膠質(zhì)瘤中1p-19q聯(lián)合缺失與VEGF mRNA表達(dá)之間的關(guān)系研究.pdf

1、本文對(duì)膠質(zhì)瘤中1p/19q聯(lián)合缺失與VEGF mRNA表達(dá)之間的關(guān)系進(jìn)行了研究。本研究分為兩個(gè)部分：
　　第一部分：膠質(zhì)瘤1p/19q聯(lián)合缺失的表達(dá)及意義。
　　目的：研究膠質(zhì)瘤中染色體1p/19q聯(lián)合缺失的表達(dá)情況及與患者性別、年齡、腫瘤側(cè)別、病理分型及病理分級(jí)之間的相關(guān)性。
　　方法：采用熒光原位雜交法（Fluorescence in situ hybridization，F(xiàn)ISH）對(duì)濰坊醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院和青島大學(xué)附

2、屬醫(yī)院神經(jīng)外科128例首發(fā)膠質(zhì)瘤標(biāo)本進(jìn)行染色體1p和19q缺失檢測(cè)，并采用χ2檢驗(yàn)對(duì)患者性別、年齡、腫瘤側(cè)別、病理分型、病理分級(jí)與1p/19q聯(lián)合缺失之間的關(guān)系進(jìn)行分析，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)果：全組共128例患者。其中男性71例，女性57例；年齡21-83歲，平均46.2±10.8歲；左側(cè)72例，右側(cè)56例；星形細(xì)胞腫瘤59例，少枝星形細(xì)胞腫瘤40例，少枝膠質(zhì)細(xì)胞腫瘤29例；Ⅰ級(jí)4例，Ⅱ級(jí)66例，Ⅲ級(jí)25例，

3、Ⅳ級(jí)33例；低級(jí)別膠質(zhì)瘤（Ⅰ-Ⅱ級(jí)）70例，高級(jí)別膠質(zhì)瘤（Ⅲ-Ⅳ級(jí)）58例。1p/19q聯(lián)合缺失61例，占47.66％，非聯(lián)合缺失67例，占52.34%。其中1p/19q聯(lián)合缺失與非聯(lián)合缺失患者在性別、年齡、腫瘤側(cè)別之間無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），與腫瘤病理分型及分級(jí)之間有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。
　　結(jié)論：1p/19q聯(lián)合缺失在膠質(zhì)瘤中存在較高比例的表達(dá)，與患者的性別、年齡、腫瘤側(cè)別無(wú)關(guān)，與腫瘤的病理類型和病理分級(jí)有關(guān)，少

4、枝膠質(zhì)細(xì)胞腫瘤陽(yáng)性率最高，少枝星形細(xì)胞腫瘤次之，星形細(xì)胞腫瘤陽(yáng)性率最低，并呈現(xiàn)隨病理級(jí)別升高聯(lián)合缺失率逐漸下降的趨勢(shì)，可為膠質(zhì)瘤的病理分型、病理分級(jí)提供依據(jù)。
　　第二部分：膠質(zhì)瘤1p/19q聯(lián)合缺失、VEGF mRNA表達(dá)及與預(yù)后的關(guān)系。
　　目的：研究膠質(zhì)瘤中染色體1p/19q聯(lián)合缺失與VEGF mRNA表達(dá)及臨床預(yù)后之間的關(guān)系。
　　方法：采用實(shí)時(shí)熒光定量PCR（Realtime fluorescence qua

5、ntitative PCR，RTFQ-PCR）法對(duì)濰坊醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院和青島大學(xué)附屬醫(yī)院神經(jīng)外科128例首發(fā)膠質(zhì)瘤標(biāo)本和10例腦組織標(biāo)本進(jìn)行VEGF mRNA表達(dá)檢測(cè)，并對(duì)病人進(jìn)行長(zhǎng)期隨訪，采用χ2檢驗(yàn)、t檢驗(yàn)、生存分析等方法對(duì)1p/19q聯(lián)合缺失、VEGF mRNA表達(dá)、病理分級(jí)及總生存期之間的關(guān)系進(jìn)行分析，采用Cox多變量回歸分析進(jìn)行獨(dú)立危險(xiǎn)因素評(píng)價(jià)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)果：膠質(zhì)瘤中的VEGF mRNA相對(duì)

6、表達(dá)量明顯高于腦組織（8.36±2.35 vs1.41±0.53），且有隨腫瘤級(jí)別升高而表達(dá)強(qiáng)度增加的趨勢(shì)（P＜0.05）。1p/19q非聯(lián)合缺失組中VEGF mRNA高表達(dá)比例明顯高于1p/19q聯(lián)合缺失組（P＜0.05）。生存分析顯示不同級(jí)別膠質(zhì)瘤中1p/19q聯(lián)合缺失合并 VEGF mRNA低表達(dá)患者的生存期均明顯長(zhǎng)于1p/19q非聯(lián)合缺失合并VEGF mRNA高表達(dá)患者（P＜0.05）。Cox多變量回歸分析顯示W(wǎng)HO分型（HR=