椎弓根外側入路行椎體成形術的應用解剖學研究及臨床意義.pdf

1、目的：
　　探討胸腰椎的椎弓根外側入路行椎體成形手術路徑，對此進行解剖學研究，為胸腰椎后路行椎體成形提供更為安全可靠的方式，以避免胸腰椎椎體成形手術的危險及并發(fā)癥，根據研究結果應用臨床手術，以驗證該入路椎體成形的臨床效果。
　　方法：
　　1.選取接受煙臺海港醫(yī)院放射科行健康胸腰段椎體64排螺旋CT檢查的100例檢查者，對經過三維重建 CT的胸腰椎數據進行放射解剖學研究，測量經椎體人字嵴進針點入路，經椎弓根中心線及經改

2、良椎弓根外側入路的內傾角度，并測量人字嵴進針點入路及改良椎弓根外側入路在椎弓根水平距離椎管的最窄距離，對測量數據進行統(tǒng)計學分析。
　　2.選取其中32例骨質疏松性椎體壓縮行骨折（T11-L3）的病例分為2組，分別進行雙側椎弓根入路與單側椎弓根外側入路椎體成形手術，分別記錄兩組病例術前術后疼痛VAS評分、后凸畸形改善程度及手術時間、透視次數、病椎骨水泥注入量，對數據進行統(tǒng)計學分析評價椎弓根外側入路行椎體成形的臨床意義。
　　結

3、果：
　　1.三種入路角度進行比較，差異具有顯著統(tǒng)計學意義（P<0.01），椎弓根外側進針點入路與經人字嵴進針點入路在椎弓根水平距相應椎管壁的最短距離之比較，差異有顯著統(tǒng)計學意義（P<0.01）。
　　2．單側椎弓根外側入路椎體成形術與雙側椎弓根入路在改善患者的術后疼痛VAS評分、后凸畸形改善程度及病椎骨水泥注入量無顯著性差異（P>0.05），在手術時間、透視次數上有顯著差異性(P<0.01)。
　　結論：