體素內(nèi)非相干運(yùn)動(dòng)擴(kuò)散加權(quán)成像在鑒別肺部良惡性病變中的價(jià)值.pdf

1、目的：運(yùn)用體素內(nèi)非相干運(yùn)動(dòng)（IVIM）雙指數(shù)模型的多 b值磁共振擴(kuò)散加權(quán)成像（DWI）對(duì)肺部病變進(jìn)行研究，探討IVIM雙指數(shù)模型在肺部病變良惡性鑒別中的價(jià)值。
　　方法：收集2015年6月至2016年1月在本院放射科做胸部CT發(fā)現(xiàn)肺部有結(jié)節(jié)或腫塊的患者，在一周內(nèi)做胸部 MRI檢查，并在二周內(nèi)獲得病理確診。所有病例均行 CT平掃+增強(qiáng)檢查、磁共振IVIM-DWI及常規(guī)DWI檢查。MRI檢查采用8通道體部線(xiàn)圈，序列包括：橫斷位TIWI

2、、T2STIR，冠狀位T2WI、T2STIR，橫斷位IVIM-DWI及DWI圖像。IVIM-DWI雙指數(shù)模型和傳統(tǒng)單b值DWI的參數(shù)均采用GE AW4.6工作站后處理軟件測(cè)量。其中ROI選取要避開(kāi)血管、壞死、囊變區(qū)，在實(shí)性成分最大的層面取三個(gè)感興趣區(qū)測(cè)量，取平均值。運(yùn)用 SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。肺部病變的良性組及惡性組采用兩獨(dú)立樣本 t檢驗(yàn)進(jìn)行分析，并對(duì)相關(guān)參數(shù)進(jìn)行受試者特性（ROC）曲線(xiàn)分析，計(jì)算曲線(xiàn)下面積（AUC），

3、評(píng)價(jià)各參數(shù)的診斷效能。
　　結(jié)果：最終納入病例30例，其中惡性20例，良性10例，所有病例均在 MRI檢查后兩周內(nèi)經(jīng)病理確診。通過(guò)統(tǒng)計(jì)分析得到肺部惡性病變組D值及ADC值明顯低于良性病變組，其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05)；而惡性病變組的f值及D*值與良性病變組間的差異無(wú)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。D值的診斷效能高于ADC值，D值的曲線(xiàn)下面積最大為0.930，其診斷效能最高。當(dāng) D值取最佳截?cái)嘀?.0400×10-3mm2