預(yù)冷骨水泥對(duì)骨-水泥界面熱損傷的影響——一個(gè)體外模型結(jié)合動(dòng)物試驗(yàn)的研究.pdf

1、目的：測(cè)量不同預(yù)處理溫度骨水泥在骨-水泥界面溫度的動(dòng)態(tài)變化過(guò)程，比較預(yù)冷骨水泥與常溫骨水泥聚合反應(yīng)對(duì)骨水泥界面熱損傷的影響。
　　方法：1.建立穩(wěn)定厚度的骨水泥聚合反應(yīng)體外模型,得到外徑為35mm，內(nèi)徑為20mm，厚度為7.5mm，長(zhǎng)度為70mm的骨水泥發(fā)生裝置，分別在裝置底端、正中和頂端安裝熱感應(yīng)電極并外接溫度動(dòng)態(tài)測(cè)量裝置，三個(gè)位置分別距骨水泥發(fā)生裝置底端10mm、30mm、50mm）。分別將預(yù)冷（0℃）、常溫（23℃）和預(yù)熱（

2、37℃）三種骨水泥攪拌為半液態(tài)后注入骨水泥發(fā)生裝置，每30秒記錄一次溫度至溫度下降至50℃以下。
　　2.建立家兔股骨骨水泥植入模型。家兔麻醉成功后固定于兔手術(shù)架上，行頸動(dòng)脈插管監(jiān)測(cè)家兔血壓和心率變化，四肢電極固定測(cè)量II導(dǎo)聯(lián)心電圖。取家兔右髖部切口，暴露股骨腔后分別將攪拌為半液態(tài)的預(yù)冷和常溫骨水泥注入股骨腔。動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)家兔血壓、心率、心電圖變化，骨水泥注入1小時(shí)后頸動(dòng)脈取血測(cè)量谷丙轉(zhuǎn)氨酶（alanine aminotransfer

3、ase。ALT）、血尿素氮（blood urea nitrogen，BUN）、活化部分凝血活酶時(shí)間（activated partial thromboplastin time，APTT)、凝血酶原時(shí)間（prothrombin time，PT）、纖維蛋白原（fibrinogen。FIB）及C-反應(yīng)蛋白（C-reactionprotein，CRP）。取血完畢后處死家兔，取出注入骨水泥股骨。將骨組織行脫鈣后做成組織切片行HE染色（haemat

4、oxylin and eosin stain）和免疫組化LDH（lactate dehydrogenase）染色。
　　結(jié)果：預(yù)冷組骨水泥聚合反應(yīng)溫度在7min時(shí)進(jìn)入快速上升期，9min時(shí)達(dá)到峰值，溫度峰值為78.2℃；常溫組骨水泥聚合反應(yīng)溫度在5min時(shí)進(jìn)入快速上升期，6.5min時(shí)達(dá)到峰值，溫度峰值為82.3℃；預(yù)熱組骨水泥聚合反應(yīng)溫度在3min時(shí)進(jìn)入快速上升期，4.5min時(shí)達(dá)到峰值，記溫度峰值為85.1℃。頂端位置骨水泥溫