奧卡西平和丙戊酸鈉治療典型兒童良性癲癇伴中央顳區(qū)棘波的對照研究.pdf

1、蘇州大學學位論文獨創(chuàng)性聲明本人鄭重聲明11所提交的學位論文是本人在導師的指導下，獨立進行研舡作所取得的成果蔓l轂中已經(jīng)注明引用的內(nèi)容外，本論文不舍其他個人或集體己經(jīng)發(fā)表或撰寫過的研究成果，也不合為獲得蘇州大學或其它教育機構的學位證書而使用過的材料對本文的研究作出重要貢獻的個人和集體，均已在文中以明確方式標明本人承擔本聲驤的法律費任敝作者馘；毒址習奧卡西平和丙戊酸鈉治療典型兒童良性癲癇伴中央顳區(qū)棘波的對照研究中文摘要奧卡西平和丙戊酸鈉治療

2、典型兒童良性癲癇伴中央顳區(qū)棘波的對照研究中文摘要目的：比較奧卡西平和丙戊酸鈉單藥治療典型兒童良性癲癇伴中央頹區(qū)棘波(BECT)的療效、癲癇樣放電指數(shù)、認知功能改善情況及藥物不良反應，為兒童良性癲癇的臨床診斷和治療提供幫助。方法：收集蘇州大學附屬兒童醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科住院或門診新診斷的典型BECT患兒70例，根據(jù)用藥情況分成奧卡西平組(34例)和丙戊酸鈉組(36例)。奧卡西平起始劑量為510mg／(kgd)，每隔1周增加510mg／(kgd)，

3、維持劑量為2030mg／(kg‘d)；丙戊酸鈉起始劑量為510mg／(kgd)，每周增加5—10mg／(kgd)，維持劑量為2030mg／(kgd)。共隨訪2年，觀察兩組臨床療效，同時采用長程動態(tài)或視頻腦電圖檢測，評價腦電圖癲癇樣放電指數(shù)，比較兩組腦電圖改善情況；采用韋氏兒童智力量表進行智商測定，評價治療前后認知功能改善情況；最后比較兩組的藥物不良反應。結果：(1)本研究中治療1年后隨訪，奧卡西平和丙戊酸鈉治療總有效率分別為9411％(

4、32／34)、9166％(33／36)(Z2o158，P=0528)，治療2年后隨訪，奧卡西平和丙戊酸鈉治療總有效率分別為9117％(31／34)、8333％(30／36)(Z2=0960，P=0479)。奧卡西平組和丙戊酸鈉組療效無顯著差異。(2)本研究中治療1年后隨訪70例，奧卡西平和丙戊酸鈉治療腦電圖改善率分別為6470％(22／34)、6388％(23／36)(z2=00051，P=I000)。治療2年后隨訪，奧卡西平和丙戊酸鈉

5、治療腦電圖改善率分別為7647％(26／34)、6944％(25／36)(存04365，P=05955)。奧卡西平和丙戊酸鈉治療典型BECT均能夠改善患兒的腦電圖狀況，兩者無顯著差別。(3)兩組隨訪2年后奧卡西平組及丙戊酸鈉組對認知功能的改善均較治療前有提高，但奧卡西平組更為顯著。(4)本研究中2年隨訪后，奧卡西平組治療患者共出現(xiàn)明顯不良反應5例，占1470％(5／34)，丙戊酸鈉組治療患者共出現(xiàn)明顯不良反應11例，占3055％(11／