關(guān)節(jié)鏡手術(shù)與開放手術(shù)治療腘窩囊腫的臨床療效分析.pdf

1、目的：
　　對比研究分析腘窩囊腫在關(guān)節(jié)鏡下治療與開放手術(shù)治療下的臨床療效。
　　方法：
　　2012年9月到2014年8月期間，收治45例腘窩囊腫患者。男性：24例，女性：21例。關(guān)節(jié)鏡治療組25例，均采用關(guān)節(jié)鏡下膝關(guān)節(jié)前外側(cè)入路聯(lián)合后內(nèi)側(cè)入路聯(lián)合切除腘窩囊腫同時處理關(guān)節(jié)內(nèi)病變。術(shù)前Rauschning和Lindgren囊腫分級：II級18例，III級7例；開放手術(shù)治療組20例，均采用開放手術(shù)治療，術(shù)前Rauschni

2、ng和Lindgren腘窩囊腫分級：II級14例，III級6例。所有患者術(shù)前均行膝關(guān)節(jié)MRI及腘窩彩超檢查，以觀察膝關(guān)節(jié)內(nèi)合并癥及囊腫與腘窩周圍組織關(guān)系。術(shù)前術(shù)后均用Lysholm膝關(guān)節(jié)評分來評估患者膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)情況。比較兩組患者術(shù)前術(shù)后患肢功能恢復(fù)、手術(shù)切口長度、術(shù)后囊腫復(fù)發(fā)率等問題。
　　結(jié)果：
　　術(shù)后所有患者獲得6-19(平均12.5)個月有效隨訪。所有患者術(shù)后均未出現(xiàn)關(guān)節(jié)腔感染、血腫等并發(fā)癥，傷口一期愈合。術(shù)后隨

3、訪對患者進行膝關(guān)節(jié)MRI檢查均未見囊腫復(fù)發(fā)者。Lysholm膝關(guān)節(jié)功能評分：關(guān)節(jié)鏡治療組：術(shù)前為（49.56±8.07）分，術(shù)后10個月隨訪為（85.88±5.80）分；開放手術(shù)治療組：術(shù)前為（38.55±7.47）分，術(shù)后10個月隨訪為（75.75±6.53）分，P＜0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義。手術(shù)切口長度：關(guān)節(jié)鏡組的手術(shù)(1.31±0.18)cm，明顯短于開放手術(shù)治療組(9.64±1.57)cm，P＜0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義。術(shù)后按R

4、auschning和Lindgren腘窩囊腫分級，關(guān)節(jié)鏡治療組：0級15例，I級7例，II級3例；開放手術(shù)治療組：0級7例，I級5例，II級8例。術(shù)后患肢功能恢復(fù)率：關(guān)節(jié)鏡治療組(88％)與開放手術(shù)治療組(60%)，P<0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
　　結(jié)論：
　　關(guān)節(jié)鏡下前外側(cè)聯(lián)合后內(nèi)側(cè)入路治療處理腘窩囊腫療效令人滿意。關(guān)節(jié)鏡下治療與開放手術(shù)治療腘窩囊腫相比，手術(shù)切口小、術(shù)后患肢功能恢復(fù)快、可同時處理關(guān)節(jié)內(nèi)原發(fā)病灶等問題，較