抗骨松治療對腰椎退變性疾病植骨融合的影響.pdf

1、目的：
　　探討伴有原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥的腰椎退變性疾病患者術后應用唑來膦酸或鮭魚降鈣素對骨密度及植骨融合的影響。
　　方法：
　　收集分析我院2011年1月-2014年2月收治的98例伴有原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥的腰椎退變性疾病的患者資料。其中，腰椎間盤突出癥患者21例，腰椎間盤突出癥術后復發(fā)患者6例，腰椎間盤突出癥伴腰椎管狹窄32例，椎管狹窄癥患者25例，腰椎間盤突出癥伴腰椎不穩(wěn)14例，所有患者接受PLIF手術，均口服維D鈣咀

2、嚼片（迪巧）2片，每日一次，根據(jù)患者術后使用抗骨質(zhì)疏松藥物的不同分為三組：唑來膦酸組30例，年齡62.63±5.35歲，術后使用唑來膦酸注射液（諾華制藥密固達）5mg/100ml緩慢靜脈滴注不少于15min/次，共一次；鮭魚降鈣素組32例，年齡61±5.86歲，術后使用鮭魚降鈣素（北京銀谷），皮下或肌肉注射，第一周：每日一次，每次100IU，第二周：隔日一次，每次100IU，第三周至第十二周：每周一次，每次100IU；對照組36例，年齡

3、64.73±6.29歲，未使用抗骨松藥物。三組術前在骨密度、性別比例、手術節(jié)段等方面差別無統(tǒng)計學意義。隨訪12個月，分別在術后6個月、12個月隨訪時用雙能X線檢測三組患者的股骨頸和全髖骨密度，攝腰椎多平面CT，觀察植骨融合情況。
　　結果：
　　三組患者術后6個月時，股骨頸骨密度（g/cm2）：唑來膦酸組0.537±0.065,較基線升高了1.32％，降鈣素組0.540±0.057，較基線升高了1.12%，對照組0.527±

4、0.042，較基線下降了0.75%，到術后12個月時，股骨頸骨密度（g/cm2）：唑來膦酸組0.545±0.066，較基線升高了2.83%，降鈣素組0.544±0.055，較基線升高了1.87%，對照組0.523±0.042，較基線下降了1.5%，此時對照組股骨頸骨密度與另兩組具有統(tǒng)計學差異（P＜0.05）；三組髖關節(jié)骨密度變化趨勢與股骨頸基本一致。術后6個月時，唑來膦酸組有11個節(jié)段未融合，未融合率28.2%，降鈣素組有13個節(jié)段未融