iMSDE預(yù)備的bSSFP序列在糖尿病患者下肢血管成像中的初步應(yīng)用研究.pdf

1、目的：評(píng)價(jià)基于優(yōu)化的運(yùn)動(dòng)敏感驅(qū)動(dòng)平衡(iMSDE)預(yù)備的平衡穩(wěn)態(tài)自由進(jìn)動(dòng)(bSSFP)序列的非增強(qiáng)磁共振血管造影(NCE-MRA)技術(shù)在糖尿病患者下肢血管成像中的應(yīng)用價(jià)值。
　　方法：這項(xiàng)前瞻性研究招募了35名確診Ⅱ型糖尿病患者以及27名健康志愿者，糖尿病患者均在1.5T磁共振掃描儀上進(jìn)行NCE-MRA檢查后再進(jìn)行對(duì)比增強(qiáng)磁共振血管造影(CE-MRA)檢查，而健康志愿者只在進(jìn)行NCE-MRA檢查;獲得的MIP圖像并由兩位放射學(xué)醫(yī)師

2、依據(jù)《動(dòng)脈成像診斷價(jià)值評(píng)分表》進(jìn)行雙盲評(píng)分并以CE-MRA為參考標(biāo)準(zhǔn)檢測(cè)NCE-MRA對(duì)重要血管狹窄（≥50％）的診斷精度;分別測(cè)量糖尿病組中NCE-MRA與CE-MRA之間具備診斷價(jià)值的血管段的信噪比SNR以及對(duì)比信噪比CNR;健康對(duì)照組與糖尿病組在NCE-MRA具備診斷價(jià)值血管段比率的比較以及糖尿病組中NCE-MRA與CE-MRA之間具備血管診斷價(jià)值血管段比率的比較均采用X2檢驗(yàn)（Fisher確切概率法）進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。NCE-MRA

3、和CE-MRA相對(duì)應(yīng)的SNR和CNR指標(biāo)比較采用配對(duì)t檢驗(yàn)進(jìn)行比較。
　　結(jié)果：NCE-MRA掃描各掃描段的掃描時(shí)間在240-360秒。NCE-MRA在健康受試者具備診斷效能血管段的比率為92％(446/486)。相比于CE-MRA技術(shù)，NCE-MRA在盆腔段血管（雙側(cè)髂總動(dòng)脈、雙側(cè)髂內(nèi)動(dòng)脈及雙側(cè)髂外動(dòng)脈）中診斷價(jià)值血管段比率降低(NCE-MRA：100/210，58％;CE-MRA：187/210，89％)，在大腿段及小腿血管段

4、（雙側(cè)股深動(dòng)脈、雙側(cè)股淺動(dòng)脈、雙側(cè)胭動(dòng)脈、雙側(cè)脛前動(dòng)脈、雙側(cè)脛后動(dòng)脈及雙側(cè)腓動(dòng)脈）中具備更高（或一致）的診斷價(jià)值血管段比率(NCE-MRA：408/418，97％;CE-MRA：380/418，91％)。兩組間(NCE-MRA和CE-MRA）信噪比(SNR)無(wú)明顯差異(p=0.061)，對(duì)比噪聲比NCE-MRA低于(CNR)CE-MRA(p＜0，001)。兩位醫(yī)師對(duì)NCE-MRA組圖像的敏感性、特異性、陽(yáng)性預(yù)測(cè)值、陰性預(yù)測(cè)值以及NCE-