孕中期血清學(xué)篩查指標(biāo)異常與不良妊娠結(jié)局的關(guān)系.pdf

1、目的：通過(guò)回顧分析病例資料,探討妊娠中期孕婦血清學(xué)篩查低風(fēng)險(xiǎn)但指標(biāo)異常以及血清學(xué)篩查高風(fēng)險(xiǎn)與不良妊娠結(jié)局的相關(guān)性；
　　方法：選取2013年5月1日～2014年5月1日于北京市海淀區(qū)婦幼保健院產(chǎn)前篩查中心自愿接受孕15～20+6周血清學(xué)篩查并住院分娩的孕婦9980例作為研究對(duì)象，根據(jù)篩查結(jié)果將其分為高風(fēng)險(xiǎn)組746例和低風(fēng)險(xiǎn)組9234例，再根據(jù)血清標(biāo)志物的中位數(shù)倍數(shù)值（Multiple of Median，MoM）將低風(fēng)險(xiǎn)組分為單項(xiàng)

2、指標(biāo)異常組952例（包括AFP升高組65例，AFP降低組629例，游離β-hCG升高組183例，以及uE3降低組75例）、兩項(xiàng)指標(biāo)異常組24例（包括AFP升高且游離β-hCG升高組6例，AFP降低且游離β-hCG升高組4例，AFP降低且uE3降低組14例）以及各項(xiàng)指標(biāo)均正常者8258例（正常組），對(duì)各組孕婦在妊娠分娩過(guò)程中發(fā)生的不良妊娠結(jié)局進(jìn)行隨訪研究。
　　結(jié)果：妊娠中期血清學(xué)篩查低風(fēng)險(xiǎn)但指標(biāo)異常情況與不良妊娠結(jié)局的發(fā)生具有相關(guān)

3、性，AFP≥2.0MOM妊娠期高血壓疾病以及早產(chǎn)、小于胎齡兒的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)增加；AFP＜0.6MOM胎膜早破和早產(chǎn)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)降低，uE3≤0.5MOM，小于胎齡兒的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)升高；低風(fēng)險(xiǎn)兩項(xiàng)指標(biāo)異常組中 AFP≥2.0MOM且游離β-hCG≥3.0MOM時(shí)，前置胎盤(pán)、死胎、小于胎齡兒的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)增加，與正常組相比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；妊娠中期血清學(xué)篩查高風(fēng)險(xiǎn)組羊水過(guò)少、胎膜早破以及小于胎齡兒的發(fā)生率高于正常組，差異具有統(tǒng)計(jì)