郭立中教授運用溫潛法辨治不寐的病案研究.pdf

1、[目的]以導師郭立中教授近四年來門診運用溫潛法辨治不寐的病案為研究對象，通過數(shù)據(jù)分析來探討導師運用溫潛法辨治不寐的臨床特點及用藥規(guī)律，為中醫(yī)辨治不寐拓寬臨床新思路。
　　[方法]通過跟隨導師門診抄方，查閱相關文獻，全面掌握溫潛法及不寐的相關理論知識，將導師自2012年12月至2016年9月期間運用溫潛法辨治不寐的病案進行全面收集、整理，嚴格按照納入標準、排除標準進行篩選，將符合條件的106例患者的全部臨床資料建立病案數(shù)據(jù)庫，利用M

2、icrosoft Office軟件，進行篩選、統(tǒng)計等處理，分析臨床癥狀、舌脈、病機、藥物等頻數(shù)頻率分布規(guī)律，并對數(shù)據(jù)結果進行分析、歸納和總結。
　　[結果]106例病案中，男性20例，女性86例，男女比例1∶4.3，女性明顯多于男性。年齡最大77歲，最小21歲，以30-59歲發(fā)病率最高。臨床癥狀方面，共出現(xiàn)145項，出現(xiàn)頻率在20％以上者有13項，依次為寐淺易醒、入睡困難、多夢、口干、疲乏、四末不溫、性急、汗多、怕冷、醒后難寐、喜

3、熱飲、腰酸、口糜，頻率依次為68.86％、67.92％、48.11％、45.28％、42.45％、40.56％、40.56％、33.01％、31.13％、30.18％、27.35％、25.47％、23.58％。舌象方面，共出現(xiàn)13種，頻率在20％以上的有4種，依次是苔薄白、質淡紅、有齒痕、質暗紅，頻率依次為50.94％、50.49％、29.25％、24.53％。脈象方面，共12種，出現(xiàn)頻率在20％以上者共4種，依次是虛脈、浮脈、緊脈、沉

4、脈，頻率依次為76.42％、58.49％、27.36％、23.58％。病機方面，共出現(xiàn)9項，出現(xiàn)頻次最高的前四種病機依次為陽虛陰浮、心腎不交、陰火上浮、真陽下虛，依次的頻數(shù)/頻率分別為76/71.70％、75/70.75％、28/26.41％、27/25.47％。用藥方面，制附片、生黃柏使用頻率達100％，其次為炙甘草、砂仁、肉桂、淫羊藿、朱茯神，頻率分別為99.06％、99.06％、97.17％、97.17％、93.40％;所用到的姜

5、有四種，分別為生姜(49.06％)、干姜(28.30％)、煨姜(22.64％)、炮姜(8.49％)。歸納所用藥物，為潛陽封髓丹的主要組成部分。
　　[結論]
　　1.導師運用溫潛法辨治不寐多見于中年女性患者。
　　2.溫潛法辨治不寐的臨床表現(xiàn)除寐淺易醒、入睡困難、多夢、醒后難寐外，還具有怕冷、四末不溫、便溏、腰酸、下肢乏力等“真陽下虛”之態(tài)，及口干、口糜、顴紅、耳鳴、目干、齒衄、牙痛等頭面部“陰火上浮”之象，脈多虛、浮