陽(yáng)虛證自評(píng)量表的初步編制及考評(píng).pdf

1、目的:以中醫(yī)整體觀念為指導(dǎo)，嚴(yán)格按照量表的制作方法，初步編制具有中醫(yī)特色的陽(yáng)虛證自評(píng)量表，為今后陽(yáng)虛證自評(píng)量表量化診斷的建立奠定良好的基礎(chǔ)，為陽(yáng)虛證的中醫(yī)臨床診斷及療效評(píng)價(jià)提供參考工具。
　　方法:梳理陽(yáng)虛證的概念，回顧相關(guān)文獻(xiàn)、教材和診斷標(biāo)準(zhǔn)，整理出有關(guān)陽(yáng)虛證的疾病、證型、證素、癥狀分布，并對(duì)其進(jìn)行規(guī)范化處理，了解陽(yáng)虛證病、證、癥分布的大致情況，從中提取308個(gè)規(guī)范癥狀形成量表?xiàng)l目池，依照中醫(yī)整體觀念及證素分布情況構(gòu)建量表基本理

2、論框架。通過(guò)三輪專家咨詢進(jìn)行條目的篩選、翻譯及條目所屬維度的歸納，形成陽(yáng)虛證自評(píng)量表初稿。收集100例陽(yáng)虛證病例實(shí)行臨床預(yù)調(diào)查，結(jié)合小范圍預(yù)試，困難度分析、反應(yīng)度分析、相關(guān)系數(shù)法等統(tǒng)計(jì)方法再次篩選條目，形成陽(yáng)虛證自評(píng)量表修訂版。收集302例陽(yáng)虛證病例和100例氣虛證病例，采用分半信度、克朗巴赫系數(shù)、因子分析和非參數(shù)檢驗(yàn)對(duì)量表進(jìn)行信度和效度評(píng)價(jià)。
　　結(jié)果:1.量表內(nèi)容:形成《陽(yáng)虛證自評(píng)量表（第2版）》，包含7個(gè)維度，50個(gè)條目，其

3、中共性維度6個(gè)條目、腎維度18個(gè)條目、脾維度13個(gè)條目、胃維度6個(gè)條目、心維度4個(gè)條目、肺維度7個(gè)條目、胞宮維度4個(gè)條目。
　　2.量表考評(píng):總量表的分半信度為0.918，除了胃維度的信度系數(shù)略低外其余各維度的分半信度均大于0.7;總量表及胞宮維度的克朗巴赫系數(shù)分別為0.827、0.82，均大于0.8，共性維度、腎維度、脾維度、胃維度、心維度、肺維度的克朗巴赫系數(shù)分別為0.762、0.782、0.784、0.661、0.763、0

4、.744，在0.6到0.8之間，表明量表具有較好的內(nèi)部一致性。共收集302例陽(yáng)虛證病例和100例氣虛證病例，兩者在總量表得分及各維度得分均有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.01)，說(shuō)明本量表能夠較好地區(qū)分陽(yáng)虛證和氣虛證這兩類人群。因子分析提取13個(gè)公因子，可以解釋量表原始變量69.126％的信息，實(shí)際測(cè)驗(yàn)結(jié)果與理論假設(shè)的吻合度尚可。
　　結(jié)論:編制成的陽(yáng)虛證自評(píng)量表具有中醫(yī)特色和科學(xué)意義，能夠反映患者的整體陽(yáng)虛狀態(tài)，又可進(jìn)行不同疾病陽(yáng)虛