胎兒超聲軟指標與血清學篩查在產前診斷中的價值.pdf

1、目的:將超聲軟指標、血清學篩查、超聲軟指標和血清學篩查均陽性三項作為孕期診斷性篩查染色體異常的手段，分別分析其診斷試驗指標，評估臨床篩查價值。
　　方法:①按納入、排除標準選取2013年3月-2014年3月于寧夏醫(yī)科大學總醫(yī)院產前診斷中心定期產檢的孕婦2357例：記錄孕婦血清學篩查及孕期超聲結果，并記錄患者年齡、孕周、孕產史及新生兒隨訪情況；②對兩種孕期篩查染色體異常的手段進行評估；以上研究數據均采用SPSS11.5統計軟件分析。

2、
　　結果:2357例孕婦孕中期血清學篩查高風險者100例，孕期B超存在超聲軟指標者60例，超聲軟指標聯合血清學篩查高風險者23例。共檢出染色體異常胎兒16例。①血清學篩查陽性率為5.2％（123/2357），核型異常14例，異常率為11.4%（14/123）；超聲篩查陽性率為3.5%（83/2357），核型異常率為7.2%（6/83）；通過超聲軟指標和孕中期血清學聯合篩查陽性率為1.0%（23/2357），4例染色體異常，異常率

3、為17.4%（4/2357）。②血清學篩查敏感度為87.5%，較單獨的軟指標篩查高，且漏診率低，為37.5%；軟指標作為單獨的篩查方法，漏診率高，為62.5%；運用聯合篩查的方法，特別是兩者并聯的篩查方法，可提高篩查的準確度（7.34），降低漏診率。
　　結論:①超聲軟指標在胎兒染色體異常的篩查中，有一定的臨床價值；②血清學指標可作為篩查染色體非整倍體異常的重要指標，對染色體結構異常的檢出也有一定價值；③血清學篩查和超聲軟指標篩查