經(jīng)皮刮拭上肢陰陽(yáng)經(jīng)治療中風(fēng)后上肢痙攣臨床療效觀(guān)察.pdf

1、目的:觀(guān)察經(jīng)皮刮拭法治療中風(fēng)后上肢痙攣臨床療效。
　　方法:符合中風(fēng)西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)及納入標(biāo)準(zhǔn)，并完成規(guī)定治療療程的89例患者，其中治療1組29例，治療2組30例，對(duì)照組30例。分組情況:三組治療在康復(fù)訓(xùn)練、普通針刺治療及內(nèi)科疾病基礎(chǔ)治療的基礎(chǔ)上，對(duì)照組配合口服巴氯芬控制肌張力(巴氯芬每日最高劑量不得超過(guò)80mg)。治療組配合經(jīng)皮刮拭法控制肌張力，其中治療1組選取患側(cè)上肢陰經(jīng)部位及陽(yáng)經(jīng)部位進(jìn)行分段刮拭治療，治療2組選取患側(cè)上肢陽(yáng)經(jīng)部位

2、進(jìn)行分段刮拭治療。每日1次，W1-6，持續(xù)治療4周。觀(guān)察指標(biāo):1、三組患者于治療前1天、治療2周及治療結(jié)束后1天對(duì)患者上肢進(jìn)行改良Ashworth張力評(píng)分。2、治療組患者在第6、12、18、24次治療時(shí)，施術(shù)者記錄患者刮拭前及刮拭后4小時(shí)內(nèi)每隔60min患側(cè)上肢肌張力情況，以計(jì)算患側(cè)上肢治療后松弛時(shí)間。3、依據(jù)簡(jiǎn)化Fugl-Meyer上肢運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分量表，對(duì)三組受試者治療前1天及治療結(jié)束后1天患側(cè)上肢進(jìn)行功能評(píng)分。采用SPSS20.0統(tǒng)

3、計(jì)軟件包對(duì)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。
　　結(jié)果:改良Ashworth張力評(píng)分:經(jīng)治療4周后，三組患者痙攣程度較治療前均有改變，三組患者進(jìn)行相應(yīng)治療2周及4周后，組間改良Ashworth張力評(píng)分比較提示P值均小于0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，分別對(duì)三組治療前后改良Ashworth張力評(píng)分變化程度進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)比較，P值均小于0.05，提示三組治療前后均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。
　　治療組于第6、12、18、24次刮拭治療后患側(cè)上肢松弛時(shí)間以分類(lèi)資料記錄，

4、經(jīng)4周治療后，治療組患者上肢松弛時(shí)間較治療前均有不同程度延長(zhǎng)，分別對(duì)4次記錄進(jìn)行組間比較，P值均小于0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，對(duì)治療組第6次及第24次治療時(shí)的患側(cè)上肢松弛時(shí)間變化程度比較，提示P值均小于0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。
　　簡(jiǎn)化Fugl-Meyer運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分:經(jīng)治療4周后，三組患者患側(cè)簡(jiǎn)化Fug-Meyer上肢運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分較治療前均有不同程度的提高，對(duì)治療4周后三組的簡(jiǎn)化Fugl-Meyer上肢運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處