電針在透刺法治療中風后手指痙攣中的臨床作用研究.pdf

1、目的:
　　觀察在現(xiàn)代康復訓練與穴位透刺的基礎上，透刺后加用電針治療中風后手指痙攣的臨床療效;探討電針治療的作用機理，為透刺法結(jié)合電針治療中風后手指痙攣提供依據(jù)。
　　方法:
　　本課題按照病例納入標準選取60例2015年5月至2016年3月期間在廣東省第二中醫(yī)院針灸康復科住院的患者，隨機分為電針組30例，對照組30例。兩組患者均按個人的基礎病接受常規(guī)口服藥物治療，同時根據(jù)患者中風后的肢體功能障礙給予相應的現(xiàn)代康復訓練

2、治療。電針組主穴選患側(cè)合谷、后溪、四瀆、外關(guān)、陽溪、偏歷，采用穴位兩兩透刺的方法，得氣后接通電針儀（合谷與后溪除外），電針選用頻率為2/100Hz的疏密波。對照組選穴及針刺方法同電針組，得氣后不加電。每次針刺時間30分鐘，每天治療一次，治療三周為一個療程（逢周日休息），療程結(jié)束后，采用改良Ashworth痙攣評定量表、神經(jīng)功能缺損程度評定量表（手肌力部分）及簡化Fugl-Meyer評定法（手功能部分）對患者療效進行評價。
　　結(jié)果

3、:
　　1.改良Ashworth痙攣(MAS)評定變化情況:電針組和對照組在治療前的MAS比較，經(jīng)統(tǒng)計學分析得P＞0.05，其組間差異不具有統(tǒng)計學意義，具有可比性。治療后予再次評價兩組MAS，經(jīng)統(tǒng)計學分析，與治療前比較，電針組和對照組患者治療后MAS評分均有顯著性差異(P＜0.05);電針組顯效14人，好轉(zhuǎn)13人，總有效率達90.00％，對照組顯效5人，好轉(zhuǎn)18人，總有效率為76.67％，其組間療效比較，差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0

4、.05)。說明基礎康復治療聯(lián)合穴位透刺治療能有效降低中風后肢體痙攣患者的手肌張力，而透刺后加用電針能明顯提高其療效。
　　2.神經(jīng)功能缺損程度手肌力部分(NDS)評分變化情況:兩組治療前NDS評定比較，經(jīng)統(tǒng)計學分析得P＞0.05，其組間差異不具有統(tǒng)計學意義，具有可比性。治療后予再次評價兩組NDS，經(jīng)統(tǒng)計學分析，與治療前比較，電針組和對照組患者治療后的NDS評分均有顯著性差異（P＜0.05）。比較兩組治療前后NDS評分差值，電針組高

5、于對照組，其差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。表明基礎的康復治療聯(lián)合透刺治療能有效增強中風后患手肌力，而透刺后加用電針能使手肌力增強更顯著。
　　3.簡化Fugl-Meyer手功能部分(FMA)評分變化情況:兩組治療前FMA評定比較，經(jīng)統(tǒng)計學分析得P＞0.05，其組間差異不具有統(tǒng)計學意義，具有可比性。經(jīng)治療后再次予評價兩組FMA，經(jīng)統(tǒng)計學分析，與治療前比較，電針組和對照組患者治療后FMA評分均有顯著性差異（P＜0.05）。比較兩