應(yīng)比常開(kāi)觸點(diǎn)要快，而且動(dòng)作可靠性也比常開(kāi)觸點(diǎn)要高，如若發(fā)生觸點(diǎn)熔接時(shí)，常閉觸點(diǎn)可以用直接的人為作用力使其斷開(kāi)，而常開(kāi)觸點(diǎn)若發(fā)生接觸不良，就會(huì)直接影響了動(dòng)作的響應(yīng)。因此，從安全的角度出發(fā)，停止控制按鈕應(yīng)使用常閉按鈕。這樣，在強(qiáng)制停電時(shí)就能可靠、迅速地?cái)嚯?。因此，?duì)PLC控制的設(shè)備，其停止控制的硬元件也應(yīng)該使用常閉觸點(diǎn)。必須明確，為了保證安全，對(duì)限位保護(hù)及過(guò)載等各種保護(hù)急停，都應(yīng)使用常閉觸點(diǎn)作控制。,設(shè)備停止控制要求的說(shuō)明,對(duì)設(shè)備的停止控制要求，是使用常開(kāi)按鈕還是常閉按鈕為合適,實(shí)訓(xùn)任務(wù)2212,實(shí)訓(xùn)任務(wù)3213,,,,,,,,學(xué)習(xí)PLC基本指令⑴,,,,實(shí)訓(xùn)任務(wù)3213,學(xué)習(xí)PLC基本指令⑵,實(shí)訓(xùn)任務(wù)3213,用編程軟件（GXDEVELOPER）輸入“SET”和“RST”指令的方法,實(shí)訓(xùn)任務(wù)3213,。,PLC的I/O分配與接線,PLC輸入端X0接常開(kāi)按鈕SB1，X1接常開(kāi)按鈕SB2。PLC輸出端Y0接指示燈HL1；指示燈工作電源DC24V,實(shí)訓(xùn)任務(wù)3213,0LDPX0（產(chǎn)生X0上沿脈沖啟動(dòng)燈發(fā)光）2SETY0（Y0被置位驅(qū)動(dòng)燈發(fā)光并保持）3LDFX1（產(chǎn)生X1下沿脈沖控制燈熄滅）5RSTY0（Y0被復(fù)位使燈熄滅）6END（程序結(jié)束）,PLC程序編寫(xiě),,指令“LDPX0”是指X0在OFF→ON過(guò)程中發(fā)出的上升沿脈沖（或稱(chēng)“前沿脈沖”），即為按鈕SB1接通瞬間發(fā)出的脈沖。指令LDFX1是指X1在OFF→ON過(guò)程發(fā)出的下降沿脈沖（或稱(chēng)“后沿脈沖”）。即按鈕SB2接通后斷開(kāi)瞬間發(fā)出的脈沖。,實(shí)訓(xùn)任務(wù)3213,分析與思考,其它的觸點(diǎn)脈沖指令,實(shí)訓(xùn)任務(wù)3213,分析與思考,實(shí)訓(xùn)任務(wù)3213,請(qǐng)驗(yàn)證以下三種控制,用PLC實(shí)現(xiàn)1個(gè)常開(kāi)按鈕對(duì)1個(gè)燈發(fā)光、熄滅的交替控制,實(shí)訓(xùn)任務(wù)4214,1了解PLC的輔助繼電器（M）,輔助繼電器還有停電保持型與具備特殊功能的元件,實(shí)訓(xùn)任務(wù)4214,,,,2學(xué)習(xí)基本指令“ORB”,,,注意①“ORB”指令后面是無(wú)操作元件號(hào)的。②每個(gè)串聯(lián)塊都用“LD”或“LDI”指令開(kāi)頭。,實(shí)訓(xùn)任務(wù)4214,3．PLC接線與控制程序編寫(xiě),PLC接線,PLC程序,實(shí)訓(xùn)任務(wù)4214,從上到下、從左到右，逐行掃描、不斷重復(fù),對(duì)每一行的程序的處理都是實(shí)行“先上后下、先左后右”的順序。,PLC每完成一次全程序的掃描后，又會(huì)回到“0”步程序重新開(kāi)始，如此不斷地重復(fù)。,PLC工作方式,,,,,,,,,掃描后立刻執(zhí)行,保證實(shí)時(shí)輸出,實(shí)訓(xùn)任務(wù)4214,,,啟動(dòng)前狀態(tài),SB1第一次按下,SB1按下后保持,SB1第一次斷開(kāi)后狀態(tài),按鈕SB1第一次按下燈發(fā)光,實(shí)訓(xùn)任務(wù)4,程序分析,,,SB1第二次按下前狀態(tài),SB1第二次按下,SB1按下后保持,SB1第二次斷開(kāi)后狀態(tài),按鈕SB1第二次按下燈熄滅,實(shí)訓(xùn)任務(wù)4,程序分析,,,,第一個(gè)掃描周期,第二個(gè)掃描周期,按下啟動(dòng)按鈕X0,,從實(shí)訓(xùn)任務(wù)4的控制程序可知，程序的第一部分03行）實(shí)際上是在電路接通時(shí)用M0輸出一個(gè)脈沖。,分析與思考,實(shí)訓(xùn)任務(wù)4214,,,“PLS”與“PLF”的脈沖輸出時(shí)序圖,,用“脈沖輸出”指令簡(jiǎn)化實(shí)訓(xùn)任務(wù)4程序,,,實(shí)訓(xùn)任務(wù)4214,,,,,,0LDX01PLSM03LDM04ANIY05LDIM06ANDY07ORB8OUTY09END,,從實(shí)訓(xùn)任務(wù)4的控制程序可知，程序的第一部分是在電路接通時(shí)用M0輸出一個(gè)脈沖。因此，我們可直接使用這兩個(gè)脈沖輸出指令來(lái)替代這部分電路來(lái)實(shí)現(xiàn)實(shí)訓(xùn)任務(wù)4的目標(biāo)。,,,實(shí)訓(xùn)任務(wù)4控制程序,,用脈沖輸出指令編寫(xiě)程序,,,,實(shí)訓(xùn)任務(wù)4214,分析與思考,用PLC內(nèi)部定時(shí)器實(shí)現(xiàn)1個(gè)燈的延時(shí)發(fā)光與延時(shí)熄滅的控制,實(shí)訓(xùn)任務(wù)5215,定時(shí)器（T）,,定時(shí)器是PLC內(nèi)置的一個(gè)重要軟元件，用符號(hào)“T”表示，主要用于對(duì)時(shí)間的控制，定時(shí)器（T）是PLC程序中常用的軟元件，必須學(xué)會(huì)熟練地運(yùn)用它。,普通型定時(shí)器（FX2N）與計(jì)時(shí)單位,實(shí)訓(xùn)任務(wù)5215,,“K”表示10進(jìn)制常數(shù)“20”時(shí)間設(shè)定值,說(shuō)明由于T1的計(jì)時(shí)單位是100MS（0．1S），因此K20表示200．12S；定時(shí)器T1被驅(qū)動(dòng)后延時(shí)2S，T1的觸點(diǎn)才會(huì)動(dòng)作。,定時(shí)器應(yīng)用時(shí)，都要設(shè)置一個(gè)10進(jìn)制數(shù)的時(shí)間設(shè)定值，在程序中，凡數(shù)字前面加有符號(hào)“K”的數(shù)值都表示10進(jìn)制數(shù)，定時(shí)器被驅(qū)動(dòng)后，就對(duì)時(shí)鐘脈沖數(shù)（每個(gè)脈沖都是定時(shí)器的計(jì)時(shí)單位）進(jìn)行累計(jì)，到達(dá)設(shè)定值時(shí)就輸出，其所屬觸點(diǎn)就動(dòng)作。,注意當(dāng)設(shè)備斷電或定時(shí)器斷路時(shí)，定時(shí)器就會(huì)立即停止計(jì)時(shí)并清零復(fù)位。,定時(shí)器（T）的應(yīng)用,實(shí)訓(xùn)任務(wù)5215,,實(shí)訓(xùn)任務(wù)5215,用編程軟件（GXDEVELOPER）輸入軟元件定時(shí)器（T）的方法,定時(shí)器（T）在指令程序中執(zhí)行的步數(shù)為3步,,,PLC的I/O接線,實(shí)訓(xùn)任務(wù)5215,控制一．SB1按下后，燈延時(shí)3S發(fā)光并保持，按鈕SB2按下斷電后，燈立刻熄滅。