原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥的診斷和治療.pdf

1、目的:探究原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥的臨床表現(xiàn)，定性與定位診斷中的相關(guān)輔助檢查及其意義以及手術(shù)治療的效果。
　　方法:原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥常用的輔助檢查包括:血清PTH、血清鈣的檢測(cè)，頸部彩超，ECT，骨密度檢查，泌尿系彩超等。本文通過(guò)收集81例原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥病例，分析其臨床表現(xiàn)，并整理所采用的輔助檢查方法及相應(yīng)的檢出率，以及經(jīng)手術(shù)及術(shù)后病理證實(shí)后反映該檢查的準(zhǔn)確率，和術(shù)后復(fù)查PTH反映手術(shù)對(duì)于原發(fā)性甲旁亢的治療效果。

2、
　　結(jié)果:原發(fā)性甲旁亢的臨床表現(xiàn)包括骨骼系統(tǒng)癥狀、泌尿系統(tǒng)癥狀、消化系統(tǒng)癥狀、神經(jīng)肌肉系統(tǒng)癥狀，也可表現(xiàn)為臨床無(wú)明顯癥狀，僅血鈣升高。常用輔助檢查，如血清PTH、血清鈣的檢測(cè)、頸部彩超、放射性核素檢查、骨密度檢查、泌尿系彩超等相關(guān)檢查對(duì)于不同類(lèi)型的原發(fā)性甲旁亢具有較高的診斷價(jià)值。PHPT的定性診斷主要依據(jù)為血清PTH、血清鈣的檢測(cè)，頸部彩超和核素檢查可以較準(zhǔn)確的發(fā)現(xiàn)甲狀旁腺腺瘤及甲狀旁腺增生，其中彩超檢查較為簡(jiǎn)單、經(jīng)濟(jì)，但其缺點(diǎn)

3、為難以發(fā)現(xiàn)較小的病灶，且對(duì)于部分甲狀旁腺腺瘤和甲狀腺結(jié)節(jié)很難鑒別;核素檢查對(duì)于甲狀旁腺腺瘤和甲狀旁腺增生的診斷更為直觀(guān)，但其檢查的復(fù)雜性及價(jià)格的相對(duì)昂貴使其應(yīng)用范圍較小，不適用于篩查。對(duì)于以骨型、腎型為首發(fā)癥狀的原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥的患者，通常根據(jù)其表現(xiàn)采用相應(yīng)檢查，如骨密度檢查、泌尿系彩超等作為初步篩查方法。
　　結(jié)論:PHPT可分為無(wú)癥狀型和癥狀型PHPT;血清甲狀旁腺素和血清鈣測(cè)定是原發(fā)性甲旁亢的主要定性診斷方法，頸部彩