奧卡西平和丙戊酸鈉治療伴中央顳區(qū)棘波的兒童良性癲癇注意網(wǎng)絡(luò)研究.pdf

1、目的：
　　探討奧卡西平和丙戊酸鈉對伴中央顳區(qū)棘波的兒童良性癲癇（BECT）患兒臨床和腦電圖改善情況以及對注意網(wǎng)絡(luò)功能的影響。
　　方法：
　　對46例服用奧卡西平和31例服用丙戊酸鈉的BECT患兒臨床發(fā)作情況進行6個月長期隨訪；在基線和服藥6個月后分別進行長程視頻腦電圖檢測和運用注意網(wǎng)絡(luò)測試軟件進行測試。
　　結(jié)果：
　　1.奧卡西平組臨床發(fā)作控制率為76.09％（35/46）,總有效率為89.13%（4

2、1/46），均優(yōu)于丙戊酸鈉組67.74%（21/31），83.87%（26/31）,但差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（X2=0.650，P＞0.05），（X2=0.453，P＞0.05）。
　　2.奧卡西平組腦電圖正常率為10.87%(5/46),總改善率為71.74%（33/46）,丙戊酸鈉組正常率為9.68%（3/31）,總改善率為74.19%(23/31),兩組均無明顯差異（X2=0.281，P＞0.05），（X2=0.056，P＞0.

3、05）。
　　3.組內(nèi)比較：奧卡西平組注意網(wǎng)絡(luò)檢查警覺、定向和執(zhí)行控制網(wǎng)絡(luò)功能效率治療前中位數(shù)（四分位數(shù)）分別為45（17,84）ms、18（-22,56）ms、59（19,106）ms,治療6個月后分別為73（40,99）ms、32（-6,71）ms、68（40,103）ms,警覺和定向網(wǎng)絡(luò)功能效率有明顯的提高，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；丙戊酸鈉組警覺、定向和執(zhí)行控制網(wǎng)絡(luò)功能效率治療前中位數(shù)（四分位數(shù)）分別為49（-2

4、2,102）ms、21（-18,45）ms、45（27,114）ms,治療6個月后分別為46（2，87）ms、17（-21,43）ms、58（8,80）ms，丙戊酸鈉組三項網(wǎng)絡(luò)功能效率治療后較治療前有所下降，但無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。
　　4.組間比較：用藥后OXC組73（40,99）ms的警覺網(wǎng)絡(luò)效率高于VPA組46（2，87)ms，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（z=-2.213，P=0.027）；藥物治療后OXC組32（-6,71）

5、ms定向網(wǎng)絡(luò)功能效率高于VPA組17（-21,43）ms，但差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；藥物治療6個月后OXC組68（40,103）ms執(zhí)行控制網(wǎng)絡(luò)功能效率高于VPA組58（8,80）ms，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；奧卡西平組總平均反應(yīng)和正確率均優(yōu)于丙戊酸鈉組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。
　　結(jié)論：
　　奧卡西平和丙戊酸鈉對BECT的臨床療效和腦電圖改善作用相似；奧卡西平短程治療6個后顯示對BECT患兒