,0LDX0（燈發(fā)光啟動(dòng)控制）1ORM0（定時(shí)器回路保持）2ANIX1（燈熄滅控制）3OUTT0K30（啟動(dòng)延時(shí)3S定時(shí)器）6OUTM0（定時(shí)器回路保持用線圈）7LDT0（控制啟動(dòng)延時(shí)的觸點(diǎn)）8OUTY0（燈發(fā)光）9END,,實(shí)訓(xùn)任務(wù)5215,,T0常開(kāi)觸點(diǎn)在啟動(dòng)3S后閉合,T0時(shí)間設(shè)定值為01S303S,,Y0在啟動(dòng)后延時(shí)3S發(fā)光,,,效果等同,控制目標(biāo)啟動(dòng)時(shí)用定時(shí)器T0控制燈Y0延時(shí)3S發(fā)光,,0LDX0（燈發(fā)光啟動(dòng)）1ORY0（自保持觸點(diǎn)）2ANIT1（斷電延時(shí)控制觸點(diǎn)）3OUTY0（燈發(fā)光）4LDX1（停止控制）5ORM1（定時(shí)器回路保持）6ANDY0（停止后使定時(shí)器斷路）7OUTT1K20（斷電延時(shí)2S定時(shí)器）10OUTM1（定時(shí)器回路保持用線圈）11END,控制二SB1按下后，燈發(fā)光并保持，按鈕SB2按下后，燈延時(shí)2S熄滅。,實(shí)訓(xùn)任務(wù)5215,控制目標(biāo)停止時(shí)用定時(shí)器T1控制燈Y0延時(shí)2S熄滅,T0時(shí)間設(shè)定值為01S202S,,T0常開(kāi)觸點(diǎn)在停止2S后斷開(kāi),,Y0在停止后延時(shí)2S熄滅,,思考⑴停止支路為什么要用M1保持⑵停止支路為什么要用Y0斷開(kāi),,,指令程序與注釋,,控制三．SB1按下后，燈HL1延時(shí)3S發(fā)光，按鈕SB2按下后，燈HL1延時(shí)2S熄滅。,控制一程序延時(shí)發(fā)光,控制二程序延時(shí)熄滅,,,實(shí)訓(xùn)任務(wù)5215,控制目標(biāo)啟動(dòng)時(shí)用定時(shí)器T0控制燈Y0延時(shí)3S發(fā)光停止時(shí)用定時(shí)器T1控制燈Y0延時(shí)2S熄滅。,控制三程序延時(shí)發(fā)光、延時(shí)熄滅,實(shí)訓(xùn)任務(wù)5215,分析與思考,讓我們逐步建立PLC編程的思路吧,一、首先要明確任務(wù)的控制要求，從而分析出任務(wù)的控制要點(diǎn)。,二、根據(jù)對(duì)任務(wù)控制要點(diǎn)的分析，明確編程要解決的問(wèn)題。,任務(wù)5的控制要求是實(shí)現(xiàn)一個(gè)燈的啟動(dòng)延時(shí)發(fā)光與停止延時(shí)熄滅。從而分析出任務(wù)的控制要點(diǎn)是“啟動(dòng)延時(shí)”和“停止延時(shí)”。,實(shí)訓(xùn)任務(wù)5編程思路分析,任務(wù)5編程要解決的問(wèn)題是用什么元件實(shí)現(xiàn)延時(shí)用什么方法實(shí)現(xiàn)“啟動(dòng)延時(shí)”與“停止延時(shí)”用什么方法實(shí)現(xiàn)對(duì)燈的延時(shí)控制,三、明確控制要點(diǎn)后，可采用逐步解決的方法實(shí)現(xiàn)控制目標(biāo),如任務(wù)5控制一實(shí)現(xiàn)啟動(dòng)延時(shí)的控制；控制二實(shí)現(xiàn)停止延時(shí)的控制；控制三啟動(dòng)與停止延時(shí)的綜合控制。,用PLC內(nèi)部定時(shí)器實(shí)現(xiàn)1個(gè)燈發(fā)光時(shí)間的自動(dòng)控制,實(shí)訓(xùn)任務(wù)6216,PLC的I/O接線,實(shí)訓(xùn)任務(wù)6216,控制一接線,控制二接線,以上兩種方法都能實(shí)現(xiàn)控制一的目標(biāo),你能說(shuō)出這兩種編程方法各自的特點(diǎn)嗎,0LDX0（啟動(dòng)控制）1ORY0（自保持）2ANIT1（燈發(fā)光時(shí)間控制）3OUTY0（燈發(fā)光驅(qū)動(dòng)）4OUTT1K50（燈發(fā)光時(shí)間設(shè)定5S）7END,方法一,方法二,梯形圖程序,指令程序,實(shí)訓(xùn)任務(wù)6216,控制一常開(kāi)按鈕SB1按下后，燈HL1發(fā)光并保持5S后自動(dòng)熄滅。,控制二開(kāi)關(guān)SA1斷開(kāi)時(shí)，燈HL1發(fā)光并保持5S后自動(dòng)熄滅（SA1接通時(shí)，燈HL1不發(fā)光）。,實(shí)訓(xùn)任務(wù)6216,0LDIX0（停止控制）1ANDM0（定時(shí)器驅(qū)動(dòng)條件）2ORY0（自保持）3ANIT1（燈發(fā)光時(shí)間控制）4OUTY0（燈發(fā)光驅(qū)動(dòng)）5OUTT1K50（燈發(fā)光時(shí)間設(shè)定）8LDX0（接通控制）9OUTM0（接通時(shí)驅(qū)動(dòng)）10END,梯形圖程序,指令程序,控制特點(diǎn)1、開(kāi)關(guān)SA1（接X(jué)0）接通設(shè)備運(yùn)行；開(kāi)關(guān)SA1（接X(jué)0）斷開(kāi)設(shè)備停電。2、燈HL1（接Y0）作停電指示用。設(shè)備運(yùn)行時(shí)，燈HL1熄滅；設(shè)備停止時(shí)，燈HL1發(fā)光，5S后自動(dòng)熄滅。,請(qǐng)思考若將控制二的梯形圖程序的第0行與第8行的先后次序?qū)φ{(diào)，能實(shí)現(xiàn)控制二的要求嗎為什么,分析與思考,實(shí)訓(xùn)任務(wù)6216,⑴程序的多樣性,為實(shí)現(xiàn)同一控制目標(biāo)而編寫(xiě)的PLC程序不會(huì)是唯一的，可通過(guò)對(duì)比、分析與調(diào)試進(jìn)行優(yōu)選，以達(dá)到程序的優(yōu)化。,圖A與圖B兩個(gè)程序同樣能用燈HL1（Y0）實(shí)現(xiàn)停電指示，它們運(yùn)用的指令與方法不同，你能說(shuō)出它們各自的特點(diǎn)嗎,分析與思考,實(shí)訓(xùn)任務(wù)6216,⑵程序編寫(xiě)的簡(jiǎn)化,應(yīng)用舉例一（22）將電動(dòng)機(jī)連續(xù)與點(diǎn)動(dòng)單向運(yùn)轉(zhuǎn)繼電器控制線路改造為PLC控制,理解控制線路工作原理⑴連續(xù)運(yùn)行控制按下按鈕SB2，線圈KM1得電，電機(jī)運(yùn)行；同時(shí)KM1常開(kāi)觸點(diǎn)閉合自保持，即使按鈕SB2復(fù)位，但電機(jī)也會(huì)繼續(xù)運(yùn)行。按下按鈕SB1，KM1失電，電機(jī)停止運(yùn)行。⑵點(diǎn)動(dòng)運(yùn)行控制按下按鈕SB3，線圈KM1得電，電機(jī)運(yùn)行；但由于SB3機(jī)械聯(lián)鎖的常閉觸點(diǎn)同時(shí)斷開(kāi)自保持回路，所以當(dāng)按鈕SB3復(fù)位后，電機(jī)就停止運(yùn)行,電動(dòng)機(jī)連續(xù)與點(diǎn)動(dòng)單向運(yùn)轉(zhuǎn)（繼電器控制）電路原理圖,應(yīng)用舉例一（22）將電動(dòng)機(jī)連續(xù)與點(diǎn)動(dòng)單向運(yùn)轉(zhuǎn)繼電器控制線路改造為PLC控制,電動(dòng)機(jī)連續(xù)與點(diǎn)動(dòng)單向運(yùn)轉(zhuǎn)（繼電器控制）電路原理圖,2確定改造后與PLCI/O端相接的控制元件與執(zhí)行元件接PLC輸入端的控制元件常閉按鈕SB1停止控制；常開(kāi)按鈕SB2連續(xù)運(yùn)行啟動(dòng)控制；常開(kāi)按鈕SB3點(diǎn)動(dòng)運(yùn)行控制。