心臟再同步治療在慢性心力衰竭中的應用進展.pdf

1、慢性心力衰竭是各種心臟病發(fā)展到了終末階段，常表現為各種復雜的臨床癥候群，其綜合治療策略目前仍是心內科的一大難題。對于難治性心力衰竭，盡管當前的藥物治療已經取得了長足進步，但是患者的臨床癥狀、生存質量及死亡率的改善情況仍然欠佳，所以積極開展治療慢性心力衰竭新技術的研究及臨床工作具有重要意義。心力衰竭發(fā)生發(fā)展的基本機制是心?。ㄊ遥┲貥嫞虼?，消除或干預引起心力衰竭的病因，抑制心臟神經內分泌的過度激活，阻斷或延緩心肌重構是治療心力衰竭并阻止心

2、功能進一步惡化的有效方法。
　　心臟再同步治療（Cardiac resynchronization therapy,CRT）是一項新興的治療慢性心力衰竭的技術，它是通過右心房同步左、右室起搏裝置來糾正心力衰竭發(fā)展過程中出現的心肌收縮的不同步，可改善心臟收縮期心室充盈壓和充盈時間，減輕二尖瓣返流，提高心室射血分數和心輸出量，心臟再同步治療除顫器（Cardiac resynchronization therapy defibrilla

3、tors,CRT-D）同時具有心臟再同步功能和自動除顫功能，可進一步降低心力衰竭患者死亡率。
　　自1990年Hochleituer提出使用雙心腔起搏及短A-V間期來改善心功能起，CRT經過10余年的發(fā)展，并經過眾多國內外大規(guī)模臨床試驗證實，其治療慢性心力衰竭的結果是科學有效的，而CRT作為一種在探索中前進的新方法，焦點已從早期的是否應行CRT，至如今的如何優(yōu)化CRT及其ICD（Implantable cardioverter d