三級淋巴結構在乳腺癌中的表達及臨床意義.pdf

1、目的:探討三級淋巴結構（Tertiary lymphoid structure，TLS）在乳腺癌中的表達及臨床意義。
　　方法：（1）篩選南華大學附屬第二醫(yī)院乳腺甲狀腺外科乳腺腫塊術后病理診斷為浸潤性導管癌的組織標本73例，予以連續(xù)切片9張并按順序編號1～9；（2）編號1組織切片作為對照組，編號2～7組織切片作為實驗組，編號8、9備用。對照組滴加PBS后孵育二抗顯色，實驗組分別滴加CD3、CD20、CD21、BCL-6、CD62L

2、、Pokemon后孵育二抗顯色。測定T細胞、B細胞、DC細胞、GC B細胞、HEV、Pokemon蛋白的表達率。(3)將同一標本、同一區(qū)域CD3、CD20、CD21、BCL-6、CD62L均為陽性表達且按一定標準排列確定TLS存在，將TLS陽性設為A組，TLS陰性設為B組，比較兩組間患者年齡、腫瘤直徑大小、淋巴結轉移情況、病理組織分級、pTNM分期、Pokemon蛋白的表達。（4）本實驗所有數(shù)據(jù)用采用SPSS18.0統(tǒng)計軟件對實驗數(shù)據(jù)進

3、行分析處理。以α=0.05為檢驗水準，P＜0.05具有統(tǒng)計學意義。
　　結果：（1）對照組滴加PBS未見陽性表達。實驗組中T細胞、B細胞、DC細胞、GC B細胞、HEV、Pokemon在乳腺癌組織中表達率分別為90.41％（66/73）、67.12%(49/73)、53.42%(39/73)、42.47%(31/73)、45.21%(33/73)、73.98%(54/73)。（2）TLS在乳腺癌組織中陽性表達率為39.73%（29

4、/73）。與B組比較，A組淋巴結轉移陽性率明顯減少，且差異具有顯著性（P＜0.05），A組pTNM分期明顯降低，且差異具有顯著性（P＜0.05），A組病理組織分級高分化比率增高，且差異具有顯著性（P＜0.05），A組Pokemon蛋白強陽性高表達率明顯降低，且差異具有顯著性（P＜0.01）；與B組相比A組患者的年齡、乳腺腫瘤直徑大小無明顯差異（P＞0.05）。
　　結論：1：TLS的表達可能抑制乳腺浸潤性導管癌的進展及轉移， TL