接PLC輸出端的執(zhí)行元件交流接觸器線圈KM1電動(dòng)機(jī)主回路運(yùn)行觸點(diǎn)控制。線圈額定工作電壓AC36V。,應(yīng)用舉例一（22）將電動(dòng)機(jī)連續(xù)與點(diǎn)動(dòng)單向運(yùn)轉(zhuǎn)繼電器控制線路改造為PLC控制,電動(dòng)機(jī)連續(xù)與點(diǎn)動(dòng)單向運(yùn)轉(zhuǎn)（繼電器控制）電路原理圖,3明確控制要點(diǎn)⑴實(shí)現(xiàn)以下兩種運(yùn)行方式1）連續(xù)運(yùn)行2）點(diǎn)動(dòng)運(yùn)行⑵運(yùn)行控制元件連續(xù)運(yùn)行常開(kāi)按鈕SB2控制，點(diǎn)動(dòng)運(yùn)行常開(kāi)按鈕SB3控制；停止常閉按鈕SB1控制。,線路改造為PLC控制的工作步驟1,PLC的I/O分配與接線,,,電動(dòng)機(jī)連續(xù)與點(diǎn)動(dòng)單向運(yùn)轉(zhuǎn)控制的I/O分配表,PLC的I/O接線圖,線路改造為PLC控制的工作步驟2,PLC程序編寫(xiě)與傳送,階段小結(jié),⑴了解與練習(xí)實(shí)現(xiàn)PLC控制的基本工作步驟。⑵了解與學(xué)習(xí)PLC的輸入繼電器（X）、輸出繼電器（Y）、普通型輔助繼電器（M）和普通型定時(shí)器（T）等軟元件的運(yùn)用。⑶學(xué)習(xí)畫(huà)制PLC的I/O接線圖與編寫(xiě)PLCI/O分配表；并能按圖（或表）完成PLCI/O端的接線。⑷了解與學(xué)習(xí)基本指令LD、LDI、LDP、LDF、OR、ORI、ORB、AND、ANI、ANB、OUT、PLS、PLF、END的運(yùn)用。⑸根據(jù)任務(wù)控制要求學(xué)習(xí)編寫(xiě)梯形圖程序與指令程序。⑹學(xué)習(xí)用計(jì)算機(jī)PLC編程軟件進(jìn)行編程、傳送與運(yùn)行監(jiān)控。,階段學(xué)習(xí)的內(nèi)容,梯形圖編寫(xiě)的一些規(guī)定,3,2,1,4,梯形圖編寫(xiě)的一些規(guī)定,5,,PLC的啟動(dòng)/停止控制方法歸納,啟/停方式四,啟/停方式五,,外接元件,梯形圖程序,啟/?？刂?指令程序,特點(diǎn),其它啟/停方式,PLC的啟動(dòng)/停止控制方法歸納,實(shí)訓(xùn)作業(yè)2用指示燈HL1作設(shè)備停機(jī)警示。當(dāng)設(shè)備運(yùn)行時(shí)（開(kāi)關(guān)SA1閉合），燈HL1處于熄滅狀態(tài)，當(dāng)設(shè)備停機(jī)時(shí)，燈發(fā)光10S示警。要求①在燈發(fā)光示警期間可用常開(kāi)按鈕SB1控制其提前熄滅。②在運(yùn)行前，可用常開(kāi)按鈕SB2對(duì)燈進(jìn)行發(fā)光測(cè)試。,實(shí)訓(xùn)作業(yè)1用常開(kāi)按鈕SB1作啟動(dòng)控制，按下SB1，2S后指示燈HL1發(fā)光，發(fā)光6S后燈HL1自動(dòng)熄滅。在燈發(fā)光期間，可用常閉按鈕SB2作停止控制。,實(shí)訓(xùn)作業(yè)請(qǐng)用PLC實(shí)現(xiàn)以下控制,要求⑴畫(huà)出PLC的I/O接線圖；⑵編寫(xiě)PLC控制程序；⑶按作業(yè)的控制要求進(jìn)行程序的運(yùn)行調(diào)試。,

簡(jiǎn)介：SBAR溝通模式在臨床護(hù)理中的應(yīng)用,主要內(nèi)容,一、概述二、SBAR定義三、SBAR臨床應(yīng)用1交接班的重要性2交接班的模式3交接班指引卡的應(yīng)用,概述,醫(yī)生與護(hù)士的合作醫(yī)護(hù)合作醫(yī)生護(hù)士之間的一種可靠的合作的過(guò)程，在此過(guò)程中醫(yī)護(hù)雙方都能認(rèn)可和接受各自行為和責(zé)任的范圍，能保護(hù)雙方的利益和共同實(shí)現(xiàn)的目標(biāo)醫(yī)護(hù)合作是醫(yī)護(hù)之間形成了有分工、有密切聯(lián)系和信息交換、相互協(xié)作、補(bǔ)充和促進(jìn)的共事過(guò)程。,概述,醫(yī)護(hù)溝通的重要性促進(jìn)改善病人護(hù)理的結(jié)果對(duì)改善病人狀況至關(guān)重要減少醫(yī)療糾紛甚至醫(yī)療差錯(cuò)的發(fā)生顯著影響患者的住院時(shí)間及預(yù)后提供更好的治療和護(hù)理增加醫(yī)生、護(hù)士、病人和家庭滿意度,概述,醫(yī)務(wù)人員間溝通不良是對(duì)患者造成無(wú)意傷害的主要原因國(guó)際醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)認(rèn)證聯(lián)合委員會(huì)JOINTCOMMISSIONINTERNATIONALJCI認(rèn)為改善醫(yī)護(hù)人員之間的交流有助于防止不良結(jié)果的發(fā)生、增進(jìn)團(tuán)隊(duì)合作。,THEJOINTCOMMISSIONINTERNATIONALROOTCAUSESAFAILURETOCOMMUNICATEIDENTIFYINGANDOVERCOMINGCOMMUNICATIONBARRIERSEB/OL20130508,概述,醫(yī)生眼里的好護(hù)士善解人意配合默契醫(yī)生的好助手高智商、情商高能力強(qiáng),概述,導(dǎo)致醫(yī)護(hù)溝通不順暢的因素醫(yī)護(hù)雙方在知識(shí)、技能及人文素養(yǎng)等方面的差異，以及由此帶來(lái)的主觀態(tài)度和實(shí)際行為上的差異。溝通方式的差異護(hù)醫(yī)之間溝通能力不強(qiáng)、缺乏信任,概述,改善我們的不足制定共同的目標(biāo)加強(qiáng)溝通提高護(hù)士的綜合能力護(hù)士溝通意識(shí)和技巧的培養(yǎng)溝通技巧的培訓(xùn)“SBAR”,概述,SBAR溝通模式是一種以證據(jù)為基礎(chǔ)的標(biāo)準(zhǔn)的溝通方式，曾被用于美國(guó)海軍核潛艇和航空業(yè)，在緊急情況下保證了信息的準(zhǔn)確傳遞。,,一種有效的工具，用于所有類(lèi)型的信息傳遞,定義,SSITUATION現(xiàn)狀BBACKGROUND背景AASSESSMENT評(píng)估RRECOMMENDATION建議,定義,SBAR是顯示目前發(fā)生了什么什么情況導(dǎo)致的我認(rèn)為問(wèn)題是什么我們應(yīng)該如何去解決這個(gè)問(wèn)題,應(yīng)用SBAR溝通模式匯報(bào)病情,S包括患者的床號(hào)和姓名、患者的問(wèn)題B包括患者的主訴、問(wèn)題的依據(jù)及分析A包括患者的異常反應(yīng)、異常報(bào)告值、患者的心理狀態(tài)、對(duì)問(wèn)題的評(píng)估、觀察要點(diǎn)R包括已采取的護(hù)理措施、對(duì)問(wèn)題處理的建議,案例分享,SITUATIONX床XX患者，女性，64歲。P135次/MIN，R28次/MIN，BP98/60MMHG,SPO296主訴胸悶、氣促、心悸。BACKGROUND患者持續(xù)性房顫2年，昨行房顫射頻消融術(shù)，術(shù)后生命體征P75次/分、R18次/分BP128/70MMHG,SPO298，術(shù)后神志清、呼吸平穩(wěn)、無(wú)胸悶不適主訴。,案例分享,ASSESSMENT聽(tīng)診心律不齊、心音低鈍、兩肺呼吸音清、視診頸靜脈怒張、我認(rèn)為心臟壓塞可能。