高旋轉中心全髖關節(jié)置換術治療CroweⅡ、Ⅲ型髖關節(jié)發(fā)育不良.pdf

1、目的:擬探討人工全髖關節(jié)置換術(THA)治療CroweⅡ、Ⅲ型發(fā)育性髖關節(jié)發(fā)育不良(DDH)，非骨水泥臼杯高位安放的短期臨床及放射學結果。
　　方法:回顧2011年6月至2013年6月，29例（37髖）CroweⅡ、Ⅲ型髖關節(jié)發(fā)育不良患者接受人工全髖關節(jié)置換術，其臼杯高于解剖旋轉中心安放（高旋轉中心組）。選擇同時期的28例（35髖）CroweⅠ型患者作為對照。比較兩組患者的髖關節(jié)Harris評分、步態(tài)、跛行、Trendelanbu

2、rg征、放射學檢查旋轉中心相對于淚滴連線的垂直距離（旋轉中心高度）、相對于淚滴垂線的水平距離，雙下肢長度差異以及有無放射學透亮線。
　　結果:平均隨訪2.2年。CroweⅡ、Ⅲ型的臼杯旋轉中心距淚滴連線的平均垂直距離分別為25.5 mm、29.7 mm，與CroweⅠ型(18.7mm)比較有顯著統(tǒng)計學差異。CroweⅡ、Ⅲ型臼杯旋轉中心距淚滴垂線的水平距離分別為27.4 mm、28.4 mm。、與CroweⅠ型(27.8 mm)比

3、較無顯著統(tǒng)計學差異。術后雙下肢長度差異:臼杯高位安放組CroweⅡ型患者平均為3.3 mm，CroweⅢ型為3.6 mm，解剖住安放臼杯的Ⅰ型DDH為3.2 mm。臼杯高位組與解剖位組比較無顯著統(tǒng)計學差異(P=0.17)。末次隨訪時，高旋轉中心組的平均Harris評分為92.3分(86～98分)，對照組的平均Harris評分為92.8分（84～100分），兩組比較無顯著統(tǒng)計學差異。所有患者步態(tài)良好，無跛行，Trendelanburg征陰