基于病歷數(shù)據挖掘的張麗君診治月經不調臨床經驗研究.pdf

1、目的:
　　 利用數(shù)據庫技術及數(shù)據挖掘的方法,研究并總結張麗君老師對于月經不調一類病證的臨床診治經驗。
　　 方法:
　　 本研究基于湖北中醫(yī)藥大學國醫(yī)堂張麗君老師大量臨床病歷,根據現(xiàn)行月經不調中醫(yī)診斷標準,制定臨床病歷篩選標準,并按標準將臨床病歷進行篩選,得到張老師診治月經不調標準臨床病歷記錄932例。依據現(xiàn)行中醫(yī)教材、藥典以及老師的用藥習慣,編制本研究需使用的癥狀以及藥物標準用語表。
　　 根據標準用

2、語表對臨床病歷中的癥狀、藥物進行標準化以及數(shù)字化處理。使用SQL2005數(shù)據庫系統(tǒng)建立標準臨床病歷數(shù)據庫,使用spss19.0軟件,運用數(shù)據挖掘方法分析并探究張老師對于月經不調一類病證的臨床診治經驗。(1)運用頻數(shù)分析法對藥物所屬章節(jié)、四性五味以及歸經進行分析,探究張老師在治療時的用藥趨勢;(2)結合中醫(yī)理論,運用因子分析法分別對藥物、癥狀進行分析,探究張老師對月經不調的病因病機的認識以及辨證論治規(guī)律;(3)運用聚類分析法分別對藥物、癥

3、狀及藥物+癥狀進行分析,并對其中最具特色的四組進行了進一步的分析,探究張老師對此類病證的特殊用藥經驗及規(guī)律。
　　 結果:
　　 經分析研究,總結出張老師在月經不調診治時,常用的辨證論治證型9組,分別為:脾氣虛證,濕熱蘊結證,痰濕阻滯證(脾陽不振),肝氣郁滯證(包含肝郁化火證),肝腎虧虛證,陰虛火旺證(腎陰虛),腎精虧虛證,氣陰兩虛證,血熱證。特殊用藥規(guī)律共14組,其中最具特殊的四組包括“三仁湯”的應用,以及藥對山藥、槐