RECOMMENDATION您看是否需要聯(lián)系床旁心臟彩超、胸部X線檢查在您來(lái)之前我已開(kāi)放靜脈、做好輸血的準(zhǔn)備、監(jiān)測(cè)生命體征，并作好氣管插管的準(zhǔn)備。我還需要做什么,案例分享,建立有效的溝通機(jī)制是JCI標(biāo)準(zhǔn)極為關(guān)注的安全要素當(dāng)大家使用一種標(biāo)準(zhǔn)化的交流模式時(shí)，交流的有效性大大提高。醫(yī)生作為傾聽(tīng)者，知道護(hù)士會(huì)告訴他什么。因而他的傾聽(tīng)會(huì)更有效護(hù)士作為匯報(bào)者，她知道醫(yī)生期待了解哪些內(nèi)容，因而她的匯報(bào)會(huì)更有效。,SBAR交流模式在交接班中的應(yīng)用,,交班存在問(wèn)題,交班者1、交班內(nèi)容不準(zhǔn)確（準(zhǔn)備不夠）、不全面；2、交班條理不清晰，重點(diǎn)不突出；3、醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)使用不準(zhǔn)確、不恰當(dāng)；接班者1、在思想上不夠重視交班；2、對(duì)所交患者的疾病或相關(guān)知識(shí)不了解；3、交班時(shí)注意力不集中。,溝通不良,交接班的意義,一、保證醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量安全二、加強(qiáng)醫(yī)護(hù)、護(hù)護(hù)相互合作三、為下一步治療提供依據(jù)四、體現(xiàn)護(hù)理工作連續(xù)性五、突出護(hù)理專(zhuān)業(yè)特色,交接班模式,主要采取何種模式,ICU,分組、分層級(jí)床邊交接班模式,組長(zhǎng)由高年資護(hù)師擔(dān)任布置工作重點(diǎn)、特殊事宜,責(zé)任護(hù)士交接所需分管病人的病情,床邊交接班的意義,1、確保護(hù)理工作的連續(xù)性2、是護(hù)患溝通的重要時(shí)機(jī)3、是發(fā)現(xiàn)護(hù)理缺陷的重要環(huán)節(jié)4、為下一步臨床護(hù)理工作提供依據(jù),我們做好了嗎,1、缺乏人性化關(guān)懷2、交接班流于形式3、交接班漏項(xiàng)或傳遞信息錯(cuò)誤4、缺乏評(píng)判性思維5、護(hù)理隱患不主動(dòng)匯報(bào),確保交接班質(zhì)量,1、交接班程序做到規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化2、全體護(hù)士掌握規(guī)范的交接班程序3、充分發(fā)揮護(hù)理組長(zhǎng)在交接班管理中的作用4、護(hù)士長(zhǎng)不斷進(jìn)行交接班質(zhì)量的監(jiān)控,規(guī)范交接班流程,S（SITUATION）,表示情況、現(xiàn)狀B（BACKGROUND）,表示背景A（ASSESSMENT），表示評(píng)估R（RECOMMENDATION），表示建議,SITUATION現(xiàn)況,BACKGROUND背景,患者入ICU時(shí)間及主訴手術(shù)日期、手術(shù)名稱(chēng),過(guò)敏史、隔離情況各種治療措施最近的監(jiān)測(cè)和檢查數(shù)據(jù)等,ASSESSMENT評(píng)估,上看監(jiān)護(hù)儀平看呼吸機(jī)下看管道情況,第一條線,各系統(tǒng)從上到下指引,第二條線,NO1,上看監(jiān)護(hù),參數(shù),監(jiān)測(cè)設(shè)置,報(bào)警設(shè)備,NO1,呼吸機(jī),通氣模式,報(bào)警設(shè)置,濕化溫度,冷凝水,應(yīng)急球囊,,,NO1,下看輸液情況,,核對(duì)輸液及輸液卡執(zhí)行情況,,查對(duì)病人輸液情況（量、性質(zhì)、滴速、管道連接）,,觀察輸液部位情況,,,,,下看引流管,NO2,標(biāo)識(shí)情況固定情況是否通暢液體的性狀（色、味、量）,,,NO2,上看監(jiān)護(hù)儀平看呼吸機(jī)下看管道情況,第一條線,按照各系統(tǒng)從上到下指引,第二條線,神經(jīng)系統(tǒng),呼吸系統(tǒng),,給氧方式、呼吸節(jié)律、呼吸形態(tài)，有無(wú)咳嗽、咳痰，痰液形狀等,循環(huán)系統(tǒng),,心率、脈搏、血壓、中心靜脈壓、血流動(dòng)力學(xué)，是否有心律失常、心力衰竭等情況,消化系統(tǒng),惡心、嘔吐、腹痛、排便、胃排空、腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)、腹內(nèi)壓、腹圍等情況,泌尿系統(tǒng),,尿量尿液顏色性狀超濾量膀胱沖洗等,其他項(xiàng)目,檢查近側(cè)皮膚,先夾管再翻身,,檢查對(duì)側(cè)皮膚,取舒適體位后松管,,,,RECOMMENDATION,如何記錄指引卡,,,1,規(guī)范了交接流程、床邊交班有章可循,2,3,4,指引卡的運(yùn)用，確保了信息的準(zhǔn)確傳遞,能將問(wèn)題深入化、并進(jìn)行分析，鍛煉了護(hù)士的分析能力,提醒接班者積極監(jiān)測(cè)某些指標(biāo)，鍛煉了護(hù)士的前瞻性思維,,手術(shù)患者的交接,新入科患者的交接,轉(zhuǎn)患者到病房的交接,護(hù)士是否掌握SBAR指引卡,發(fā)揮護(hù)理組長(zhǎng)的作用,制度的生命力在于執(zhí)行,,,,,,,,THANKYOU,,,,,,,,,

簡(jiǎn)介：1,,PICC導(dǎo)管并發(fā)癥（血栓）防護(hù)的最佳臨床護(hù)理實(shí)踐,門(mén)診部J鐘素,2,導(dǎo)管相關(guān)性血栓分類(lèi),PICC血栓的臨床表現(xiàn),預(yù)防血栓形成,目錄,血栓發(fā)生后的處理,PICC置管后靜脈血栓拔管技巧,概念,小結(jié),PICC,,臨床應(yīng)用,經(jīng)外周置入中心靜脈導(dǎo)管PERIPHERALLYINSERTEDCENTRALCATHETER,PICC因具有安全可靠、操作方便、留置時(shí)間較長(zhǎng)等優(yōu)點(diǎn),目前已廣泛應(yīng)用于臨床,尤其適用于腫瘤患者的化療1。但在臨床使用過(guò)程中,各種原因均可導(dǎo)致PICC血栓的發(fā)生,相關(guān)文獻(xiàn)2報(bào)道PICC相關(guān)性血栓的發(fā)生率為226。一旦發(fā)生血栓,不僅增加患者的痛苦及經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),而且會(huì)加重患者病情,嚴(yán)重者可危及生命。,,,,1,概念,PART,PICC相關(guān)性血栓發(fā)生機(jī)制,PICC相關(guān)性血栓是指PICC導(dǎo)管外壁或血管內(nèi)壁血凝塊的形成,作為血管內(nèi)異物,會(huì)直接引起血管內(nèi)膜損傷,從而誘發(fā)血栓形成5。,有文獻(xiàn)6發(fā)現(xiàn),70的PICC相關(guān)性血栓發(fā)生于置管后第1周,30發(fā)生于置管后第2周。,,PICC相關(guān)性血栓發(fā)生的時(shí)間和概率,PICC相關(guān)性血栓的危險(xiǎn)因素,,,,1與導(dǎo)管因素,2與疾病因素,與導(dǎo)管尖端位置及直徑有關(guān)導(dǎo)管尖端位于上腔靜脈下1/3時(shí),血流量大,PICC相關(guān)性血栓的發(fā)生率低7。導(dǎo)管直徑有研究8發(fā)現(xiàn),PICC相關(guān)性血栓的發(fā)生率與導(dǎo)管直徑成反比,直徑4FR與5FR的導(dǎo)管血栓發(fā)生率明顯不同。