復發(fā)性分泌性中耳炎相關(guān)因素分析.pdf

1、目的：
　　分泌性中耳炎是臨床中較為常見的中耳非化膿性疾病，主要癥狀表現(xiàn)為中耳積液、聽力下降等。兒童和成人都會發(fā)病，兒童更多見。目前該病病因尚不是十分明確，多認為與多種因素有關(guān)。在臨床中發(fā)現(xiàn)多數(shù)病人通過規(guī)范的保守治療或者手術(shù)治療可以治愈，但部分患者出現(xiàn)病情遷延、癥狀反復，甚至多次置管。關(guān)于分泌性中耳炎復發(fā)的相關(guān)因素報道較少。通過對復發(fā)性分泌性中耳炎的可能的致病因素進行分析探討分泌性中耳炎復發(fā)相關(guān)的影響因素。
　　方法：

2、>　　觀察研究鼓膜切開置管手術(shù)治療慢性分泌性中耳炎患者255例，病程5個月-10年。取出通氣管后一年內(nèi)復發(fā)者85例，未復發(fā)者170例。對分泌性中耳炎發(fā)病和復發(fā)相關(guān)的可能因素包括年齡、性別、病程、吸煙環(huán)境、反復呼吸道感染、慢性鼻鼻竇炎、鼻腔結(jié)構(gòu)異常、腺樣體肥大/鼻咽淋巴組織增生、乳突氣化情況、既往置管手術(shù)史、通氣管留置時間等進行單因素分析及多因素logistic回歸分析，并分析比較學齡前、學齡期、成人分泌性中耳炎復發(fā)相關(guān)因素。
　　

3、結(jié)果：
　　在分泌性中耳炎復發(fā)相關(guān)單因素分析中發(fā)現(xiàn)，年齡、反復呼吸道感染(χ2=22.546P=0.000)、慢性鼻鼻竇炎(χ2=5.211P=0.023)、腺樣體肥大/鼻咽淋巴組織增生(χ2=10.338P=0.002)、乳突氣化不良(χ2=15.196P=0.000)、通氣管留置時間(3~6m)(χ2=11.347P=0.001)對分泌性中耳炎復發(fā)的影響具有統(tǒng)計學意義。對可能影響分泌性中耳炎復發(fā)的所有因素進行l(wèi)ogistic回

4、歸分析顯示，小齡、反復呼吸道感染(P=0.001OR=2.992)、腺樣體肥大/鼻咽淋巴組織增生(P=0.021OR=2.198)、乳突氣化不良(P=0.000OR=3.433)、通氣管留置時間(3~6m)(P=0.010OR=2.237)5個因素對分泌性中耳炎復發(fā)的影響有統(tǒng)計學意義。學齡前、學齡期和成人復發(fā)性分泌性中耳炎影響因素比較顯示反復呼吸道感染、腺樣體肥大/鼻咽淋巴組織增生（P<0.05），差異有統(tǒng)計學意義。
　　結(jié)論：<