滋陰潛陽通絡方治療老年高血壓陰虛陽亢夾瘀證的臨床研究.pdf

1、目的：
　　觀察滋陰潛陽通絡方治療老年高血壓屬陰虛陽亢夾瘀證在中醫(yī)癥狀、血壓（收縮壓、舒張壓）、炎癥因子、HCY、凝血功能等方面的臨床療效，并評估其安全性，為中醫(yī)藥治療老年高血壓提供新的診治思路。
　　方法：
　　本試驗共納入60例確診符合老年高血壓西醫(yī)診斷標準及陰虛陽亢夾瘀證中醫(yī)診斷標準的患者，按隨機對照的方法分為治療組和對照組，兩組各30例，對照組在治療上單純給予西藥苯磺酸氨氯地平片（絡活喜）+纈沙坦膠囊（代文），

2、治療組在西藥治療的基礎上加服滋陰潛陽通絡方，兩組觀察療程均為4周。觀察兩組治療前后中醫(yī)癥狀積分、血壓（收縮壓及舒張壓）、炎癥因子(CRP、IL-6、TNF-α)、HCY、凝血功能(D-D、FIB)等指標的變化，以及判定患者的不良反應和依從性。最后全部數(shù)據(jù)以SPSS19.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析。
　　結果：
　　治療組與對照組的年齡、性別、中醫(yī)癥狀積分、血壓（收縮壓、舒張壓）、炎癥因子等基線比較均無顯著統(tǒng)計學差異(P＞0.05

3、)，兩組具有可比性。①中醫(yī)癥狀積分及證候療效比較:治療后兩組中醫(yī)癥狀積分均有顯著下降(P＜0.01);組間比較，治療組下降程度更明顯，較對照組有顯著差異(P＜0.01);證候療效方面:其中治療組總有效率為93.33％，對照組總有效率為70.00％，治療組優(yōu)于對照組，有統(tǒng)計學差異(P＜0.05)。②降壓效果:治療后兩組患者收縮壓、舒張壓均有顯著降低(P＜0.01)，兩組間治療后比較，治療組收縮壓下降程度更明顯，較對照組有差異(P＜0.05

4、)，舒張壓下降無明顯差異(P＞0.05)。血壓總療效分析，治療組總有效率為90％，對照組為80％。兩組降壓效果無明顯差異(P＞0.05)。③炎癥因子治療前后的變化:治療組患者治療后CRP、IL-6、TNF-α水平較治療前明顯下降，與治療前比較有顯著性差異(P＜0.01);治療后對照組患者CRP、IL-6水平均有所下降，較治療前有統(tǒng)計學差異（P＜0.01或P＜0.05），但TNF-α較治療前無統(tǒng)計學差異(P＞0.05);兩組間治療后比較，

5、CRP有統(tǒng)計學差異(P＜0.05)，IL-6無統(tǒng)計學差異(P＞0.05)。④HCY治療前后的變化:兩組患者治療后HCY均顯著下降，較治療前有統(tǒng)計學差異(P＜0.01)。治療后組間比較，治療組較對照組有統(tǒng)計學差異(P＜0.05)⑤凝血功能治療前后的變化:兩組患者治療后D-D、FIB均顯著下降，較治療前均有統(tǒng)計學差異(P＜0.01)。治療后組間比較，治療組下降程度顯著優(yōu)于對照組，具有統(tǒng)計學差異(P＜0.01)。整個研究過程中患者未出現(xiàn)不良反