,,與病種及血栓史有關(guān)1惡心腫瘤患者的血液高凝狀態(tài)有關(guān)2血糖其發(fā)生血栓機(jī)制可能與損傷的血管內(nèi)膜和固有的凝血酶原狀態(tài)3靜脈血栓研究11發(fā)現(xiàn),有血栓史的患者有更高的靜脈血栓發(fā)生率,下肢靜脈血栓史與PICC患者上肢靜脈血栓的發(fā)生相關(guān)。,,,,3與藥物因素,化療藥物及液體種類(lèi)化療藥物的作用抗腫瘤治療是影響血栓形成的因素之一。輸注血制品、高滲性溶液都是引起PICC相關(guān)性血栓的危險(xiǎn)因素。同時(shí),PH值較低的溶液也會(huì)造成血管內(nèi)皮損害,繼發(fā)血栓形成。,,,,4其他原因,導(dǎo)管材質(zhì)、穿刺、維護(hù)有關(guān)穿刺及維護(hù)操作不規(guī)范可損傷血管內(nèi)皮留置的導(dǎo)管作為體內(nèi)異物不利于血液回流,常引起局部炎癥反應(yīng),導(dǎo)致血栓形成。,進(jìn)一步研究,導(dǎo)管相關(guān)性血栓的發(fā)生可能隨著導(dǎo)管留置時(shí)間的延長(zhǎng)而增加6,而宋敏7的研究表示導(dǎo)管留置時(shí)間的延長(zhǎng)不會(huì)增加血栓形成的概率,,,,2,導(dǎo)管相關(guān)性血栓分類(lèi),PART,,,1閉塞2血栓性或非血栓性閉塞3部分或完全閉塞4機(jī)械性閉塞5纖維蛋白鞘6附壁血栓,導(dǎo)管相關(guān)性血栓類(lèi)型,,,,3,臨床表現(xiàn),PART,,PICC相關(guān)性血栓形成超過(guò)一半是無(wú)癥狀的。,,有癥狀的靜脈血栓的典型表現(xiàn)一般為局部發(fā)紅、腫脹、導(dǎo)管或臨近部位觸痛15。,,PART,4,預(yù)防血栓形成,一）置管前評(píng)估,,,,1首先,操作者應(yīng)全面了解患者病情,詳細(xì)評(píng)估,對(duì)容易發(fā)生血栓的患者應(yīng)慎重使用PICC,嚴(yán)格掌握適應(yīng)證和禁忌證；做好心理護(hù)理。,2合理選擇導(dǎo)管及穿刺部位，減少對(duì)血管內(nèi)膜的損傷盡量選擇右側(cè)貴要靜脈。。,33藥物預(yù)防惡性腫瘤患者無(wú)出血傾向者可給予阿司匹林、丹參服用,小劑量華法林可以使PICC相關(guān)性血栓的發(fā)生率從38降低到1021。,（二）置管后的健康教育,,手指操鍛煉,囑患者適度活動(dòng)置管側(cè)肢體,避免置管側(cè)肢體做提重、過(guò)度外展、上舉、旋轉(zhuǎn)等運(yùn)動(dòng),避免導(dǎo)管隨肢體運(yùn)動(dòng),減少其對(duì)血管內(nèi)壁的機(jī)械刺激25,,,（三）PICC置管后的護(hù)理,,,,前3D,7D內(nèi),A,B,可在穿刺點(diǎn)上方10CM處行濕熱敷34次/D,1015MIN/次26。,醫(yī)護(hù)人員要重點(diǎn)觀察患者穿刺部位皮膚的體溫，膚色、臂圍等，監(jiān)測(cè)可能發(fā)生的并發(fā)癥情況。,四）PICC置管后期間,正確的封管方法對(duì)預(yù)防血栓的形成具有重要作用。適時(shí)沖管、封管可以預(yù)防血栓性堵管的發(fā)生。,,,,5,血栓發(fā)生后的處理,PART,,1堵管原因2堵管的判斷3再通方法4溶栓要點(diǎn),1堵管原因,,,,沉淀物,血液凝固,,損傷,臨床上，血栓性堵塞較難處理。血栓形成堵塞導(dǎo)管通常發(fā)生于導(dǎo)管的體內(nèi)末端28。,有相關(guān)研究表明，導(dǎo)管堵塞原因比。,,,,,,血栓栓塞,機(jī)械性因素,非血栓因素,,57,16,27,2堵管的判斷,導(dǎo)管受阻程度,液體經(jīng)中心靜脈導(dǎo)管的重力滴速一般應(yīng)達(dá)80滴MIN1以上30,如滴速少于50滴MIN1，提示導(dǎo)管阻塞,表現(xiàn)為有回血，但液體輸入速度減慢；,不僅沒(méi)有回血，而且液體也不能輸入。,3再通的方法,,,,1先給予反復(fù)抽吸,,,如見(jiàn)回血，則抽出2ML血棄去掉后給予鹽水沖洗導(dǎo)管。,,,,,,對(duì)因輸入脂肪乳發(fā)生導(dǎo)管堵塞的選擇70％的乙醇以上述方法進(jìn)行導(dǎo)管再通。,,,如果經(jīng)過(guò)三次抽吸導(dǎo)管未通的可考慮導(dǎo)管置換32。,導(dǎo)管堵塞,可用導(dǎo)管進(jìn)行持續(xù)輸液治療或連接輸液接頭并封管。,仍不通暢的，先給予尿激酶5000U／ML31，通過(guò)三通管連接PICC導(dǎo)管利用負(fù)壓作用使藥液進(jìn)入管腔，保留5分鐘后給予抽吸。,4溶栓的要點(diǎn),,,,,1,2,4,3,通過(guò)三通管連接的注射器反復(fù)抽吸導(dǎo)管，使PICC導(dǎo)管內(nèi)形成負(fù)壓，利用導(dǎo)管內(nèi)負(fù)壓將尿激酶溶液吸進(jìn)導(dǎo)管內(nèi),每30分鐘抽吸一次，反復(fù)重復(fù)此過(guò)程，直到抽出回血，持續(xù)數(shù)小時(shí)至幾十小時(shí)不等。,再將PICC導(dǎo)管接口的肝素帽更換為三通管，三通管直臂接口連接20ML的空注射器側(cè)臂接口連接吸有5ML尿激酶溶液的10ML注射器。,方法,將劑量50萬(wàn)單位的尿激酶1支加生理鹽水10ML稀釋?zhuān)?0ML注射器抽吸5ML尿激酶溶液。,溶栓操作流程,1）向患者解釋操作目的，取得其配合。２）操作者戴無(wú)菌口罩、手套。３）將患者手臂放在低于心臟水平，用安爾碘消毒導(dǎo)管及周?chē)つw10CM10CM并待干，取下肝素帽，PICC導(dǎo)管連接三通管，使三通處于關(guān)閉的狀態(tài)。４）三通的直臂接口連接20ML的空注射器，三通的側(cè)臂接口連接吸有5ML尿激酶溶液的10ML注射器。５）關(guān)閉連接有尿激酶溶液的10ML注射器端的三通口，開(kāi)放連接20ML空注射器的三通口，回抽20ML注射器，使PICC導(dǎo)管內(nèi)形成負(fù)壓并關(guān)閉此三通口，同時(shí)打開(kāi)吸有尿激酶的10ML注射器的三通口，利用導(dǎo)管內(nèi)負(fù)壓將尿激酶溶液自動(dòng)吸進(jìn)導(dǎo)管，關(guān)閉此三通口。使尿激酶溶液在導(dǎo)管內(nèi)保留30分鐘后，再開(kāi)放連接20ML空注射器的三通口，回抽注射器并觀察抽出液體的情況，反復(fù)重復(fù)此過(guò)程，直到抽出回血，持續(xù)數(shù)小時(shí)至數(shù)十小時(shí)不等。,,,６）如果回抽可見(jiàn)回血，則將回抽的３ＭＬ血液棄掉，再用10ML肝素鹽水（肝素125U／ML）脈沖式正壓封管；７）如果數(shù)十小時(shí)導(dǎo)管未通暢，患者自愿放棄再通機(jī)會(huì)，則拔出導(dǎo)管。,結(jié)論患者使用PICC的過(guò)程中，導(dǎo)管發(fā)生血栓性堵塞后，使用尿激酶溶液進(jìn)行再通效果較好。,,PART,6,PICC置管后靜脈血栓拔管技巧,1相關(guān)文獻(xiàn),,患者，男性，64歲，直腸癌奧沙利鉑一周期化療后，PICC導(dǎo)管置入28天。入院時(shí)右手臂PICC置管處稍紅腫，壓痛，無(wú)膿性分泌物。測(cè)穿刺點(diǎn)上方10CM處臂圍是30CM,比穿刺時(shí)測(cè)量值增加15CM。血管彩超示右側(cè)腋靜脈及右肱靜脈起始段血栓形成。。,,,患者3，女性，52歲，宮頸癌多西他賽＋順鉑化療五周期，PICC置管后118天。穿刺上肢脹痛，穿刺點(diǎn)無(wú)膿性分泌物。測(cè)穿刺點(diǎn)上方10CM處臂圍是295CM,比穿刺時(shí)測(cè)量值增加18CM。血管彩超示穿刺上方肱靜脈中上段血栓形成。