缺血性腦卒中偏癱住院患者急性期恢復(fù)效果及其影響因素分析.pdf

1、目的：
　　闡明護理干預(yù)措施在缺血性腦卒中偏癱患者急性期病情恢復(fù)過程中的作用及影響，篩選缺血性腦卒中偏癱患者急性期恢復(fù)效果的影響因素，為臨床缺血性腦卒中患者急性期個體化護理干預(yù)方案提供參考。
　　方法：
　　149例缺血性腦卒中偏癱患者均選自山西省某三級甲等醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，基于目前臨床常規(guī)的腦卒中治療方案，將患者根據(jù)護理康復(fù)方案情況不同分為護理＋針灸治療組、護理＋康復(fù)治療組及護理＋針灸康復(fù)聯(lián)合治療組（以下簡稱護理＋聯(lián)合康

2、復(fù)組）三組。在護理干預(yù)前根據(jù)統(tǒng)一設(shè)計的EpiData數(shù)據(jù)庫收集所有患者的資料，包括人口學(xué)特征指標(biāo)，生活行為習(xí)慣，既往疾病史與家族史，入院時的實驗室檢測指標(biāo)，梗死類型及梗死部位，入院治療前的MBI及NIHSS評分等資料，并于患者出院時再次收集MBI及NIHSS評分。對患者急性期恢復(fù)效果的分析采用重復(fù)測量資料方差分析法，影響急性期恢復(fù)效果的因素分析采用logistic回歸分析法。
　　結(jié)果：
　　在臨床上常規(guī)治療與護理干預(yù)前，護

3、理＋針灸治療組，護理＋康復(fù)治療組，護理＋聯(lián)合康復(fù)組三組患者的一般情況基本相近，人口學(xué)特征指標(biāo)、生活行為習(xí)慣、既往疾病史與家族史、入院時實驗室檢測指標(biāo)等情況分布基本均衡。
　　護理＋針灸治療組，護理＋康復(fù)治療組，護理＋聯(lián)合康復(fù)組三組患者治療前MBI及NIHSS評分有差別，認為三組患者在治療前的基本病情程度不同，護理＋針灸治療組患者在治療前的病情程度遠比護理＋康復(fù)治療組及護理＋聯(lián)合康復(fù)組的患者輕，護理＋康復(fù)治療組及護理＋聯(lián)合康復(fù)組患者

4、在治療前的病情程度尚不能認為有差別。
　　護理＋針灸治療組，護理＋康復(fù)治療組及護理＋聯(lián)合康復(fù)組三組患者治療前后的MBI評分經(jīng)比較，F(xiàn)=133.237，P＜0.001，說明不同治療組患者治療前后的MBI評分有差別，護理＋針灸治療組患者MBI得分提高幅度更大。
　　護理＋針灸治療組，護理＋康復(fù)治療組及護理＋聯(lián)合康復(fù)組三組患者治療前后的NIHSS評分經(jīng)比較，F(xiàn)=70.497，P＜0.001，說明不同治療組患者治療前后的NIHSS評

5、分有差別，三組患者NIHSS分值變化幅度的差別無統(tǒng)計學(xué)意義。
　　年齡、護理＋常規(guī)治療分組及治療前NIHSS評分是影響患者治療后MBI評分的有意義因素。60歲及以上的患者急性期的恢復(fù)效果不如60歲以下的患者好，OR值為0.403；護理＋康復(fù)治療組患者的恢復(fù)效果較護理＋針灸治療組的患者好，OR值為9.616；護理＋聯(lián)合康復(fù)組患者的恢復(fù)效果較護理＋針灸治療組的患者好，OR值為2.235；治療前NIHSS評分低患者的恢復(fù)效果較治療前NI

6、HSS評分高的患者好，OR值為0.126。
　　護理＋常規(guī)治療分組及治療前NIHSS評分是影響患者治療后NIHSS評分的有意義因素。護理＋康復(fù)治療組患者急性期的恢復(fù)效果較護理＋針灸治療組的患者好，OR值為5.947；護理＋聯(lián)合康復(fù)組患者的恢復(fù)效果較護理＋針灸治療組的患者好，OR值為1.513；治療前NIHSS評分低患者的恢復(fù)效果較治療前NIHSS評分高的患者好，OR值為1.161。
　　結(jié)論：
　　MBI及NIHSS評