壯骨強(qiáng)筋片對(duì)骨質(zhì)疏松患者腰椎融合術(shù)后骨融合的影響.pdf

1、目的:
　　研究壯骨強(qiáng)筋片對(duì)骨質(zhì)疏松(Oeteoporosis，OP)患者腰椎融合術(shù)后骨轉(zhuǎn)換標(biāo)記物(Bone Turnover Markers，BTMs)水平、癥狀緩解、融合率的影響情況，評(píng)價(jià)壯骨強(qiáng)筋片對(duì)OP患者腰椎融合術(shù)后骨融合的療效。
　　方法:
　　本研究擬設(shè)病例總數(shù)80例，所選病例均來源于2015年3月-2016年3月在東莞市中醫(yī)院骨三科住院患者，均施行后路腰椎椎間融合術(shù)(Posterior Lumbar In

2、terbodyFusion，PLIF)，把80名患者隨機(jī)分配到對(duì)照組和中藥組，對(duì)照組則予基礎(chǔ)鈣劑治療，中藥組予基礎(chǔ)治療加壯骨強(qiáng)筋片。按照納入標(biāo)準(zhǔn)、排除標(biāo)準(zhǔn)，將合格病例按照隨機(jī)數(shù)字表分配到對(duì)照組和中藥組，各40例。其中對(duì)照組術(shù)后開始口服鈣劑治療;中藥組則在對(duì)照組的治療上，加服東莞中醫(yī)院院內(nèi)制劑壯骨強(qiáng)筋片。
　　結(jié)果:
　　(1)兩組患者的基本情況包括年齡、性別、體重指數(shù)、骨密度值、手術(shù)節(jié)段比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）

3、，具有可比性。2組病例術(shù)后均隨訪半年，對(duì)照組1例患者術(shù)后6個(gè)月復(fù)查CT可疑終板塌陷、融合器下沉，其他均無出現(xiàn)螺釘松動(dòng)、釘棒斷裂、終板塌陷、融合器下沉等不良情況。
　　(2)在骨轉(zhuǎn)換標(biāo)志物PINP水平方面，在術(shù)前、術(shù)后3個(gè)月及術(shù)后6個(gè)月三個(gè)時(shí)間點(diǎn)的組間和組內(nèi)的比較，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。在骨吸收標(biāo)志物β-CTX水平方面，中藥組的總體均值低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);比較對(duì)照組三個(gè)時(shí)間段上β-CTX水平，

4、差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。中藥組術(shù)后6個(gè)月的β-CTX水平均低于其術(shù)前及術(shù)后3個(gè)月，統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性顯著（P＜0.01，P＜0.05）;術(shù)后3個(gè)月與術(shù)前比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。
　　(3)分別比較兩組間術(shù)前、術(shù)后1周、術(shù)后3個(gè)月、術(shù)后6個(gè)月JOA評(píng)分差異，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）;比較兩組組內(nèi)的術(shù)前術(shù)后JOA評(píng)分差異，結(jié)果顯示兩組組內(nèi)術(shù)后1周均比術(shù)前評(píng)分高（P＜0.01），術(shù)后3個(gè)月、術(shù)后6個(gè)月評(píng)分

5、均比術(shù)后1周要高，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）;兩組術(shù)后3個(gè)月與術(shù)后6個(gè)月相比均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）。
　　(4)比較兩組組內(nèi)術(shù)后3個(gè)月、術(shù)后6個(gè)月改良Brantigan評(píng)分，兩組術(shù)后6個(gè)月高于術(shù)后3個(gè)月，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01);比較兩組術(shù)后3個(gè)月時(shí)評(píng)分，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）;比較兩組術(shù)后6個(gè)月時(shí)評(píng)分，中藥組高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。
　　(5)在融合率方面，中藥組在術(shù)