創(chuàng)傷性凝血功能障礙機制及診斷方法進展.pdf_第1頁
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文檔簡介

1、創(chuàng)傷后大出血是導致全球可預防性死亡的的原因之一，創(chuàng)傷性大出血導致的死亡占院前創(chuàng)傷后死亡人的30％-56％。創(chuàng)傷性凝血障礙導致的出血是創(chuàng)傷后第一個24小時內可預防死亡的主要原因之一。急性創(chuàng)傷性凝血功能障礙(Acute traumatic coagulopath，ATC)是創(chuàng)傷后早期(1小時內)即可監(jiān)測到的一種內源性低凝狀態(tài)，約10-25％的創(chuàng)傷患者存在ATC，且ATC已被證明延長出血時間，限制復蘇效果，并使患者增加4倍的死亡率。ATC主要

2、表現(xiàn)為全身性低凝和纖溶亢進狀態(tài)。雖然引起ATC的的機制存在不同學術觀點，但目前普遍認為ATC是由嚴重組織損傷、休克引起的低灌注、全身炎癥反應和內皮損傷所致。目前關于ATC的作用機制的假說主要有三種:凝血酶血栓調節(jié)蛋白活化蛋白C途徑，兒茶酚胺誘導的內皮損傷學說以及播散性血管內凝血(DIC)學說。鑒于上述ATC的臨床特征，一種快速、準確、可靠的診斷測試對ATC的診斷及治療顯得意義重大。傳統(tǒng)的凝血測定（活化部分凝血活酶時間和凝血酶原時間）及血

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