持續(xù)泵注鹽酸右美托咪定對結(jié)直腸癌根治術(shù)患者外周血中Toll樣受體2和4表達的影響.pdf

1、目的:評價持續(xù)泵注鹽酸右美托咪定對結(jié)直腸癌根治術(shù)患者外周血中Toll樣受體(Toll-like receptors，TLR)-2和4表達的影響。
　　研究方法:擇期全麻下行結(jié)、直腸癌根治術(shù)患者80例，ASA分級Ⅰ～Ⅱ級，年齡33～68歲，體重指數(shù)(BMI)＜30 kg/m2，采用隨機數(shù)字表法將其分為4組(n=20):開腹生理鹽水對照組（N組）、開腹鹽酸右美托咪定組（D組），CO2氣腹生理鹽水對照組（CN組），CO2氣腹鹽酸右美托咪

2、定組(CD組)。手術(shù)開始時，D組和CD組鹽酸右美托咪定以0.4μg·kg-1·h-1的速率持續(xù)泵注至術(shù)畢前30 min;N組和CN組靜脈輸注等容量生理鹽水。記錄麻醉誘導(dǎo)前(T0)、手術(shù)開始后30 min(T1)、60 min(T2)、90 min(T3)、拔管時(T4)和拔管后3 min(T5)的平均動脈壓(Mean ArterialPressure，MAP)和心率(Heart Rate，HR);分別于麻醉誘導(dǎo)前(T0)、手術(shù)開始60

3、min(T2)、拔管后3 min(T5)和術(shù)后24h(T6)采集上肢靜脈血，檢測外周血中TLR-2、TLR-4及腫瘤壞死因子-α(Tumor Necrosis Factor-α，TNF-α)濃度。
　　結(jié)果:與N組和CN組比較，D組和CD組舒芬太尼和瑞芬太尼的用量顯著降低（P＜0.05），D組和CD組T4、T5時點MAP、HR均顯著降低(P＜0.05)，T2、T5及T6時點靜脈血中TLR-2和TLR-4的濃度下調(diào)（P＜0.05），