二地天麻半夏湯治療糖尿病合并高血壓陰虛陽亢夾痰證的臨床研究.pdf

1、目的:通過觀察二地天麻半夏湯治療糖尿病合并高血壓陰虛陽亢夾痰證病患在中醫(yī)臨床癥狀、體征、血糖、糖化血紅蛋白、血壓、血脂、血液流變學、胰島素抵抗指數(shù)和胰島β細胞功能指數(shù)等變化，評價其臨床治療效果以及安全性。為中醫(yī)藥臨床上治療糖尿病合并高血壓提供有效方藥。
　　方法:根據(jù)糖尿病合并高血壓的診斷、納入和排除標準，收集60例來自于南京中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院門診病人。通過應用SPSS19.0統(tǒng)計軟件，以隨機對照的方法分組，將60例患者分成治療組

2、30例、對照組30例。兩組病人均接受常規(guī)西藥降血糖、降血壓的基礎治療。治療組:在對照組西藥常規(guī)治療的基礎上，加用導師經(jīng)驗方二地天麻半夏湯介入治療。每日服用1劑，分成2次口服。兩組患者都以4周為1個療程，共觀察3個療程。分別在中藥介入治療的前后，對兩組療效進行評價。關鍵指標如:①中醫(yī)臨床癥狀;②血糖-餐前血糖(FBG)、餐后血糖(PBG)、糖化血紅蛋白(HbA1c);③血壓-收縮壓(SBP)和舒張壓(DBP);④血脂-血清總膽固醇(TC)

3、、甘油三酯(TG)、高密度膽固醇(HDL-C)與低密度膽固醇(LDL-C);⑤血液流變學;⑥空腹胰島素(FINS）、胰島素抵抗(HOMA2-IR)和胰島β細胞功能(HOMA2-％B)等變化。評價患者對治療有無不良反應。
　　結果:總共有60例確診為2型糖尿病合并高血壓陰虛陽亢夾痰證的患者（治療組30例和對照組30例）。治療前，兩個組的患者在性別、年齡、身高、體重、病程的基線數(shù)據(jù)經(jīng)過統(tǒng)計學處理分析后顯示無明顯區(qū)別，具有可比性(P＞0

4、.05)。研究結果為:①經(jīng)治療后，中醫(yī)臨床癥狀療效治療組總有效率為93.33％;對照組總有效率為76.6％。治療組比對照阻的療效顯著(P＜0.05)。②降血糖效果:兩組在治療后均比治療前改善。比對照組的療效顯著(P＜0.05)。空腹血糖降低指數(shù)顯示治療組降低的幅度大于對照組(P＜0.05)。餐后血糖治療組比對照組減低幅度較大(P＜0.05)。糖化血紅蛋白(HbA1c)在治療組降低幅度大于對照組(P＜0.05)。③降血壓效果:治療組治療后

5、血壓水平-收縮壓(SBP)和舒張壓(DBP)的下降幅度均比對照組大(P＜0.05)。④降血脂效果:血脂檢驗結果顯示治療組患者血清中膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)及低密度膽固醇(LDL-C)下降幅度明顯大于對照組(P＜0.05或P＜0.01);HDL-C比治療前的水平上升（P＜0.05）。⑤血液流變學檢測:治療組的全血粘度（高切、中切、低切）、血漿粘度和紅細胞壓積相比治療前明顯降低（P＜0.05）。治療后，治療組的全血粘度（高切、中切）

6、指標比對照組有明顯下降（P＜0.05）。⑥治療組治療后的空腹胰島素水平-FINS，胰島素抵抗(HOMA2-IR)的指數(shù)明顯比治療前降低(P＜0.05)，同時胰島β細胞功能(HOMA2-％B)指數(shù)明顯改善(P＜0.01)，治療后效果優(yōu)于對照組。安全性指標結果:治療組和對照組都無不良反應。
　　結論:二地天麻半夏湯治療糖尿病合并高血壓陰虛陽亢夾痰癥療效顯著，能明顯改善中醫(yī)臨床癥狀?？山笛?，降血壓，降血脂以及改善血液流變學指標，胰島素