肺系病證自評量表的初步研制及考評.pdf

1、目的:研制一個具有中醫(yī)特色的肺系病證自評量表，并對量表進行信度、效度考評，以初步制定用于評價肺系病證臨床療效的患者自評量表，為中醫(yī)肺系病證的辨別提供客觀規(guī)范化依據(jù)，也為肺系病證患者在自我診斷和評價療效時提供一種量化工具。
　　方法:參照國內(nèi)外量表的研制方法，通過文獻調(diào)研、專家組討論、術語規(guī)范等篩選出肺系病證相關癥狀，形成量表條目池。采用三輪德爾菲專家咨詢法對條目進行主觀篩選:第一輪主要判斷篩選出的條目是否可作為肺系病證的診斷依據(jù);

2、第二輪主要判斷條目維度歸屬;第三輪主要評價條目與各維度的重要性。通過臨床預調(diào)查收集115例肺系病證患者病例，采用困難度分析、反應特征分析和相關系數(shù)法對條目進行進一步客觀篩選，形成肺系病證自評量表。最后使用量表收集302例肺系病證患者及100例非肺系病證患者的臨床資料，采用分半信度、Cronbach'sα系數(shù)對量表進行信度考評，用區(qū)分效度及結構效度對量表進行效度考評。
　　結果:經(jīng)前期文獻調(diào)研等篩選出由257個癥狀組成的量表條目池;

3、經(jīng)過三輪專家咨詢及臨床預調(diào)查初步編制出由肺的主要生理功能及肺與形、竅、液、經(jīng)絡的關系兩大領域下的6個維度（與主氣司呼吸功能相關、與肺主行水功能相關、與肺外合皮毛相關、與肺開竅于鼻相關、與肺在液為涕相關、與肺與大腸相表里相關），共41個條目組成的肺系病證自評量表。經(jīng)過統(tǒng)計分析，量表的信度方面:總表和前4個維度的分半信度系數(shù)分別0.815、0.836、0.512、0.728、0.924;克朗巴赫α系數(shù)分別為0.912、0.852、0.403