,患者，女性，66歲，肺癌培美曲塞＋順鉑化療兩周期，PICC置管后51天。穿刺上肢腫脹，無(wú)疼痛主訴。測(cè)穿刺點(diǎn)上方10CM處臂圍是274CM,比穿刺時(shí)測(cè)量值增加13CM。血管彩超示穿刺上方肱靜脈中段血栓形成。,1相關(guān)文獻(xiàn)臨床3例341血管彩超示右側(cè)腋靜脈及右肱靜脈起始段血栓形成2血管彩超示穿刺上方肱靜脈中段血栓形成3血管彩超示穿刺上方肱靜脈中上段血栓形成。三例患者均經(jīng)血管外科醫(yī)師會(huì)診，征得患者同意立即拔除PICC導(dǎo)管。,2拔管護(hù)理,,,,1）患者平臥，置PICC管上肢外展90，以減少拔管阻力，輕輕揭開(kāi)敷料，將止血帶置于患者的上臂，以備導(dǎo)管斷裂應(yīng)急處理35。2）回抽血2ML，目的是抽出導(dǎo)管內(nèi)或?qū)Ч苣┒丝赡苡械难?，防止拔管后栓?6。鋪上無(wú)菌治療巾，常規(guī)消毒，戴上無(wú)菌手套，在插管處握住導(dǎo)管，與皮膚平行慢慢拔出，遵醫(yī)囑每小時(shí)拔出導(dǎo)管4厘米，直至導(dǎo)管完全拔出，注意檢查導(dǎo)管末端是否完整。3）動(dòng)作輕柔，避免暴力，以防導(dǎo)管斷裂。給予3M敷貼覆蓋已經(jīng)拔出的導(dǎo)管，以防導(dǎo)管縮進(jìn)或完全掉出。,,開(kāi)放靜脈通道，禁止在PICC置管肢體上進(jìn)行。遵醫(yī)囑給予抗凝活血藥物，做到及時(shí)準(zhǔn)確，進(jìn)行藥物宣教。3例患者中有2例置入頭靜脈，1例置入貴要靜脈。ALLEN等37研究發(fā)現(xiàn)，PICC相關(guān)的深靜脈血栓中，頭靜脈占57，貴要靜脈占14，正中靜脈占10,,3拔管方法的原因探討,,,,,思考,由于血栓掉落致重要組織器官栓塞可引起嚴(yán)重并發(fā)癥，故而在拔管的過(guò)程中需要?jiǎng)蛩佟⒕徛?，使?M敷貼固定已經(jīng)拔出的導(dǎo)管，避免縮進(jìn)感染和一次拔出導(dǎo)管可能出現(xiàn)的大量血栓進(jìn)入血循環(huán)，同時(shí)做好各種可能的應(yīng)急準(zhǔn)備，確保安全。,4拔管后的病情觀察,,看,做,細(xì),定期檢測(cè)出凝血時(shí)間和纖維蛋白原，防止應(yīng)用抗凝藥物導(dǎo)致的繼發(fā)性出血,密切觀察患者生命體征、神志、瞳孔及胸痛、呼吸困難、頭痛、頭暈等現(xiàn)象，及時(shí)發(fā)現(xiàn)栓子脫落栓塞重要器官的征象。,5拔管后的健康宣教,積極開(kāi)展置管宣教，防微杜漸，對(duì)各種并發(fā)癥提早預(yù)防、正確治療和有效護(hù)理。,在拔管過(guò)程中加強(qiáng)監(jiān)護(hù)和心理疏導(dǎo)，觀察用藥反應(yīng)。,血栓形成是PICC置管后嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，及時(shí)拔出PICC導(dǎo)管可減少血栓進(jìn)一步形成及脫落的危險(xiǎn)。,,,7,PART,小結(jié),PICC作為近年來(lái)興起的一種臨床輸液途徑,適用于長(zhǎng)期靜脈輸液的患者及化療患者,減輕了反復(fù)靜脈穿刺給患者帶來(lái)的痛苦。但PICC相關(guān)性血栓的形成,不僅影響了患者的治療和護(hù)理,增加了醫(yī)療費(fèi)用支出,還可能危及患者的生命。因此,在PICC的使用過(guò)程中,應(yīng)積極預(yù)防PICC相關(guān)性血栓,做到早發(fā)現(xiàn)、早處理,從而延長(zhǎng)PICC留置時(shí)間,使其發(fā)揮最大的價(jià)值,更好地為臨床服務(wù)。,39,,感謝大家的聆聽(tīng),

簡(jiǎn)介：PJ80測(cè)向機(jī)的制作蕭山區(qū)任伯年小學(xué)李國(guó)興,主要內(nèi)容1電氣原理；2電子元件；3焊接工藝；4病機(jī)檢修；5性能調(diào)試。,高放級(jí),差拍振蕩器,檢波器,前置低放,功放,耳機(jī)孔輸出,天線進(jìn)入,1電器原理,元器件符號(hào)意義信號(hào)的流經(jīng)電流通道,,,,,,,,6V,4V,25MA,2電子元件（1）電阻15個(gè)（2）電容20個(gè)（3）晶體管3個(gè)二極管、3個(gè)三極管（4）其他。,（1）電阻15個(gè),電阻器用字母R表示電阻值的單位歐姆（Ω）；千歐（KΩ）；兆歐（MΩ）換算1MΩ1000KΩ10000000Ω,主要作用分壓、分流等,例R139KΩ橙白橙,39000Ω39KΩ,色環(huán)意義,15個(gè)電阻分類(lèi),注意R15、R14的值、作用,,,R15,R14,R15,（2）電容20個(gè),（2）電容器（20個(gè)）,1、電容器和電容量均用字母C表示，電容量單位是法拉，簡(jiǎn)稱(chēng)法，用字母F表示，還有常用單位微法（UF）和皮法（PF）換算1F1000000UF；1UF1000000PF,2、電容器的特性隔斷直流、通過(guò)交流（通交阻直），原因（1）電容器兩極間，隔著絕緣體（介質(zhì)）（2）因交流電大小、方向不斷地變化，使電容器不斷地充放電，從而使電路中維持有電流。3、安裝怕高溫，焊接動(dòng)作要快。電解電容注意正、負(fù)極性。,,C2001UF103C161000PF1021NC5001UF103C201000PF1021NC6001UF103C11001UF103C44700PF4724N7C17001UF103C194700PF4724N7,,以上方框內(nèi)的為電解電容C15/20PF（最大）（白色，頂上有螺絲）C801UF104C350或51C14100PF101C15200PF201C1822002222N2例C2001UF10310310000PF001UF,電容分類(lèi)與標(biāo)識(shí),部分電容的特殊性,,,,,,,,,,所有的電解電容注意正負(fù)極,（3）晶體管二極管3個(gè)，電器符合，正負(fù)極,,電路符號(hào),檢波二極管1N602AP9,變?nèi)荻O管FV1043,穩(wěn)壓二極管3V6,三極管3個(gè),也稱(chēng)半導(dǎo)體三極管。作用放大信號(hào)。常用字母V表示。安裝注意E、B、C極性。焊接速度要快。種類(lèi)NPN型、PNP型,,,元件外形圖,電路符號(hào),,,,,,,,,磁棒和線圈1套、電感器2個(gè)T1磁芯黑T2磁芯白集成電路1塊LM386（注意先焊接集成座）電位器2個(gè)音量?jī)膳拍_，頻率（一排腳）耳機(jī)插座開(kāi)關(guān)1個(gè)單雙向開(kāi)關(guān)1個(gè)拉桿天線扎帶電源夾片螺絲旋鈕帶屏蔽的外殼,3其它元件,,,,,,3焊接工藝（1）元件對(duì)號(hào)入座插入到底板元件對(duì)號(hào)入座（2）焊接工藝好不漏焊不虛焊不粘連可以分批次插入焊接,外熱式電烙鐵,內(nèi)熱式電烙鐵,（2）工具及使用,其他工作,,,,,進(jìn)入備焊狀態(tài)。要求烙鐵頭保持干凈,,使烙鐵頭同時(shí)接觸兩個(gè)被焊接物12S,焊錫絲從烙鐵對(duì)面接觸焊件，不要送到烙鐵頭上,焊絲熔化一定量后，立即向左上45°方向移開(kāi),焊錫浸潤(rùn)焊盤(pán)和焊件后，向右上45°方向移開(kāi),焊錫絲,,加熱中要把斜面靠在元件腳上使加熱面積最大,焊點(diǎn)高15MM直徑大小與焊盤(pán)一致引腳高出05MM,,焊點(diǎn)的正確外形,4病機(jī)檢修,（1）完全無(wú)聲,電池供電,耳機(jī)插座耳機(jī),（2）只有背景沙沙聲，干擾無(wú)反應(yīng)（3）只有插入耳機(jī)時(shí)“咯”的一聲,元件位置、極性插入錯(cuò)誤焊點(diǎn)粘連（糊焊）、虛焊、缺焊,元件位置插錯(cuò)、焊點(diǎn)黏連是主要原因,5測(cè)向機(jī)調(diào)試,調(diào)試前提與狀態(tài),零件插入焊接正確在檢波管上注入干擾信號(hào)有明顯反應(yīng)音量大小可調(diào)（在大音量狀態(tài)下調(diào)試）,裝機(jī)場(chǎng)地附近設(shè)置五個(gè)信號(hào)源0、3、5、7、M0信號(hào)源發(fā)射信號(hào)，供調(diào)試測(cè)向機(jī)用。