胃癌根治術(shù)后5年生存率與病理分期及淋巴結(jié)清掃數(shù)目的關(guān)系.pdf

1、目的：
　　通過對手術(shù)時間大于5年的胃癌患者進行回顧性研究，探討其經(jīng)過規(guī)范化手術(shù)治療后臨床病理分期及術(shù)中清掃淋巴結(jié)總數(shù)量與患者5年生存率的關(guān)系。
　　方法：
　　選取2007年2月--2009年10月，于山西省長治市和平醫(yī)院普外科行胃癌根治術(shù)患者289例，最終隨訪成功人數(shù)為264例（其中不包括術(shù)中行胃姑息性切除、胃-空腸吻合術(shù)、空腸造口術(shù)等手術(shù)者）。調(diào)閱患者住院病歷，參考患者手術(shù)記錄及術(shù)后病理報告資料，按照其病理分期（

2、參照14版日本《胃癌處理規(guī)約》）及術(shù)中淋巴結(jié)清掃數(shù)量進行分組，通過多種方式對患者進行隨訪并統(tǒng)計各分組患者5年生存率情況，應用統(tǒng)計軟件分析胃癌患者行根治術(shù)后5年生存率與病理分期及淋巴結(jié)清掃數(shù)目的關(guān)系。
　　結(jié)果：
　　1、隨訪成功的264例患者中，術(shù)后5年生存患者共126例，總體5年生存率為47.7％。2、胃癌病理I期患者5年生存率明顯高于其余3期患者達76.7%，病理II期患者5年生存率為49.2%。病理III期患者5年生存

3、率為37.6%。病理IV期患者5年生存率為26.2%，病理II、III、IV期患者間5年生存率比較無統(tǒng)計學意義。3、相同病理分期內(nèi)I、II、III期患者清掃淋巴結(jié)數(shù)量大于15枚時5年生存率較清掃淋巴結(jié)數(shù)量小于15枚時顯著提高（P<0.05），IV期患者清掃淋巴結(jié)數(shù)量大于15或小于15枚對其5年生存率影響較小。
　　結(jié)論：
　　1、臨床醫(yī)師在對胃癌患者完成規(guī)范根治術(shù)后，評估其預后時，病理I期患者生存率較高可達76.7%，對于病