320例盆腔炎性疾病后遺癥相關因素分析.pdf

1、目的：本研究旨在初步分析成都中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院病房收治的320例SPID盆腔炎性疾病后遺癥（sequelae of pelvicic inflammatory disease,SPID)誘因分布特點,初步獲得四川地區(qū)SPID的誘因分布及相關臨床信息，為該病診治規(guī)范、預防調(diào)護等后續(xù)研究打下基礎。
　　方法：收集2012年11月―2015年1月于成都中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院病房收治的320例SPID病例資料，對其致病因素進行歸納統(tǒng)計，研究其

2、發(fā)病年齡、季節(jié)、流產(chǎn)情況、性活動頻率、下生殖道感染、衛(wèi)生情況、伴發(fā)它病、職業(yè)及避孕手段等進行分析，得出分布結果，結合四川地區(qū)季節(jié)、氣候特點，初步分析本院320例SPID誘因分布狀況，在此基礎上進行單因素和多因素Logistic檢驗方法分析誘因與本病的相關性。
　　結果：本次研究共收集320例病歷，在研宄過程中無剔除病歷。最后納入研究的總例數(shù)為320例。年齡18～57歲，平均年齡31.37±18.64歲。
　　本研究顯示，30

3、～34歲階段的婦女患SPID為102例（30.2％），為第一順位，24～29歲，69例（21.6%）。經(jīng)過X2檢驗,P=0.000＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義。320例SPID患者中有宮腔操作史者300例（93.7%），其中1～3次176例（58.7%），3～5次91例（30.3%），6～8次27例（9.0%），9次以上6例（2.0%）。經(jīng)過X2檢驗,P=0.000＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義。SPID患者在季節(jié)分布方面冬季為第一順位，

4、104例（32.5%），其次為秋季，95例（29.7%）。經(jīng)X2檢驗,P=0.015＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義。
　　本研究誘因分布中陰道及宮頸分泌物結果陽性144例（45%），其中支原體感染57例（39.6%）占首位，細菌感染54例（37.5%）占第二位，念珠菌感染28例（19.4%），衣原體感染5例（3.5%）?？ǚ綑z驗時X2=49.722，P=0.000，＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義。320例SPID患者中不合理陰道沖洗1

5、02例（31.9%），經(jīng)期性生活25例（7.8%），使用不潔衛(wèi)生巾12例（3.8%），經(jīng)卡方檢驗差異有統(tǒng)計學意義。
　　在320例SPID患者避孕措施分布中，采用避孕套120例（37.5%），為第一順位，宮內(nèi)節(jié)育器54例（16.9%）。各避孕措施經(jīng)卡方檢驗P=0.000，<0.05，有顯著性差異。
　　本研究顯示社會經(jīng)濟地位、受教育程度低（中專及以下）、失業(yè)、低收入、婚姻狀況（離異、喪偶、單身未產(chǎn))為重要誘發(fā)因素。結果顯示S

6、PID患病者中第一順位的為186例（58.1%），其次是中等收入者，85例（36.6%）經(jīng)卡方檢驗，P=0.001<0.05，有顯著性差異。320例調(diào)查者中顯示已婚人士中SPID在一半以上，198例（61.9%），其次為未婚女性，83例（11.6%），離異37例（11.6%），喪偶2例（0.06%），經(jīng)卡方檢驗，P=0.000，<0.05，有顯著性差異。在文化程度的調(diào)查中發(fā)現(xiàn)顯示高中及中專學歷水平者SPID患者156例（48.7%）為首

7、位，其次為初中及以下，87例（27.2%），經(jīng)卡方檢驗，P=0.048<0.05，有統(tǒng)計學差異。SPID樣本分布例數(shù)最多為濕熱瘀結型112例（36.7%），腎虛血瘀型96例（30%），氣滯血瘀型65例（23.3%），寒凝濕滯型47例（11.7%），經(jīng)卡方檢驗，P=0.048<0.05，有統(tǒng)計學差異。
　　單因素和多因素Logistic分析結果顯示下生殖道感染、宮腔操作次數(shù)、年齡、季節(jié)、經(jīng)期性生活、避孕措施、經(jīng)濟收入、文化程度和婚姻