許多比賽與校波同時(shí)進(jìn)行，其他信號(hào)源同時(shí)布設(shè)，但位置不在裝機(jī)場(chǎng)地周?chē)?,（1）調(diào)頻率覆蓋,無(wú)感起子調(diào)T2磁芯旋W2在5號(hào)臺(tái)位子（凹槽偏上），調(diào)T2收到5號(hào)臺(tái)；②旋W2往下到底，回上一點(diǎn)該收到0號(hào)臺(tái)，（如果沒(méi)有，微調(diào)T2收到0號(hào)臺(tái)），估計(jì)底邊距；③旋W2往上到頂，回下一點(diǎn)該收到MO號(hào)臺(tái)，（如果沒(méi)有，微調(diào)T2收到MO號(hào)臺(tái)），估計(jì)頂邊距；④平衡底邊距與頂邊距的距離，微調(diào)T2使兩邊距基本相等。,,●如果低端（3500MHZ）聽(tīng)不到，而高端卻有較大余量，可將B2磁心作順時(shí)針?lè)较蛘{(diào)節(jié)。●如果高端（3600MHZ）聽(tīng)不到，而低端卻有較大余量，可將B2磁心作逆時(shí)針?lè)较蛘{(diào)節(jié)?！袢绻章?tīng)頻率范圍太寬，適當(dāng)增大R14阻值。反之，減少R14阻值（以前整機(jī)，R14是半可調(diào)電阻）。,,（2）調(diào)天線輸入回路,旋W2收聽(tīng)到3號(hào)臺(tái)，調(diào)節(jié)C1,使測(cè)向機(jī)耳機(jī)聲音最大。如調(diào)不出聲音最大點(diǎn)，可改變磁棒上線圈的位置（一般中間），重新調(diào)節(jié)C1。,,（3）調(diào)高放回路,旋W2收聽(tīng)7號(hào)臺(tái)，調(diào)節(jié)T1磁芯，使測(cè)向機(jī)耳機(jī)聲音最大最?lèi)偠?。如調(diào)不出聲音最大點(diǎn)，可改電容器C3的數(shù)值，重新調(diào)節(jié)T1。如芯心調(diào)到最上端聲音仍是增大趨勢(shì)，減小C3的容量。反之，如磁芯調(diào)到最下端聲音仍是增大趨勢(shì)，增大C3的容量。（C3一般已經(jīng)固定，一般不這樣做）,（4）只收到個(gè)別強(qiáng)臺(tái)的調(diào)試1、粗調(diào)C1，大音量下收到這個(gè)臺(tái)，把W2旋這個(gè)臺(tái)號(hào)位置（估計(jì)），調(diào)T2收到這個(gè)臺(tái)；2、音量回小，調(diào)T1使音量變大，細(xì)調(diào)C1使音量變大；3、音量回大，W2向上收MO臺(tái)，向下收0號(hào)臺(tái)，看頂邊距，底邊距是否合適，（如不好，微調(diào)T2）；,（5）檢查方向性調(diào)節(jié)拉桿天線長(zhǎng)度，使之能分辨出“單向”。若單向分辨困難，可改變R15數(shù)值（一般不做這一步）,34,測(cè)向機(jī)制作評(píng)分①、焊接、裝配工藝共20分焊接10分，裝配10分。②電氣性能60分頻率范圍15分，靈敏度15分，方向性15分，穩(wěn)定、可靠性15分。③制作時(shí)間20分規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成給5分。每提前2分鐘不足2分鐘的不計(jì)給1分，提前30分鐘以上完成者得滿分。,謝謝各位,2015年1月11日,

簡(jiǎn)介：PILON骨折的治療方法,1,,在法語(yǔ)中PILON是藥師的杵和缽約占下肢骨折的L％，占脛骨骨折的，3％一10％，其中10％一30％為開(kāi)放性骨折。,定義,PILON骨折治療進(jìn)程（1）1911年，法國(guó)放射科醫(yī)師DESTOTTI第一次命名；1950年，BONIN稱(chēng)之為PLAYFOND天花板）骨折（2）1959年JERGESEN運(yùn)用石膏治療；（3）1964年LEACH內(nèi)固定腓骨，但未處理脛骨（4）1969年，RUEDI等切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定大樣本，發(fā)表報(bào)告。,RUEDI和AUGOWER于1969年首次提出涉及踝關(guān)節(jié)的脛骨下1/3骨折稱(chēng)PILON骨折,2,,致傷原因,多由車(chē)禍、墜落傷等高能量損傷所致,3,,致傷機(jī)制,脛骨軸向暴力下肢的扭轉(zhuǎn)暴力墜落車(chē)禍滑雪時(shí)的急停并絆倒,4,,軸向暴力扭轉(zhuǎn)暴力,負(fù)荷速率快慢骨折緩沖能量大小距骨向近端移位橫行移位關(guān)節(jié)面粉碎嚴(yán)重較輕軟組織損傷重較輕,5,,骨折特點(diǎn),干骺端多存在不同程度的壓縮或粉碎骨折不穩(wěn)定多伴關(guān)節(jié)軟骨損傷以及嚴(yán)重的周?chē)浗M織挫傷局部血運(yùn)差，治療難度較大；治療方法較多，療效不盡人意,6,,損傷程度評(píng)估,脛骨干骺端踝關(guān)節(jié)面周?chē)浗M織,7,,脛骨遠(yuǎn)端骨折的AO分型,A脛腓骨遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)外骨折；B累及關(guān)節(jié)面的劈裂骨折，但無(wú)粉碎；C累及關(guān)節(jié)面及干骺端的壓縮、粉碎性骨折,8,,RUEDIALLGOWER分類(lèi),I型累及關(guān)節(jié)面的無(wú)移位裂縫骨折II型關(guān)節(jié)面移位但無(wú)粉碎骨折III型累及干骺端和關(guān)節(jié)面的粉碎骨折,9,,診斷,病史臨床檢查注意臨近關(guān)節(jié)、血運(yùn)、神經(jīng)功能等拍片、CT\三維重建（必要時(shí)，在骨牽引后復(fù)查）,10,,治療方法,（大多數(shù)此類(lèi)骨折具手術(shù)指證）三大類(lèi)閉合復(fù)位內(nèi)固定（傳統(tǒng)方法、微創(chuàng)方法）外固定架（或結(jié)合有限內(nèi)固定）,11,,閉合復(fù)位外固定閉合骨折且踝關(guān)節(jié)形態(tài)未破壞者切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)關(guān)節(jié)形態(tài)破壞，皮膚條件允許者，應(yīng)及時(shí)（而非及早）進(jìn)行；外固定架骨折粉碎嚴(yán)重，皮膚軟組織損傷嚴(yán)重者，可選用,方法選擇,12,,閉合復(fù)位,適用閉合性骨折、骨折移位不明顯、全身?xiàng)l件差C臂X光機(jī)透視下手法牽引復(fù)位石膏托固定或跟骨牽引,13,,手術(shù),基本的手術(shù)指征包括關(guān)節(jié)面移位大于2MM力線不佳及開(kāi)放性骨折伴血管神經(jīng)損傷恰當(dāng)?shù)闹委煏r(shí)機(jī)可以使軟組織并發(fā)癥降到最低；手術(shù)時(shí)機(jī)把握應(yīng)該等到皮紋恢復(fù)、水皰處上皮重新形成和傷口愈合后714天以上進(jìn)行；,14,,手術(shù)治療原則,關(guān)節(jié)面解剖復(fù)位堅(jiān)強(qiáng)內(nèi)固定減少損傷的技術(shù)踝關(guān)節(jié)早期活動(dòng),15,,RUEDIALLGIWER切開(kāi)復(fù)位4原則,腓骨重建（合并腓骨骨折時(shí)，90合并）脛骨關(guān)節(jié)面重建必要時(shí)植骨堅(jiān)強(qiáng)內(nèi)固定,16,,內(nèi)固定,切口腓骨直切口脛骨踝前正中切口、前內(nèi)側(cè)切口、前外側(cè)切口；最常用的入路是前內(nèi)側(cè)和前外側(cè)入路。