iRoot BP應用于間接蓋髓術的療效研究.pdf

1、[目的]齲病是臨床上非常常見的一種疾病，當齲病快速進展時，致齲菌侵犯牙髓組織并引起炎癥，導致牙髓活力的喪失，使得患牙根折的風險增加。因此在深齲治療過程中，一個最重要的前提就是保存牙髓的活力。臨床上常通過分步去齲法和間接蓋髓術治療深齲以防止牙髓的暴露和保存牙髓的活力。臨床上有多種材料可用于間接蓋髓，而氫氧化鈣一直被認為是蓋髓材料的金標準，iRoot BP是近幾年來被研發(fā)出來的生物陶瓷材料，具有良好的性能，可用于間接蓋髓。但是其在臨床上的療

2、效仍有待確定。因此，本次實驗的目的就是比較iRoot BP和氫氧化鈣作為蓋髓劑，在保護恒牙牙髓-牙本質(zhì)復合體中的效果。
　　[方法]本次實驗的患者主要來自浙江大學醫(yī)學院附屬口腔醫(yī)院，通過臨床口腔檢查、牙髓活力測試和X線片檢查，選擇符合標準的患者加入實驗。在患者知曉并同意本次實驗的目的和程序后，使用高速手機開放齲損部位，使用慢速手機或手用挖匙去除洞壁及釉牙本質(zhì)界上的外周齲損。小心去除中央?yún)^(qū)域壞死脫礦的牙本質(zhì)，并盡量避免穿髓，沖洗和吹

3、干后，檢查窩洞底部牙本質(zhì)硬度。將患者通過隨機數(shù)表法隨機分為兩組，一組使用氫氧化鈣間接蓋髓，另一組則使用iRoot BP，用玻璃離子水門汀修復患牙。3月后再次檢查該牙齒，并測定牙髓活力，重新打開窩洞，去除窩洞底部的殘留感染牙本質(zhì)，檢查硬度后，做最終的充填修復。
　　[結(jié)果]本次實驗中，55顆患牙經(jīng)過了間接蓋髓處理，3位患者在三個月后失訪。剩余51名患者經(jīng)過間接蓋髓治療，成功率為84.3％，其中氫氧化鈣的治療成功率為73.1％，而iR

4、oot BP間接蓋髓的成功率為96％，顯著高于氫氧化鈣(P＜0.05)。經(jīng)過間接蓋髓治療，窩洞底部剩余的牙本質(zhì)顯得更黑，更干，更硬，且iRoot BP效果更加明顯。
　　[結(jié)論]本次隨機臨床實驗的結(jié)果證實了使用分步去齲法和間接蓋髓術治療深齲時，能有效防止意外穿髓，并維持牙髓活力，同時促進牙本質(zhì)礦化和牙體硬組織的形成。iRoot BP作為一種新型的生物相容性良好的生物陶瓷材料，在應用于間接蓋髓時，能起到非常良好的療效，應在臨床上推廣