住院白血病患者癥狀群及生活質量的調查研究.pdf

1、目的：了解白血病患者癥狀群及生活質量現象，分析癥狀群、自我管理效能及自我護理技能對白血病患者生活質量的影響，為臨床醫(yī)務人員對白血病患者癥狀的管理提供依據，采取針對性的干預措施，提高白血病患者的生活質量。
　　方法：本研究采取方便取樣法，對濟南市某三甲綜合醫(yī)院77例白血病住院患者進行問卷調查，問卷內容包括一般人口學資料、記憶癥狀評估量表、生存質量核心量表、中文版癌癥自我管理效能感量表及自我護理能力測量量表。應用SPSS17.0對資料

2、進行整理分析，采用描述性方法分析一般人口學資料、癥狀、生活質量、自我管理效能及自我護理能力的現狀;采用主成分分析對癥狀群進行分析;采用單因素方法分析生活質量的組間差異;采用Pearson相關分析分析癥狀群、自我管理效能及自我護理能力對生活質量的影響;采用多元逐步回歸法探討生活質量的影響因素。
　　結果：
　　1.白血病患者癥狀中得分最高的兩個癥狀是出汗和焦躁不安，發(fā)生頻率最高的兩個癥狀是脫發(fā)和焦躁不安。本研究最后提取六個癥狀

3、群，分別為軀體癥狀群、情志癥狀群、胃腸道癥狀群、自我形象受損癥狀群、精神癥狀群及疼痛相關癥狀群，得分最高的為情志癥狀群。
　　2.本研究中白血病患者總體健康水平得分為(51.67±25.89)分，功能領域中認知功能得分最高，癥狀領域中疲乏的得分最高，單項條目中經濟困難得分最高，白血病患者生活質量明顯低于常模;自我管理效能的三個維度正性態(tài)度、自我決策及自我減壓的得分別為(49.23±11.45)分、(9.35±2.85)分及(31.

4、19±7.82)分，均處于中等水平;白血病患者自我護理能力四個維度自我概念、自護責任感、自我護理技能及健康知識水平的得分分別為(19.47±5.85)、(34.52±7.51)、(34.89±7.46)和(20.07±4.36)分，整體自我護理水平處于中等水平。
　　3.本研究中只有體力狀況對白血病患者總體健康水平的得分差異具有統一統計學意義，其余一般人口學分組對其總體健康水平的得分差異均無統計學意義。
　　4.Pearso

5、n相關結果:癥狀總分、軀體癥狀群與情志癥狀群與生活質量中所有功能領域均存在明顯的負相關關系;胃腸道癥狀群與總體健康狀況、軀體功能、情緒功能及認知功能之間存在明顯的負相關關系;自我形象受損癥狀群與軀體功能、認知功能及社會功能存在負相關關系;精神癥狀群與生活質量所有功能領域（除了社會功能）均存在明顯的負相關關系;疼痛癥狀群與生活質量所有功能領域（除了角色功能及社會功能）存在明顯負相關關系。自我管理效能與總體健康水平及幾乎所有功能領域均呈正相

6、關關系。自我護理能力僅與情緒功能呈正相關關系。
　　5.多元逐步回歸結果:影響白血病患者總體健康水平的因素有ECOG體能評分、軀體癥狀群及自我減壓，共可以解釋總變異的34.0％。
　　結論：
　　1.白血病患者6組癥狀群:軀體癥狀群、情志癥狀群、胃腸道癥狀群、自我形象受損癥狀群、精神癥狀群及疼痛相關癥狀群，信效度檢測較好。
　　2.白血病患者生活質量明顯低于常模水平，此種現象一定要引起醫(yī)務人員的注意，注意給予患者