后內(nèi)側(cè)入路和后外側(cè)入路較少使用°固定材料鋼板、螺釘、克氏針,17,,手術(shù)時(shí)機(jī),低能量損傷急診手術(shù)高能量損傷分期手術(shù)常用治療思路關(guān)節(jié)面有限ORIF加外固定架經(jīng)皮鋼板內(nèi)固定分期手術(shù)I期外固定架、II期ORIF,,18,,切口,后外側(cè)和前內(nèi)側(cè)雙切口最常用,19,,其他切口,單一后外側(cè)位于跟腱外側(cè)，能同時(shí)處理腓骨脛骨，難以處理脛骨前區(qū)骨折單一前外側(cè)能處理絕大部分脛骨骨折，但無(wú)法固定腓骨后外側(cè)后內(nèi)側(cè)雙切口能同時(shí)處理腓骨脛骨，難以處理脛骨前區(qū)骨折,20,,復(fù)位固定順序,一般來(lái)說(shuō)復(fù)位中心壓縮區(qū)→后外側(cè)骨折片→后內(nèi)側(cè)骨折片→中間壓縮骨折片→復(fù)位前外側(cè)骨折片；可以擰入拉力螺釘橫過(guò)關(guān)節(jié)表面；最后，關(guān)節(jié)表面固定在骨干完成重建植骨復(fù)位后形成的松質(zhì)骨壓縮區(qū)域，可以植入自體骨或人工骨或兩者混合。,21,,內(nèi)固定物選擇,脛骨遠(yuǎn)端解剖鋼板三葉草形、扭轉(zhuǎn)形鎖定加壓鋼板（LCP）DEPUY、AO解剖鋼板較薄重建鋼板、鎖定重建鋼板,22,,C型PILON骨折的治療,主要采用切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定治療；一般手術(shù)步驟腓骨骨折的復(fù)位固定；重建脛骨遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)面；必要時(shí)干骺端骨缺損處植骨；重新連接骨干與干骺端；,23,,病例復(fù)雜的C型骨折,,24,,術(shù)后片,,25,,愈合后內(nèi)固定取出后,26,,鎖定鋼板內(nèi)固定,27,,鎖定鋼板內(nèi)固定,,28,,,29,,術(shù)中切口,,30,,術(shù)中情況,,31,,MIPPO技術(shù),32,,術(shù)前X線片,33,,術(shù)前CT,34,,1、設(shè)計(jì)切口,35,,2、先取外側(cè)切口，處理腓骨骨折,36,,3、取前內(nèi)側(cè)切口，處理脛骨骨折,37,,術(shù)后X線片,38,,術(shù)后50天復(fù)查X線片,39,,一例開(kāi)放患者病情簡(jiǎn)介患者于行駛汽車(chē)中由1米高處墜落，傷及左下肢，疼痛流血，骨質(zhì)外露。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行簡(jiǎn)單包扎后轉(zhuǎn)入我院治療,40,,X線,41,,術(shù)后X線示骨折固定情況,42,,男，57歲，墜落傷，皮膚水皰,43,,,44,,,45,,術(shù)中截圖,46,,術(shù)后X光片,47,,,跨踝關(guān)節(jié)固定可結(jié)合有限內(nèi)固定（螺釘經(jīng)皮克氏針）,外固定架復(fù)雜骨折尤其是伴有軟組織嚴(yán)重?fù)p傷時(shí)首選方法,48,,外固定架剝離少基本不破壞血運(yùn)，簡(jiǎn)單安全，可加壓，撐開(kāi)，及時(shí)調(diào)整，遠(yuǎn)端選用松質(zhì)骨釘，置于跟骨結(jié)節(jié)、距骨頸,49,,,50,,外固定架,51,,有限內(nèi)固定外固定架,52,,CT片,53,,術(shù)后,54,,術(shù)后處理,抬高患肢必要時(shí)行減壓術(shù)抗水腫、抗生素等藥物改善血運(yùn),55,,,骨折臨床愈合時(shí)間平均16周近期并發(fā)癥切口愈合不良、皮膚壞死、感染,56,,療效評(píng)價(jià)放射學(xué),解剖復(fù)位內(nèi)外踝無(wú)移位成角、后踝移位小于2MM，距骨無(wú)移位復(fù)位一般內(nèi)外踝無(wú)移位成角、后踝移位25MM，距骨無(wú)移位復(fù)位差內(nèi)外踝有移位成角、后踝移位大于5MM，距骨有移位,57,,臨床評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn),很多推薦美國(guó)足踝外科AOFAS主觀評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)。包括疼痛功能最長(zhǎng)行走距離步行環(huán)境異常步態(tài)踝關(guān)節(jié)屈伸和內(nèi)外翻力線滿分100分優(yōu)10090良8975可7450差低于50分,58,,,討論,59,,此類(lèi)骨折實(shí)際上包括二類(lèi)骨折脛腓骨骨折，踝關(guān)節(jié)骨折要求獲得精確的復(fù)位和可靠的穩(wěn)定性，最大限度地恢復(fù)其功能。,PILON骨折的相關(guān)問(wèn)題,60,,內(nèi)固定注意事項(xiàng)要在皮膚軟組織條件允許時(shí)進(jìn)行，操作時(shí)應(yīng)盡量少剝離、牽拉軟組織，內(nèi)固定物以克氏針、松質(zhì)骨螺釘結(jié)合解剖鋼板；現(xiàn)今采用MIPPO技術(shù),61,,力爭(zhēng)解剖復(fù)位，特別是保證踝關(guān)節(jié)面的解剖復(fù)位，恢復(fù)小腿的力線，長(zhǎng)度。術(shù)中可采用小腿外側(cè)切口（固定腓骨）及踝前正中切口或前內(nèi)或前外切口，二個(gè)切口間的間距應(yīng)大于7CM▼，以利切口間皮膚血運(yùn)的保護(hù)。▼中華創(chuàng)傷雜志王伯珉等PILON骨折不同治療方法及療效分析200420；4,,62,,可首先復(fù)位腓骨，恢復(fù)其全長(zhǎng)，鋼板固定，這樣可初步了解骨折段的原始長(zhǎng)度，使骨折段獲得一定程度的穩(wěn)定和支撐，并了解關(guān)節(jié)的旋轉(zhuǎn)情況，有利于脛骨遠(yuǎn)端的復(fù)位、固定。,,63,,皮膚軟組織問(wèn)題,是此類(lèi)骨折治療過(guò)程中的主要障礙，應(yīng)千方百計(jì)地避免軟組織的感染、壞死。不能不顧條件切開(kāi)復(fù)位。軟組織問(wèn)題既是障礙，又是治療成功與否的關(guān)鍵之一。開(kāi)放傷口應(yīng)力爭(zhēng)一期閉合創(chuàng)面，有軟組織缺損時(shí)，可應(yīng)用任意皮瓣、帶蒂皮瓣、游離皮瓣、筋膜瓣、VSD/VAC、植皮等方法覆蓋。必要時(shí)二期手術(shù)。,64,,再次強(qiáng)調(diào),皮膚軟組織問(wèn)題，也就是傷口的閉合問(wèn)題是關(guān)鍵的、首要的問(wèn)題，處理難度較大；踝關(guān)節(jié)的解剖復(fù)位，也是關(guān)鍵的、必需的。,65,,陳舊的PILON骨折,,66,,陳舊骨折術(shù)后片,,67,,術(shù)后功能鍛煉亦很重要原則是早期活動(dòng)，晚負(fù)重。,,68,,最終目的,關(guān)節(jié)面解剖復(fù)位下肢力線恢復(fù)關(guān)節(jié)穩(wěn)定骨折愈合有功能、無(wú)疼痛的踝關(guān)節(jié)盡力避免并發(fā)癥,69,,,,,努力,,,謝謝，歡迎指正,山東省立醫(yī)院（山東省骨科醫(yī)院）,71,,