髂嵴高度對(duì)經(jīng)皮內(nèi)鏡椎間孔入路治療L5-S1椎間盤(pán)突出癥的影響.pdf

1、目的：探討髂嵴高度對(duì)經(jīng)皮內(nèi)鏡椎間孔入路治療L5/S1椎間盤(pán)突出癥的影響。
　　方法：回顧性分析我院2014年10月-2015年10月172例行PETD治療的L5/S1椎間盤(pán)突出癥患者的臨床資料，根據(jù)腰椎側(cè)位X片中髂嵴最高點(diǎn)與L4、L5椎弓根的位置關(guān)系分為3組：髂嵴高度在L5椎弓根上緣水平線以下的為Ⅰ組，髂嵴高度在L4椎弓根下緣水平線及L5椎弓根上緣水平線之間的為Ⅱ組，髂嵴高度在L4椎弓根下緣水平線以上的為Ⅲ組。比較3組的手術(shù)時(shí)間、

2、透視時(shí)間、并發(fā)癥，并采用視覺(jué)模擬評(píng)分(VAS)、Oswestry功能障礙指數(shù)評(píng)分(ODI)和改良MacNab標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)各組臨床療效。
　　結(jié)果：所有患者均順利實(shí)施了手術(shù)，Ⅰ～Ⅲ組手術(shù)時(shí)間分別是（50.6±7.0）min、（61.9±9.6）min、（73.1±8.0）min，各組間比較P值均＜0.05;Ⅰ～Ⅲ組術(shù)中透視時(shí)間分別是（4.7±2.2）s、(7.4±3.1)s、(10.3±2.5)s，各組間比較P值均＜0.05;各組術(shù)后1

3、h、術(shù)后3個(gè)月VAS評(píng)分和ODI評(píng)分與術(shù)前相比，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.0001)。各組間相同時(shí)間點(diǎn)VAS及ODI評(píng)分，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。根據(jù)改良MacNab評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算，Ⅰ～Ⅲ組術(shù)后3個(gè)月療效滿意率分別為89.7％、89.6％、87.5％。
　　結(jié)論：PETD治療L5/S1椎間盤(pán)突出癥時(shí)，當(dāng)髂嵴高度在L5椎弓根上緣水平線以下時(shí)，手術(shù)一般能順利完成;當(dāng)髂嵴高度在L4椎弓根下緣及L5椎弓根上緣水平線之間時(shí)，手術(shù)