孕前BMI及孕期增重速度與不良妊娠結(jié)局的關(guān)聯(lián)分析.pdf_第1頁
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文檔簡介

1、目的:探討孕前BMI及孕期增重速度對不良妊娠結(jié)局的影響,為預(yù)防不良妊娠結(jié)局的發(fā)生提供參考依據(jù)。
  方法:采用前瞻性出生隊列研究方法,選擇武漢市婦女兒童保健中心2012年11月-2014年11月接診的孕婦為研究對象,追蹤其妊娠結(jié)局,通過問卷調(diào)查以及電話隨訪收集妊娠中期、晚期孕婦的生活習(xí)慣、營養(yǎng)狀況等資料,通過病歷記錄獲得妊娠結(jié)局以及新生兒的相關(guān)信息,采用Logistic回歸模型和限制性立方樣條模型分析孕前BMI以及孕期增重速度與不

2、良妊娠結(jié)局之間的關(guān)系。
  結(jié)果:1.本次研究最終納入11020名孕婦作為研究對象,其中,23.39%的孕婦孕前低體重,10.50%孕前超重或肥胖;10.66%孕期增重速度過慢,10.04%增重速度過快;孕期增重速度高于或低于IOM推薦值的孕婦分別占58.07%和8.71%;不同年齡、文化程度、職業(yè)、家庭年收入以及產(chǎn)次的孕婦中,孕前BMI以及孕期增重速度分布均有差異(P<0.05)。
  2.限制性立方樣條模型顯示,孕期增重

3、速度與早產(chǎn)之間呈“U”型劑量-反應(yīng)關(guān)系,即孕期增重速度過慢或過快均增加早產(chǎn)的發(fā)生風(fēng)險;而隨著孕前BMI以及孕期增重速度的增加,低出生體重兒的發(fā)生風(fēng)險逐漸減小,巨大兒以及剖宮產(chǎn)的發(fā)生風(fēng)險逐漸增加。
  3.Logistic回歸模型顯示,孕前低體重孕婦分娩低出生體重兒的風(fēng)險是正常體重孕婦的1.53倍,超重或肥胖孕婦分娩剖宮產(chǎn)和巨大兒的的風(fēng)險分別是正常體重孕婦的1.89倍和2.59倍;孕期增重速度過慢是早產(chǎn)(OR=1.75)和低出生體重

4、兒(OR=1.98)的危險因素,而增重速度過快是早產(chǎn)兒(OR=1.45)、剖宮產(chǎn)(OR=1.55)和巨大兒(OR=2.85)的危險因素;與孕期增重速度介于IOM推薦值的孕婦相比,增重速度低于推薦值的孕婦分娩早產(chǎn)兒的風(fēng)險為1.50,增重速度高于推薦值的孕婦分娩剖宮產(chǎn)兒和巨大兒的風(fēng)險為1.30和2.98。
  4.分層分析發(fā)現(xiàn),與孕前體重正常且孕期增重速度適宜孕婦相比,孕前低體重孕婦孕期增重速度過慢發(fā)生早產(chǎn)、低出生體重的風(fēng)險顯著增加,

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