無氣單孔腹腔鏡治療精索靜脈曲張的療效分析.pdf

1、目的：初步分析無氣單孔腹腔鏡在精索靜脈曲張手術治療中的安全性和有效性。
　　方法：
　　2014年12月期間，在蚌埠醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院手術治療的精索靜脈曲張患者40例（均為左側）。其中無氣單孔腹腔鏡組20例，CO2氣腹單孔腹腔鏡組20例。記錄并比較兩組患者的圍手術期變化，主要檢測指標有：兩組患者麻醉開始前（T1）、懸架或氣腹建立后30min（T2）和懸架或氣腹撤除后10min（T3）3個時間點的平均動脈壓、中心靜脈壓（CVP

2、）、心率、血氧飽和度、PH值和動脈血CO2分壓（PaCO2）水平，同時記錄兩組患者總手術時間、術后腸鳴音恢復時間、術后惡心嘔吐發(fā)生率、術后住院時間及術后三個月精液常規(guī)等方面的差異。
　　結果：40例患者均手術成功，兩組患者的總手術時間及術后住院時間差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。無氣單孔腹腔鏡組術后腸鳴音恢復所需要的時間短、出現(xiàn)惡心嘔吐的可能性下降，與氣腹單孔腹腔鏡組比較，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。在懸架或氣腹建立后30

3、min，無氣單孔腹腔鏡組CVP及PaCO2水平均低于氣腹單孔腹腔鏡組，兩組差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。兩組患者手術開始前均行精液常規(guī)檢查，結果顯示兩組患者在精子數(shù)目、正常精子形態(tài)及精子活動度方面差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），但術后三個月復查精液常規(guī)提示相關精液參數(shù)較術前均有明顯提高（P<0.05）。
　　結論：無氣單孔腹腔鏡治療VC患者，在具有CO2氣腹單孔腹腔鏡手術的損傷小、痛苦輕、恢復快、術后瘢痕不易發(fā)現(xiàn)及精液指標改