地塞米松復合托烷司瓊對全麻乳腺區(qū)段切除術后惡心嘔吐的影響.pdf

1、目的:
　　探討圍手術期預防性使用不同的藥物干預方式對預防術后惡心嘔吐的影響:托烷司瓊、地塞米松和托烷司瓊復合地塞米松及不同給藥時間（麻醉誘導前、麻醉誘導后和手術結束前），對乳腺區(qū)段切除術后惡心嘔吐發(fā)生情況的影響。為預防短小手術術后惡心嘔吐藥物干預方案提供一定理論依據。
　　方法:
　　實驗分為兩個階段，第一階段:選取符合納入標準的患者90例。將患者隨機分為Ⅰ組（地塞米松組，n=30）、Ⅱ組（托烷司瓊組，n=30）、Ⅲ

2、組（地塞米松加托烷司瓊組，n=30）3組。分別在麻醉誘導后分別給予地塞米松5mg、托烷司瓊5mg和地塞米松5mg復合托烷司瓊5mg，觀察和記錄術后24h患者發(fā)生術后惡心嘔吐的例數。對實驗數據統(tǒng)計分析，找到最佳藥物干預方案。第二階段:選取復合納入標準的患者60例。將患者隨機分為Ⅳ組（麻醉誘導前給藥組，n=30）、Ⅴ組(手術結束給藥組，n=30)。分別在麻醉誘導前5分鐘、手術結束前5分鐘給予第一階段實驗的最佳干預藥物，觀察和記錄術后24h患

3、者發(fā)生術后惡心嘔吐的數量。兩組數據與第一階段麻醉誘導后給予最佳干預藥物的分組共同統(tǒng)計分析，得出結論。
　　結果:
　　1、第一階段三組患者中，Ⅲ組（地塞米松加托烷司瓊組）術后惡心嘔吐等級（WHO標準）及術后惡心嘔吐vas評分均低于Ⅰ組、Ⅱ組，差異具有顯著性(P＜0.05)，選擇地塞米松加托烷司瓊作為第二階段給藥方案，Ⅲ組與第二階段各組進行對比。
　　2、第一階段中Ⅰ組術后惡心嘔吐等級（WHO標準）及術后惡心嘔吐vas評

4、分略低于Ⅱ組，但不具有顯著性(P＞0.05)。
　　3、第二階段中Ⅳ組（麻醉誘導前給藥組）術后惡心嘔吐等級（WHO標準）及術后惡心嘔吐vas評分均低于Ⅲ組、Ⅴ組，差異具有顯著性(P＜0.05)。
　　4、第二階段中Ⅲ組、Ⅴ組術后惡心嘔吐等級（WHO標準）及術后惡心嘔吐vas評分差異不顯著(P＞0.05)。
　　結論:
　　1、與單獨給予地塞米松或托烷司瓊相比較，給予托烷司瓊復合地塞米松預防乳腺區(qū)段切除術后惡心嘔吐